1. * Потенцирование эффектов

2. Привыкание

3. Аллергия

4. Тератогенное действие

5. Идиосинкразия

Обоснование правильного ответа: В данном случает имеет место потенцирование эффектов аминазина и алкоголя. Явление, при котором действие одного препарата (вещества) усиливает действие другого называется - потенцированием эффектов. При этом одновременное применение веществ значительно превышает по силе действие простую суммы эффектов от действия кажного препарата (вещеста) по отдельности..

38. Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения операции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:

1. * Адреналина гидрохлорид

2. Сальбутамол

3. Изадрин

4. Анаприлин

5. Прозерин

Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х пролонгирует действие препарата, уменьшает вероятность возникновения кровотечения, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект новокаина. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.

М и Н холиномиметики и холинолитические средства. Антихолинэстеразные средства

39. В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, фотофобию и нарушение зрения. Кожа гиперемированная, сухая, зрачки расширены, тахикардия. Был установленный диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какой из лекарственных средств целесообразно применить?

1. * Прозерин

2. Ацеклидин

3. Пилокарпин

4. Армин

5. Дипироксим

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора будет – прозерин. Прозерин – синтетическое антихолинэстеразное вещество, является антагонистом и антидотом при отравлении миорелаксантами, мышечной слабости и угнетении дыхания.

40. При проведении оперативного вмешательства в качества миорелаксанта был применен тубокурарину хлорид. Какой препарат-антагонист следует ввести больному для возобновления его самостоятельного дыхания?

1. * Прозерин

2. Дитилин

3. Цититон

4. Етимизол

5. Бензогексоний

Обоснование правильного ответа: Препарат выбора будет – прозерин. Прозерин – синтетическое антихолинэстеразное вещество, является антагонистом и антидотом при отравлении миорелаксантами, мышечной слабости и угнетении дыхания, в том числе в качестве лекарственного средства экстренной помощи.

41. В больницу доставлен ребенок с признаками отравления алкалоидами белладонны. Какой препарат необходимо применить в качестве антидота?

1. * Прозерин

2. Магния сульфат

3. Кофеин бензоат натрия

4. Парацетамол

5. Натрия вольпроат

Обоснование правильного ответа: При отравление алкалоидами белладонны в качестве антидота наиболее рационально применение лекарственного препарата – прозерина. Прозерин является антихолинэстеразным средством, а также антагонистом миорелаксантов и курареподобных средств. Прозерин применяется при миостении и, как антидот, при отравлении миорелаксантами.

42. В пожилого больного развилась послеоперационная атония кишечника. Какой антихолинэстеразный препарат показан ему?

1. * Прозерин

2. Дитилин

3. Пилокарпина гидрохлорид

4. Атропина сульфат

5. Метопролол

Обоснование правильного ответа: При послеоперационной атонии кишечника показан лекарственного препарат – прозерин, обладающий выраженной антихолинэстеразной активностью (является антихолинэстеразным средством), прозерин является антагонистом и антидотом при отравлении миорелаксантами, мышечной слабости и угнетении дыхания, в том числе применяется в качестве лекарственного средства в послеоперационный период, при послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря.

43. Выберите на аптечном складе для хирургического отделения антихолинестеразное средство обратного действия для назначения больным в послеоперационном периоде с атонией кишечника и мочевого пузыря

1. * Прозерин

2. Фосфакол

3. Бензогексоний

4. Атропина сульфат

5. Дитилин

Обоснование правильного ответа: При послеоперационной атонии кишечника показан лекарственного препарат – прозерин, обладающий выраженной антихолинэстеразной активностью (является антихолинэстеразным средством), прозерин является антагонистом и антидотом при отравлении миорелаксантами, мышечной слабости и угнетении дыхания, в том числе применяется в качестве лекарственного средства в послеоперационном периоде, при атонии кишечника и мочевого пузыря.

44. Больному с глаукомой врач назначил прозерин в виде глазных капель. К какой фармакологической группе относится этот препарат?

1. * Антихолинэстеразный обратимого действия

2. М-холиноблокатор

3. Н-холиномиметик

4. Альфа-адреноблокатор

5. Бета-адреномиметик

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство прозерин относится к антихолинэстеразным средствам обратимого действия (обратимый ингибитор холинэстеразы).

45. У больного после операции возникла атония кишечника. Проконсультируйте врача, какой препарат необходимо назначить.

1. * Прозерин

2. Армии

3. Платифиллин

4. Атропин

5. Лобелии

Обоснование правильного ответа: При атонии кишечника препаратом выбора является прозерин. Прозерин применяют при миостении (мышечной слабости) парезах, для профилактики и лечении атонии (потере тонуса) желудка, кишечника, мочевого пузыря.

46. Перед проведением оперативного вмешательства больному ввели препарат из группы антидеполяризующих миорелаксантов - тубокурарин. Какие лекарственные средства можно использовать в случае его передозировки?

1. * Антихолинэстеразные средства обратимого действия

2. Ганглиоблокаторы

3. М-холиноблокаторы

4. Адреномиметики

5. М-холиномиметики

Обоснование правильного ответа: При передозировке миорелаксантов применяются лекарственные препараты из группы антихолинэстеразных средств обратимого действия (физостигмин, галантамин, прозерин). Данные средства (прозерин) применяют в качестве антидотов при отравлении миорелаксантами.

47. Перед проведением оперативного вмешательства больному ввели препарат из группы антидеполяризующих миорелаксантов. Какие лекарственные средства можно использовать в случае его передозировки?

1. * Антихолинэстеразные средства обратимого действия

2. Ганглиоблокаторы

3. Адреномиметики

4. М-холиноблокаторы

5. М-холиномиметики

Обоснование правильного ответа: В качестве антидота при передозировке миорелаксантов применяют антихолинэстеразные средства обратимого действия (обратимые ингибиторы холинэстеразы), например прозерин, который применяют при мышечной миастении, парезах, атонии кишечника и в качестве антидота при отравлении миорелаксантами (средств, расслабляющих мышцы) .

48. У пожилого больного развилась послеоперационная атония кишечника. Какой антихолинэстеразный препарат показан в данном случае?

1. * Прозерин

2. Пилокарпина гидрохлорид

3. Дитилин

4. Атропина сульфат

5. Метопролол

Обоснование правильного ответа: При послеоперационной атонии кишечника применяют лекарственный препарат из группы антихолинэстерахных средств обратимого действия – прозерин. Прозерин - применяют при мышечной миастении, парезах, атонии кишечника и в качестве антидота при отравлении миорелаксантами (средств, расслабляющих мышцы) .

49. В больницу доставлен ребёнок с признаками отравления атропина сульфатом. Какой препарат необходимо применить в качестве антидота?

1. * Прозерин

2. Кальция хлорид

3. Парацетамол

4. Магния сульфат

5. Натрия вальпроат

Обоснование правильного ответа: При отравление атропина сульфатом и (алкалоидами белладонны) в качестве антидота наиболее рационально применение лекарственного препарата – прозерина. Прозерин является антихолинэстеразным средством, а также антагонистом миорелаксантов и курареподобных препаратов. Прозерин применяется при миостении и как антидот при отравлении миорелаксантами.

50. При проведении оперативного вмешательства был использован миорелаксант тубокурарина хлорид. Какое средство-антагонист следует ввести больному для восстановления у него самостоятельного дыхания?

1. * Прозерин

2. Дитилин

3. Цититон

4. Бензогексоний

5. Этимизол

Обоснование правильного ответа: В данном случае препарат выбора – прозерин. Лекарственное средство прозерин является антихолинэстеразным средством, а также антагонистом миорелаксантов и курареподобных препаратов.

М холиномиметики, М холинолитики, М холиноблокаторы, миорелаксанты, адренолитики. симпатолитики.

51. Ребенок случайно выпил из флакона раствор, который ее бабушка использовала для лечение глаукомы. Оказалось, что это был пилокарпина гидрохлорид. Какое лекарственное средство следует применить в качестве антидота?

1. * Атропин

2. Карбахолин

3. Ацеклидин

4. Бензогексоний

5. Пентамин

Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора будет – атропин. Атропин относится к группе м-холиноблокаторов, является антагонистом и эффективным антидотом при отравлении м-холиномиметиками, к которым относится пилокарпина гидрохлорид.

52. Назовите наиболее типичный симптом отравления атропином.

1. * Расширения зрачков, которые не реагируют на свет.

2. Сужения зрачков, которые не реагируют на свет.

3. Повышено потовыдилення.

4. Брадикардия.

5. Снижения внутриглазного давления.

Обоснование правильного ответа: Характерным признаком, свидетельствующем о применении лекарственного препарата - атропина является расширение зрачков, которые на протяжении относительно длительного времени остаются в максимально расширенном состоянии, не реагируют на изменение освещения (не сужаются). Данный эффект атропина применяют в офтальмологии для целей диагностики (исследования глазного дна).

