1. * Привыкание

2. Сенсибилизация

3. Аллергия

4. Функциональная кумуляция

5. Материальная кумуляция

Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить его другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

185. Больному с язвенной болезнью желудка назначили фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

1. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов

2. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев

3. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами

4. Стимуляция центральных Альфа-2-адренорецепторов

5. Блокада опиатных рецепторов

Обоснование правильного ответа: Фамотидин применяется для лечения язвенной болезни, относится к группе блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов, размещенных в париетальных клетках слизистой оболочки желудка, чем угнетает выделение соляной кислоты желудочного сока и пепсина, способствуя лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

186. Провизор посоветовал больному противоязвенный препарат, который блокирует гистаминовые рецепторы слизистой желудка. Назовите этот препарат:

1. * Фамотидин

2. Омепразол

3. Пирензепин

4. Атропина сульфат

5. Альмагель

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы обладает лекарственное средство фамотидин. Фамотидин подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

187. Для лечения язвенной болезни желудка больному назначен фамотидин. Укажите механизм действия препарата:

1. * Блокирует H2-гистаминовые рецепторы

2. Стимулирует альфа-адренорецепторы

3. Блокирует бета-адренорецепторы

4. Стимулирует H2-гистаминовые рецепторы

5. Стимулирует М-холинорецепторы

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство фамотидин обладает свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

188. Больному, страдающему язвенной болезнью желудка, был назначен противоязвенный препарат, обладающий способностью одновременно понижать секрецию соляной кислоты и угнетать микроорганизм хелико-бактер пилори. Назовите этот препарат:

1. * Омепразол

2. Альмагель

3. Фамотидин

4. Гастроцепин

5. Маалокс

Обоснование правильного ответа: Лекарственным препаратом – применяемым при лечении язвенной болезни, который одновременно понижает секрецию соляной кислоты и обладает бактерицидным действием, является лекарственный препарат – омепразол. Омепрозол – ингибитор протонного насоса (подавляет секрецию соляной кислоты) а также ингибитор фермента Н-К-АТФазы, что приводит к блокированию конечной фазы образования соляной кислоты и способствует лечению язвенной болезни желудка.

189. У больного 55-ти лет на 4-й день лечения диклофенаком натрия возникло желудочное кровотечение в результате язвы слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?

1. * Уменьшение образования простагландина Е2

2. Уменьшение образования лейкотриенов

3. Уменьшение образования эритроцитов

4. Уменьшение образования лейкоцитов

5. Блокирование фермента фосфодиэстеразы

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат диклофенак натрия – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. При применении данного лекарственного препарата возможны эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, что связано с механизмом его действия, которое заключается в торможении биосинтеза простогландинов (Е2). Простогандины играют важную роль в генезе боли, лихорадки, воспаления, но, кроме этого, простогландины вызвают агрегацию тромбоцитов, участвуют в образовании слизи желудка, которая защищает стенки желудка от действия желудочного сока и пепсина.

190. Провизор посоветовал больному противоязвенный препарат, который блокирует гистаминовые рецепторы слизистой желудка. Назовите этот препарат:

1. * Фамотидин

2. Альмагель

3. Пирензепин

4. Атропина сульфат

5. Омепразол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы обладает лекарственное средство фамотидин. Фамотидин подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

191. В стационар поступил больной с диагнозом язвенной болезни желудка в фазе обострения. Какой препарат снизит функцию желез желудка за счёт блокады Н2-рецепторов?

1. * Фамотидин

2. Метацин

3. Экстракт белладонны сухой

4. Платифиллина гидротартрат

5. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы обладает лекарственное средство фамотидин. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязенного средства.

192. К врачу обратилась больная хроническим панкреатитом с выраженными проявлениями недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Какое из приведенных лекарственных средств наиболее целесообразно назначить в данном случак?

1. * Панктеатин

2. Де-нол

3. Дротаверин

4. Ацидил-пепсин

5. Омепразол

Обоснование правильного ответа: При хроническом панкреатите препаратом выбора будет – панкреатин. Панкреатин (содержащий ферменты поджелудочной железы) облегчает переваривание жиров, белков, способствуя их всасыванию в тонком кишечнике, при заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточной ее секреторной функции.

193. Больному с язвенной болезнью желудка назначен ранитидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

1. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов

2. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

3. Угнетегие активности Н+К+-АТФ-азы

4. Блокада М-холинорецепторов

5. Блокада Н1-гистаминовых рецепторов

Обоснование правильного ответа: Ранитидин – противоязвенное средство, относящееся к группе антагонистов Н2 рецепторов гистамина. Выборочно блокирует Н2 гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, и угнетает выделение соляной кислоты.

194. Больному с желчекаменной болезнью для растворения холестериновых желчных камней назначена кислота:

1. * Урсодезоксихолиевая

2. Мефенамовая

3. Гамма-аминомаслянная

4. Лимонная

5. Ацетилсалициловая

Обоснование правильного ответа: В данном случае была назначена уросодезоксихолиевая кислота. Этот лекарственный препарат является гепатопротектором, желчегонной килотой. Уросодезоксихолиевая кислота – способстует полному или частичному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении.

Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотоникию. Антиаритмические средства

195. Больному с признаками интоксикации сердечными гликозидами назначен - унитиол. Какой механизм лечебного действия препарата?

1. * Реактивация мембранной К+, Na +-АТФ-азы

2. Связывания ионизированного Са +

3. Увеличения проникновения К+ в миокардиоциты

4. Увеличения содержимого Na+ в миокарде

5. Индукция метаболизма сердечных гликозидов

Обоснование правильного ответа: По своему механизму действия сердечные гликозиды ингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и резкому уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

196. При отсутствии в аптеке строфантина каким препаратом из группы сердечных гликозидов его можно заменить?

1. * Коргликон

2. Изоланид

3. Дигитоксин

4. Адонизид

5. Целанид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных препаратов наиболее близок к строфантину – коргликон, который не уступает строфантину по быстроте действия, но терапевтический эффект – более длительный.

197. В результате инфаркта миокарда у больного возникла желудочковая аритмия. Сердечный ритм нормализовался после введения противоаритмичного средства с местноанестезирующей активностью. Какой препарат введен?

1. * Лидокаин

2. Новокаинамид

3. Верапамил

4. Панангин

5. Пропранолол

Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора будет – лидокаин. Лекарственное средство лидокаин относится к группе местно-анестезирующих средств, вместе с тем обладает выраженными противоаритмическими свойствами, применяется при лечении сердечных аритмий.

198. Больному с нарушением сердечного ритма ввели лидокаин. Каким фармакологическим эффектом, помимо местноанестезирующего, обладает этот препарат?

1. * Антиаритмический

2. Снотворный

3. Жаропонижающий

4. Антидепрессивный

5. Ноотропный

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство лидокаин, кроме местно-анестезирующего действия проявляет также антиаритмический эффект и применяется в качестве антиаритмического средства.

199. Больному с острой сердечной недостаточностью и непереносимостью сердечных гликозидов был введен добутамин. Какой механизм действия этого препарата?

1. *Стимуляция бета - адренорецепторов

2. Стимуляция альфа-адренорецепторов

3. Блокада К+ -, Na +-АТФ- азы

4. Угнетения активности фосфодиэстеразы

5. Стимуляция М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат добутамин применяется в качестве стимулятора сердечной деятельности. Добутамин является избирательным стимулятором бета-1 адренорецепторов миокарда.

200. Больному хронической сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид из группы наперстянки. Назовите этот препарат:

1. * Дигоксин

2. Строфантин

3. Корвалол

4. Коргликон

5. Кордиамин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к сердечным гликозидам, получаемым из наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.) относится лекарственный препарат - дигоксин.

201. Какой препарат из группы местноанестезирующих средств применяется у больных с нарушением сердечного ритма?

1. * Лидокаин

2. Парацетамол

3. Морфина гидрохлорид

4. Кофеина-бензоат натрия

5. Нитразепам

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство лидокаин, относящееся к группе местно-анестезирующих средств, проявляет также антиаритмическую активность и применяетя в качестве противоаритмического средства.

202. В лечении экстрасистолии использован неселективный бета-адреноблокатор?

1. * Анаприлин

2. Атенолол

3. Фентоламин

4. Празозин

5. Резерпин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств к группе неселективных бета-адреноблокаторов, применяемых при лечении экстрасистолии, относится лекарственное средство – анаприлин. Анаприлин является бета-адреноблокатором, действующим как на бета-1, так и на бета-2 адренорецепторы, ослабляет влияние симпатической импульсации на бета рецепторы миокарда.

203. Во время проведения курса лечения хронической сердечной недостаточности дигитоксином у больного появились признаки интоксикации этим препаратом. Врач решил назначить больному унитиол. Объясните, в чём заключается механизм действия унитиола при интоксикации сердечными гликозидами.

1. * Восстановление активности К+–Na+–АТФ-азы

2. Повышение проницаемости К+ в кардиомиоцитах

3. Связывание ионов Са2+

4. Повышение содержания Na+ в кардиомиоцитах

5. Связывание гликозида в комплексное соединение

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат унитиол применяется, в том числе, при отравлении сердечными гликозидами. Сердечные гликозиды ингибируют К+–Na+–АТФ-азу, что приводи к увеличению концентрации Na+ и Са2+ и снижению концентрации К+ в цитоплазме клеток. Механизм действия унитиола связан с восстанолением активности К+–Na+–АТФ-азы.

204. У больного остановилось сердце в результате травмы грудной клетки. Какой из перечисленных препаратов входит в комплекс реанимационных мероприятий (для внутрисердечного введения)?

1. * Адреналин

2. Эфедрин

3. Изадрин

4. Норадреналин

5. Мезатон

Обоснование правильного ответа: При внезапной остановке сердца лекарственным препаратом экстренной помощи является адреналин (адреналина гидрохлорид), который может применяться, в том числе, в виде внутрисердечных инъекций.

205. Проконсультируйте медсестру: какой путь введения является единственно-возможным для норадреналина?

1. * Внутривенный

2. Пероральный

3. Внутримышечный

4. Внутриартериальный

5. Подкожный

Обоснование правильного ответа: Единственно возможный путь введения норадреналина – внутривенный (капельный). При введении под кожу и в мышцы данного препарата развиваются никрозы (омертвение тканией).

206. У больного с сердечной недостаточностью после длительного приема дигоксина возникло нарушение сердечного ритма. Какой препарат целесообразно назначить как антидот?

1. * Унитиол

2. Анаприлин

3. Гидрокарбонат натрия

4. Преднизолон

5. Активированный уголь

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат унитиол применяется, в том числе, при отравлении сердечными гликозидами. Сердечные гликозиды ингибируют К+–Na+–АТФ-азу, что приводи к увеличению концентрации Na+ и Са2+ и снижению концентрации К+ в цитоплазме. Механизм действия унитиола связан с восстанолением активности К+–Na+–АТФ-азы.

207. После длительного приема дигитоксина у больного развилась аритмия, появились расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и нервно-психические нарушения. Что явилось причиной ухудшения состояния больного?

1. * Кумуляция

2. Привыкание

3. Тахифилаксия

4. Идиосинкразия

5. Сенсибилизация

Обоснование правильного ответа: Причиной ухудшения состояния больного является явление – кумуляции (накапливания) препарата в организме. Данный эффект проявляют некоторые лекарственные средства из группы сердечных гликозидов ,в том числе дигитоксин.

208. При лечении хронической сердечной недостаточности дигоксином у больного появились признаки интоксикации этим препаратом. Врач назначил антидот. Назовите этот препарат:

1. * Унитиол

2. Кофеин бензоат натрия

3. Налоксон

4. Фенобарбитал

5. Сульфокамфокаин

Обоснование правильного ответа: Лекарственный дигоксин относится к группе сердечных гликозидов. Антидотом при отравлении сердечными гликозидами является лекарственный препарат – унитиол. По своему механизму действия сердечные гликозиды ингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и резкому уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

209. Пациент принимает сердечные гликозиды, интересуется у провизора характеристикой их кардиотропных эффектов. Как следует объяснить ему понятие "положительного инотропного эффекта"?

1. * Повышение сократимости миокарда

2. Сокращение диастолы

3. Повышение возбудимости миокарда

4. Снижение возбудимости миокарда

5. Повышение проводимости миокарда

Обоснование правильного ответа: Инотропный эффект – изменение силы сокращения сердца. Этот эффект может быть положительным и отрицательным. Положительный инотропный эффект – усиление силы сердечных сокращений, отрицательный – снижение силы сердечных сокращений. При употреблении сердечных гликозидов проявляется положительный инотропный эффект.

210. Больной 74-х лет длительное время использует для лечения сердечной недостаточности дигоксин. Появились жалобы на тошноту, понос, ухудшение зрения. Врач подумал о возможной интоксикации препаратом. Какой антидот следует рекомендовать для назначения?

1. * Унитиол

2. Кальция хлорид

3. Протамина сульфат

4. Прозерин

5. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа: При отравлении сердечными гликозидами в качестве антидота применяют унитиол. По механизму действия сердечные гликозиды ингибируют К+, Na +-АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

211. После экстракции зуба у больного развилась острая сердечная недостаточность. Какой из ниже перечисленных препаратов целесообразно ввести больному?

