- •Материал составлен:
- •1) Электроэнцефалография
- •2) Электромиография
- •3) Определение группы крови по системам аво и резус.
- •4) Решение задач по определению группы крови.
- •5) Определение концентрации эритроцитов.
- •6) Определение концентрации лейкоцитов
- •7) Определение концентрации ретикулоцитов.
- •8) Определение концентрации гемоглобина
- •9) Определение цветового показателя и среднего содержания гемоглобина в эритроците.
- •10) Определение соэ
- •11) Определение протромбинового времени.
- •12) Определение времени свертывания крови. Электрокоагулография.
- •1. Визуальный метод
- •2. Электрокоагулография
- •13) Оценка гемограммы (взрослого и ребенка).
- •14) Выслушивание тонов сердца. Фонокардиография.
- •15) Анализ экг (взрослого и ребенка).
- •16) Измерение артериального давления.
- •1.Способ Рива - Роччи (пальпаторный);
- •2. Способ н.С. Короткова (аускультативный)
- •17) Исследование пульса. Сфигмография.
- •29. Какие характеристики пульса можно выявить при его исследовании?
- •18) Реография
- •19) Спирография (см. Графические пояснения под спирометрией)
- •20) Спирометрия и пневмотахометрия.
- •С помощью этих методов измеряют показатели внешнего дыхания.
- •21) Электрогастрография
- •22) Определение основного обмена и решение задач по его определению.
- •23) Определение рабочего обмена и решение задач по его определению.
- •24)Методика составления пищевого рациона.
- •25) Изучение потоотделительных реакций.
- •26) Динамометрия.
- •27)Исследование рефлекторной функции цнс у человека (зрачковый, роговичный, сухожильные рефлексы)
- •1. Зрачковый рефлекс
- •3.Коленный рефлекс
- •28) Исследование глазо-сердечного рефлекса (проба Даньини Ашнера).
- •29) Клиноортостатическая проба.
- •30) Определение остроты зрения и цветовосприятия.
- •31)Определение границ поля зрения.
- •1.2. Определение границ поля зрения
- •32) Аудиометрия
- •33) Сравнительное исследование воздушной и костной проводимости звука.
- •34) Определение порога вкусовой чувствительности.
- •35) Определение порога обонятельной чувствительности.
- •36) Определение пространственного порога тактильной чувствительности.
- •37) Хронорефлексометрия.
- •38) Оценка тренированности с помощью теста pwc170.
- •Pwc 170 рассчитывается по формуле:
8) Определение концентрации гемоглобина
Определение концентрации гемоглобина
Унифицированным в России и многих других странах является геми-глобинцианидный метод определения гемоглобина крови. Определение гемоглобина при помощи гемометра Сали (ГС-3) производиться не должно из-за низкой точности (ошибка составляет до20%), но до сих пор используется в некоторых лечебных учреждениях, не имеющих фотоэлектроколориметров или фотоэлектрических гемоглобинометров. Кроме того, данный метод пригоден для использования в полевых условиях.
И. Метод Сали
Принцип этого метода заключается в том, что все виды гемоглобина крови под влиянием соляной кислоты превращается з хлорид гематина (солянокислый гематин) бурого цвета, интенсивность окраски которого сравнивают со стандартом.
Оснащение
1. Гемометр Сали ГС-3 (рис.10), который представляет собой штатив с 3 гнездами. В крайние гнезда вставлены запаянные пробирки со стандартной цветной жидкостью, соответствующей по спектральным характеристикам (цвету) и оптической плотности определенной концентрации хлорида гематина. В среднем гнезде находится градуированная пробирка с нижней круговой меткой (0,2 мл) и шкалой, которая показывает концентрацию гемоглобина в (граммы гемоглобина на 100 мл крови). Задняя стенка штатива закрыта матовым стеклом.
Стеклянная палочка.
Пипетка объемом 0,02 мл.
0,1 Н раствор соляной кислоты.
Дистиллированная вода.
6.Пипегка глазная.
В центральную пробирку гемометра до нижней круговой метки вносят 0,1К раствор соляной кислоты.
Пипеткой набирают 0,02 мл крови. Тщательно вытирают кончик пипетки снаружи. Вносят кровь на дно пробирки таким образом, чтобы верхний слой жидкости остался прозрачным. Повторными всасываниями и выдуваниями промывают пипетку верхним слоем жидкости. Путем осторожного встряхивания содержимое пробирки перемешивают и, засекая время, оставляют стоять в течение 5 минут. Вследствие гемолиза и образования хлорида гематина смесь становится прозрачной и буреет.
Через 5 минут к исследуемой жидкости добавляют дистиллированную воду по каплям, каждый раз тщательно перемешивая смесь стеклянной палочкой. Разведение заканчивают, когда цвет жидкости сравняется с цветом стандартов. Цвет жидкости и стандартов необходимо сравнить при дневном освещении в проходящем свете, держа гемометр в вытянутой руке на уровне глаз.
Определяют, какому делению шкалы соответствует нижний мениск жидкости. Цена деления шкалы соответствует 0,2 г/%.
Концентрацию гемоглобина пересчитывают в граммы на литр (г/л), для чего полученные данные умножают на 10.
Гемиглобинцианидный (циамметгемоглобиновмй) метод
Принцип этого метода заключается в том, что после взаимодействия с трансформирующим раствором, содержащим ацетонциангидрин, гемоглобин окисляется в метгемоглобин (гемиглобин), который под влиянием CN-ионов образует окрашенный в красный цвет комплекс — цианметгемоглобин (ге-миглобинцианид). Оптическую плотность раствора определяют на универсальном или специальном фотоэлектроколориметре (гемоглобинометре).
Оснащение
Гемоглобинометр фотоэлектрический типа ГЭ-3.
Трансформирующий раствор с ацетонциангидрином.
Пипетка объемом 0,02 мл.
Пипетка объемом 5 мл.
Пробирка.
Техника выполнения
0,02 мл крови приливают в 5 мл трансформирующего раствора в пробирки (разведение 1:250) и хорошо перемешивают.
Через 10 минут (раствор остается стабильным в течение более 24 часов) измеряют на фотоэлектроколориметре оптическую плотность при длине волны 500-560 нм (зеленый светофильтр) в кювете с длиной оптического пути 10 мм против холостой пробы трансформирующего раствора или на гемоглобинометре.
Концентрацию гемоглобина в «г/л» определяют по калибровочному графику, построенному с использованием стандарта гемиглобинцианида.
Источник ошибок
Отклонения получаемых значений могут быть связаны только с погрешностями взятия крови или с неисправностью фотометрической аппаратуры.
Опенка результатов
В норме концентрация гемоглобина в крови составляет: у женщин 120 -145 г/л, у мужчин- 130 - 165 г/л. Снижение концентрации гемоглобина обычно сочетается с эритропенией, а повышение - с эритроцитозом.
Концентрация гемоглобина после рождения составляет 210 г/л (180-240 г/л). Дальнейшая динамика этого показателя соответствует изменениям, наблюдающимся со стороны концентрации эритроцитов.