53. Порекомендуйте больному глаукомой средство из группы М-холиномиметиков.

1. * Пилокарпина гидрохлорид

2. Эфедрина гидрохлорид

3. Сульфацил натрий

4. Атропину сульфат

5. Левомицетин

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных препаратов, средством из группы м-холиномиметиков, оказывающим миотическое и противоглаукомное действие является – пилокарпина гидрохлорид. Данный препарат применяется при лечении глаукомы, а также асбсцесса роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело.

54. Для лечения глаукомы врач решил назначить больному холиномиметическое средство прямого действия. Какой это препарат?

1. * Пилокарпина гидрохлорид

2. Цинка сульфат

3. Сульфацил натрия

4. Платифиллина гидротартрат

5. Атропину сульфат

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных препаратов, средством из группы м-холиномиметиков, оказывающим миотическое и противоглаукомное действие является – пилокарпина гидрохлорид. Данный препарат применяется при лечении глаукомы, а также асбсцесса роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело.

55. В межбольничную аптеку поступил заказ от хирургического отделения на получение препарата из группы миорелаксантов деполяризующего типа действия, для проведение хирургических вмешательств. Какой препарат был заказан?

1. * Дитилин

2. Никотин

3. Атропину сульфат

4. Метацин

5. Гигроний

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе миорелаксантов деполяризующего типа относится лекарственный препарат – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) лекарственный препарат, применяется при хирургических вмешательствах.

56. Больному с почечной коликой в комплексную терапию назначен спазмолитик из группы м-холиноблокаторов.

1. * Атропин

2. Прозерин

3. Галантамин

4. Дитилин

5. Бензогексоний

Обоснование правильного ответа: К спазмолитикам из группы м-холиноблокаторов, из перечисленных препаратов, относится – атропин (атропина сульфат). Данный препарат может применяться при комплексной терапии почечной колики.

57. Какой из холинотропных лекарственных средств применяют при глаукоме для снижения внутриглазного давления?

1. * Пилокарпин

2. Атропин

3. Платифиллин

4. Скополамин

5. Метацин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов для снижения внутриглазного давления при глаукоме применяется лекарственное средство - пилокарпин. Лекарственный препарат пилокарпина гидрохлорид относится к группе м-холиномиметиков, оказывает миотическое и противоглаукомное действие.

58. Больному с глаукомой врач назначил пилокарпина гидрохлорид для понижения внутриглазного давления. К какой фармакологической группе принадлежит этот препарат?

1. * М-холиномиметики

2. Бета -адреноблокаторы

3. Альфа -адреноблокаторы

4. Симпатолитики

5. Ганглиоблокаторы

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат пилокарпина гидрохлорид относится к группе М-холиномиметиков, оказывает миотическое и противоглаукомное действие, а также повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, мочевого пузыря.

59. У врача-стоматолога возникла необходимость в уменьшении саливации у больного в период операции. Препарат какой фармакологической группы врач использовал для этого?

1. * М-холиноблокаторы

2. Адреноблокаторы

3. М-холиномиметики

4. М,Н-холиномиметики

5. Адреномиметики

Обоснование правильного ответа: Процесс саливации – секреция слюны слюнными железами, расположенными в полости рта. Для уменьшения саливации применяют лекарственные препараты из группы м-холиноблокаторов (атропин, платифилин, платифиллина гидротартрат, бускопан, гастрил и пр.), которые , в том числе, снижают секрецию пищеварительных (слюнных) желез.

60. Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок. Какой препарат для этого используется в клинике?

1. * Атропина сульфат

2. Пирензепин

3. Анаприлин

4. Прозерин

5. Пилокарпина гидрохлорид

Обоснование правильного ответа: Для исследования глазного дна используется лекарственный препарат атропина сульфат, который вызывает стойкое расширение зрачков, что связано с расслаблением волокон радужной оболочки глаза инициирующейся парасимпатическими волокнами.

61. М-холиноблокаторы имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. В каком случае М-холиноблокаторы противопоказаны?

1. *Атония кишечника

2. Язвенная болезнь желудка

3. Бронхиальная астма

4. Печёночная колика

5. Почечная колика

Обоснование правильного ответа: М – холиноблокаторы оказывают спазмолитическое действие, за счет чего снижается моторика и тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, также снижается секреция желудочного сока. Данные препараты не применяются при атонии кишечника, поскольку усиливают явление атонии.

62. В межбольничную аптеку поступил заказ от хирургического отделения на получение препарата из группы миорелаксантов деполяризующего действия для проведения хирургических вмешательств. Какой препарат был заказан?

1. * Дитилин

2. Метацин

3. Гигроний

4. Никотин

5. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов - лекарственным средстом относящимся к группе миорелаксантов является – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) препарат деполяризующего действия.

63. Больной 40-ка лет страдает бронхиальной астмой и нарушением сердечного ритма в виде брадиаритмии. Препараты какой фармакологической группы целесообразно назначить для устранения бронхоспазма?

1. * М-холиноблокаторы

2. Антихолинэстеразные средства

3. Миорелаксанты

4. Бета-адреноблокаторы

5. М-холиномиметики

Обоснование правильного ответа: Для устранения бронхоспазма сопряженного с нарушением сердечного ритма и брадикардией показаны лекарственне препараты из группы м-холиноблокаторов. Препараты этой группы вызывают расширение бронхов, что способствует отделению густой и вязкой мокроты, вместе с тем оказывают влияние на сердце, вызывая тахикардию и повышение артериального давления.

64. М-холиноблокаторы имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. В каком случае М-холиноблокаторы противопоказаны?

1. * Атония кишечника

2. Почечная колика

3. Печёночная колика

4. Бронхиальная астма

5. Язвенная болезнь желудка

Обоснование правильного ответа: М – холиноблокаторы оказывают спазмолитическое действие, за счет чего снижается моторика и тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, снижается секреция желудочного сока. Данные препараты не применяются при атонии кишечника, поскольку усиливают явление атонии.

65. В межбольничную аптеку поступил заказ от хирургического отделения на получение препарата из группы миореолаксантов деполяризующего действия для проведения хирургических вмешательств. Какой препарат был заказан?

1. * Дитилин

2. Метацин

3. Атропина сульфат

4. Никотин

5. Гигроний

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе миорелаксантов деполяризующего типа относится лекарственный препарат – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) лекарственный препарат, применяется в данном качестве при хирургических вмешательствах.

66. У больного в связи с обострением мочекаменной болезни возникла почечная колика. Какой препарат необходимо ввести для устранения колики?

1. * Дротаверина гидрохлорид

2. Силибор

3. Альмагель

4. Этимизол

5. Прозерин

Обоснование правильного ответа: Для купирования почечной колики, из перечисленных лекарственных препаратов, целесообразно применить лекарственное средство дротаверина гидрохлорид, который является миотропным спазмолитиком. Данный препарат снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, применяется для профилактики и лечения спазмов гладкой мускулатуры, в том числе почечной колики, желчной колики, кишечной колики и пр..

67. Больному с глаукомой врач назначил пилокарпина гидрохлорид для понижения внутриглазного давления. К какой фармакологической группе принадлежит этот препарат?

1. * М-холиномиметики

2. Бета-адреноблокаторы

3. Альфа-адреноблокаторы

4. Симпатолитики

5. Ганглиоблокаторы

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат пилокарпина гидрохлорид относится к группе М-холиномиметиков, оказывает миотическое и противоглаукомное действие, а также повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, мочевого пузыря.

68. Больной 40-ка лет страдает бронхиальной астмой и нарушением сердечного ритма в виде брадиаритмии. Препараты какой фармакологической группы целесообразно назначить для устранения бронхоспазма?

1. * М-холиноблокаторы

2. Н-адреноблокаторы

3. Антихолинэстеразные средства

4. М-холиномиметики

5. Миорелаксанты

Обоснование правильного ответа: Для устранения бронхоспазма сопряженного с нарушением сердечного ритма и брадикардией показаны лекарственне препараты из группы м-холиноблокаторов. Препараты этой группы вызывают расширение бронхов, что способствует отделению густой и вязкой мокроты. Вместе с тем м-холиноблокаторы оказывают влияние на сердце, вызывая тахикардию и повышение артериального давления.

Адреномиметики

69. Для исследования глазного дна больному закапали в конъюнктивальную щель мидриатик, который не нарушает аккомодацию. Определите препарат:

1. * Адреналина гидрохлорид

2. Кислота борная

3. Левомицетин

4. Сульфацил-натрий

5. Цинка сульфат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств, препаратом выбора может быть адреналина гидрохлорид. Адреналина гидрохлорид, в том числе, обладает свойством расширять зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления, не нарушая при этом аккомодации.

70. Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения операции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:

1. * Адреналина гидрохлорид

2. Сальбутамол

3. Изадрин

4. Анаприлин

5. Прозерин

Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х пролонгирует действие препарата, уменьшает вероятность возникновения кровотечения, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект новокаина. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.

71. У больного остановилось сердце в результате травмы грудной клетки. Какой из перечисленных препаратов входит в комплекс реанимационных мероприятий (для внутрисердечного введения)?

1. * Адреналин

2. Эфедрин

3. Изадрин

4. Норадреналин

5. Мезатон

Обоснование правильного ответа: При внезапной остановке сердца лекарственным препаратом экстренной помощи является адреналин (адреналина гидрохлорид), который может применяться, в том числе, в виде внутрисердечных инъекций.

Опиоидные и неопиоидные анальгетики

72. У наркоманов после окончания действия наркотика возникают тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?

1. * Абстинентний синдром

2. Тахифилаксия

3. Сенсибилизация

4. Кумуляция

5. Толерантность

Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, непреодолимым желание к приему очередной дозы наркотического средства и пр., которые купируются принятием очередной дозы наркотика. Данное состояние наркоманов называется абститентным синдромом.

73. Вы сотрудник аптечного склада. При внесении поступивших препаратов в компьютерную базу данных укажите, к какой фармакологической группе относится парацетамол.

1. * Ненаркотический анальгетик

2. Снотворное средство

3. Диуретическое средство

4. Гипотензивное средство

5. Антиангинальное средство

Обоснование правильного ответа: Парацетомол относится к группе ненаркотических анальгетиков, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.

74. У наркоманов после окончания действия наркотика возникли тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?

1. * Абстинентний синдром

2. Идиосинкразия

3. Сенсибилизация

4. Кумуляция

5. Толерантность

Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, непреодолимым желание к приему очередной дозы наркотического средства и пр., которые купируются принятием очередной дозы наркотика. Данное состояние наркоманов называется абститентным синдромом.

75. Женщине 65 лет с переломом нижней челюсти назначили препарат из группы наркотических анальгетиков. Назовите препарат.

1. * Промедол

2. Пирацетам

3. Гепарин

4. Циннаризин

5. Фуросемид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе наркотических анальгетиков относится лекарственный препарат – промедол. Промедол оказывает сильное анальгезирующее действие, по обезболивающему эффекту и влиянию на ЦНС близок к морфину.

76. У больного острое отравление морфином. Какой препарат следует ввести в качестве антидота?

1. * Налоксон

2. Лобелина гидрохлорид.

3. Бемегрид.

4. Атропину сульфат

5. Унитиол

Обоснование правильного ответа: В качестве антидота при отравлении морфином применяется лекарственный препарат налоксон. Налоксон является антагонистом наркотических средств опиоидного ряда, действуя по типу конкурентного антагонизма - блокирует опиатные рецепторы или вытесняя из них вещеста группы морфина.

77. Помогите врачу выбрать наркотический анальгетик, который возможно использовать для обезболивание родов?

1. * Промедол

2. Парацетамол

3. Кодеину фосфат

4. Фентанил

5. Анальгин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов для обезболивания родов наиболее рационально применить - промедол. Промедол относится к группе наркотических анальгетиков, оказывает сильное анальгезирующее действие, по силе действия и влиянию на ЦНС близок к морфину, но действие его менее продолжительно.

78. Женщине 25 лет, течение с явлениями острой интоксикации морфином был введен налоксон, вызвавший быстрое улучшение ее состояния. Каков механизм действия этого препарата?

1. * Блокада опиоидных рецепторов

2. Блокада ГАМК-рецепторов

3. Блокада серотониновых рецепторов

4. Блокада дофаминовых рецепторов

5. Блокада бензодиазепиновых рецепторов

Обоснование правильного ответа: В качестве антидота при отравлении морфином применяется лекарственный препарат налоксон. Налоксон является опиоидным антагонистом, действует по типу конкурентного антагонизма, блокируя опиатные рецепторы или вытесняя из них вещества группы морфина.

79. Объясните своему коллеге провизору, какие показания к применению налоксона?

1. * Острое отравление наркотическими анальгетиками

2. Отравление тяжелыми металлами

3. Отравление сердечными гликозидами

4. Отравление алкалоидами спорыньи

5. Отравление атропина сульфатом

Обоснование правильного ответа: Налоксон применяется в качестве антидота при отравлении морфином и другими наркотическими анальгетиками. Налоксон является опиатным антагонистом, действует по типу конкурентного антагонизма, блокируя связывание ангонистов или вытесняя из опиатных рецепторов.

80. Во время инфаркта миокарда больному была проведена нейролептанальгезия. Выберите лекарственное средство из группы наркотических анальгетиков, которое применяют для этой цели совместно с дроперидолом:

1. * Фентанил

2. Омнопон

3. Промедол

4. Пентазоцин

5. Морфин

Обоснование правильного ответа: Фенталил – оказывает сильное но кратковременное анальгетическое действие. Применяется для нейролептанальгезии при инфаркте миокарда в сочетании с нейролептиками, прежде всего – дроперидолом.

81. У больного острое отравление морфином. Какой препарат следует ввести в качестве антидота в данном случае?

1. * Налоксон

2. Унитиол

3. Сальбутамол

4. Атропина сульфат

5. Прозерин

Обоснование правильного ответа: В качестве антидота при отравлении морфином применяется лекарственный препарат налоксон. Налоксон является опиатным антагонистом, действует по типу конкурентного антагонизма, блокируя связывание ангонистов или вытесняя из опиатных рецепторов.

82. У наркоманов после окончания действия наркотика возникают тяжёлые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?

1. * Абстинентный синдром

2. Сенсибилизация

3. Кумуляция

4. Толерантность

5. Идиосинкразия

Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, которые купируются принятием очередной дозы наркотического средства. Данное состояние называется абститентным синдромом.

83. Роженице с затяжными родами необходимо устранить болевой симптом. Какой из перечисленных ниже препаратов необходимо использовать?

1. * Фентанил

2. Диклофенак-натрия

3. Морфина гидрохлорид

4. Анальгин

5. Промедол

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора может быть – лекарственное средство фентанил. Фентанил – синтетический анальгетик, производное фенилпиперидина, по химической структуре сходен с промедолом, оказывает сильное но кратковременное анальгезирующее действие.

Фармакологические корректоры воспаления (НПВС).

84. У больного 55 лет во время лечения на 4 день индометацином возникло желудочное кровотечение в результате язвы слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?

1. * Уменьшения активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1 )

2. Уменьшения активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ- 2 )

3. Уменьшения активности липооксигеназы (ЛОГ)

4. Уменьшения активности тромбоксансинтетазы

5. Уменьшения активности простациклинсинтетазы

Обоснование правильного ответа: Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием противовоспалительного препарата индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ). Следует учитывать это побочное действие индометацина при его назначении.

85. К аптеку поступил препарат нового поколения нестероидных противовоспалительных средств "мелоксикам". Укажите, какими преимуществами владеет данный препарат, как подавляющий блокатор циклооксигенази-2, сравнительно с другими нестероидными противовоспалительными средствами:

1. * Минимальное косвенное действие на пищеварительный канал

2. Выразительный миоспазмолитичний эффект

3. Наличие интерфероногенних свойств

4. Минимальное косвенное действие на кроветворение

5. Значительное притеснение активности протеаз

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат противовоспалительного действия меллоксим, в сравнении с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами оказывает менее выраженное раздражающее побочное действие на желудочно-кишечный тракт. Милоксикам относится к группе оксикамов, избирательное подавление циклоосксигеназы 2 обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Препарат легко и практически полностью всасывается в ЖКТ.

86. Какой механизм действия диклофенака натрия?

1. * Блокирует циклооксигеназу

2. Активирует синтез фосфодиэстеразы

3. Подавляет холинестеразу

4. Активирует аденилатциклазу

5. Подавляет фосфодиэстеразу

Обоснование правильного ответа: Диклофенак натрия (ортофен) – лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, анельгезирующее действие. По механизму действия существенную роль играет его ингибирующее влияние на синтез простогландинов, в частности блокада фермента циклооксиганазы.

87. Ответьте на вопрос своего коллеги провизора. Какой нестероидный противовоспалительный препарат относится к средствам, селективно блокирующим ЦОГ?

1. * Целекоксиб

2. Анальгин

3. Парацетамол

4. Диклофенак-натрия

5. Кислота ацетилсалициловая

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к нестероидным противовоспалительным средствам, селективно ингибирующих ЦОГ2 и блокирующим провоспалительные ПГ относится целекоксиб. Данный препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

88. Помогите врачу подобрать препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Данный препарат является ингибитором ЦОГ-2 и не оказывает раздражающего действия на ЖКТ.