1. * Коргликон

2. Бемегрид

3. Этимизол

4. Кавинтон

5. Пирацетам

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора может быть – коргликон. Коргликон относитстя к группе сердечных гликозидов и по специфическому эффекту близок к строфантину. Назначается при острой и хронической сердечной недостаточности, эффект наступает через 3-5 мин., достигая максимума через 30 минут.

Лекарственные средства улучшающие кровообращение внутренних органов (антиангинальные), противосклеротические (гиполипидемические) средства.

212. С какой целью больному со стенокардией назначили ацетилсалициловую кислоту?

1. * Антиагрегантное действие

2. Снижение фибринолитической активности крови

3. Агрегантное действие

4. Противовоспалительное действие

5. Повышения фибринолитической активности крови

Обоснование правильного ответа: Ацетилсалициловая кислота проявляет антиагретантное действие - способность ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.

213. При лечении хронической сердечной недостаточности дигитоксином в больного появились признаки интоксикации этим препаратом. Врач назначил унитиол. Объясните, в чем заключается механизм действия унитиола при интоксикации сердечными гликозидами?

1. * Восстановление активности К+- Na+АТФ- азы

2. Связывание ионов кальция

3. Повышение уровня натрия в кардиомиоцитах

4. Повышение проницаемости для калия в кардиомиоцитах

5. Связывание гликозида в комплексное соединение

Обоснование правильного ответа: По механизму действия сердечные гликозиды ингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

214. Больной 67 лет, с хронической сердечной недостаточностью получает дигоксин. Для уменьшение косвенного действия дигоксина врач посоветовал его комбинировать с:

1. * Панангином

2. Глюконатом кальцию

3. Эуфилином

4. Дихлотиазидом

5. Хлоридом кальция

Обоснование правильного ответа: Для уменьшения токсического действия сердечные гликозиды возможно применять совместно с панангином. Панангин содержит калия и магния аспарагинат, являющиеся переносчиками ионов калия и магния, а также их проникновения во внутриклеточное пространство, что способствует терапевтическому эффекту препарата. Препарат показан при нарушениях ритма сердца, связанного с интоксикацией сердечными гликозидами.

215. Для лечения атеросклероза больной в аптеке приобрел гиполипидемический препарат из группы фибратов. Назовите этот препарат?

1. * Фенофибрат

2. Дротаверина гидрохлорид

3. Бисакодил

4. Спиронолактон

5. Силибор

Обоснование правильного ответа: С помощью гиполипидемических средств возможно регулировать уровень холестерина, липопротеидов, триглицеридов и фосфолипидов. К данным лекарственным средствам, из группы фибратов относится - фенофибрат, который обладает гиполипидемическими свойствами т.е. понижает уровень липидов в крови.

216. Для купирования приступа стенокардии больной применил нитроглицерин. Какой наиболее рациональный путь введения этого препарата?

1. * Сублингвальный

2. Пероральный

3. Ректальный

4. Ингаляционный

5. Подкожный

Обоснование правильного ответа: Наиболее рациональный путь введения нитроглицерина – сублингвальный (под язык). При сублингвальном применении нитроглицерина препарат максимально быстро попадает в системный кровоток, вследствие чего максимально быстро достигается терапевтический эффект.

217. Больному стенокардией назначили метопролол. Какой фармакологический эффект позволяет применять этот препарат для лечения стенокардии?

1. * Антиангинальный

2. Гипотензивный

3. Антиаритмический

4. Антиагрегантный

5. Бронхолитический

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат метопролол действует на бета-1 адренорецепторы сердца, вследствие чего проявляет – «антиангинальный» эффект, урежает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и проводимость миокрарда и т.д..

218. Больному Н. 56 лет, который болеет ИБС был назначен метопролол. Какой механизм действия бета-адреноблокаторов при ИБС?

1. * Уменьшают потребность миокарда в кислороде

2. Увеличивают потребность миокарда в кислороде

3. Расширяют коронарные сосуды

4. Уменьшают тонус периферических сосудов

5. Суживают коронарные сосуды

Обоснование правильного ответа: Метопролол действует на бета-1 адренорецепторы сердца, уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость в миокрде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

219. Больному атеросклерозом было назначено антиатеросклеротическое средство. Укажите, какой это препарат?

1. * Фенофибрат

2. Аскорбиновая кислота

3. Пирацетам

4. Дексаметазон

5. Бутадион

Обоснование правильного ответа: В качестве антисклеротического средства, из перечисленных лекарственных препаратов, целесообразно назначить лекарственный препарат фенофибрат. Данный препарат является гиполипидемическим средством (уменьшает содержание липидов в крови) и применяется при лечении склероза коронарных и периферических сосудов.

220. К провизору обратилась больная с просьбой отпустить средство от боли в предсердии, которое одновременно имеет антиагрегантное действие. Назовите этот препарат?

1. * Кислота ацетилсалициловая

2. Кодеину фосфат

3. Промедол

4. Трамадол

5. Фентанил

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов лекарственным средством, проявляющим антиагрегантное и умеренное анельгезирующее действие – является ацетилсалициловая кислота. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

221. Больному после острого инфаркта миокарда врач порекомендовал в течение месяца принимать ацетилсалициловую кислоту. На какое действие ацетилсалициловой кислоты рассчитал врач?

1. * Антиагрегантное

2. Жаропонижающую

3. Анальгезуючщее

4. Противовоспалительную

5. Спазмолитическую

Обоснование правильного ответа: В данном случае врач рассчитывал на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

222. Пациенту с ишемической болезнью сердца для быстрого снятия приступа стенокардии врач назначил лекарственный препарат, который необходимо употреблять под язык. Укажите этот препарат.

1. *Нитроглицерин

2. Коргликон

3. Изосорбида мононитрат

4. Лизиноприл

5. Амиодарон

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат, применяемый сублингвально при приступах стенокардии – нитроглицерин. При сублингвальном пути введении данного препарата максимально быстро достигается терапевтический эффект.

223. Для лечения атеросклероза больной приобрел в аптеке гиполипидемический препарат фенофибрат. К какой фармакологической группе относится этот препарат?

1. * Фибраты

2. Нитрофураны

3. Блокаторы кальциевых каналов

4. Альфа-адреноблокаторы

5. М-холиноблокаторы

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фенофибрат относится к группе лекарственных препаратов – фибратов, которые в свою очередь, относятся к гиполидемическим лекарственным средствам.

224. Какой из перечисленных нижет препаратов при сублингвальном применении быстро купирует приступ стенокардии?

1. * Нитроглицерин

2. Дигоксин

3. Амиодарон

4. Лизиноприл

5. Коргликон

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат, применяемый сублингвально при приступах стенокардии – нитроглицерин. При сублингвальном пути введении данного препарата максимально быстро достигается терапевтический эффект.

225. Вы работаете на фармацевтической фирме в отделе реализации лекарств. Объясните провизору-интерну: к какой фармакологической группе принадлежит фенофибрат.

1. * Гиполипидемические средства;

2. Ингибиторы фибринолиза;

3. Снотворные средства;

4. Антигипертензивные средства;

5. Антикоагулянты непрямого действия.

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фенофибрат относится к группе лекарственных препаратов – фибратов, которая в свою очередь относится к гиполидемическим лекарственным средствам.

226. Больному, страдающему атеросклерозом сосудов головного мозга, был назначен препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов. Назовите этот препарат:

1. * Циннаризин

2. Пирацетам

3. Кавинтон

4. Ксантинола никотинат

5. Пентоксифиллин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, к группе блокаторов кальциевых каналов относитстся циннаризин, который применяется, в том числе, для лечения атеросклероза. Циннаризин – ингибирует (подавляет) поступление в клетки ионов кальция, чем положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное кровообращение.

227. Больному, который страдает приступами стенокардии, показано использование нитратов длительного действия. Укажите этот препарат среди перечисленных ниже:

1. * Изосорбида мононитрат

2. Леводопа

3. Аминазин

4. Прозерин

5. Диазепам

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе препаратов – нитратов длительного действия относится изосорбида мононитрат. Изосорбида мононитрат является перифирическим вазодилататором с преимущественным влиянием на венозные сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает антиангинальное, противосудорожное действие.

228. Больной 25-ти лет для лечения приступов мигрени врач назначил суматриптан. Укажите механизм действия данного препарата:

1. * Селективный агонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов

2. Стимулятор –адренорецепторов

3. Селективный–адреноблокатор

4. Селективный антагонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов

5. Неселективный-адреноблокатор

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат суматриптан является селективным агонистом 5-НТ1-серотониновых рецепторов. Активируя данные рецепторы в системе сонных артерий, препарат вызывает их сужение, не влияя на мозговой кровоток, делатация и отек которых считается причиной мигрени.

Гипотензивные средства

229. Больному с гипертонической болезнью назначено каптоприл. Какой механизм действия данного препарату?

1. * Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента

2. Блокада бета-адренорецепторов

3. Блокада альфа-адренорецепторов

4. Блокада рецепторов ангиотензина

5. Блокада медленных кальциевых каналов

Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора в данном случае будет каптоприл. Каптоприл вызывает расширение сосудов, по механизму действия является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, препятствующего трансформации неактивного ангиотензина I - в активный ангиотензин II (обладающий выраженным сосудосуживающим действиеми).

230. Больному с гипертензивным кризисом ввели внутривенно клофелин. Какой механизм лежит в основе антигипертензивного действия клофелина?

1. * Стимуляция центральных пресинаптических альфа-2 - адренорецепторов

2. Блокада периферических альфа-2 -адренорецепторов

3. Блокада бета-адренорецепторов

4. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

5. Прямое миотропное действие на сосуды

Обоснование правильного ответа: Клофелин оказывает выраженное гипотензивное действие. Механизм действия клофелина обусловлен стимуляцией постсинаптических альфа-2 – адренорецепторов тормозных структур головного мозга и уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу.

231. У больного с гипертонической болезнью повышен уровень ринина в плазме крови. Какой из перечисленных фармакологических групп надо отдать преимущество для лечения данного больного?

1. * Ингибиторы АПФ

2. Альфа-адреноблокаторы

3. Диуретики

4. Антагонисти ионов кальцию

5. Симпатолитики

Обоснование правильного ответа: Ринин – вырабатывается в почках и многих тканях организма, участвует в образовании неактивного ангиотензина I, который под влиянием АПФ (ангеотензинпревращающего фермента) превращается в активный ангиотензин II (вызывающий сужение кровеносных сосудов) и, как следствие, повышающий артериальное давление. Ингибиторы АПФ препятствуют данной трансформации, в связи с чем используются для лечения гипертонической болезни.

232. Больная гипертонической болезнью обратилась к врачу с жалобой на сухой кашель, который возник на фоне лечения. Какой гипотензивный препарат она использовала?

1. * Лизиноприл

2. Атенолол

3. Нифедипин

4. Фуросемид

5. Дихлотиазид

Обоснование правильного ответа: Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента (АТФ) способны проявлять ряд побочных эффектов, одним из которых является - сухой, раздражающий кашель. Лекарственный препарат - лизиноприл относится к данной группе препаратов.

233. Дайте ответ посетителю Вашей аптеки, какой побочный эффект характерен для каптоприла?

1. * Сухой кашель

2. Повышение артериального давления

3. Гипергликемия

4. Нарушения ритма сердца

5. Гипокалиемия

Обоснование правильного ответа: Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента проявляют побочный эффект -раздражающий сухой кашель. Лекарственный препарат - каптоприл относится к данной группе препаратов.

234. При лечении гипертонической болезни врач назначил средство, которое блокирует ангиотензиновые рецепторы. Укажите препарат:

1. * Лозартан

2. Нифедипин

3. Празозин

4. Каптоприл

5. Апресин

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных средств лекарственным препаратом - блокатором ангиотнезнин II рецепторов, применяемым при лечении гипертонической болезни является – лозартан. Ангиотензин II обладает выраженным сосудосуживающим действием, повышая, таким образом, артериальное давление.

235. Больному, страдающему гипертонической болезнью, врач назначил лизиноприл. Каким механизмом действия обладает этот препарат?

1. * Блокирует АПФ

2. Блокирует альфа- адренорецепторы

3. Блокирует бета- адренорецепторы

4. Стимулирует бета- адренорецепторы

5. Блокирует М- холинорецепторы

Обоснование правильного ответа: Лизиноприл является ингибитором АПФ (ангеотензинпревращающего фермента) который в свою очередь участвует в трансформации неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II (вызывающий сужение кровеносных сосудов) и, как следствие, повышающий артериальное давление. Ингибиторы АПФ препятствуют данной трансформации, используются для лечения гипертонической болезни.

236. Больному гипертонической болезнью с целью снижения артериального давления был назначен метопролол. Какой механизм действия этого препарата :

1. * Блокирования бета- адренорецепторов

2. Блокирования альфа-адренорецепторов

3. Непрямое адреномиметична действие

4. Спазмолитическое действие

5. Блокирования ангиотензинових рецепторов

Обоснование правильного ответа: Метопролол бокирует бета-1 адренорецепторы сердца, обладает антиангинальным, антиаритмическим, гипотензивным действием, урежает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

237. Больного предупредили, что при применении препарата, который ему назначили, может возникнуть кашель. Назовите этот препарат:

1. * Лизиноприл

2. Клофелин

3. Фенигидин

4. Дихлотиазид

5. Метопролол

Обоснование правильного ответа: Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента проявляют побочный эффект -раздражающий сухой кашель. Лекарственный препарат - лизиноприл относится к данной группе препаратов.

