- •Материал составлен:
- •1) Электроэнцефалография
- •2) Электромиография
- •3) Определение группы крови по системам аво и резус.
- •4) Решение задач по определению группы крови.
- •5) Определение концентрации эритроцитов.
- •6) Определение концентрации лейкоцитов
- •7) Определение концентрации ретикулоцитов.
- •8) Определение концентрации гемоглобина
- •9) Определение цветового показателя и среднего содержания гемоглобина в эритроците.
- •10) Определение соэ
- •11) Определение протромбинового времени.
- •12) Определение времени свертывания крови. Электрокоагулография.
- •1. Визуальный метод
- •2. Электрокоагулография
- •13) Оценка гемограммы (взрослого и ребенка).
- •14) Выслушивание тонов сердца. Фонокардиография.
- •15) Анализ экг (взрослого и ребенка).
- •16) Измерение артериального давления.
- •1.Способ Рива - Роччи (пальпаторный);
- •2. Способ н.С. Короткова (аускультативный)
- •17) Исследование пульса. Сфигмография.
- •29. Какие характеристики пульса можно выявить при его исследовании?
- •18) Реография
- •19) Спирография (см. Графические пояснения под спирометрией)
- •20) Спирометрия и пневмотахометрия.
- •С помощью этих методов измеряют показатели внешнего дыхания.
- •21) Электрогастрография
- •22) Определение основного обмена и решение задач по его определению.
- •23) Определение рабочего обмена и решение задач по его определению.
- •24)Методика составления пищевого рациона.
- •25) Изучение потоотделительных реакций.
- •26) Динамометрия.
- •27)Исследование рефлекторной функции цнс у человека (зрачковый, роговичный, сухожильные рефлексы)
- •1. Зрачковый рефлекс
- •3.Коленный рефлекс
- •28) Исследование глазо-сердечного рефлекса (проба Даньини Ашнера).
- •29) Клиноортостатическая проба.
- •30) Определение остроты зрения и цветовосприятия.
- •31)Определение границ поля зрения.
- •1.2. Определение границ поля зрения
- •32) Аудиометрия
- •33) Сравнительное исследование воздушной и костной проводимости звука.
- •34) Определение порога вкусовой чувствительности.
- •35) Определение порога обонятельной чувствительности.
- •36) Определение пространственного порога тактильной чувствительности.
- •37) Хронорефлексометрия.
- •38) Оценка тренированности с помощью теста pwc170.
- •Pwc 170 рассчитывается по формуле:
1. Зрачковый рефлекс
Величина зрачка изменяется благодаря взаимодействию двух гладких мышц радужной оболочки: сфинктера зрачка — циркулярной мышцы, суживающей зрачок, и дилататора — радиальной мышцы, расширяющей зрачок. Эти мышцы получают различную иннервацию: сфинктер зрачка — парасимпатическую, дилататор — симпатическую. Исследование зрачковых рефлексов и симптомы их нарушения
|
Вид исследования |
Методика исследования |
Симптомы поражения |
|
Прямая реакция зрачков на свет |
Обследуемый с широко открытыми и равномерно освещенным и глазами сидит напротив врача. Ладонями врач прикрывает глаза больного, затем быстро отводит руку от одного глаза — зрачок мгновенно суживается. Таким образом исследуют реакцию другого глаза |
Отсутствие реакции зрачков на свет указывает на поражение парасимпатической иннервации зрачка (ядро Якубовича — Эдингера — Вестфаля) |
|
Содружественная реакция зрачков на свет |
Один глаз испытуемого врач закрывает ладонью, другой оставляет слегка приоткрытым. При быстром отведении руки от закрытого глаза зрачок суживается и в приоткрытом глазу |
Отсутствие содружественной реакции на свет указывает на поражение парасимпатических волокон в продольном пучке |
|
Реакция зрачков на конвергенцию |
При фиксировании взгляда испытуемого на каком-либо предмете, приближаемом постепенно к глазам, имеет место сужение зрачков. При удалении предмета зрачки расширяются. Наибольшее сужение зрачков отмечается при приближении предмета к глазам на расстояние 10—15 см |
Отсутствие реакции на конвергенцию свидетельствует о поражении продольного пучка |
|
Реакция зрачков на аккомодацию |
Проверяется на одном глазу (второй прикрыт). В норме отмечается сужение зрачков при рассмотрении предмета вблизи и расширение — при взгляде вдаль |
Отсутствие реакции зрачков на аккомодацию указывает на поражение парасимпатических путей в продольном пучке (ядро Перлеа) |
|
Реакция зрачков на боль |
При болевых раздражениях любого участка тела уколом в норме расширяется зрачок |
Отсутствие расширения зрачка в ответ на боль свидетельствует о поражении симпатической иннервации зрачка |
Роговичный рефлекс
(корнеальный рефлекс) - рефлекс вызывают, осторожно прикасаясь кусочком ваты или мягкой бумаги к роговице над радужной оболочкой (но не над зрачком).
Рефлекс физиологический, поверхностный, рефлекторная дуга та же, что и у надбровного рефлекса.
Причиной отсутствия или снижения его при церебральных поражениях часто является поражение чувствительной части дуги рефлекса, реже - поражение моторно-эфферентной части этой дуги.
Зависимость корнеального рефлекса, главным образом, от сохранности чувствительных систем обусловлена, по-видимому, тем, что в филогенезе этот рефлекс сложился как защитный механизм, предохраняющий глаз от ноцицептивных раздражений
3.Коленный рефлекс
Испытуемого усаживают на стул. Просят выпрямить ноги, поставив их на пятки. Неврологическим молоточком наносят легкий удар по сухожилию четырехглавой мышцы бедра.
Схема дуги: проприорецепторы сухожилия мышцы => афферентные волокна бедренного и седалищного нервов => 2-4 поясничные сегменты спинного мозга => эфферентные волокна бедренного нерва => четырехглавая мышца бедра.
Особенности регуляции:
1)Быстрое наступление эффекта
2) Локальное действие
3) Кратковременное действие.