1. * Целекоксиб

2. Кислота ацетилсалициловая

3. Индометацин

4. Парацетамол

5. Диклофенак-натрий

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к нестероидным противовоспалительным средствам, селективно ингибирующих ЦОГ2 и блокирующим провоспалительные ПГ относится целекоксиб. Данный препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

89. Пациентке с ревматоидным артритом и сопутствующей язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки необходимо назначить нестероидный противовоспалительный препарат. Какой препарат является препаратом выбора в данном случае?

1. * Целекоксиб

2. Ацетилсалициловая кислота

3. Парацетамол

4. Анальгин

5. Диклофенак-натрий

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат достаточно быстро всасывается и не проявляет значительного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).

90. Ответьте на вопрос своего коллеги провизора, какой механизм действия НПВС целекоксиба?

1. * Селективное ингибирование ЦОГ- 2

2. Блокада АПФ

3. Стимуляция М-холинорецепторов

4. Блокада Н1-гистаминовых рецепторов

5. Стимуляция бета-2-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа: Целекоксиб, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Данный препарат применяется при лечении ревматоидного артрита. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат не оказывает заметного негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).

91. Больному для профилактики тромбообразования при лечении ИБС был назначен препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

1. * Кислота ацетилсалициловая

2. Ибупрофен

3. Пироксикам

4. Кислота мефенамова

5. Индометацин

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство – ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, одновременно проявляет антиагрегантное действие, вследствие чего применяется для лечения тромбозов. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

92. Вы провизор-информатор работаете в аптеке. Посоветуйте больному с обострением ревматоидного артрита обезболивающий противовоспалительный препарат, который менее всего вредит желудку.

1. * Целекоксиб;

2. Диклофенак-натрий;

3. Кислота ацетилсалициловая;

4. Ибупрофен;

5. Индометацин.

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того не оказывает заметного негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).

93. В аптеку обратился больной с язвенной болезнью желудка, которому врач назначил ранитидин. Укажите механизм действия данного препарата?

1. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов

2. Блокада Н1-гистаминовых рецепторов

3. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев

4. Угнетение активности Н+-К+-АТФ-азы

5. Блокада М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа: Ранитидин – противоязвенное средство, относится к группе блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов, находящихся в париетальных клетках слизистой оболочки желудка, чем угнетает выделение соляной кислоты желудочного сока и способствует лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

94. Больному, страдающему ревматизмом, врач назначил диклофенак-натрий. Вследствие обострения сопутствующего заболевания препарат был отменен. Какое заболевание является противопоказанием для назначения диклофенака-натрия?

1. * Язвенная болезнь желудка

2. Гипертоническая болезнь

3. Стенокардия

4. Сахарный диабет

5. Бронхит

Обоснование правильного ответа: Диклофенак натрия – нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты. В качестве побочных явлений возможны эрозийно-язвенные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта. В случае побочных проявлений препарат отменяют.

95. Какой нестероидный противовоспалительный препарат относится к средствам, селективно блокирующим циклооксигеназу-2?

1. * Целекоксиб

2. Диклофенак-натрий

3. Анальгин

4. Кислота ацетилсалициловая

5. Парацетамол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к средствам селективно-блокирующим циклоокигеназу 2 относится – целекоксиб. Целекоксиб обладает противовоспалительным, анальгизирующим, жаропонижающим действием, селективно ингибируя ЦОГ 2, препарат блокирует провоспалительные ПГ.

96. У больного 55 лет на 4-й день лечения индометацином возникло желудочное кровотечение. Ульцерогенное действие препарата связано с уменьшением активности такого фермента:

1. * Циклооксигеназа-1

2. Липооксигеназа

3. Простациклинсинтаза

4. Тромбоксансинтетаза

5. Циклооксигеназа-2

Обоснование правильного ответа: Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием противовоспалительного препарата индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ). Следует учитывать это побочное действие индометацина при его назначении.

97. Пациентке с ревматоидным артритом и сопутствующей язвенной болезнью двенациперстной кишки необходимо назначить нестероидное противоспалительный препарат. Какой препарат является препаратом выбора в данном случае

1. * Целекоксиб

2. Ацетилсалициловая кислота

3. Диклофенак натрия

4. Анальгин

5. Парацетамол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат достаточно быстро всасывается и не проявляет значительного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).

98. Вы провизор-информатор работаете в аптеке. Посоветуйте больному с обострением ревматоидного артрита обезболивающий противовоспалительный препарат, который менее всего вредит желудку.

1. * Целекоксиб;

2. Диклофенак-натрий;

3. Кислота ацетилсалициловая;

4. Ибупрофен;

5. Индометацин.

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того не оказывает заметного негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).

99. У больного 44-х лет с ревматоидным полиартритом возникло обострение пептической язвы желудка. Какое из перечисленных средств необходимо исключить из комплексной терапии?

1. * Индометацин

2. Анаприлин

3. Димедрол

4. Уродан

5. Атропин

Обоснование правильного ответа: Из перечисленный лекарственных средств обострение пептической язвы желудка мог вызвать нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат индометацин. Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ).

Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства.

100. Женщина страдает неврозом, плохо спит. Какому из перечисленных средств следует отдать предпочтение при лечении бессонницы?

1. * Нитразепам

2. Фенобарбитал

3. Этаминал-натрий

4. Бромизовал

5. Настойка валерианы

Обоснование правильного ответа: Препаратом выборо будет – нитрозепам. Нитрозепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина. Среди препаратов группы бенздиазепина, а также среди перечисленных лекарственных препаратов, нитрозепам обладает наиболее выраженным снотворным действием.

101. В аптеку обратился больной, который в течение месяца принимал феназепам. Больной настаивал на приобретении еще двух упаковок этого препарата, объясняя тем, что он без диазепама плохо себя чувствует. Что лежит в основе косвенного действия препарата, что развилась у больного?

1. * Лекарственная зависимость

2. Идиосинкразия

3. Синдром последействия

4. Кумуляция

5. Толерантность

Обоснование правильного ответа: Феназепам относится к группе транквилизаторов. Лекарственные препараты данной группы обладают успокаивающим, седативно-гипнотическим действием. При длительном их применении возникает лекарственная (психическая) зависимость от данных средств, при которой больной стремится к систематическому приему лекарственных препаратов данной группы без медицинских показателей.

102. Больному, страдающему неврозом с явлениями тревоги и страха, врач назначил диазепам. Какой фармакологический эффект препарата позволяет применять его для лечения данного заболевания?

1. * Анксиолитический

2. Противоаритмический

3. Противовоспалительный

4. Гипотензивный

5. Антиангинальный

Обоснование правильного ответа: Эффект, избирательно подавляющий чувство эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, страха при невротических состояниях называется - анксиолитическим эффектом.

103. Мужчина 55 лет, жалуется на бессонницу, раздражительность, общую слабость. Какой из указанных ниже препаратов целесообразно назначить в данном случае?

1. * Нитразепам

2. Аминазин

3. Трифтазин

4. Дроперидол

5. Амитриптилин

Обоснование правильного ответа: Целесообразный препарат выбора – нитрозепам. Нитрозепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина, оказывает выраженное седативное и снотворное действие.

104. Больному неврозом было назначено анксиолитическое средство, производное бензодиазепина. Назовите препарат:

1. * Диазепам

2. Атропину сульфат

3. Пироксикам

4. Ретаболил

5. Циклодол

Обоснование правильного ответа: Анксиолитические средства – транквилизаторы, психотропные средства снимают эмоциональную напряженность, подавляют тревогу, страх, беспокойство. Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе транквилизаторов производных бензодиазепина относится – лекарственное средство диазепам.

105. Больному с шизофренией назначен нейролептик. Какой из перечисленных препаратов принадлежат к этой группе?

1. * Аминазин

2. Целекоксиб

3. Анаприлин

4. Морфин

5. Пирацетам

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе нейролептиков относится лекарственный препарат – аминазин. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков - лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему. Для аминазина характерно антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее действие. Антипсихотическое действие аминазина обусловлено блокадой дофаминовых D₂ рецепторов пусковой зоны (мезолимбической и мезокортикальной систем). Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.

106. Благодаря какому фармакологическому эффекту диазепам применяется для лечения неврозов?

1. * Анксиолитическому

2. Анальгетическому

3. Диуретическому

4. Жаропонижающему

5. Антидепрессивному

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат диазепам применяется для лечения неврозов, проявляет при этом анксиолитический эффект. Анксиолитический эффект это способность подавлять страх, тревожное состояние, устранять беспокойство, внутреннее напряжение.

107. Страх, эмоциональное напряжение у больного неврозом позволили врачу подобрать препарат, снижающий эти симптомы.