238. Больному гипертонической болезнью назначен - лизиноприл. Какой типичный побочный эффект ему свойствен?

1. * Сухой кашель

2. Абстипация

3. Повышения аппетита

4. Бессонницы

5. Рвота

Обоснование правильного ответа: Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента проявляют побочный эффект -раздражающий сухой кашель. Лекарственный препарат - лизиноприл относится к данной группе препаратов.

239. Больному гипертонической болезнью назначили препарат из группы неселективных бета-адреноблокаторов Укажите этот препарат:

1. * Анаприлин

2. Празозин

3. Прозерин

4. Адреналина гидрохлорид

5. Лабеталол.

Обоснование правильного ответа: К лекарственным препаратам блокаторам бета-1 и бета-2 адренорецепторов, среди перечисленных лекарственных средств относится – анаприлин. Под действием анаприлина, в том числе, снижается артериальное давление, уменьшается частота и сила сердечных сокращений.

240. Молодой женщине, у которой артериальная гипертензия, назначили метопролол. К какой группе адренотропных средств относится этот препарат?

1. * Бета–адреноблокаторы

2. Бета-адреномиметики

3. Альфа и бета- адреноблокаторы

4. Симпатолитики

5. Альфа-адреноблокаторы

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат метопролол относится к группе бета1 – адреноблокаторов. Препарат уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде.

241. Подготовьте аптечку противоядий для приемного отделения больницы. Какое средство необходимо включить для повышения артериального давления?

1. * Мезатон

2. Активированный уголь

3. Нашатырный спирт

4. Фуросемид

5. Унитиол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов средством для повышения артериального давления является – мезатон. Мезатон (стимулятов альфа и альфа+бета адренорецепторов) – является сосудосуживающим средством, вследствие чего повышает артериальное давление, кроме того препарат вызывает расширение зрачка и понижает внутриглазное давление.

242. В аптеку обратился больной с гипертонической болезнью, которому врач назначил каптоприл. Какой механизм действия данного препарата?

1. * Угнетение активности ангиотензин - превращающего фермента

2. Блокада Альфа-адренорецепторов

3. Диуретическое действие

4. Блокада рецепторов ангиотензина II

5. Блокада Бета-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство каптоприл – относится к антигипотензивным средстам, действующим на ренин-ангеотензивную систему. Являясь ингибитором антеотензинпревращающего фермента, препятствует превращению неактивного ангиотензинаI в активный ангиотензинII (обладающий врыраженным сосудосуживающим действием).

243. Больному, страдающему гипертонической болезнью, с целью снижения артериального давления был назначен препарат из группы блокаторов бета-адренорецепторов. Назовите препарат:

1. * Метопролол

2. Магния сульфат

3. Лозартан калия

4. Эналаприл

5. Резерпин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, к лекарственным средствам из группы бета-адреноблокаторов относится лекарственное средство – метопролол. Данный препарат действует преимущественно на бета-1 адренорецепторы сердца, обладает антиангинальным, антигипертензивным, и антиаритмичеким действием.

244. В аптеку обратился больной с гипертонической болезнью, которому врач назначил каптоприл. Какой механизм действия данного препарата?

1. * Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента

2. Блокада Альфа-адренорецепторов

3. Блокада рецепторов ангиотензина II

4. Диуретическое действие

5. Блокада Бета-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа: Каптоприл является ингибитором ангиотерзинпревращающего фермента, который способствует трансформации неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II (обладающий выраженным сосудосуживающим действием). Каптоприл применяется при лечении гипертонии, не поддающейся лечению другими лекарственными препаратами.

245. Проконсультируйте студента, проходящего практику у Вас в аптеке, какое действие НЕ характерно для симпатолитика резерпина?

1. * Гипертензивное

2. Гипотензивное

3. Слабое нейролептическое

4. Замедление сердечного ритма

5. Брадикардия

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство резерпин относится к группе дофаминергических лекарственных средств, снижает артериальное давление (гипотензивное действие), седативное (успокаивающее), замедление процесса обмена веществ (замедление сердечного ритма и брадикардию). Резерпин не может проявлять гипертензивное действие (повышающее артериальное давление).

246. Больному, страдающему гипертонической болезнью, врач назначил лизиноприл. Каким механизмом действия обладает этот препарат?

1. * Блокирует АПФ

2. Стимулирует Бета-адренорецепторы

3. Блокирует Бета-адренорецепторы

4. Блокирует М-холинорецепторы

5. Блокирует Альфа-адренорецепторы

Обоснование правильного ответа: Лизиноприл – лекарственное средство, применяемое при лечении гипертонической болезни. Механизм действия препарата связан со способностью ингибирования АПФ (ангеотензинпревращающего фермента), который в свою очередь способствует трансформации неактивного ангиотензинI в активный ангеотензин II проявляющий сильный сосудосуживающий эффект.

247. Больному, страдающему гипертонической болезнью, был назначен лизиноприл. Укажите механизм гипотензивного действия этого препарата:

1. * Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента

2. Прямое миотропное действие

3. Стимуляция бета2-адренорецепторов ЦНС

4. Блокада кальциевых каналов

5. Блокирование альфа1-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат лизиноприл отностится к группе ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента, применяемых для лечения гипертонической болезни. Лизиноприл является ингибитором АПФ под действием которого неактивный ангеотензин I превращается в активный ангеотензин II (обладающий сильным сосудосуживающим эффектом).

248. Вы - сотрудник аптечного склада. При внесении вновь поступивших диуретических препаратов в компьютер, укажите, к какой группе диуретиков относится препарат гидрохлортиазид?

1. * Тиазидные

2. Калийсберегающие

3. Осмотические

4. Петлевые

5. Ингибиторы карбоангидразы

Обоснование правильного ответа: Дуиретическое средство гидрохлортиазид отностистя к групп тиазидных или тиазидоподобных мочегонных средств, применяется у больных страдающих артериальной гипертензией а также сердечной недостаточность, которые сопровождаются отеками.

249. Больная доставлена в стационар с гипертензивным кризом. Какой препарат необходимо ей назначить для его купирования?

1. * Магния сульфат

2. Промедол

3. Дигоксин

4. Спиронолактон

5. Нитроглицерин

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора может быть магния сульфат. Магния сульфат эффективен в качестве гипертензивного средства при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), а также при гипертонических кризах – быстром и резком подъеме артериального давления. При гипертонических кризах вводится внутримышечно или внутривенно.

250. Больному с гипертоническим кризом был введён ганглиоблокатор - бензогексоний. Проявления какого побочного эффекта следует опасаться после введения препарата?

1. * Ортостатическая гипотензия

2. Синдром отмены

3. Нарушение вкусовых ощущений

4. Угнетающее действие на центральнуюнервную систему

5. Диарея

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат бензогексоний применяется для купирования гипертонических кризов. При применении бензогексония может возникнуть ряд побочных эффектов, такие как головокружение, общая слабость, сердцебиение, ортостатический каллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное).

251. Больному гипертонической болезнью с целью снижения артериального давления был назначен метопролол. Какой механизм действия этого препатата?

1. * Блокада бета адренорецепротов

2. Блокада ангиотензиновых рецепторов

3. Блокада альфа адренорецепторов

4. Непрямое адреномиметической действие

5. Слазмолитическое действие

Обоснование правильного ответа: Метопролол действует преимущественно на бета1 адренорецепторы сердца, обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Блокирует в невысоких дозах бета1 адренорецепторы сердца уменьшает образование цАМФ из АТФ.

252. Чем обусловленопоявление сухого кашля у больной, длительное время принимавшей для лечения гипертонической болезни - лизиноприл?

1. * Повышение концентрации брадикинина

2. Накопление ангиотензина II

3. Угнетение ангиотензиновых рецепторов

4. Снижение концентрации ренина

5. Истощение запасов норадреналина

Обоснование правильного ответа: Применяемый при лечении гипертонической болезни лекарственный препарат лизиноприл проявляет ряд негативных побочных эффектов, в том числе при его применении может развиться – сухой кашель. Считается, что причиной этого побочного эффекта является повышение концентрации брадикинина, пептида расширяющего кровеносные сосуды.

Диуретики. Противопадагрические средства. Утеротропные лекарственные средства. Средства влияющие на сократительную активность миометрии.

253. С какой группой диуретиков не следует одновременно назначать калий содержащие лекарственные препараты?

1. *Антагонистов альдостерона

2. Тиазидные

3. Петлевые

4. Ксантины

5. Осмотические

Обоснование правильного ответа: Диуретики, относящиеся к группе антагонистов альдостераона являются калий сберегающими диуретиками, не применяют одновременно с лекарственными препаратами содержащими калий (которые принимаются одновременно с петлевыми диуретиками), поскольку это ведет к гиперкалиэмии.

254. Больному с гипертензивным кризом в комплексном лечении необходимо назначить мочегонное средство. Посоветуйте врачу-интерну, какой препарат необходимо ввести больному?

1. * Фуросемид

2. Диакарб

3. Спиронолактон

4. Триамтерен

5. Амилорид

Обоснование правильного ответа: При гипертензивном кризе необходимо назначить мочегонное средство, максимально быстро проявляющее фармакологическое действие, среди которых наиболее предпочтительным является – петлевой диуретик фуросемид. Действие препарата наступает через 15-20 минут при внутривенном введении и через 30-50 минут при введении per os.

255. Больному эпилепсией назначен диуретический препарат. Определите этот препарат.

1. * Диакарб

2. Верошпирон

3. Фуросемид

4. Гипотиазид

5. Маннит

Обоснование правильного ответа: Диакарб понижает активность фермента карбоангидраз-энзима, в связи с чем значительно увеличивается выведение воды из организма. С уменьшением активности карбоангидразы (мозга) связан также противоэпилептический эффект данного лекарственного препарата. Диакарб ингибирует ангидразу соли угольной кислоты мозга, уменьшает двигательную возбудимость коры головного мозга и предупреждает появление приступов.

256. Больному с острым отравлением необходимо провести форсированный диурез. Какой препарат можно применить с этой целью?

1. * Фуросемид

2. Кофеин бензоат натрия

3. Галантамина гидробромид

4. Эналаприл

5. Пирацетам

Обоснование правильного ответа: Для форсированного диуреза наиболее целесообразно применить петлевой диуретик - фуросемид, поскольку данный препарат относится к быстродействующим диуретическим средствам. Действие при внутривенном введении наступает через 15-20 минут, при приеме per os через 30 – 50 минут.

257. Больному при остром отравлении для форсированного диуреза назначили - петлевой диуретик. Какой это препарат?

1. *Фуросемид

2. Маннит

3. Гидрохлортиазид

4. Триамтерен

5. Спиронолактон

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов петлевым диуретиком является лекарственный препарат – фуросемид. Препарат применяю для форсированного диуреза, поскольку данный препарат относится к быстродействующим диуретическим средствам. Действие при внутривенном введении наступает через 15-20 минут, при приеме внутрь через 30 – 50 минут.

258. У женщины затяжной период родовой деятельности. Из перечня препаратов выберите тот, какой благодаря физиологичному действию будет стимулировать родовую деятельность.

1. * Окситоцин;

2. Прозерин;

3. Пахикарпин;

4. Прогестерон;

5. Эстроген.

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных препаратов для стимулировании родовой деятельности применяют гормональный лекарственный препарат задней доли гипофиза – окситоцин.

259. Вы - провизор аптеки. Для оформления витрины мочегонных препаратов выберите "петлевой" диуретик экстренного, сильного и кратковременного действия:

1. * Фуросемид;

2. Клопамид;

3. Диакарб;

4. Спиронолактон;

5. Триамтерен.

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов петлевым диуретиком быстрого и относительно кратковременного действия является лекарственный препарат – фуросемид. Препарат применяю для форсированного диуреза, поскольку данный препарат относится к быстродействующим диуретическим средствам. Действие при внутривенном введении наступает через 15-20 минут, при приеме внутрь через 30 – 50 минут.

260. Какую группу препаратов необходимо заказать родильному отделению для подавления сократительной активности миометрия?

1. * Бета-2-адреномиметики

2. Ганглиоблокаторы

3. Антихолинэстеразные средства

4. Миорелаксанты

5. Бета-адреноблокаторы

Обоснование правильного ответа: Родильному отделению, для подавления сократительной активности миометрии необходимо заказать лекарственные препараты из группы бета-2 адреномиметики. Препараты данной группы избирательно стимулируют бета-2 адренорецепторы локализованные в матке, способствуют расслаблению мускулатуры матки.

261. Больному гипертоничской болезнью в комплексной терапии было назначено диуретическое средство, которое вызывало гипокалиэмию. Определите этот препарат:

1. * Гидрохлортиазид

2. Аллопуринол

3. Спиронолактон

4. Триамтерен

5. Амилорид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов – диуретическое средство вызывающее гипокалиэмию – гидрохлортиазид. Данный лекарственный препарат усиленно выводит с мочой К+, обменивая К+ на Na+ в дистальных канальцах. Выведение К+ из организма ведет к гипокалиэмии. Данный препарат следует назначать совместно с калийсодержащими лекарственными средствами.

262. Какой слабительный препарат повышает тонус матки?

