Санитарно-противоэпидемический режим работы в лечебных учреждениях.

В целях предупреждения различных заболеваний, связанных с медицинскими манипуляциями персонал обязан:

-использованный медицинский инструмент сразу после окончания манипуляции погружать в емкость с дезинфицирующим раствором;

-при загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом. Перчатки обрабатывать салфеткой смоченной дезинфектантом, затем мыть проточной водой, снимать их и руки мыть и обрабатывать кожным антисептиком;

-при попадании биологической жидкости пациента на слизистые немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0.05% раствором марганцовокислого калия, при попадании жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000.

-при уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода.

-при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивать поврежденные места лейкопластырем;

-для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные крема, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.

Стерильный стол накрывают на 6 часов. Стерилизацию инструментов проводят непосредственно перед накрытием стерильного стола в тех случаях, когда инструменты стерилизуют без упаковки. Стеклянные емкости для хранения ваты на манипуляционном столе стерилизуют ежедневно. Все манипуляции, связанные с подготовкой стерильного стола, проводят в стерильных перчатках, маске, халате. Предметы со стерильного стола должны браться корнцангом или длинным пинцетом, которые вместе с емкостью для их хранения ежедневно подвергают стерилизации. Пинцет для взятия стерильных изделий хранят в 2% растворе ИД 212.

Стерильный стол разрешается накрывать двумя или тремя двойными простынями, к простыне крепится бирка с указанием времени, даты накрытия стола и росписью медсестры.

Уборка кабинетов проводят не реже двух раз в день с применением дезинфицирующих или моюще-дезинфицирующих растворов. После влажной уборки на 30 минут включают бактерицидные лампы.

В терапевтических кабинетах один раз в месяц, а в хирургических – один раз в семь дней проводят генеральную уборку.

Требования к правилам личной гигиены больных, медицинского и обслуживающего персонала лечебного учреждения.

При поступлении в лечебное учреждение больные (за исключением имеющих медицинские противопоказания) проходят специальную санитарную обработку в приемном отделении, включающую: принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры и при необходимости, в зависимости от результатов осмотра. Каждому больному выдается мыло и полотенце. После специальной санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижама, тапочки. Личная одежда и обувь отдается на хранение в специальной таре с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани и т.д.) или передается на хранение его родственникам. Допускается нахождение больных в стационаре в домашней одежде. Личная одежда инфекционных больных должна подвергаться камерной дезинфекции в установленном порядке.

В отделении больному выделяют стакан (кружку, чашку), при необходимости поильник, плевательницу, подкладное судно, а также предоставляется право взять в палату предметы личной гигиены.

Гигиеническая обработка больных должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни (при отсутствии медицинских показаний) уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание рта и т.д.) проводится утром, а также после применения пищи при загрязнении тела. Периодически должна быть организована стрижка и бритье больных.

Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, косынками, сменной обувью в количестве обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять, в индивидуальных шкафчиках. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной замены ее в случае загрязнения. Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала. Стирка одежды должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных.

Смена одежды в отделениях хирургического профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения в течение дня. Сменная обувь персонала операционных должна быть из нетканного материала доступного для дезинфекции

Студенты, занимающиеся на базе лечебного учреждения, должны быть обеспечены сменной одеждой учреждения.

Врачи и медицинский персонал, участвующий в осмотре больного должны мыть и дезинфицировать руки перед осмотром каждого больного. Для обработки рук используется мыло в мелкой расфасовке для разового применения или жидкое мыло, лучше использовать нейтральные сорта мыла («детское», «яичное», «банное»). Перед началом работы обрабатывать кожу рук кремом «силиконовым», «защитным» или смягчать кожу рук кремами «идеал», «янтарь». Ногти должны быть коротко обрезаны, без лака. Украшения на пальцах ( кольца) запрещены.