1. * Диазепам

2. Карбонат лития

3. Сиднокарб

4. Ноотропил

5. Кофеин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе транквилизаторов (анксиолитических средств), способных подавлять эмоциональное напряжение у больного неврозом относится лекарственное средство – диазепам.

108. Больному, 30 лет, с расстройством сна и неуравновешенностью психоэмоциональной сферы врач назначил диазепам. Чем обусловлен психоседативный эффект препарата?

1. * Активацией ГАМК-эргической системы

2. Торможением лимбичной системы

3. Торможением ретикулярной формации

4. Уменьшением количества норадреналина в ЦНС

5. Торможением опиоїдних рецепторов

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат диазепам относится к группе транквилизаторов, обладает успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим действием. Механизм действия связан со стимулированием бенздиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК – бензодиазепин-хлорионофар рецепторного комлекса, приводящий к усилению ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов.

109. Объясните больному, какой препарат, относящийся к средствам, стимулирующим ЦНС, обладает одновременно психостимулирующим и аналептическим действием?

1. * Кофеин

2. Ниаламид

3. Настойка женьшеня

4. Пирацетам

5. Кордиамин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к средствам - одновременно стимулирующим ЦНС и обладающих аналептическим (возбуждающим) действие относится – кофеин. Под действием кофеина ускоряется сердечная деятельность, поднимается кровяное давление, слегка улучшается настроение, повышается трудоспособность.

110. Больному, страдающему шизофренией, врач назначил препарат из группы нейролептиков, производных бутирофенона. Назовите препарат.

1. * Дроперидол

2. Ноотропил

3. Этаперазин

4. Аминазин

5. Азалептин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, к группе нейролептиков производных бутирофенона относится лекарственный препарат – дроперидол, применяется при психомоторном возбуждении, которое сопровождается галлюцинациями.

111. Больному с явлениями тревоги, страха, неуверенности, психического напряжения, врач назначил диазепам. Какой возможный механизм его транквилизирующего действия?

1. * Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами

2. Взаимодействие с адрено-рецепторами

3. Взаимодействие с серотониновыми рецепторами

4. Взаимодействие с дофаминовыми рецепторами

5. Взаимодействие с холино-рецепторами

Обоснование правильного ответа: Диазепам относится к анксиолитическим средствам – транквилизаторам. Транквилизаторы - психотропные средства, снимающие эмоциональную напряженность, подавляющие тревогу, страх, беспокойство. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бенздиазепиновых рецепторов, что приводит к усилению ингибирующего действия ГАМК (ингибитора пред и пост синоптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов.

112. Больному с неврозом назначено анксиолитическое средство, производное бензодиазепина. Назовите этот препарат:

1. * Диазепам

2. Целекоксиб

3. Ретаболил

4. Атропина сульфат

5. Леводопа

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора является лекарственное средство – диазепам. Диазепам относится к анксиолитическим средствам – транквилизаторам. Транквилизаторы - психотропные средства, снимающие эмоциональную напряженность, подавляющие тревогу, страх, беспокойство.

113. Больному для купирования судорожного синдрома был назначен препарат из группы бензодиазепина. Назовите этот препарат:

1. * Диазепам

2. Леводопа

3. Кофеин бензоат натрия

4. Суксаметоний хлорид

5. Налоксон

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных препаратов лекарственное средство из группы бензодиазепина, применяемое для купирования судорожного синдрома – диазепам. Данный препарат относится к группе анксиолитических средств (транквилизаторов), психотропных средств которые снимают эмоциональную напряженность, подавляют тревогу, страх, беспокойство. Препарат обладает также противосудорожным и миорелаксирующим действием.

114. Студенту врач назначил тонизирующее средство. Настойка какого лекарственного растения может быть предложена в данном случае?

1. * Родиола розовая

2. Акация белая

3. Наперстянка пурпурная

4. Тысячелистник обыкновенный

5. Ортосифон тычиночный

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств растительного происходения тонизирующим действием обладает настойка из родиолы розовой (золотого корня). Применяется в качестве стимулятора центральной нервной системы при астенических и невротических состояниях, повышенной утомляемости, пониженной работоспособности и пр.

Снотворные, противосудорожные, антипаркинсонические средства

115. Женщина страдает неврозом, плохо спит. Какому из перечисленных средств следует отдать предпочтение при лечении бессонницы?

1. * Нитразепам

2. Фенобарбитал

3. Этаминал-натрий

4. Бромизовал

5. Настойка валерианы

Обоснование правильного ответа: Препаратом выборо будет – нитрозепам. Нитрозепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина. Среди препаратов группы бенздиазепина, а также среди перечисленных лекарственных препаратов, нитрозепам обладает наиболее выраженным снотворным действием.

116. Больному с болезнью Паркинсона назначили препарат с преобладающим влиянием на дофаминергическую систему. Назовите это лекарственное средство?

1. * Леводопа

2. Зопиклон

3. Дроперидол

4. Аминазин

5. Лоразепам

Обоснование правильного ответа: Противопаркинсоническим лекарственным препаратом, оказывающим непосредственное влияние на дофаминергическую систему, является лекарственное средство леводопа (дофа, допа - дигидроксифенилаланин). Допа – биогенное вещество, образующееся в организме из тирозина, является предшественником дофамина, который в свою очередь является предшественником нораденалина. Лекарственный препарат проявляет ярко выраженное противопаркинсоническое действие.

117. Мужчина 55 лет, жалуется на бессонницу, раздражительность, общую слабость. Какой из указанных ниже препаратов целесообразно назначить в данном случае?

1. * Нитразепам

2. Аминазин

3. Трифтазин

4. Дроперидол

5. Амитриптилин

Обоснование правильного ответа: Целесообразный препарат выбора – нитрозепам. Нитрозепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина, оказывает выраженное седативное и снотворное действие.

118. Больному паркинсонизмом для устранения мышечной ригидности был назначен препарат, который является предшественником дофамина. Назовите этот препарат:

1. * Леводопа

2. Аминазин

3. Парацетамол

4. Скопаламину гидробромид

5. Атропину сульфат

Обоснование правильного ответа: Противопаркинсоническим лекарственным препаратом, устраняющим мышечную ригидность и, вместе с тем, влияющим на дофаминергическую систему, является лекарственное средство леводопа (дофа, допа - дигидроксифенилаланин). Допа – биогенное вещество, образующееся в организме из тирозина, является предшественником дофамина, который в свою очередь является предшественником нораденалина

119. Женщина после перенесенного стресса плохо спит. Какому из перечисленных снотворных средств следует отдать преимущество для лечения бессонницы ?

1. * Нитразепам

2. Фенобарбитал

3. Хлоралгидрат

4. Аминазин

5. Барбитал

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов – препаратом выбора является нитрозепам. Нитрозепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина, оказывает наиболее выраженное снотворное действие.

120. С целью облегчения процесса засыпания больной принял 5 таблеток фенобарбитала. Вскоре он потерял сознание, артериальное давление понизилось, дыхание резко ослаблено. Укажите, какой препарат следует применять в комплексной терапии при данном состоянии?

1. * Бемегрид

2. Метамизол

3. Аминазин

4. Налорит

5. Промедол

Обоснование правильного ответа: В данном случае необходимо применить – бемегрид. Бемегрид – является антагонистом снотворных средств, уменьшает токсичность барбитуратов, снимает угнетение дыхания и кровообращения вызываемых действием этих веществ.

121. Больному, страдающему болезнью Паркинсона, назначили препарат с преобладающим влиянием на дофаминергическую систему. Назовите это лекарственное средство:

1. * Леводопа

2. Аминазин

3. Диазепам

4. Дроперидол

5. Нитразепам

Обоснование правильного ответа: Противопаркинсоническим лекарственным препаратом, оказывающим непосредственное влияние на дофаминергическую систему, является лекарственное средство леводопа (дигидроксифенилаланин). Допа – биогенное вещество, образующееся в организме из тирозина, является предшественником дофамина, который в свою очередь является предшественником нораденалина.

122. Больному с бессонницей, вызванной чувством страха, врач назначил средство, которое устраняет отрицательные эмоции и способствует сну. Какой препарат был назначен пациенту?

1. * Нитразепам

2. Этаминал-натрий

3. Фенобарбитал

4. Бромизовал

5. Хлоралгидрат

Обоснование правильного ответа: Целесообразный препарат выбора в данном случае – нитрозепам. Нитрозепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина, оказывает выраженное седативное и снотворное действие.

123. В аннотации на магния сульфат указано, что этот препарат назначают как противосудорожное средство. Какой рациональный путь введения необходимо выбрать для получения данного фармакологического эффекта?

1. * Внутримышечный

2. Ректальный

3. Сублингвальный

4. Пероральный

5. Ингаляционный

Обоснование правильного ответа: В качестве противосудорожного средства магния сульфат применяется внутримышечно. Магния сульфат в этом качестве уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на центральную нервную систему.