1. * Касторовое масло

2. Глицерин

3. Оливковое масло

4. Подсолнечное масло

5. Вазелиновое масло

Обоснование правильного ответа: Слабительное средство, повышающее тонус матки – касторовое масло. Касторовое масло резко усиливает перестальтику кишечника, вызывает рефлекторное сокращение мускулатуры матки.

263. Какое из приведенных диуретических средств не желательно назначать больному со сниженной функцией слуха?

1. * Фуросемид

2. Спиронолактон

3. Клопамид

4. Хлорталидон

5. Индапамид

Обоснование правильного ответа: При пониженной функции слуха не следует назначать диуретик – фуросемид, поскольку одним из побочных действий данного лекарственного препарата является – обратимое ухудшение слуха.

Лекарственные средства влияющие на систему свертывания крови та систему кровообразования.

264. У больной 45 лет, которая в течение двух недель принимает неодикумарин по поводу тромбофлебита, при дежурном обследовании в крови выявлено снижение протромбина, в моче наблюдается микрогематурия. Какой лекарственное средство необходимо применить в качества антагонистов неодикумарина?

1. * Викасол

2. Протамина сульфат

3. Натрия цитрат

4. Гепарин

5. Кислота аминокапроновая

Обоснование правильного ответа: При передозировке неодикумарина и др. антикоагулянтов применяется его антагонист – синтерический аналог витамина К – «викасол».

265. На фоне длительного введения гепарина у больного развилось желудочное кровотечение. Назовите специфический антидот гепарина, который необходимо немедленно применить:

1. * Протамина сульфат

2. Дипироксим

3. Викасол

4. Бемегрид

5. Натрия цитрат

Обоснование правильного ответа: Антигепариновым препаратом является - протамина сульфат, который применяют для нейтрализации избыточного экзогенного гепарина, а также при его передозировке. Препарат эффективен при геморрагии, связанной а нарушением свертываемости крови.

266. Для лечения тромбоза врач назначил больному препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Назовите этот препарат.

1. * Гепарин

2. Фенилин

3. Синкумар

4. Hеодикумарин

5. Викасол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антикоагулянтов прямого действия относится лекарственный препарат – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.

267. К провизору обратилась больная с просьбой отпустить средство от боли в предсердии, которое одновременно имеет антиагрегантное действие. Назовите этот препарат?

1. * Кислота ацетилсалициловая

2. Кодеину фосфат

3. Промедол

4. Трамадол

5. Фентанил

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов лекарственным средством, проявляющим антиагрегантное и умеренное анельгезирующее действие – является ацетилсалициловая кислота. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

268. Больному после острого инфаркта миокарда врач порекомендовал в течение месяца принимать ацетилсалициловую кислоту. На какое действие ацетилсалициловой кислоты рассчитал врач?

1. * Антиагрегантное

2. Жаропонижающую

3. Анальгезуючщее

4. Противовоспалительную

5. Спазмолитическую

Обоснование правильного ответа: В данном случае врач рассчитывал на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

269. В больного, который длительное время страдал заболеванием желудка, выявлена гиперхромная анемия. Какое из перечисленных средств применяется для лечения этой патологии?

1. * Цианокобаламин

2. Аскорбиновая кислота

3. Унитиол

4. Феррум Лек

5. Оксиферрискорбон

Обоснование правильного ответа: Причиной гиперхромной анемии, как правило, является недостаток в организме витамина В₁₂. Для лечения этого заболевания применяется цианокобаламин (витамин В₁₂).

270. Какой фармакологический эффект ацетилсалициловой кислоты позволяет применять ее у больных с ИБС для профилактики тромбозов?

1. * Антиагрегантный

2. Анальгезирующий

3. Жаропонижающий

4. Ульцерогенный

5. Противовоспалительный

Обоснование правильного ответа: Для профилактики тромбозов учитывают антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов.

271. Больному для профилактики тромбообразования при лечении ИБС был назначен препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

1. * Кислота ацетилсалициловая

2. Ибупрофен

3. Пироксикам

4. Кислота мефенамова

5. Индометацин

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство – ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, одновременно проявляет антиагрегантное действие, вследствие чего применяется для лечения тромбозов. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

272. Больному инфарктом миокарду вводили внутривенно антикоагулянт прямого действия.

1. * Гепарин

2. Неодикумарин

3. Викасол

4. Тромбин

5. Кальция глюконат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств к антикоагулянтам прямого действия относится лекарственное средство – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.

273. Посоветуйте врачу при кровотечении, обусловленном длительным применением неодикумарина, препарат антагонист.

1. * Викасол;

2. Кислота аминокапроновая;

3. Этамзилат;

4. Фибриноген;

5. Кислота аскорбиновая.

Обоснование правильного ответа: Антагонистом лекарственного препарата, антикоагулянта непрямого действия – неодикумарина, является лекарственный препарат викасол (синтетический аналог водорастворимого витамина К).

274. Больному с угрозой тромбоза принимавшему фенилин, назначили фенобарбитал для лечения бессонницы. Фармакологический эффект фенилина в сочетании с фенобарбиталом снизился потому, что:

1. * Фенобарбитал активирует микросомальные ферменты печени

2. Происходит взаимная инактивация

3. Проявляется антагонизм этих препаратов

4. Развивается толерантность к фенилину

5. Фенобарбитал ингибирует микросомальные ферменты печени

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фенилин, по механизму действия, является антагонистом витамина К, нарушая образование в печени активной формы витамина К, в связи с чем применяется для профилактики и лечения тромбоза. Фенобарбитал – применяется в качестве снотворного средства, по механизму действия, кроме прочего, является индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышая ее дезинтоксикационную функцию, понижая таким образом фармакологический эффект фенилина.

275. Назовите коллеге-провизору препарат, относящийся к группе низкомолекулярных гепаринов.

1. * Фраксипарин

2. Фенилин

3. Гепарин

4. Синкумар

5. Аминокапроновая кислота

Обоснование правильного ответа: К группе низкомолекулярных гепаринов относится лекарственный препарат – фраксипарин, получаемый из стандартного гепарина методом деполимеризации в специальных условиях.

276. Донору, который постоянно 2-3 раза в год сдает кровь, для профилактики железодефицитной анемии целесообразно назначение железосодержащих препаратов. Какой механизм действия этих препаратов?

1. *Стимулируют синтез гемоглобина

2. Стимулируют синтез нуклеиновых кислот

3. Активизируют образование метионина

4. Увеличивают образование эритропоэтина

5. Повышают созревание мегалобластов

Обоснование правильного ответа: Для профилактики железодефицитной анемии необходимо назначение лекарственный препаратов, содержащих железо. Железодефицитная (гипохромнам) анемия развивается вследствие абсолютного уменьшения запасов железа в организме, возникает при хронической потере крови (в том числе у доноров) и недостатке поступления железа в организм. В качестве лекарственных препаратов, восстанавливающих баланс назначают препараты содержащие железо (ферамид, феррум лек, жекофер, фероплекс и пр.).

277. Больной с желудочным кровотечением получает гемостатический препарат, являющийся ингибитором фибринолиза. Определите этот препарат.

1. * Аминокапроновая кислота

2. Викасол

3. Фибриноген

4. Кальция хлорид

5. Неодикумарин

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора будет аминокапроновая кислота. Аминокапроновая кислота применяют при необходимости остановки кровотечений связанных с различными патологическими состояниями, сопровождающимися повышением фибринолитической активности (способности растворять сгустки крови).

278. Для продления и усиления местноанестезирующей активности лидокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время манипуляции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:

1. * Адреналина гидрохлорид

2. Прозерин

3. Сальбутамол

4. Добутамин

5. Анаприлин

Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия лидокаина, а также уменьшения вероятности кровотечения, данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида (0,1%), 1 капля раствора на 5-10 мл. лидокаина.

279. Для лечения тромбоза врач назначил больному препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Какой это препарат?

1. * Гепарин

2. Кальция хлорид

3. Ацетилцистеин

4. Цианокобаламин

5. Викасол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антикоагулянтов прямого действия относится лекарственный препарат – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.

280. Больной с острым инфарктом миокарда в составе комплексной терапии получал препарат-антикоагулянт. Через неделю у него появилась гематурия. Для устранения этого явления назначили протамина сульфат. Какой антикоагулянт получал больной?

1. * Гепарин

2. Аминокапроновая кислота

3. Тромбин

4. Фибриноген

5. Викасол

Обоснование правильного ответа: Больной получал лекарственный препарат из группы антикоагулянтов прямого действия – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором. Протамина сульфат является эффективным антидотом гепарина.

281. Больной с острым инфарктом миокарда в составе комплексной терапии получал препарат-антикоагулянт. Через некоторое время появилась гематурия. Для устранения этого осложнения назначили протамина сульфат. Какой антикоагулянт получал больной?

1. * Гепарин

2. Фибриноген

3. Тромбин

4. Викасол

5. Аминокапроновая кислота

Обоснование правильного ответа: Больной получал лекарственный препарат из группы антикоагулянтов прямого действия – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором. Протамина сульфат является эффектным антидотом гепарина.

282. У больного тромбофлебитом нижних конечностей возникли признаки передозирования гепарина. В этой ситуации показано введение:

1. * Протамина сульфата

2. Викасола

3. Фенилина

4. Дипиридамола

5. Пентоксифиллина

Обоснование правильного ответа: Антигепариновым препаратом является протамина сульфат, который применяют для нейтрализации избыточного экзогенного гепарина, а также при его передозировке. Препарат эффективен при геморрагии, связанной а нарушением свертываемости крови.

283. У больного, который длительное время страдает заболеванием желудка обнаружена гиперхромная анемия. Какой из перечисленных средств применяется для лечения этой патологии.

1. * Цианокобаламин

2. Оксиферрискорбон

3. Унитиол

4. Аскорбиновая кислота

5. Феррум Лек

Обоснование правильного ответа: Причиной гиперхромной анемии, как правило, является недостаток в организме витамина В₁₂. Для лечения этого заболевания применяется цианокобаламин (витамин В₁₂).

284. Для лечения тромбоза врач назначил больному препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Назовите этот препарат:

1. * Гепарин

2. Финилин

3. Синкумар

4. Викасол

5. Неодикумарин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антикоагулянтов прямого действия относится лекарственный препарат – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.

Гормональные лекарственные средства и их антагонисты.

285. Женщина 33 года, которая длительное время лечится по поводу хронического полиартрита, жалуется на повышение артериального давления, изменения распределения жировой ткани, нарушение менструального цикла. Какой препарат принимает больная?

1. * Преднизолон

2. Индометацин

3. Бутадион

4. Синафлан

5. Диклофенак натрию

Обоснование правильного ответа: Подобные побочные эффекты мог вызвать лекарственный препарат – преднизолон. Лекарственное средство преднизолон относится к группе глюкокортикоидов, которые обладают рядом нежелательных побочных эффектов, среди которых, в том числе, повышение артериального давления, ожирение, нарушение менструального цикла у женщин.

286. Дайте ответ провизору-интерну, какой из препаратов относится к препаратам задней доли гипофиза ?

1. * Окситоцин

2. Инсулин

3. Преднизолон

4. Тиреоидин

5. Эстрон

Обоснование правильного ответа: К гормональным лекарственным препаратам задней доли гипофиза относится лекарственный препарат окситоцин, применяемый для усиления родовой деятельности при родах.

287. Помогите врачу выбрать препарат для заместительной терапии после удаления щитовидной железы.

1. * L -тироксин

2. Инсулин

3. Преднизолон

4. Паратиреоидин

5. Мерказолил

Обоснование правильного ответа: Тироксин – гормон, который вырабатывается щитовидной железой. В качестве заместительной терапии после удаления щитовидной железы применяется гормональный препарат L –тироксин.

288. В связи со слабостью родовой деятельности врач назначил роженице гормональный препарат для стимуляции родов. Назовите препарат.

1. * Окситоцин

2. Глибенкламид

3. Преднизолон

4. Инсулин

5. L -тироксин

Обоснование правильного ответа: Для стимулирования родовой деятельности применяют гормональный препарат задней доли гипофиза – окситоцин.

289. Дайте ответ на вопрос медсестры: гипогликемическое действие какого препарата обусловлено стимуляцией бета-клеток поджелудочной железы?

1. * Глибенкламид

2. Преднизолон

3. Адреналина гидрохлорид

4. Ретаболил

5. Гепарин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств гипогликемическим (противодиабетическим) действием, обусловленным стимуляцией бета-клеток поджелудочной железы вырабатывающих инсулин, обладает лекарственный препарат – глибенкламид.

290. Больной, который страдает аллергическим дерматитом, обратился в больницу. Какой препарат противовоспалительного и противоаллергического действия необходимо назначить?

1. * Преднизолон

2. Этамид

3. Окситоцин

4. Инсулин

5. Ретаболил

Обоснование правильного ответа: Препарат противоаллергического и противовоспалительного действия, который необходимо назначить в данном случае – преднизолон, который является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Препарат оказывает ярко выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, антитоксическое действие.

291. Больному инсулин-независимым сахарный диабетом был назначен синтетический противодиабетический препарат из группы производных сульфонилмочевины. Назовите препарат:

1. * Глибенкламид

2. Инсулин

3. Анаприлин

4. Преднизолон

5. Фуросемид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, синтетическим противодиабетическим средством из группы сульфонилмочевины является лекарственный препарат – глибенкламид. Данный препарат является основным представителем пероральных противодиабетических лекарственных средств (второго поколения).

