- •1.2 Силлабус
- •1. Общие сведения:
- •1.7 Сведения о преподавателях:
- •2. Программа
- •2.1 Введение
- •2.3 Задачи обучения
- •2.4 Конечные результаты обучения
- •Проведения непрямого массажа сердца;
- •Коникотомии;
- •2.7 Тематический план Тематический план лекций (блок№1) (продолжительность академического часа – 50 минут)
- •Тематический план практических занятий
- •Тематический план срсп
- •2.8 Задания для самостоятельной работы студентов
- •2.9 Рекомендуемая литература.
- •Дополнительная:
- •2.10 Методы обучения и преподавания.
- •2.11 Критерии и правила оценки знаний
- •Рейтинг текущего контроля.
- •I компетенция «Знания»:
- •1) Тестирование на занятии – 100 баллов max, 1 тест оценивается в 5 балл (всего 20тестов)
- •2) Устный опрос – максимально 100 баллов
- •II компетенция «Навыки»:
- •III компетенция «Коммуникативные навыки»
- •IV компетенция «Адвокат здоровья» (защита интересов пациента)
- •V компетенция «Самосовершенствование и развитие» (обучение через жизнь)
- •Критерии оценки самостоятельной работы студента
- •Рейтинг рубежного контроля.
- •Итоговый контроль
- •Итоговая оценка
- •Суммированная оценка знаний студента по дисциплине
- •Дополнения к критериям оценки знаний
- •Критерии оценки практических навыков
- •Критерии оценки коммуникативных навыков
- •Критерии оценки правовой компетенции
- •Лекционный комплекс По дисциплине "скорая и неотложная медицинская помощь"
- •Тема 1 : Организация службы скорой и неотложной помощи
- •Тема 2. Организация скорой и неотложной помощи при чрезвычайных ситуациях и катастрофах
- •3. Тезисы лекции:
- •5. Литература:
- •5. Литература:
- •6. Контрольные вопросы (обратная связь):
- •Тема 6. Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни аллергических состояниях и инфекционных заболеваниях.
- •3. Тезисы лекции:
- •Тема 11:«Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при отравлениях и укусах».
- •5. Литература:
- •6. Контрольные вопросы (обратная связь):
- •Тема 12:«Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при утоплении, удушении, электротравме, тепловом и солнечном ударе, отморожении».
- •3. Тезисы лекции:
- •5. Литература:
- •6. Контрольные вопросы (обратная связь):
- •Тема 13.«Организация работы скорой и неотложной помощи в эпидемическом очаге».
- •3. Тезисы лекции:
- •5. Литература:
- •6. Контрольные вопросы (обратная связь):
- •Методические рекомендации для практических занятий.
- •Блок №2 Неотложные состояния в кардиологии
- •2.Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда являются все нижеперечисленные осложнения, за исключением:
- •2. Какой из нижеперечисленных препаратов не рекомендуется назначать больным ибс с синдромом слабости синусового узла:
- •4. У больных с диагнозом "Мелкоочаговый инфаркт миокарда" частота повторных инфарктов миокарда:
- •Блок №3 Неотложные состояния в пульмонологии
- •На лице
- •С. На лице
- •Острая надпочечниковая недостаточность
- •Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях
- •Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов.
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •3. Задания:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •3. Задания:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •3. Задания:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •3. Задания:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •3. Задания:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •3. Задания:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •3. Задания:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •3. Задания:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •3. Задания:
- •3. Задания:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •8. Литература:
- •4. Форма выполнения:
- •8. Литература:
- •3. Задания:
- •3. Задания:
- •8. Контроль
- •2. Цель
- •3. Задачи обучения
- •Ознакомить студентов критериями прекращения сердечно-легочной реанимации.
- •8. Контроль
- •Критерии прекращения сердечно-легочной реанимации.