124. Больному с бессонницей, вызванной эмоциональными расстройствами, врач назначил средство, которое вызывает сон за счёт транквилизирующего действия. Какой снотворный препарат был назначен пациенту?

1. * Нитразепам

2. Фенобарбитал

3. Этаминал-натрий

4. Бромизовал

5. Хлоралгидрат

Обоснование правильного ответа: Целесообразный препарат выбора в данном случае – нитрозепам. Нитрозепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина, оказывает выраженное седативное и снотворное действие.

125. Больной паркинсонизмом для устранения мышечной ригидности был назначен препарат, который является предшественником дофамина. Назовите препарат:

1. * Леводопа

2. Аминазин

3. Атропина сульфат

4. Скополамина гидробромид

5. Парацетамол

Обоснование правильного ответа: Лекарственным препаратом – предшественником дофамина является лекарственный препарат леводопа (дигидроксифенилаланин) – биогенное вещество, образующееся в организме из тирозина, которое является предшественником дофамина. Леводопа (допа, дофа) применяется при лечении паркинсонизма.

126. При длительном использовании фонобарбитала у больного с эпилепсией развилась толерантность к препарату. Что лежит в основе развития данного явления?

1. * Ускорение биотрансформации

2. Повышение чувствительности рецепторов

3. Ослабление процесса всасывания

4. Угнетение биотрансформации

5. Накопление вещества в организме

Обоснование правильного ответа: При длительном применении лекарственного препарата возможно развитие толерантности, при которой прежние дозы не оказывают терапевтического действия и для получения необходимого эффекта следует значительно повысить дозу рекарственного препарата, либо заменить его другим. В основе данного явления лежит ускорение биотрансформации лекарственного препарата.

127. У мужчины диагностирована болезнь Паркинсона. Какое средство целесообразно назначить больному?

1. * Леводопа

2. Парацетамол

3. Аминазин

4. Анаприлин

5. Нитразепам

Обоснование правильного ответа: Противопаркинсоническим лекарственным препаратом, оказывающим непосредственное влияние на дофаминергическую систему является лекарственное средство леводопа (дофа, допа, дигидроксифенилаланин). Допа – биогенное вещество, образующееся в организме из тирозина, является предшественником дофамина, который в свою очередь является предшественником нораденалина.

Психоторические средства, антидепрессанты.

128. Для снятия бреда и галлюцинаций у больной шизофренией врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия препарата?

1. * Ингибування дофаминергичних процессов в ЦНС

2. Стимуляция адренергических и дофаминергичних процессов в ЦНС

3. Стимуляция холинергических процессов в ЦНС

4. Ингибирование холинергических процессов в ЦНС

5. Ингибирование адренергических процессов в ЦНС

Обоснование правильного ответа: Для аминазина характерно антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее действие. Антипсихотическое действие аминазина обусловлено блокадой дофаминовых D₂ рецепторов пусковой зоны (мезолимбической и мезокортикальной систем). Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.

129. Больному депрессией врач назначил препарат из группы трицикличних антидепрессантов. Назовите препарат.

1. * Амитриптилин

2. Феназепам

3. Дроперидол

4. Аминалон

5. Кофеин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе трицикилческих антидепрессантов относится лекарственный препарат – амитриптилин. Амитриптилин обладает выраженным тимоаналептическим и седативным действием, применяется при лечении депрессий любой этиологии, особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях.

130. Вы - провизор, проходящий интернатуру. При сдаче тестового экзамена выберите из предложенных фармакологических эффектов тот, который позволяет применять аминазин для лечения психозов?

1. * Антипсихотический

2. Гипотермический

3. Противоспалительный

4. Противорвотный

5. Спазмолитический

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат аминазин, применяемый для лечения психозов, проявляет антипсихотический эффект. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков - лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему. Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.

131. Больному с шизофренией назначен нейролептик. Какой из перечисленных препаратов принадлежат к этой группе?

1. * Аминазин

2. Целекоксиб

3. Анаприлин

4. Морфин

5. Пирацетам

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе нейролептиков относится лекарственный препарат – аминазин. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков - лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему. Для аминазина характерно антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее действие. Антипсихотическое действие аминазина обусловлено блокадой дофаминовых D₂ рецепторов пусковой зоны (мезолимбической и мезокортикальной систем). Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.

132. Больному в состоянии психоза назначен антипсихотик.

1. * Аминазин

2. Диазепам

3. Циклодол

4. Кофеин

5. Фенобарбитал

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе нейролептиков относится лекарственный препарат – аминазин. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков, лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему. Для аминазина характерно антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее действие. Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.

133. Больному, страдающему депрессией, врач назначил препарат из группы трициклических антидепрессантов. Назовите препарат.

1. * Амитриптилин

2. Дроперидол

3. Аминалон

4. Феназепам

5. Кофеин

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат из группы трицеклических антидепрессантов – амитриптилин. Амитриптилин – антидепрессан, действие которого сочетается с выраженным седативным, снотворным и анксиолитическим (противотревожным) эффектом, а также холинолитической и антигистаминной активностью.

134. Проконсультируйте врача-психиатра, какой побочный эффект не характерен для аминазина?

1. * Понижение АД

2. Повышение АД

3. Экстрапирамидные расстройства

4. Нарушение функции печени, холестаз

5. Контактный дерматит

Обоснование правильного ответа: Одним из побочных явлений проявляющихся при применение лекарственного препарата аминазина – понижение артериального давления (в том числе при приеме препарата per os). Гипотензия (снижение артериального давления) развивается, чаще всего, у больных с гипертензией (повышенным артериальным давлением). Таким больным препарат назначают в уменьшенных дозах.

135. Больному, страдающему депрессией, врач назначил препарат из группы трициклических антидепрессантов. Какой препарат назначил врач?

1. * Амитриптилин

2. Дроперидол

3. Кофеин

4. Аминалон

5. Феназепам

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат из группы трицеклических антидепрессантов – амитриптилин. Амитриптилин – антидепрессан, действие которого сочетается с выраженным седативным, снотворным и анксиолитическим (противотревожным) эффектом, а также сильной холинолитической и антигистаминной активностью.

136. Больному с психозом, было назначено нейролептическое средство с психоседативным эффектом. Какой это препарат?

1. * Аминазин

2. Диазепам

3. Кофеин-бензоат натрия

4. Этимизол

5. Нитразепам

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе нейролептиков относится лекарственный препарат – аминазин. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков, лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему.

Аналептики, адаптогенные, ноотропные средства.

137. При инфаркте миокарда была проведенная нейролептанальгезия. Какой препарат из группы нейролептиков чаще всего применяется совместно с фентанилом?

1. * Дроперидол

2. Этаперазин

3. Левомепромазин

4. Клозапин

5. Сульпирид

Обоснование правильного ответа: Фенталил – оказывает сильное, но кратковременное анальгетическое действие. Применяется для нейролептанальгезии в сочетании с нейролептиками, прежде всего – дроперидолом. Данное сочетании лекарственных препаратов наиболее часто применяется при лечении инфаркта миокарда.

138. Больному после перенесенной черепно-мозговой травмы, врач назначил пирацетам. К какой фармакологической группе относится этот препарат?

1. * Ноотропные препараты

2. Ненаркотические анальгетики

3. Транквилизаторы

4. Средства для наркоза

5. Нейролептики

Обоснование правильного ответа: Пирацетам относится к группе ноотропных препаратов. Ноотропные средства оказывают прямое активизирующее действие на головной мозг, улучшают умственную деятельность, память, повышают устойчивость к агрессивным воздействиям. Действие ноотропных препаратов основано на усилении синтеза дофамина и повышения синтеза норадреналина клетками головного мозга.

139. Врачу-анестезиологу необходимо провести операцию, используя нейролептанальгезию. Какую из перечисленных ниже комбинаций лекарственных средств целесообразно использовать в данном случае?

1. * Фентанил с дроперидолом

2. Фентанил с диазепамом

3. Дроперидол с преднизолоном

4. Промедол с амитриптиллином

5. Диазепам с аминазином

Обоснование правильного ответа: Для проведения нейролепанальгезии целесообразно использовать комбинации фентанил-дроперидол. Фентанил – опиоидный анальгетик по силе действия и химическому строению сходен с промедолом, широко применяется в сочетании с дроперидолом (нейролептическое средство из группы бетерофенонов) – препарат потенцирует действие анальгетиков, обладает противошоковым и противорвотным действием.

140. Больному после перенесенной черепно-мозговой травмы, врач назначил пирацетам. К какой фармакологической группе относится этот препарат

1. * Ноотропные препараты

2. Нейролептики

3. Средства для наркоза

4. Ненаркотические анальгетики

5. Транквилизаторы

Обоснование правильного ответа: Пирацетам относится к группе ноотропных препаратов. Ноотропные средства оказывают прямое активизирующее действие на головной мозг, улучшают умственную деятельность, память, повышают устойчивость к агрессивным воздействиям. Действие ноотропных препаратов основано на усилении синтеза дофамина и повышения синтеза норадреналина клетками головного мозга.