292. Во время слабости родовой деятельности назначают:

1. * Окситоцин

2. Но-шпу

3. Прогестерон

4. Викасол

5. Фенотерол

Обоснование правильного ответа: Для усиления родовой деятельности назначают гормональный препарат задней доли гипофиза – окситоцин.

293. У женщины затяжной период родовой деятельности. Из перечня препаратов выберите тот, какой благодаря физиологичному действию будет стимулировать родовую деятельность.

1. * Окситоцин;

2. Прозерин;

3. Пахикарпин;

4. Прогестерон;

5. Эстроген.

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных препаратов для стимулировании родовой деятельности применяют гормональный лекарственный препарат задней доли гипофиза – окситоцин.

294. Больной 48 лет для снятия тяжелого приступа бронхиальной астмы внутривенно ввели раствор преднизолона. К какой группе гормонопрепаратов принадлежит преднизолон?

1. * Глюкокортикоиды;

2. Гестагенни препараты;

3. Эстрогенные препараты;

4. Минералокортикоиды;

5. Анаболические стероиды.

Обоснование правильного ответа: Преднизолон является гормональным препаратом, синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Данное лекарственное средство относится к группе глюкокортикоидов.

295. Проконсультируйте медсестру: какой путь введения является единственно-возможным для норадреналина?

1. * Внутривенный

2. Пероральный

3. Внутримышечный

4. Внутриартериальный

5. Подкожный

Обоснование правильного ответа: Единственно возможный путь введения норадреналина – внутривенный (капельный). При введении под кожу и в мышцы данного препарата развиваются никрозы (омертвение тканией).

296. Помогите врачу выбрать препарат для заместительной терапии после удаления щитовидной железы.

1. * L-тироксин

2. Инсулин

3. Паратиреоидин

4. Преднизолон

5. Мерказолил

Обоснование правильного ответа: Тироксин – гормон который вырабатывается щитовидной железой. В качестве заместительной терапии после удаления щитовидной железы применяется гормональный препарат L –тироксин.

297. Ответьте на вопрос провизора-интерна: какой из препаратов относится к гормональным препаратам задней доли гипофиза?

1. * Окситоцин

2. Тиреоидин

3. Эстрон

4. Преднизолон

5. Инсулин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к лекарственным средствам задней доли гипофиза относится лекарственный препарат окситоцин, применяемый для усиления родовой деятельности.

298. Проконсультируйте коллегу, какой фармакологический эффект отсутствует в фармакодинамике глюкокортикоидов?

1. * Антиагрегантный

2. Противовоспалительный

3. Противоаллергический

4. Иммунодепрессивный

5. Противошоковый

Обоснование правильного ответа: Гормональные лекарственные препараты из группы глюкокортикоидов проявляют противовоспалительное, антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое действие. Антиагрегантный эффект в фармакодинамике глюкокортикоидов отсутствует.

299. Больной поступил в приёмное отделение в коматозном состоянии. Уровень сахара в крови 25 ммоль/л. Какое лекарственное средство является препаратом выбора при оказании неотложной помощи?

1. * Инсулин

2. 40% раствор глюкозы

3. Хумулин ультраленте

4. Раствор Рингера

5. 10% раствор глюкозы

Обоснование правильного ответа: При резком повышении уровня сахара в крови и связанным с этим явлением коматозным состоянием больного, препаратом выбора будет инсулин. Инсулин – гормон поджелудочной железы, основное действие которого связано с понижением уровня глюкозы в крови.

300. В связи со слабостью родовой деятельности врач назначил роженице гормональный препарат для стимуляции родов. Назовите препарат:

1. * Окситоцин

2. Преднизолон

3. Глибенкламид

4. L-тироксин

5. Инсулин

Обоснование правильного ответа: К лекарственным препаратам задней доли гипофиза относится лекарственный препарат окситоцин, применяемый для усиления родовой деятельности.

301. Больной поступил в приёмное отделение в коматозном состоянии. Уровень сахара в крови 25 ммоль/л. Ка-кое лекарственное средство является препаратом выбора при оказании неотложной помощи?

1. * Инсулин

2. раствор глюкозы

3. Хумулин ультраленте

4. Раствор глюкозы

5. Раствор Рингера

Обоснование правильного ответа: При резком повышении уровня сахара в крови и связанным с этим коматорным состоянием, препаратом выбора будет - инсулин. Инсулин – гормон поджелудочной железы, основное действие которого связано с понижением уровня глюкозы в крови.

302. Проконсультируйте коллегу, какой фармакологический эффект отсутствует в фармакодинамике глюкокортикоидов?

1. * Антиагрегантный

2. Противовоспалительный

3. Противоаллергический

4. Иммунодепрессивный

5. Противошоковый

Обоснование правильного ответа: Гормональные лекарственные препараты из группы глюкокортикоидов проявляют противовоспалительное, антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое действие. Антиагрегантный эффект в фармакодинамике глюкокортикоидов отсутствует.

303. У больного 15-ти лет впервые выявлен сахарный диабет I типа. Какое сахароснижающее средство необходимо назначить?

1. * Инсулин

2. Глибенкламид

3. Метформин

4. Диабетон

5. Глюренорм

Обоснование правильного ответа: При выявлении у больного сахарного диабета применяют заместительную терапию, в качестве лекарственного средства индивидуально рассчитанные дозы инсулина. Инсулин – гормон поджелудочной железы, основное действие которого связана с понижением уровня глюкозы в крови.

Имунотропные и противоаллергические лекарственные средства.

304. Больному с аллергическим дерматитом был назначенный супрастин. К какой группе антиаллергических средств принадлежит этот препарат ?

1. * Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

2. Глюкокортикостероиды

3. Ингибиторы дегрануляции тучных клеток

4. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

5. Блокаторы Н2-гистаминових рецепторов

Обоснование правильного ответа: Применяемый для лечения аллергии лекарственное средство - супрастин относится к антигистаминным препаратам – блокатарам Н1-гистаминовых рецепторов. Блокада Н1 гистаминовых рецепторов купирует аллергические реакции.

305. Дайте ответ на вопрос терапевта - какой современный антигистаминный препарат лучше применить людям, работа, который нуждается в быстрой реакции на окружающее?

1. * Лоратадин

2. Димедрол

3. Дипразин

4. Супрастин

5. Пипольфен

Обоснование правильного ответа: Большинство антигистаминных препаратов обладают седативным и снотворным действием, что препятствует их назначению людям занятым работой связанной с концентрацией внимания. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадин является отсутствие выраженного седативного эффекта.

306. Помогите студенту медицинского вуза выбрать адренергический препарат для лечения анафилактического шока.

1. * Адреналина гидрохлорид

2. Клофелин

3. Галазолин

4. Фенотерол

5. Изадрин

Обоснование правильного ответа: При анафилактическом шоке (аллергической реакции немедленного типа) необходимо ввести адреналина гидрохлорид. При анафилактическом шоке быстро развивается отечность дыхательных путей, возможно падение артериального давления, нарушение работы сердца, что может привести к летальному исходу. Действие адреналина связано со стимуляцией альфа и бета адренорецепторов, что равноценно возбуждению симпатических нервных волокон, приводит к расслабление гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, повышению артериального давления и усилению работы сердца. Кроме того, адреналин ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов. Адреналин при анафилактическом шоке водится в дозе 0,2-0,5 мл. 0,1% раствора.

307. Проконсультируйте, какой препарат из группы антигистаминных средств не проявляет снотворного и седативного действия.

1. * Лоратадин

2. Димедрол

3. Дипразин

4. Супрастин

5. Тавегил

Обоснование правильного ответа: Большинство антигистаминных препаратов обладают седативным и снотворным действием, что препятствует их назначению людям занятым работой, связанной с концентрацией внимания. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадина является отсутствие выраженного седативного эффекта.

308. Больной, который страдает аллергическим дерматитом, обратился в больницу. Какой препарат противовоспалительного и противоаллергического действия необходимо назначить?

1. * Преднизолон

2. Этамид

3. Окситоцин

4. Инсулин

5. Ретаболил

Обоснование правильного ответа: Препарат противоаллергического и противовоспалительного действия, который необходимо назначить в данном случае – преднизолон, который является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Препарат оказывает ярко выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, антитоксическое действие.

309. У больного после пчелиных укусов развился отек Квинке. Какой препарат следует немедленно ввести больному с целью устранения этого состояния?

1. * Адреналина гидрохлорид

2. Натрия хлорид

3. Платифиллина гидротартрат

4. Атропину сульфат

5. Анаприлин

Обоснование правильного ответа: При анафилактическом шоке (аллергической реакции немедленного типа) необходимо ввести адреналина гидрохлорид. При анафилактическом шоке быстро развивается отечность дыхательных путей, возможно падение артериального давления, нарушение работы сердца, что может привести к летальному исходу. Действие адреналина связано со стимуляцией альфа и бета адренорецепторов, что равноценно возбуждению симпатических нервных волокон, приводит к расслабление гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, повышению артериального давления и усилению работы сердца. Кроме того, адреналин ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов. Адреналин при анафилактическом шоке водится в дозе 0,2-0,5 мл. 0,1% раствора.

310. У больного после вакцинации развился анафилактический шок. Назовите препарат выбора.

1. * Адреналина гидрохлорид

2. Анаприлин

3. Нафтизин

4. Сальбутамол

5. Дитилин

Обоснование правильного ответа: При анафилактическом шоке (аллергической реакции немедленного типа) необходимо ввести адреналина гидрохлорид. При анафилактическом шоке быстро развивается отечность дыхательных путей, возможно падение артериального давления, нарушение работы сердца, что может привести к летальному исходу. Действие адреналина связано со стимуляцией альфа и бета адренорецепторов, что равноценно возбуждению симпатических нервных волокон, приводит к расслабление гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, повышению артериального давления и усилению работы сердца. Кроме того, адреналин ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов. Адреналин при анафилактическом шоке водится в дозе 0,2-0,5 мл. 0,1% раствора.

311. В аптеку обратился студент с просьбой посоветовать лекарственное средство для устранения проявлений аллергического ринита, который возникает у него во время цветения липы. Какое средство можно применить?

1. * Лоратидин

2. Адреналин

3. Анаприлин

4. Амброксол

5. Лозартан

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антиаллергических (антигистаминных) препаратов относится лоратидин. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадина является отсутствие выраженного седативного эффекта.

312. При проведении пробы на чувствительность к бензилпеницилину у пациента развился анафилактический шок. Какой препарат следует применить при развитии анафилактического шока от действия антибиотика?

1. * Адреналина гидрохлорид

2. Норадреналина гидротартрат

3. Атропина сульфат

4. Пропранолол

5. Цефтриаксон

Обоснование правильного ответа: При анафилактическом шоке (аллергической реакции немедленного типа) необходимо ввести адреналина гидрохлорид. При анафилактическом шоке быстро развивается отечность дыхательных путей, возможно падение артериального давления, нарушение работы сердца, что может привести к летальному исходу. Действие адреналина связано со стимуляцией альфа и бета адренорецепторов, что равноценно возбуждению симпатических нервных волокон, приводит к расслабление гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, повышению артериального давления и усилению работы сердца. Кроме того, адреналин ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов. Адреналин при анафилактическом шоке водится в дозе 0,2-0,5 мл. 0,1% раствора.

313. Больному для лечения аллергического дерматита после укусов пчел назначен - лоратадин. Какой механизм противоаллергического действия препарата?

1. * Угнетение Н-1-гистаминових рецепторов

2. Угнетение Н-2-гистаминових рецепторов

3. Блокада лейкотриєнових рецепторов

4. Уменьшения высвобождения лейкотриена

5. Антисеротонинова активность

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат, относящийся к группе антиаллергических (антигистаминных) препаратов - лоратадин применяется при лечении аллергических реакций немедленного типа, проявляющихся, в том числе, при возникающих вследствие укусов насекомыми. По механизму терапевтического действия лоратадин является блокатором Н-1 гистаминовых рецепторов, подавляет высвобождение гистамина и лейкотриена из тучных клеток.

314. Больному с аллергическим дерматитом назначен лоратадин (кларитин). К какой группе антиаллергенных средств относится этот препарат?

1. * Блокаторы гистаминных рецепторов

2. Мембраностабилизаторы

3. Блокаторы серотониновых рецепторов

4. Глюкокортикоиды

5. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Обоснование правильного ответа: Антигистаминный лекарственный препарат лоратадин относится к группе блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов, длительного действия.

315. В результате неосторожного поведения около пасеки ребенка ужалило несколько пчел в разные участки тела и лица. Какой из препаратов должен быть применен на этапе первой помощи?

1. * Дифенгидрамин (димедрол)

2. Эритромицин

3. Фуросемид

4. Метамизол (анальгин)

5. Адреналин

Обоснование правильного ответа: В качестве препарата выбора в данном случае следует рекомендовать дифенгидрамин (димедрол). Димедрол относится к антигистаминным лекарственным препаратам, проявляет противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местно-анестезирующее действие. Доза препарата назначается ребенку в зависимости от возраста, от 12,5 до 50 мг каждые 6-8 часов.

316. В результате неосторожного поведения около пасеки, ребенка ужалило несколько пчел в разные участки тела и лица. Какой из препаратов должен быть применен на этапе первой помощи?

