- •Материал составлен:
- •1) Электроэнцефалография
- •2) Электромиография
- •3) Определение группы крови по системам аво и резус.
- •4) Решение задач по определению группы крови.
- •5) Определение концентрации эритроцитов.
- •6) Определение концентрации лейкоцитов
- •7) Определение концентрации ретикулоцитов.
- •8) Определение концентрации гемоглобина
- •9) Определение цветового показателя и среднего содержания гемоглобина в эритроците.
- •10) Определение соэ
- •11) Определение протромбинового времени.
- •12) Определение времени свертывания крови. Электрокоагулография.
- •1. Визуальный метод
- •2. Электрокоагулография
- •13) Оценка гемограммы (взрослого и ребенка).
- •14) Выслушивание тонов сердца. Фонокардиография.
- •15) Анализ экг (взрослого и ребенка).
- •16) Измерение артериального давления.
- •1.Способ Рива - Роччи (пальпаторный);
- •2. Способ н.С. Короткова (аускультативный)
- •17) Исследование пульса. Сфигмография.
- •29. Какие характеристики пульса можно выявить при его исследовании?
- •18) Реография
- •19) Спирография (см. Графические пояснения под спирометрией)
- •20) Спирометрия и пневмотахометрия.
- •С помощью этих методов измеряют показатели внешнего дыхания.
- •21) Электрогастрография
- •22) Определение основного обмена и решение задач по его определению.
- •23) Определение рабочего обмена и решение задач по его определению.
- •24)Методика составления пищевого рациона.
- •25) Изучение потоотделительных реакций.
- •26) Динамометрия.
- •27)Исследование рефлекторной функции цнс у человека (зрачковый, роговичный, сухожильные рефлексы)
- •1. Зрачковый рефлекс
- •3.Коленный рефлекс
- •28) Исследование глазо-сердечного рефлекса (проба Даньини Ашнера).
- •29) Клиноортостатическая проба.
- •30) Определение остроты зрения и цветовосприятия.
- •31)Определение границ поля зрения.
- •1.2. Определение границ поля зрения
- •32) Аудиометрия
- •33) Сравнительное исследование воздушной и костной проводимости звука.
- •34) Определение порога вкусовой чувствительности.
- •35) Определение порога обонятельной чувствительности.
- •36) Определение пространственного порога тактильной чувствительности.
- •37) Хронорефлексометрия.
- •38) Оценка тренированности с помощью теста pwc170.
- •Pwc 170 рассчитывается по формуле:
32) Аудиометрия
Определение остроты слуха методом тональной аудиометрии
Чувствительность слухового анализатора измеряют минимальной силой слышимого звука. Точное определение остроты слуха проводят с помощью звуковых генераторов - аудиометров. Тональный аудиометр представляет собой установку, состоящую из аудиометрической приставки и телефонов воздушной и костной проводимости. Аудиометрическая приставка позволяет изменять частоту и интенсивность звука, подаваемого в телефоны воздушной или костной проводимости, переключать телефоны правого и левого уха. О восприятии звука судят по словесному отчету обследуемого человека ("слышу", "не слышу").
Оснащение: тональный аудиометр, стандартный бланк.
Ход работы:
Испытуемого усаживают на некотором расстоянии от прибора, так, чтобы он не видел манипуляций исследователя, когда он будет менять частоту и силу звука и предлагают ему надеть наушники телефона воздушной проводимости. Определение порогов слуховой чувствительности проводят последовательно на различных частотах (125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000, 10000 Гц), начиная с наименьшей - 125 гц. Предварительно пациента знакомят с характером звука, для чего в наушники подают звук достаточной громкости. После этого силу звука понижают до минимума и постепенно увеличивают его интенсивность до тех пор, пока пациент не сообщит о том, что он его слышит. На бланке отмечают эту интенсивность (обычно ставят точку), после чего всю процедуру повторяют на других частотах. В результате исследования получают ряд точек, которые соединяют между собой; при этом получается кривая, получившая название - аудиограмма.
Так проверяют слух каждого уха в отдельности сначала по воздушной проводимости, а затем, сменив наушники, по костной проводимости звука.
Интерпретация результатов
На бланке аудиограммы (рис. 21) уровень нормальной слуховой чувствительности для всех частот, как по воздушной, так и по костной проводимости соответствует 0 Дб. Если точка, обозначающая порог слуховой чувствительности, на какой либо частоте стоит на значениях >0 Дб, то говорят о повышении порога слуховой чувствительности на соответствующее количество Дб (острота слуха понижена). О понижении порога слуховой чувствительности свидетельствует расположение точки на значениях <0 (острота
СЛуха повышена). Например, на рисунке 21А на частоте 1000 Гц порог повышен на ЮДб. Принято считать, что допустимо повышение порога слуховой чувствительности до 20 Дб. Повышение порогов слуховой чувствительности выше 20 Дб говорит о нарушении слуха. Если пороги слуховой чувствительности повышены на низких частотах (до 1000 Гц), то говорят об ухудшении, в первую очередь, проведения звука (рис. 21 Б). Повышение порогов в области высоких частот (свыше 1000Гц) свидетельствует о нарушении работы самого анализатора (рис. 21В).
Возрастные особенности
У новорожденных острота слуха снижена, к концу второго, началу третьего месяца жизни она повышается. Наибольшая острота слуха наблюдается в 14-19 лет. С возрастом она понижается. Уже в 35-40 лет острота слуха снижается примерно на 10%. Наиболее заметно ухудшается восприятие высоких тонов. После 55 лет в связи с уменьшением эластичности барабанной перепонки и базальной мембраны улитки, а также со снижением подвижности слуховых косточек ухудшается проводимость звука. Изменения развиваются в звуковоспринимающей части органа чувств и центральных отделах анализатора, что связано с развитием атрофических процессов в кортиевом органе и спиральном ганглии улитки.