- •Материал составлен:
- •1) Электроэнцефалография
- •2) Электромиография
- •3) Определение группы крови по системам аво и резус.
- •4) Решение задач по определению группы крови.
- •5) Определение концентрации эритроцитов.
- •6) Определение концентрации лейкоцитов
- •7) Определение концентрации ретикулоцитов.
- •8) Определение концентрации гемоглобина
- •9) Определение цветового показателя и среднего содержания гемоглобина в эритроците.
- •10) Определение соэ
- •11) Определение протромбинового времени.
- •12) Определение времени свертывания крови. Электрокоагулография.
- •1. Визуальный метод
- •2. Электрокоагулография
- •13) Оценка гемограммы (взрослого и ребенка).
- •14) Выслушивание тонов сердца. Фонокардиография.
- •15) Анализ экг (взрослого и ребенка).
- •16) Измерение артериального давления.
- •1.Способ Рива - Роччи (пальпаторный);
- •2. Способ н.С. Короткова (аускультативный)
- •17) Исследование пульса. Сфигмография.
- •29. Какие характеристики пульса можно выявить при его исследовании?
- •18) Реография
- •19) Спирография (см. Графические пояснения под спирометрией)
- •20) Спирометрия и пневмотахометрия.
- •С помощью этих методов измеряют показатели внешнего дыхания.
- •21) Электрогастрография
- •22) Определение основного обмена и решение задач по его определению.
- •23) Определение рабочего обмена и решение задач по его определению.
- •24)Методика составления пищевого рациона.
- •25) Изучение потоотделительных реакций.
- •26) Динамометрия.
- •27)Исследование рефлекторной функции цнс у человека (зрачковый, роговичный, сухожильные рефлексы)
- •1. Зрачковый рефлекс
- •3.Коленный рефлекс
- •28) Исследование глазо-сердечного рефлекса (проба Даньини Ашнера).
- •29) Клиноортостатическая проба.
- •30) Определение остроты зрения и цветовосприятия.
- •31)Определение границ поля зрения.
- •1.2. Определение границ поля зрения
- •32) Аудиометрия
- •33) Сравнительное исследование воздушной и костной проводимости звука.
- •34) Определение порога вкусовой чувствительности.
- •35) Определение порога обонятельной чувствительности.
- •36) Определение пространственного порога тактильной чувствительности.
- •37) Хронорефлексометрия.
- •38) Оценка тренированности с помощью теста pwc170.
- •Pwc 170 рассчитывается по формуле:
12) Определение времени свертывания крови. Электрокоагулография.
Определение времени свертывания крови
Свертывание крови in vitro обусловлено исключительно внутренним механизмом, запускаемым за счет контактной активации ХП фактора (фактора Хагемана). Исследование времени свертывания проводится визуально, а также при помощи электрокоагулографа.
1. Визуальный метод
Оснащение
Сухой капилляр Панченкова.
Секундомер.
капиллярной крови начинается через 0,5-2 мин, заканчивается через 3-5 мин.
Следует отметить, что определение времени свертывания цельной крови является малочувствительным тестом. Укорочению времени свертывания (гиперкоагуляции) способствуют очень многие факторы. Удлинение его (гипо-коагуляция) отмечается при гемофилии и лечении гепарином. Обратите внимание на тот факт, что нормальное время свертывания крови ни в коем случае не исключает наличие нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Время свертывания крови у детей во всех возрастных группах практически не отличается от уровня показателей у взрослых.
2. Электрокоагулография
Оснащение
1, Электрокоагулограф Н-333, представляющий собой прибор для регистрации процесса свертывания крови или плазмы. Принцип работы прибора заключается в регистрации изменений электрического сопротивления крови в процессе ее свертывания. Кровь помещается в ячейку из фторопласта, на дне которой имеются два электрода из нержавеющей стали. Ячейка находится в воздушном термостате при температуре 37°С, встроенном в прибор, и совершает колебательные движения с периодом 10 секунд. Кровь замыкает и размыкает электроды, стекая с них. По мере свертывания крови перемещение ее по ячейке затрудняется. Сгусток крови нарушает прохождение тока, сопротивление между электродами возрастает, амплитуда записываемых зубцов уменьшается. После окончания процесса свертывания происходит процесс ретракции сгустка и начинается фибринолиз. В результате сопротивление несколько снижается и амплитудные зубцов увеличиваегся. 2. Секундомер.
Техника выполнения
1. Производят забор капиллярной или венозной крови в ячейку. Включают секундомер.
2.Устанавливают ячейку в прибор, включают запись и выключают се- кундомер. При этом определяют Т(о) - время, прошедшее от момента взятия крови до начала записи.
3.Осуществляют регистрацию процесса в течение 10-15 минут.
4.Получают запись процесса свертывания крови - электрокоагуло- грамму (рис.14)
По коагулограмме определяют следующие показатели:
Т(1) - время от забора крови до начала образования фибринаЯ + II фазы):
Т(1) = Т(о) + Т(АВ), где Т(АВ) - время от начала записи (точка А) до первого колебания с уменьшенной амплитудой (точка В);
Т(2) - продолжительность процесса свертывания (1+Н+Ш фазы):
Т(2) = Т(о) + Т(АГ), где Т(АГ) - время от начала записи до первого колебания с минимальной амплитудой (точка Г);
Т - время образования фибрина (III фаза):
Т=Т(2)-Т(1);
Т(3)- время начала ретракции и фибринолиза (IV фаза):
Т(3) = Т(о) + Т(АК), где Т(АК) - время от начала записи до первого колебания с увеличенной амплитудой, возникающего после окончания свертывания крови (точка К).
При анализе коагулограммы учтите, что два последовательных зубца следуют друг за другом с интервалом в 10 с.
Оценка результатов В норме Т(1) = 1,5-4,5 мин, Т(2) = 5,5-10 мин, Т = 3-7 мин, Т(3) - 6-13 мин.