1. * Дифенгидрамин (димедрол)

2. Адреналин

3. Эритромицин

4. Метамизол (анальгин)

5. Фуросемид

Обоснование правильного ответа: В качестве препарата выбора в данном случае следует рекомендовать дифенгидрамин (димедрол). Димедрол относится к антигистаминным лекарственным препаратам, проявляет противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местно-анестезирующее действие. Доза препарата назначается ребенку в зависимости от возраста, от 12,5 до 50 мг каждые 6-8 часов.

317. Посоветуйте медицинской сестре, какой из перечисленных препаратов можно использовать для лечения аллергии?

1. * Лоратадин

2. Нафтизин

3. Аскорутин

4. Левамизол

5. Глибенкламид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антиаллергических (антигистаминных) лекарственных средств относится - лоратидин. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадина является отсутствие выраженного седативного эффекта.

318. Для лечения крапивницы с целью уменьшения зудящей сыпи на коже больному назначен димедрол. Какой механизм обеспечивает его действие?

1. * Конкурентная блокада Н1-гистаминовых рецепторов

2. Ускорение разрушения гистамина

3. Угнетение высвобождения гистамина

4. Угнетение синтеза гистамина

5. Неконкурентный антагонизм с гистамином

Обоснование правильного Димедрол относится к антигистаминным лекарственным препаратам, проявляет противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местно-анестезирующее действие. Димедрол –блокирует гитаминовые Н1 рецепторы и устраняет эффекты гистамина.

319. У пациентки развился аллергический дерматит после употребления цитрусовых. Порекомендуйте лекарственное средство из группы блокаторов Н1-гистаминорецепторов:

1. * Лоратадин

2. Ретинола ацетат

3. Диклофенак-натрий

4. Викасол

5. Кислота ацетилсалициловая

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антиаллергических (антигистаминных) относится лоратидин. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадин является отсутствие выраженного седативного эффекта.

Витаминные и ферментные средства.

320. У больной 45 лет, которая в течение двух недель принимает неодикумарин по поводу тромбофлебита, при дежурном обследовании в крови выявлено снижение протромбина, в моче наблюдается микрогематурия. Какой лекарственное средство необходимо применить в качества антагонистов неодикумарина?

1. * Викасол

2. Протамина сульфат

3. Натрия цитрат

4. Гепарин

5. Кислота аминокапроновая

Обоснование правильного ответа: При передозировке неодикумарина и др. антикоагулянтов применяется его антагонист – синтерический аналог витамина К – «викасол».

321. Больной обратился к врачу офтальмолога с жалобами на снижение ночного зрения, сухость роговицы. Какой препарат назначил врач?

1. * Ретинол

2. Пиридоксин

3. Токоферол

4. Аскорбиновая кислота

5. Кокарбоксилаза

Обоснование правильного ответа: Характерной особенностью, указывающей на развитие гиповитоминоза витамина А является нарушение зрения (в том числе сумеречного), которое может сопровождаться, в том числе, сухостью роговицы. Препаратом выбора в данном случае будут лекарственные препараты и продукты питания, содержащие витамин А, прежде всего - лекарственный препарат ретинол (витамин А, производное ретиноевой кислоты).

322. Вы провизор ЦРА. Выберите из поступивших в вашу аптеку препаратов тот, который относится к жирорастворимым витаминным препаратам

1. * Ретинола ацетат

2. Окситоцин

3. Ацикловир

4. Гепарин

5. Димедрол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе жирорастворимых витаминов относится лекарственный препарат - ретинола ацетат.

323. Больной обратился к офтальмологу с жалобами на снижение ночного зрения, сухость роговицы. Какой препарат назначил врач?

1. * Ретинол

2. Пиридоксин

3. Аскорбиновая кислота

4. Токоферол

5. Кокарбоксилаза

Обоснование правильного ответа: Характерной особенностью указывающим на развитие гиповитоминоза витамина А является нарушение зрения, в том числе сумеречного, сопровождающееся сухостью роговицы. Препаратом выбора в данном случае будут лекарственные препараты и продукты питания, содержащие витамин А, прежде всего ретинол (производное ретиноевой кислоты).

324. У больного, который длительное время страдает заболеванием желудка обнаружена гиперхромная анемия. Какой из перечисленных средств применяется для лечения этой патологии.

1. * Цианокобаламин

2. Оксиферрискорбон

3. Унитиол

4. Аскорбиновая кислота

5. Феррум Лек

Обоснование правильного ответа: Причиной гиперхромной анемии, как правило, является недостаток в организме витамина В₁₂. Для лечения этого заболевания применяется цианокобаламин (витамин В₁₂).

325. У больного отмечаются сухость слизистых оболочек и нарушение сумеречного зрения. Недостаточность какого витамина приводит к возникновению таких симптомов?

1. * A

2. D

3. P

4. C

5. E

Обоснование правильного ответа: Нарушение сумеречного зрения, сухость оболочек вызвана недостаточностью витамина А.

Антибиотики.

326. Беременная женщина (20 недель беременности) заболела пневмонией. Какой химиотерапевтический препарат можно посоветовать ее врачу для назначения больной, без угрозы для развития плода?

1. * Бензилпеницилин

2. Гентамицин

3. Сульфален

4. Левомицетин

5. Офлоксацин

Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора будет антибиотик из группы пенициллинов. Антибиотики из группы пенициллинов не проявляют тератогенного действия и могут применяться при беременности без угрозы для развития плода.

327. Какой основной механизм действия лежит в основе бактерицидного влияния бензилпеницилина на кокковую флору?

1. * Нарушения синтеза стенки микробной клетки

2. Угнетение синтеза белка

3. Повреждения проницаемости цитоплазматической мембраны

4. Активация иммунной системы макроорганизма

5. Повышения фагоцитарной активности лейкоцитов

Обоснование правильного ответа: Бензилпенницилин оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза стенки микробной клетки.

328. Больному для лечения пневмонии назначен доксициклицина гидрохлорид. К какой группе антибиотиков относится данный препарат ?

1. * Тетрациклины

2. Аминогликозиды

3. Макролиды

4. Цефалоспорини

5. Пеницилини

Обоснование правильного ответа: Антибиотик широкого спектра действия - доксициклина гидрохлорид относится к группе тетрациклинов.

329. Назовите препарат из группы тетрациклинов, который назначили больному для лечения бронхита.

1. * Доксициклина гидрохлорид

2. Бензилпенициллина натриевая соль

3. Ацикловир

4. Изониазид

5. Хингамин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов препаратом выбора может быть доксициклана гидрохлорид, антибиотик из группы тетрациклинов. Данный лекарственный препарат – широкого спектра действия, применяется в том числе, при инфекциях нижних отделов дыхательных путей - при остром и хроническом бронхитах, пневмонии, плевритах и т.д..

330. Укажите антибиотик для лечения сифилиса.

1. * Бензилпеницилин

2. Стрептомицин

3. Канамицин

4. Амфотерицин

5. Нистатин

Обоснование правильного ответа: Для лечения сифилиса эффективны антибиотики из группы пенициллинов. У возбудителя сифилиса – бледной спирохеты не вырабатывается привыкания к антибиотикам данной группы.

331. Врач при подозрении на холеру назначил пациенту доксициклина гидрохлорид. К какой группе антибиотиков относится данный препарат?

1. * Тетрациклины

2. Пеницилини

3. Цефалоспорини

4. Циклические полипептиды

5. Макролиды и азалиди

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат - доксициклана гидрохлорид, антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов.

332. Почему бензилпеницилина натриевую соль не применяют внутрь?

1. * Разрушается HCl желудка

2. Плохо всасывается в кишечнику

3. Раздражает слизистую оболочку желудка

4. Уменьшает образование HCl желудка

5. Разрушается пенициллиназой

Обоснование правильного ответа: Лекарственные препараты группы пенициллинов не принимают per os в связи с тем, что данные лекарственные средства полностью разрушаются под действием соляной кислоты желудочного сока и пепсина, не оказывая терапевтического эффекта.

333. Вы работаете в аптеке, которая расположена на территории кожно-венерологического диспансеру. Проконсультируйте врача-интерна: какой антибиотик является препаратом выбора для лечения сифилиса?

1. * Бензилпеницилина натриевая соль;

2. Линкомицина гидрохлорид;

3. Леворина натриевая соль;

4. Стрептомицина сульфат;

5. Полимиксина сульфат.

Обоснование правильного ответа: Для лечения сифилиса эффективны антибиотики из группы пенициллинов. У возбудителя сифилиса – бледной спирохеты не вырабатывается привыкания к антибиотикам данной группы.

334. Проконсультируйте больного: какое побочное действие наиболее часто наблюдается при использовании препаратов бензилпенициллина?

1. * Аллергические реакции

2. Поражение почек

3. Поражение печени

4. Ототоксическое действие

5. Угнетение кроветворения

Обоснование правильного ответа: Наиболее часто встречающимся побочным действием лекарственных препаратов группы пенициллина является аллергическая реакция, сопряженная с повышением температуры, крапивницей, кожной сыпью и пр..

335. Больной, длительное время принимавший антибиотик широкого спектра действия, начал жаловаться на отсутствие аппетита, тошноту, понос с гнилостным запахом. О каком побочном эффекте антибиотиков свидетельствуют эти симптомы?

1. * Дисбактериоз

2. Аллергическая реакция

3. Прямое раздражающее действие

4. Гепатотоксическое действие

5. Нефротоксическое действие

Обоснование правильного ответа: Побочной реакцией при длительном применении антибиотиков является дисбактериоз – нарушение равновесия микрофлоры кишечника, при которой нормальная микрофлора кишечника заменяется патогенной, с возможным поражением кишечника патогенными грибами (грибы кандида).

336. Отпуская больному антибиотики группы тетрациклина для применения перорально, нужно предупредить больного о том, что нельзя принимать препарат с молочными продуктами, поскольку они:

1. * Образуют труднорастворимые комплексы с ионами кальция

2. Ускоряют метаболизм тетрациклинов

3. Увеличивают токсические эффекты тетрациклинов

4. Усиливают всасывание тетрациклинов

5. Разрушают конденсированную четырехциклическую систему, которая лежит в основе молекулы тетрациклинов

Обоснование правильного ответа: Антибиотики группы тетрацеклина не принимаются внутрь совместно с молочными продуктами, поскольку при этом проявляется эффект абсорбции антибиотика (поглощение сорбата - сорбентом), в результате возникают фармакологически неактивные труднорастворимые комплексы, которые выводятся из организма.

337. У больного, 30 лет, развился острый пиелонефрит. Какой из приведенных препаратов имеет нефротоксическое действие?

1. * Гентамицин

2. Пенициллин

3. Эритромицин

4. Ровамицин

5. Ампициллин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов нефротоксическое действие проявляет лекарственное средство – гентамицин. Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия. В качестве побочного действия может вызвать почечную недостаточность.

338. Больному был поставлен диагноз туберкулез. Какой препарат является эффективным средством для лечения этого заболевания?

1. * Рифампицин

2. Левомицетин

3. Тетрациклин

4. Гентамицин

5. Ампициллин

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора будет лекарственное средство рифампицин. Рифампицин полусинтетический антибиотик, широкого спектра действия из группы рифамицина, проявляет выраженную противотуберкулезную активность, является противотуберкулезным препаратом 1-го ряда.

339. Проконсультируйте начинающую медсестру, какой путь введения НЕ является характерным для бензилпециллина натриевой соли:

1. * Пероральный

2. Внутримышечный

3. В спиномозговой канал

4. В наружный слуховой проход

5. Внутривенный

Обоснование правильного ответа: Лекарственные средства из группы пенициллинов не применяются per os поскольку полностью разлагаются в желудке под действием соляной кислоты желудочного сока и пепсина, не оказывая терапевтического эффекта.

340. Ребёнок, получавший антибиотики в течение 7 дней стал жаловаться на головокружение, ухудшение слуха. Антибиотики какой группы могут вызвать этот побочный эффект?

1. * Аминогликозиды

2. Тетрациклины

3. Макролиды

4. Цефалоспорины

5. Пенициллины

Обоснование правильного ответа: Одним из побочный действий при применении антибиотиков группы аминогликозидов (стрептомицин, гентомицин, канамицин и пр.), кроме прочих, является ототоксичность - понижение слуха, ощущение заложенности, шум в ушах.

341. У женщины, которая длительное время лечится по поводу инфильтративно-очагового туберкулёза, резко снизился слух. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать такое побочное действие?

1. * Стрептомицин

2. Этамбутол

3. Этионамид

4. Рифампицин

5. Изониозид

Обоснование правильного ответа: Лекарственным препаратом, применяемым при лечении туберкулеза, в качестве побочного действия которого наблюдается понижение слуха является – антибиотик стрептомицин. Стрептомицин обладает противотуберкулезной активностью, относится к группе аминогликозидов широкого спектра действия. В качестве побочного действия может наблюдаться потеря слуха вплоть до развития глухоты, а также звон и ощущения заложенности в ушах.

342. Пациентке 20-ти лет назначили бициллинопрофилактику ревматизма. Укажите периодичность введения бициллина-5:

1. * 1 раз в месяц

2. 1 раз в неделю

3. 1 раз в 3 недели

4. 1 раз в 3 дня

5. 1 раз в день

Обоснование правильного ответа: Бициллин-5 применяется, в том числе, для круглогодичной профилактики ревматизма, с периодичностью 1 раз в месяц, внутримышечно по 1 500 000 ЕД.