141. В аптеку обратилась мама 2х-месячного ребенка с просьбой выдать жаропонижающий препарат. Какой препарат следует рекомендовать для ребенка?

1. * Парацетамол

2. Нимесулид

3. Индометацин

4. Ацетилсалициловая кислота

5. Диклофенак натрия

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора будет лекарственный препарат парацетамол. Парацетамол – обладает жаропонижающим, анальгезирующим и умеренным противовоспалительным действием, угнетает возбудимость центра терморегуляции, применим в детской практике.

Фармакология дыхания

142. Порекомендуйте больному хроническим бронхитом, какое отхаркивающее средство следует приобрести в аптеке для облегчения отхаркивания густой и вязкой мокроты.

1. * Амброксол

2. Фалиминт

3. Глаувент

4. Либексин

5. Сальбутамол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным отхаркивающим эффектом наряду с противокашлевым действием обладает лекарственных препарат – амброксол. По противокашлевому действию близок к бромгексину.

143. При отсутствии в аптеке фенотерола в ингаляциях каким препаратом из группы бронхоселективних бета- 2-адреномиметикив можно его заменить?

1. * Сальбутамолом

2. Изадрином

3. Метацином

4. Эфедрином

5. Эуфилином

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фенотерол проявляет сильное, избирательное и относительно длительное противоастматическое действие, избирательно стимулируя бета-2 адренорецепторы, применяется в виде ингаляций. При его отсутствии наиболее рациональной заменой является – сальбутомол, который также может применяться методом ингаляций для купирования приступов бронхиальной астмы. Сальбутамол относится к той же группе лекарственных препаратов, что и фенотерол (стимулятов бета 2 адренорецепторов).

144. Проконсультируйтесь у врача, каким наиболее близким по действию препаратом следует заменить отсутствующий в аптеке ацетилцистеин.

1. * Амброксол

2. Натрия хлорид

3. Кодеина фосфат

4. Либексин

5. Натрия гидрокарбонат

Обоснование правильного ответа: Ацетилцестеин – эффективный муколитический препарат, при его отсутствии, из перечисленных лекарственных препаратов, наиболее рациональным выбором является – амброксол. который наряду с противокашлевым действием также проявляет выраженный муколитический эффект. Амброксол обладает наиболее выраженным отхаркивающим эффектом (наряду с противокашлевым). По противокашлевому действию близок к бромгексину.

145. Посоветуйте больному с острым бронхитом, муколитический препарат, который облегчает отхаркивание.

1. * Ацетилцистеин

2. Глауцин

3. Лоратидин

4. Диклофенак натрия

5. Дротаверина гидрохлорид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным муколитическим эффектом обладает лекарственное средство ацетилцистеин, которое применяется при заболеваниях сопровождающееся выделением мокроты обладающей повышенной вязкостью.

146. Больному бронхиальной астмой для устранения приступа был предназначен препарат, в основе механизма действия которого лежит стимулирование преимущественно бета-адренорецепторов. Назовите препарат:

1. * Сальбутамол

2. Адреналина гидрохлорид

3. Дроперидол

4. Клофелин

5. Изадрин

Обоснование правильного ответа: Для устранения приступа бронхиальной астмы, из перечисленных лекарственных препаратов (в основе действия которого лежит стимулирование бета-адренорецепторов), применяется лекарственное средство – сальбутамол. Препарат оказывает сильное и длительное (до 5-8 часов) бронхорасширяющее действие.

147. Больная 34 лет, которая болеет бронхитом, врач назначил противокашлевое средство центрального действия. Какой это препарат?

1. * Глауцин

2. Коргликон

3. Эналаприл

4. Фуросемид

5. Ферковен

Обоснование правильного ответа: Противокашлевые средства центрального действия угнетают центральные механизмы кашлевого рефлекса. Среди перечисленных лекарственных препаратов противокашлевое средство центрального действия – лекарственный препарат глауцин. Глауцин угнетает кашлевой центр, обладает периферическим альфа адреноблокирующим действием, в отличии от кодеине на угнетает центр дыхания и не вызывает лекарственной зависимости.

148. Вы - провизор аптеки. Какую группу бронхолитиков следует заказать пульмонологическому отделению для лечения больных бронхиальной астмой?

1. * Бета-2 -адреномиметики

2. Бета-адреноблокаторы

3. М-холиномиметики

4. Н-холиномиметики

5. Антихолинестеразни средства

Обоснование правильного ответа: Для лечения бронхиальной астмы наиболее целесообразно применять бета-2 адреномиметики. Препараты данной группы стимулируют бета-2 адренорецепторы, локализующиеся в бронхах, чем способствуют устранению бронхоспазма (представители – сальбутамол, фенотерол).

149. Больному острым бронхитом назначили муколитическое средство. Назовите препарат.

1. * Ацетилцистеин

2. Глауцин

3. Кодеина фосфат

4. Этимизол

5. Бемегрид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным муколитическим эффектом обладает лекарственное средство ацетилцистеин, которое применяется при заболеваниях сопровождающееся выделением мокроты обладающей повышенной вязкостью.

150. В процессе фармакотерапии бронхита у больного возникли диспептические расстройства, фотодерматит, нарушение тошнота, рвота, диарея, головокружения. Какой препарат мог повлечь эти явления?

1. * Доксициклин

2. Парацетамол

3. Кислота аскорбиновая.

4. Ацетилцистеин.

5. Кодеина фосфат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, указанные побочные действия мог вызвать лекарственный препарат доксициклин (доксициклина гидрохлорид). Доксициклин относится к антибиотикам широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Перечисленные побочные действия характерны для доксициклина и антибиотиков группы тетрациклина.

151. Выберите препарат для лечения бронхиальной астмы из группы бета-адреностимуляторов.

1. *Сальбутамол

2. Эуфилин

3. Атровент

4. Кетотифен

5. Беклометазон

Обоснование правильного ответа: Для устранения приступа бронхиальной астмы, из перечисленных лекарственных препаратов (в основе действия которого лежит стимулирование бета-адренорецепторов), применяется лекарственное средство – сальбутамол. Данное средство применяется для купирования приступа бронхиальной астмы, как правило, ингаляционно.

152. Больному для лечения бронхиальной астмы, врач назначил препарат из группы бета- адреномиметиков. Укажите этот препарат?

1. * Сальбутамол

2. Диазепам

3. Доксициклина гидрохлорид

4. Нитроглицерин

5. Дигоксин

Обоснование правильного ответа: Для устранения приступа бронхиальной астмы, из перечисленных лекарственных препаратов (в основе действия которого лежит стимулирование бета-адренорецепторов), применяется лекарственное средство – сальбутамол.

153. Больному бронхиальной астмой был назначен сальбутамол, после применения которого исчезли симптомы бронхоспазма. Это связано со стимуляцией:

1. * Бета-2-адренорецепторов

2. Альфа-адренорецепторов

3. М-холинорецепторов

4. Синтеза ацетилхолина

5. Бета- адренорецепторов

Обоснование правильного ответа: В основе механизма действия противоастматического средства сальбутамола лежит стимулирование бета2-адренорецепторов бронхов, что приводит к расслаблению бронхов и снятию бронхоспазма.

154. При назначении глауцина гидрохлорида больному хроническим бронхитом о каком типичном побочном эффекте следует его предупредить ?

1. * Снижения артериального давления

2. Возбуждения центральной нервной системы

3. Нарушения сердечного ритма

4. Повышения внутриглазного давления

5. Аллергические сыпи на коже

Обоснование правильного ответа: При назначении лекарственного препарата – глауцина гидрохлорида в качестве противокашлевого средства при лечении хронического бронхита, больного необходимо предупредить о возможном побочном явлении – снижении артериального давления. Глауцина гидрохлорид – противокашлевое средство, действие которого связано с угнетением кашлевого центра, который, в отличии от кодеина, не угнетает дыхательный центр. Препарат оказывает умеренное гипотензивное действие, в связи с чем не незначается больным с пониженным артериальным давлением.

155. Больной 48 лет для снятия тяжелого приступа бронхиальной астмы внутривенно ввели раствор преднизолона. К какой группе гормонопрепаратов принадлежит преднизолон?

1. * Глюкокортикоиды;

2. Гестагенни препараты;

3. Эстрогенные препараты;

4. Минералокортикоиды;

5. Анаболические стероиды.

Обоснование правильного ответа: Преднизолон является гормональным препаратом, синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Данное лекарственное средство относится к группе глюкокортикоидов.

