1. Кесарево сечение

2. Наложение акушерских щипцов

3. Дальнейшее консервативное ведение родов

4. Родостимуляция окситоцином

5. Вакуум-экстракция плода

31. Повторнородящая, 34 лет, доставлена в родильный дом в сроке беременности 39-40 недель. Воды отошли 10 часов назад. Начались схватки. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края тонкие, открытие маточного зева до 8 см, плодного пузыря нет, предлежит плечико плода, во влагалище ручка. Как наиболее целесообразно закончить роды?

1. Провести клейдотомию

2. Провести поворот плода на ножку с дальнейшей экстракцией за тазовый конец

3. Провести декапитацию

4. Кесарево сечение

5. Закончить роды консервативно

32. Родильница 28 лет доставлена в родильный дом с бурной родовой деятельностью. Роды первые. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Признак Генкель-Вастена положительный. Роженица возбуждена, живот напряженный, болезненный в нижних отделах. Контракционное кольцо на уровне пупка, расположено косо. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140/мин. Какое осложнение возникло у родильницы?

1. Начавшийся разрыв матки

2. Завершенный разрыв матки

3. Чрезмерная родовая деятельность

4. Дискоординация родовой деятельности

5. Угрожающий разрыв матки

33. Повторнородящая 26 лет в сроке 40 недель. Схватки начались 8 часов назад. 2часа назад отошли околоплодные воды. Положение плода продольное, головное предлежание. ОЖ - 100 см, ВДМ - 42см. Схватки через 4-5 минут, по 25 секунд. Шейка матки сглажена, открытие4 см. Плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?

1. Преждевременное отхождение околоплодных вод

2. Вторичная слабость родовой деятельности

3. Дискоординированная родовая деятельность

4. Первичная слабость родовой деятельности

5. Клинически узкий таз

34. Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность характеризовалась следующим: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите характер родовой деятельности.

1. Вторичная слабость родовой деятельности.

2. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности.

3. Дискоординированная родовая деятельность.

4. Первичная слабость родовой деятельности.

5. Тетания матки.

35. При влагалищном исследовании слева пальпируется передний угол большого родничка, справа – надбровные дуги и корень носа. Лобный шов в поперечном размере входа в малый таз. О каком предлежании плода идет речь?

1. Лобное.

2. Задний вид затылочного.

3. Задний вид лицевого.

4. Передний вид лицевого.

5. Переднеголовное.

36. Роженица 30 лет, соматически здорова. ІІ период родов. Предполагаемая масса плода 3100 г. Сердцебиение плода глухое, 90/мин, ритмичное, головка на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, вид передний. Какова тактика врача наиболее целесообразна в данном случае?

1. Лечение внутриутробной гипоксии плода.

2. Родостимуляция.

3. Кесарево сечение.

4. Полостные акушерские щипцы.

5. Выходные акушерские щипцы.

37. Роженица 22 лет, поступила в роддом с активной родовой деятельностью. Размеры таза: 23-26-29-18 см. Индекс Соловьева – 15 см. Диагональная коньюгата – 12 см. Признак Генкеля-Вастена негативный. Определит акушерскую характиристику таза женщины.

1. Поперечносуженный таз.

2. Нормальный таз.

3. Простой плоский II степени.

4. Общеравномерносуженный I степени.

5. Плоскорахитический таз ІІ степени.

38. Первобеременная, срок беременности 41-42 недели. Продольное положение плода, головное предлежание. Размеры таза: 23-26-29-18 см, окружность живота – 102 см, ВДМ – 40 см. II период родов длится 8 часов. Сердцебиение плода – 140 удар/мин., четкое, ритмичное. Контракционное кольцо косое, на уровне пупка, признак Вастена позитивен. Влагалищное исследование: полное открытие, головка прижата ко входу в малый таз, околоплодный пузырь отсутствует, малый родничок слева у лона. Какая тактика врача?

1. Усиление родовой деятельности.

2. Кесарево сечение.

3. Плодоразрушающая операция.

4. Ведение родов через естественные родильные пути.

5. Акушерские щипцы.

39. Первородящая, размеры таза: 25-28-31-20 см. Родовая деятельность активна. Воды отошли, чистые. Масса плода – 4500 г. Головка прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена позитивен. Раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Мыс достигается. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 удар/мин. Какая тактика ведения родов?

1. Кесарево сечение.

2. Вакуум-экстракция плода.

3. Акушерские щипцы.

4. Консервативное ведение родов.

5. Стимуляция родовой деятельности.

40. У роженицы 33 лет (роды вторые). Размеры таза: 25-28-31-20 см. Окружность живота – 100 см, высота дна матки – 40 см. Схватки резко болезненные через 1-2 минуты по 1 минуте. Нижний сегмент также болезнен, появились потуги при прижатой головке, отек наружных половых органов, контракционное кольцо на уровне пупка. Симптом Генкеля-Вастена позитивен. Тактика врача?

1. Ввести спазмолитики.

2. Срочно кесарево сечение.

3. Продолжать наблюдение.

4. Проводить профилактику гипоксии плода.

5. Создать медикаментозный сон-отдых.

11