343. Больному 30-ти лет с диагнозом острого остеомиелита назначили антибиотик, который хорошо проникает в костную ткань. Какое средство было выбрано?

1. * Линкомицин

2. Бензилпенициллин

3. Ампициллин

4. Бициллин-3

5. Полимиксин-М

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора будет антибиотик линкомицин. Линкомицин хорошо проникает в большинство биологических органов и жидкостей человека. Высокие концентрации отмечаются, в том числе, в костной ткани.

344. При отпуске доксициклина провизор посоветовал пациенту воздержаться от употребления молочных продуктов. Провизор дал ему такую рекомендацию, поскольку молочные продукты:

1. * Замедляют всасывание антибиотика

2. Увеличивают риск дисбактериоза

3. Ухудшают процесс переваривания пищи

4. Увеличивают токсичность антибиотика

5. Не усваиваются при приеме антибиотика

Обоснование правильного ответа: Доксициклин относится к антибиотикам широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Антибиотики группы тетрацеклина не принимаются внутрь совместно с молочными продуктами, поскольку при этом наблюдается явление абсорбции (поглощение адсорбентом) антибиотика, в результате которого возникают труднорастворимые комплексы и антибиотик не оказывает терапевтичекого действия.

Синтетические противомикробные лекарственные средства, иммуностимуляторы.

345. Выберите антисептик из группы галогенсодержащих соединений для ребенка, который собирается в летний лагерь;

1. * Раствор йода спиртовой

2. Брильянтовий зеленый

3. Меди сульфат

4. Метиленовый синей

5. Раствор формальдегида

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее рациональным будет антисептик – раствор йода спиртовый, относящийся к группе галогенсодержащих средств.

346. Какой из антисептиних препаратов свое бактерицидное действие проявляет за счет образование атомарного кислорода?

1. * Калия перманганат

2. Хлорамин

3. Фурацилин

4. Етоний

5. Серебра нитрат

Обоснование правильного ответа: Бактерицидное действием за счет образование атомарного кислорода проявляет - калия перманганат, который является сильным окислителем.

347. Какой галогенсодержащий препарат из группы антисептических и дезинфицирующих средств можно применить для обеззараживания воды?

1. * Пантоцид

2. Хлоргексидин

3. Йодинол

4. Йодопирон

5. Хлорамин Б

Обоснование правильного ответа: Для обеззараживания воды применяется препарат из группы антисептических и дезинфицирующих средств – пантоцид. Пантоцид применяется для обеззараживания воды в полевых условиях, полученный при этом раствор пантоцида применим для дезинфекции рук, спринцеваний и обработки ран.

348. Больному, находящемуся в инфекционном отделении по поводу дизентерии, назначили фталазол. Чем объяснить, что фталазол используют только для лечения кишечных инфекций?

1. * Препарат не всасывается из ЖКТ

2. Быстро всасывается в ЖКТ

3. Медленно выводится из организма

4. Высокая степень реабсорбции в почках

5. Быстро выводится в неизменённом виде

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фталазол относится к группе сульфаниламидных препаратов, фталазол медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, основная его масса задерживается в кишечнике. Создающаяся при этом высокая концентрация сульфаниламида, в сочетании с высокой активностью в отношении кишечной микрофлоры обеспечивают высокую эффективность при кишечной инфекции.

Противотуберкулезные и противовирусные лекарственные средства.

349. Больной 32 года, принимает противотуберкулезные препараты. Спустя некоторое время он заметил, что моча приобретала красновато-оранжевый цвет. Какой препарат способствовал появлению этого явления?

1. * Рифампицин

2. Изониазид

3. Пиразинамид

4. Етамбутол

5. Стрептомицина сульфат

Обоснование правильного ответа: Рифампицин – антибиотик, проявляющий противотуберкулезную активность. Одним из побочных действий препарата является его способность окрашивать мочу в красновато-оранжевый цвет вследствие индукции микросомальных ферментов и ослабления выделительной функции почек.

350. Помогите молодому врачу выбрать из имеющихся у вас в аптеке химиотерапевтических средств препарат для лечения больного, страдающего герпесом

1. *Ацикловир

2. Рифампицин

3. Доксициклина гидрохлорид

4. Хингамин

5. Метронидазол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе противовирусных препаратов, применяемых при лечении герпеса, относится – ацикловир. Ацикловир наиболее эффективен в отношении вирусов простого и опоясывающего герпеса.

351. У пациента появились герпетические высыпания. Какое средство необходимо назначить?

1. * Ацикловир

2. Гентамицин

3. клотримазол

4. Бензилпеницилин

5. Бисептол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе противовирусных препаратов применяемых при лечении герпеса относится – ацикловир. Ацикловир особенно эффективен в отношении вирусов простого и опоясывающего герпеса.

352. Больному с герпетическим конъюнктивитом врач назначил индоксуридин в глазных каплях. Объясните механизм противовирусного действия этого препарата.

1. * Подавляет репликацию ДНК-содержащих вирусов

2. Подавляет сборку вирионов

3. Тормозит выход вирусного генома в клетку

4. Снижает адсорбцию вируса на поверхности клеток

5. Стимулирует синтез интерферона

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат блокирует репродукцию (размножение) вируса (Herpessimplex) вызывающего воспалительное заболевание носоглотки и роговицы глаза, путем изменения нормального синтеза ДНК (в том числе ДНК содержащих вирусов).

353. Вы провизор-информатор. Из препаратов, которые получила центральная районная аптека, выберите противовирусное средство для профилактики и лечения гриппа.

1. * Ремантадин

2. Идоксуридин

3. Сульфален

4. Азидотимедин

5. Ацикловир

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов ярко выраженной противовирусной активностью обладает – ремантадин. Применяется в профилаткических целях, а также в целях раннего лечения гриппа.

354. Больному был поставлен диагноз туберкулез. Какой препарат является эффективным средством для лечения этого заболевания?

1. * Рифампицин

2. Левомицетин

3. Тетрациклин

4. Гентамицин

5. Ампициллин

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора будет лекарственное средство рифампицин. Рифампицин полусинтетический антибиотик, широкого спектра действия из группы рифамицина, проявляет выраженную противотуберкулезную активность, является противотуберкулезным препаратом 1-го ряда.

355. У пациента после переохлаждения на нижней губе появились герпетические высыпания. Какой препарат можно порекомендовать?

1. * Ацикловир

2. Итраконазол

3. Преднизолон

4. Амоксицилин

5. Азидотимидин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе противовирусных препаратов, применяемых при лечении герпеса относится – ацикловир. Ацикловир особенно эффективен в отношении вирусов простого герпеса и опоясывающего герпеса.

Противопаразитарные лекарственные средства.

356. У мужчины 52 лет, диагностирован системный амебиаз с поражением кишечника, печени, легких. Какой препарат следует назначить?

1. * Метронидазол

2. Хиниофон

3. Тетрациклин

4. Хингамин

5. Фталазол

Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора в данном случае будет - метронидазол. Метронидазол относится к группе препаратов применяемых при лечении трихомоноза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций.

357. Какое противопротозойное средство следует порекомендовать женщине, у которой выявлено заболевание трихомониазом?

1. * Метронидазол

2. Примахин

3. Хлоридин

4. Солюсурьмин

5. Хиниофон

Обоснование правильного ответа: Одним из наиболее эффективных средств для лечения трихомониаза, а также амебиаза, лямблиаза и др. заболеваний вызванных простейшими является лекарственный препарат - метронидазол.

358. Врач-интерн обратился к фармацевту за советом, какое средство лучше назначить больному с диагнозом: амебная дизентерия.

1. * Метронидазол

2. Пирантел

3. Левомизол

4. Бицилин-5

5. Бензилпеницилину натриевая соль

Обоснование правильного ответа: Для лечения амебной дизентерии препаратом выбора будет - метронидазол. Метронидазол является одним из наиболее эффективных средств для лечения трихомоназа, амебиаза, лямблиаза и др. заболеваний вызванных простейшими.

359. Препаратом выбора для лечения трихомонозной инфекции является:

1. * Метронидазол

2. Олететрин

3. Норфлоксацин

4. Нистатин

5. Клафоран

Обоснование правильного ответа: Для лечения трихомонозной инфекции наиболее предпочтительным является лекарственный препарат - метронидазол. Метронидазол является одним из наиболее эффективных средств для лечения трихомоназа, амебиаза, лямблиаза и др. заболеваний вызванных простейшими.

360. Диагностирован трихомониаз. Какой антимикробный препарат необходимо назначить?

1. * Метронидазол

2. Ампициллин

3. Хлорохин

4. Нистатин

5. Гентамицин

Обоснование правильного ответа: К группе препаратов применяемых при лечении трихомониаза, лейшманиаза, амебиаза и других инфекций вызываемых простейшими, относится лекарственный препарат - метронидазол.

361. Для индивидуальной профилактики малярии был предназначен препарат.

1. * Хингамин

2. Рифампицин

3. Ампициллин

4. Гентамицин

5. Бисептол (Ко-тримаксазол)

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе лекарственных средств применяемых для профилактики малярии относится лекарственный препарат – хингамин.

362. Врач-интерн обратился к фармацевту за советом, какое средство лучше назначить больному с амебной дизентерией. Что следует посоветовать молодому специалисту?

1. * Метронидазол

2. Рифампицин

3. Ацикловир

4. Бензил пенициллина натриевая соль

5. Хингамин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, препаратом выбора будет метронидазол. Метронидазол относится к группе препаратов применяемых при лечении трихомоноза, лейшманиоза, амебиаза (амебной дизентерии) и других протозойных инфекций.

Отравление лекарственными средствами и веществами. Антидоты.

363. В приемное отделение был доставлен больной с жалобами на затрудненное дыхание, слюнотечение, спастические боли в животе, диарею, головокружение, снижение остроты зрения. Был установленный диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в состав патогенетической терапии?

1. * Атропина сульфат и дипироксим

2. Тиосульфат натрия и бемегрид

3. Тетацин-кальций и унитиол

4. Налорфина гидрохлорид и бемегрид

5. Глюкозу и бемегрид

Обоснование правильного ответа: Среди приведенных комбинаций лекартвенных препаратов наиболее целесообразный выбор – сочетание «атропина сульфат – дипироксим». Дипироксим – реактиватор холинэстеразы, применяется при отравлении фосфорораническими веществами в комбинации с холинолитическими препаратами (атропином).

364. В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, фотофобию и нарушение зрения. Кожа гиперемированная, сухая, зрачки расширены, тахикардия. Был установленный диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какой из лекарственных средств целесообразно применить?

1. * Прозерин

2. Ацеклидин

3. Пилокарпин

4. Армин

5. Дипироксим

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора будет – прозерин. Прозерин – синтетическое антихолинэстеразное вещество, является антагонистом и антидотом при отравлении миорелаксантами, мышечной слабости и угнетении дыхания.

365. Больному с признаками интоксикации сердечными гликозидами назначен - унитиол. Какой механизм лечебного действия препарата?

1. * Реактивация мембранной К+, Na +-АТФ-азы

2. Связывания ионизированного Са +

3. Увеличения проникновения К+ в миокардиоциты

4. Увеличения содержимого Na+ в миокарде

5. Индукция метаболизма сердечных гликозидов

Обоснование правильного ответа: По своему механизму действия сердечные гликозиды ингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и резкому уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

366. В приемное отделение поступил в тяжелом состоянии человек, который отравился сулемой. Какой антидот надо немедленно ввести больному?

1. * Унитиол

2. Дипироксим

3. Атропин

4. Налорфин

5. Изонитрозин

Обоснование правильного ответа: Препарат выбора – унитиол. Унитиол содержит две сульфгидрильные группы, обладает свойствами комплексонов, легко образуя с ядами (в том числе тяжелыми металлами) неядовитые, нерастворимые комплексные соединения, восстанавливая функции организма.

367. Ребенок случайно выпил из флакона раствор, который ее бабушка использовала для лечение глаукомы. Оказалось, что это был пилокарпина гидрохлорид. Какое лекарственное средство следует применить в качестве антидота?

1. * Атропин

2. Карбахолин

3. Ацеклидин

4. Бензогексоний

5. Пентамин

Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора будет – атропин. Атропин относится к группе м-холиноблокаторов, является антагонистом и эффективным антидотом при отравлении м-холиномиметиками, к которым относится пилокарпина гидрохлорид.

368. При лечении хронической сердечной недостаточности дигитоксином в больного появились признаки интоксикации этим препаратом. Врач назначил унитиол. Объясните, в чем заключается механизм действия унитиола при интоксикации сердечными гликозидами?

1. * Восстановление активности К+- Na+АТФ- азы

2. Связывание ионов кальция

3. Повышение уровня натрия в кардиомиоцитах

4. Повышение проницаемости для калия в кардиомиоцитах

5. Связывание гликозида в комплексное соединение

Обоснование правильного ответа: По механизму действия сердечные гликозиды ингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

369. На фоне длительного введения гепарина у больного развилось желудочное кровотечение. Назовите специфический антидот гепарина, который необходимо немедленно применить:

1. * Протамина сульфат

2. Дипироксим

3. Викасол

4. Бемегрид

5. Натрия цитрат

Обоснование правильного ответа: Антигепариновым препаратом является - протамина сульфат, который применяют для нейтрализации избыточного экзогенного гепарина, а также при его передозировке. Препарат эффективен при геморрагии, связанной а нарушением свертываемости крови.