156. Для предупреждения приступов бронхиальной астмы врач больному назначил кромолин натрия. Объясните механизм действия этого препарата.

1. * Стабилизация мембран тучных клеток

2. Антагонизм с лейкотриеновыми рецепторами

3. Блокада гистаминовых рецепторов

4. Снижение концентрации иммуноглобулинов

5. Инактивация антигена

Обоснование правильного ответа: Механизм действия противоастматического лекарственного препарата кромолина натрия заключается в способности тормозить дегрануляцию лаброцитов (тучных клеток) слизистой оболочки дыхательных путей и задерживать высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих развитию бронхоспазма.

157. В аптеке у эмоционально-лабильного больного начался приступ бронхиальной астмы с явлениями резкой нехватки воздуха на выдохе, хриплым, свистящим дыханием. Какое средство было бы наиболее эффективно для этого больного?

1. * Фенотерол (беротек)

2. Карбахолин

3. Ацеклидин

4. Натрия бромид

5. Диазепам

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора может быть лекарственное средство фенотерол (беолтек). Фенотерол – адреномиметик стимулятор бета адренорецепторов бронхов, применяется при лечении бронхиальной астмы (как приступов, так и в качестве профилактического средства). Используется при спастическом астмоидном бронхите (инфекционном заболевании легких с затрудненным выдохом, снижении тонуса легочной ткани).

158. У больного после купирования приступа бронхиальной астмы изадрином развилась тахикардия, аритмия. Проконсультируйте врача-интерна какой механизм лежит в основе развития данного побочного эффекта:

1. * Стимуляция бета1-адренорецепторов

2. Блокада М-холинорецепторов

3. Блокада Н-холинорецепторов

4. Стимуляция бета-2-адренорецепторов

5. Стимуляция альфа-1-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство – изадрин, по механизму действия, относится к стимуляторам бета-1 и бета-2 адренорецепторов. Влияние изадрина на бета-1 адренорецепторы объясняет действие этого препарата на сердечнососудистую систему, действие на бета-2 адренорецепторы – антиастматическое и бронхолитическое.

159. Посоветуйте больному с острым бронхитом муколитический препарат, который облегчает отхаркивание:

1. * Ацетилцистеин

2. Лоратадин

3. Диклофенак натрия

4. Парацетамол

5. Дротаверина гидрохлорид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным муколитическим эффектом обладает лекарственное средство ацетилцистеин, которое применяется при заболеваниях сопровождающееся выделением мокроты, обладающей повышенной вязкостью.

160. Больной бронхиальной астмой принимает препарат из группы бета-адреномиметиков. Назовите этот препарат:

1. * Сальбутамол

2. Доксозазин

3. Атропина сульфат

4. Метопролол

5. Ацеклидин

Обоснование правильного ответа: Для устранения приступа бронхиальной астмы, из перечисленных лекарственных препаратов (в основе действия которого лежит стимулирование бета2-адренорецепторов бронхов), применяется лекарственное средство – сальбутамол. Действие препарата наступает быстро, в связи с чем, в основном, применяется для купирования приступов бронхиальной астмы, но эффективен, в том числе, для профилактики приступов.

161. В аптеку обратился больной с сильным сухим кашлем. Какое лекарственное средство Вы порекомендуете принять больному с целью угнетения непродуктивного кашлевого рефлекса?

1. * Либексин

2. Ацетилцистеин

3. Натрия гидрокарбонат

4. Калия йодид

5. Трипсин

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора может быть – либексин. Либексин – противокашлевое средство, периферического действия, блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса.

162. Больной 40-ка лет страдает бронхиальной астмой и нарушением сердечного ритма в виде брадиаритмии. Препараты какой фармакологической группы целесообразно назначить для устранения бронхоспазма?

1. * М-холиноблокаторы

2. Антихолинэстеразные средства

3. Миорелаксанты

4. Бета-адреноблокаторы

5. М-холиномиметики

Обоснование правильного ответа: Для устранения бронхоспазма сопряженного с нарушением сердечного ритма и брадикардией показаны лекарственне препараты из группы м-холиноблокаторов. Препараты этой группы вызывают расширение бронхов, что способствует отделению густой и вязкой мокроты, вместе с тем оказывают влияние на сердце, вызывая тахикардию и повышение артериального давления.

163. Больному с бронхиальной астмой назначен в виде аэрозоля М-холиноблокатор, который уменьшает секрецию бронхиальных желез. Укажите этот препарат:

1. * Ипратропия бромид

2. Скополамин

3. Физостигмин

4. Гоматропин

5. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора в данном случае будет ипратрония бромид, который вызывает расширение бронхов, а также предупреждает сужение бронхов вызывающих вдыханием сигаретного дыма. Данный препарат относится к группе м-холиноблокаторов, также уменьшает секрецию бронхиальных желез.

164. Больному острым бронхитом назначили муколитическое средство. Назовите препарат:

1. * Ацетилцистеин

2. Этимизол

3. Бемегрид

4. Глауцин

5. Кодеина фосфат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным муколитическим эффектом обладает лекарственное средство ацетилцистеин, которое применяется при заболеваниях сопровождающееся выделением мокроты, обладающей повышенной вязкостью.

165. Каким препаратом из группы бронхоселективных бета2- адреномиметиков можно заменить фенотерол в ингаляциях при отсутствии его в аптеках*

1. * Сальбутамол

2. Метацин

3. Эфедрин

4. Эуфиллин

5. Изадрин

Обоснование правильного ответа: Фенотерол – адреномиметик, стимулятор бета2-адренорецепторов бронхов, применяется для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы. При его отсутствии в аптеке возможно заменить лекарственным препаратом – сальбутамолом. Сальбутамол также является стимулятором бета2 адренорецепторов бронхов, действует быстро и применяется для купирования а также предупреждения приступов бронхиальной астмы.

Фармакология деятельности желудочно-кишечного тракта

166. Больному с язвенной болезнью назначен - ранитидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

1. * Блокада Н2 -гистаминових рецепторов

2. Блокада Н1 -гистаминових рецепторов

3. Блокада М-холинорецепторов

4. Притеснения активности Н+К+АТФ-ази

5. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

Обоснование правильного ответа: Ринитидин применяется в качестве противоязвенного средства, относится к группе антагонистов Н2 рецепторов гистамина. Выборочно блокирует Н2 гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты, чем способствует лечению язвенной болезни желудка.

167. Больному язвенной болезнью желудка назначили альмагель. Какое из фармакологических свойств препарата используется для лечения этой патологии?

1. * Нейтрализация НCl

2. Местноанестезирующее действие

3. Блокада Н2 -гистаминорецепторов

4. Блокада М-холинорецепторов

5. Противовоспалительное действие

Обоснование правильного ответа: Альмагель относится к антацидным лекарственным средствам, вызывающим локальную и длительную нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, что способствует лечению язвенной болезни желудка.

168. В аптеку обратился больной, которому по поводу язвенной болезни врач назначил фамотидин. Объясните, какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

1. * Блокада Н2-гистаминових рецепторов

2. Блокада Н1-гистаминових рецепторов

3. Блокада М-холинорецепторов

4. Притеснения активности Н+К+АТФ-ази

5. Блокада холинорецепторов симпатичных ганглиев

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фамотидин применяется при лечении язвенной болезни желудка. Фамотидин является антагонистом Н2-гитаминовых рецепторов, подавляет желудочную секрецию соляной кислоты и пепсина, чем способствует лечению язвенной болезни.

169. Больному с язвой желудка назначили омепразол. Какой механизм действия этого препарата ?

1. * Угнетение Н+К+-АТФази

2. Блокада гистаминових Н -рецепторов

3. Блокада М-холинорецепторов

4. Нейтрализация HCl

5. Стимуляция образования слизи

Обоснование правильного ответа: Омепрозол является сильным ингибитором желудочной секреции. Действие препарата основано на его способности ингибировать Н⁺/К⁺АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток и блокировать активность протонного насоса, прекращая доступ водородных ионов в полость желудка, что сопровождается значительным уменьшением кислотообразования в желудке. Кроме того препарат оказывает цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку желудка).

170. Больному с дискинезией пищеварительного тракта назначен - метоклопрамид. С чем связан противорвотный эффект этого препарата?

1. * Блокада Д-рецепторов

2. Блокада М-холинорецепторов

3. Блокада Н-рецепторов

4. Стимуляция бета-адренорецепторов

5. Стимуляция М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат - метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых Д₂ а также серотониновых (5-НТ₃) рецепторов, ингибируя расслабление гладной мускулатуры желудка, чем оказывает противорвотное действие а также успокаивает икоту.

171. Врач назначил больному по поводу хронического запора, препарат бисакодил. Через неделю лечения больной обратил внимание на уменьшение слабительного эффекта. С развитием, какого побочного эффекта это связано?