370. Больному с острым отравлением необходимо провести форсированный диурез. Какой препарат можно применить с этой целью?

1. * Фуросемид

2. Кофеин бензоат натрия

3. Галантамина гидробромид

4. Эналаприл

5. Пирацетам

Обоснование правильного ответа: Для форсированного диуреза наиболее целесообразно применить петлевой диуретик - фуросемид, поскольку данный препарат относится к быстродействующим диуретическим средствам. Действие при внутривенном введении наступает через 15-20 минут, при приеме per os через 30 – 50 минут.

371. В больницу доставлен ребенок с признаками отравления алкалоидами белладонны. Какой препарат необходимо применить в качестве антидота?

1. * Прозерин

2. Магния сульфат

3. Кофеин бензоат натрия

4. Парацетамол

5. Натрия вольпроат

Обоснование правильного ответа: При отравление алкалоидами белладонны в качестве антидота наиболее рационально применение лекарственного препарата – прозерина. Прозерин является антихолинэстеразным средством, а также антагонистом миорелаксантов и курареподобных средств. Прозерин применяется при миостении и, как антидот, при отравлении миорелаксантами.

372. У больного острое отравление морфином. Какой препарат следует ввести в качестве антидота?

1. * Налоксон

2. Лобелина гидрохлорид.

3. Бемегрид.

4. Атропину сульфат

5. Унитиол

Обоснование правильного ответа: В качестве антидота при отравлении морфином применяется лекарственный препарат налоксон. Налоксон является антагонистом наркотических средств опиоидного ряда, действуя по типу конкурентного антагонизма - блокирует опиатные рецепторы или вытесняя из них вещеста группы морфина.

373. Женщине 25 лет, течение с явлениями острой интоксикации морфином был введен налоксон, вызвавший быстрое улучшение ее состояния. Каков механизм действия этого препарата?

1. * Блокада опиоидных рецепторов

2. Блокада ГАМК-рецепторов

3. Блокада серотониновых рецепторов

4. Блокада дофаминовых рецепторов

5. Блокада бензодиазепиновых рецепторов

Обоснование правильного ответа: В качестве антидота при отравлении морфином применяется лекарственный препарат налоксон. Налоксон является опиоидным антагонистом, действует по типу конкурентного антагонизма, блокируя опиатные рецепторы или вытесняя из них вещества группы морфина.

374. Объясните своему коллеге провизору, какие показания к применению налоксона?

1. * Острое отравление наркотическими анальгетиками

2. Отравление тяжелыми металлами

3. Отравление сердечными гликозидами

4. Отравление алкалоидами спорыньи

5. Отравление атропина сульфатом

Обоснование правильного ответа: Налоксон применяется в качестве антидота при отравлении морфином и другими наркотическими анальгетиками. Налоксон является опиатным антагонистом, действует по типу конкурентного антагонизма, блокируя связывание ангонистов или вытесняя из опиатных рецепторов.

375. Какой препарат при передозировке наркотическим анальгетиком следует применять в качества антидота для снятия угнетения дыхательного центра?

1. * Налоксон;

2. Кордиамин;

3. Этимизол;

4. Камфора;

5. Нашатырный спирт.

Обоснование правильного ответа: При передозировке наркотических анальгетиков (морфина) в качестве антидота применяется лекарственный препарат налоксон, который, в том числе, блокируя действия наркотика, снимает угнетение дыхательного центра.

376. Во время проведения курса лечения хронической сердечной недостаточности дигитоксином у больного появились признаки интоксикации этим препаратом. Врач решил назначить больному унитиол. Объясните, в чём заключается механизм действия унитиола при интоксикации сердечными гликозидами.

1. * Восстановление активности К+–Na+–АТФ-азы

2. Повышение проницаемости К+ в кардиомиоцитах

3. Связывание ионов Са2+

4. Повышение содержания Na+ в кардиомиоцитах

5. Связывание гликозида в комплексное соединение

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат унитиол применяется, в том числе, при отравлении сердечными гликозидами. Сердечные гликозиды ингибируют К+–Na+–АТФ-азу, что приводи к увеличению концентрации Na+ и Са2+ и снижению концентрации К+ в цитоплазме клеток. Механизм действия унитиола связан с восстанолением активности К+–Na+–АТФ-азы.

377. Проконсультируйте больного: какое явление лежит в основе взаимодействия активированного угля при острых отравлениях лекарственными средствами?

1. * Физический антагонизм

2. Функциональный антагонизм

3. Химический антагонизм

4. Синергизм

5. Конкурентный антагонизм

Обоснование правильного ответа: Явление которое лежит в основе взаимодействия активированного угля с лекарственными средствами при отравлении называется – физическим антагонизмом. Физический антагонизм – явление, при котором в примененной комбинации лекарственных средств ослабляется или полностью исчезает фармакотерапевтическое действие одного или всех лекарственных средств данной комбинации в результате их взаимодействия. В случае применения активированного угля за счет физического явления абсорбции.

378. С целью облегчения процесса засыпания больной принял 5 таблеток фенобарбитала. Вскоре он потерял сознание, артериальное давление понизилось, дыхание резко ослаблено. Укажите, какой препарат следует применять в комплексной терапии при данном состоянии?

1. * Бемегрид

2. Метамизол

3. Аминазин

4. Налорит

5. Промедол

Обоснование правильного ответа: В данном случае необходимо применить – бемегрид. Бемегрид – является антагонистом снотворных средств, уменьшает токсичность барбитуратов, снимает угнетение дыхания и кровообращения вызываемых действием этих веществ.

379. При отравлениях проводится антидотная терапия. При отравлении метанолом в качестве антидота можно использовать:

1. * Этанол

2. Аминазин

3. Атропин

4. Унитиол

5. Морфин

Обоснование правильного ответа: При отравлении метанолом в качестве антидота применяется этанол. Этанол назначают из расчета 1-2 г 96% на 1 кг веса в течении 3-4 суток или 5% раствор внутривенно, антидотное действие этанола основано на конкурентном антагонизме между этанолом и метанолом за ферменты, которые из окисляют.

380. У больного с сердечной недостаточностью после длительного приема дигоксина возникло нарушение сердечного ритма. Какой препарат целесообразно назначить как антидот?

1. * Унитиол

2. Анаприлин

3. Гидрокарбонат натрия

4. Преднизолон

5. Активированный уголь

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат унитиол применяется, в том числе, при отравлении сердечными гликозидами. Сердечные гликозиды ингибируют К+–Na+–АТФ-азу, что приводи к увеличению концентрации Na+ и Са2+ и снижению концентрации К+ в цитоплазме. Механизм действия унитиола связан с восстанолением активности К+–Na+–АТФ-азы.

381. При лечении хронической сердечной недостаточности дигоксином у больного появились признаки интоксикации этим препаратом. Врач назначил антидот. Назовите этот препарат:

1. * Унитиол

2. Кофеин бензоат натрия

3. Налоксон

4. Фенобарбитал

5. Сульфокамфокаин

Обоснование правильного ответа: Лекарственный дигоксин относится к группе сердечных гликозидов. Антидотом при отравлении сердечными гликозидами является лекарственный препарат – унитиол. По своему механизму действия сердечные гликозиды ингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и резкому уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

382. Произошло отравление тяжелыми металлами и арсеном. В таком случае в качестве антидота используют:

1. * Унитиол

2. Глюкагон

3. Витамин В6

4. Метиленовую синь

5. Липоевую кислоту

Обоснование правильного ответа: В качестве антидота при отравлении тяжелыми металлами применяют унитиол. Унитиол содержит две сульфгидрильные группы, обладает свойствами комплексонов, легко образуя с ядами (в том числе тяжелыми металлами) неядовитые комплексные соединения, восстанавливая функции организма.

383. У больного острое отравление морфином. Какой препарат следует ввести в качестве антидота в данном случае?

1. * Налоксон

2. Унитиол

3. Сальбутамол

4. Атропина сульфат

5. Прозерин

Обоснование правильного ответа: В качестве антидота при отравлении морфином применяется лекарственный препарат налоксон. Налоксон является опиатным антагонистом, действует по типу конкурентного антагонизма, блокируя связывание ангонистов или вытесняя из опиатных рецепторов.

384. В больницу доставлен ребёнок с признаками отравления атропина сульфатом. Какой препарат необходимо применить в качестве антидота?

1. * Прозерин

2. Кальция хлорид

3. Парацетамол

4. Магния сульфат

5. Натрия вальпроат

Обоснование правильного ответа: При отравление атропина сульфатом и (алкалоидами белладонны) в качестве антидота наиболее рационально применение лекарственного препарата – прозерина. Прозерин является антихолинэстеразным средством, а также антагонистом миорелаксантов и курареподобных препаратов. Прозерин применяется при миостении и как антидот при отравлении миорелаксантами.

385. При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атропина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия этого препарата?

1. * Антагонизм

2. Химическая несовместимость

3. Потенцирование

4. Привыкание

5. Агонизм

Обоснование правильного ответа: Атропина сульфат является эффективным антидотом при отравлении фосфорорганическим веществами. ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин, что обусловлавливает избыточное возбуждение М-холинореактивных структур. В основе действия атропина сульфата при отравлении ФОС лежит явление антагонизма при действии на холинореактивные структуры.

386. При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атропина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия?

1. * Антагонизм

2. Синергизм

3. Привыкание

4. Химическая несовместимость

5. Потенцирование

Обоснование правильного ответа: Атропина сульфат является эффективным антидотом при отравлении фосфорорганическим веществами. ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин, чем обусловлено избыточное возбуждение М-холинореактивных структур. В основе действия атропина сульфата при отравлении ФОС лежит явление антагонизма в действии на холинореактивные структуры. Эффективным антидотом в данном случае будет лекарственный препарат из группы М-холиноблокаторов (атропин).

387. Больной 74-х лет длительное время использует для лечения сердечной недостаточности дигоксин. Появились жалобы на тошноту, понос, ухудшение зрения. Врач подумал о возможной интоксикации препаратом. Какой антидот следует рекомендовать для назначения?

1. * Унитиол

2. Кальция хлорид

3. Протамина сульфат

4. Прозерин

5. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа: При отравлении сердечными гликозидами в качестве антидота применяют унитиол. По механизму действия сердечные гликозиды ингибируют К+, Na +-АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

388. В токсикологическое отделение доставлен больной с отравлением ртутью. Какой препарат следует назначить в данной ситуации как антидот?

1. * Унитиол

2. Активированный уголь

3. Налоксон

4. Энтеросорбент СКН

5. Изонитрозин

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора будет – унитиол. Унитиол содержит две сульфгидрильные группы, обладает свойствами комплексонов, легко образуя с ядами (в том числе тяжелыми металлами) неядовитые, нерастворимые комплексные соединения, восстанавливая функции организма.

389. Блокирование холинэстеразы фосфорорганическими пестицидами проходит в две стадии. Какие лекарственные препраты (лекарственный препарат) из перечисленных применимы в качестве антидота.

1. * Дипироксим и изонитрозин

2. Дибунол

3. Левомицетин

4. Налофин

5. Амилнитрат и нитрит натрия

Обоснование правильного ответа: ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин. В основе действия антидомов при отравлении ФОС лежит явление антагонизма в действии на холинореактивные структуры. Поскольку основные явления отравления обусловлены избыточным возбуждением М-холинореактивных структур, антидотом из перечисленных препратов являются комбинация дипироксим-изонитрозин, которые являются реактиваторами холинэстерахы (применяются в сочетании с м-холиноблокаторами – атропином, апрофеном).

390. Какой препарат является специфическим антидотом при отравлении препаратами железа

1. * Дефероксамин

2. Пиницилламин

3. Протамина сульфат

4. Бемегрид

5. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа: Антидотом при отравлении препаратами железа является лекарственное средство – дефероксамин. Дефероксамин – является комплекообразующим соединением, фомирует комплексы с трехвалентыми ионами железа и алюминия. Препарат связывает железо, которое находится в свободном состоянии, а также входит в состав ферритина и гемосидерина.

391. Какой из приведенных препаратов должен входит как антидот в аптечку неотложной помощи на предприятиях, где возможны острые отравления соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута?

1. * Унитиол

2. Морфин

3. Атропин

4. дреналин

5. Дроперидол

Обоснование правильного ответа: Антидот, который должен находиться в аптечке первой медицинской помощи – унитиол Унитиол – комплексообразующий препарат, содержит две сульфгидрильные группы, обладает свойствами комплексонов, легко образуя с ядами (в том числе тяжелыми металлами) неядовитые комплексные соединения, восстанавливая функции организма.

392. Женщине 25-ти лет с явлениями острой интоксикации морфином был введен налоксон, вызвавший быстрое улучшение ее состояния. Механизм действия этого препарата заключается в блокаде таких рецепторов:

1. * Опиоидных

2. Дофаминовых

3. ГАМК-рецепторов

4. Серотониновых

5. Бензодиазепиновых

Обоснование правильного ответа: Механизм действия налоксона заключается в блокаде опиоидных рецепторов. Препарат является чистым опиоидным антагонистом, применяется при отравлении морфином.