- •3. Задачи обучения:
- •4. Форма обучения:
- •Срсп Пульмонология
- •3.Задачи обучения
- •8.Контроль:
- •3.Задачи обучения
- •8.Контроль:
- •1.Тема№5 Астматический статус
- •3.Задачи обучения
- •4.Форма обучения
- •5.Задания по теме
- •6.Раздаточный материал
- •7.Литература
- •8.Контроль:
- •2. Цель
- •8. Контроль
- •8. Контроль
- •8. Контроль
- •7. Литература:
- •7. Литература:
- •7. Литература:
- •7. Литература:
5. Литература:
1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.
2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.
3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва.:000. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Перечислите критерии ЧС природного и техногенного характера?
2. Принципы службы медицины катастроф
3. Виды и объем медицинской помощи
4. Какой вид помощи оказывает бригада СМП при чрезвычайной ситуации?
Тема 4:«Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни поражениях дыхательной системы».
2. Цель: Ознакомить студентов с алгоритмом диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни поражениях дыхательной системы: бронхообструктивный синдром, приступ бронхиальной астмы, астматическийcтaтyc. Обучить алгоритму диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.
3. Тезисы лекции: Актуальность
Бронхиальная астма. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Критерии оценки тяжести приступа бронхиальной астмы.
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.
Астматический статус.
Стадии астматического статуса.
Алгоритм неотложной помощи при астматическом статусе.
Препараты для купирования астматического статуса.
4. Иллюстративный материал: Презентация.
5. Литература:
1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.
2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.
3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва.:000. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Какова классификация бронхиальной астмы?
2. Неотложная помощь при среднетяжелом приступе бронхиальной астмы?
3. Алгоритм неотложной помощи при астматическом статусе?
Тема 5:Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни поражениях сердечно-сосудистой системы.
2. Цель: Ознакомить студентов диагностикой и оказанием неотложной помоши при угрожающих жизни поражениях сердечно-сосудистой системы: острый инфаркт миокарда, гипертензивные кризы.
3. Тезисы лекции:
Актуальность: распространенность, тяжесть течения и осложнений заболеваний ССС. Определение и основные принципы оказания неотложной кардиологической помощи.
Факторы оказывающие отрицательное влияние на результаты неотложной кардиологической помощи
Уровни оказания неотложной кардиологической помощи, Стандарты (протоколы) неотложной помощи
Характеристика болевого синдрома при ИБС: характер боли, локализация, четкая связь с физической или психоэмоциональной нагрузкой и быстрое прекращение боли после прекращения нагрузки, быстрый и полный купирующий эффект нитроглицерина, стереотипность боли.
Диагностика: анализ болевого синдрома, в дальнейшем – появление динамических изменений на ЭКГ, повышение активности ферментов или содержание кардиоспецифических белков крови.
Клинические проявления острого инфаркта миокарда: боли в области сердца - возникает внезапно, быстро достигая максимальной интенсивности. не купируется при сублингвальном приеме нитроглицерина, купируется только после применения наркотических анальгетиков, Продолжительность боли достигает 40–60 мин.
Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда: три зоны, которые характеризуются определенными изменениями элементов ЭКГ: зона острой ишемии миокарда проявляется изменениями зубца Т; зона повреждения — изменениями сегмента SТ; зона некроза миокарда — изменениями комплекса QRS.
Лабораторные методы диагностики инфаркта миокарда: используют оценку активности ферментов АсАТ, ЛДГ, КФК, содержание в крови кардиоспецифического белка тропонина, а также миоглобина.
Алгоритм неотложной помощи при инфаркте миокарда: физический и эмоциональный покой; нитроглицерин сублингвально, при недостаточной эффективности повторить; оксигенотерапия; ацетилсалициловая кислота, обезболивание, коррекция артериального давления и сердечного ритма; восстановление коронарного кровотока - первые 6часов, а при рецидивирующей боли до 12 часов от начала заболевания тромболитическая терапия.
Определение гипертензивного криза - состояние, при котором отмечается выраженное повышение АД, сопровождающееся появлением или усугублением клинических симптомов и требующее быстрого контролируемого снижения АД для предупреждения повреждения органов-мишеней
Патогенез гипертензивного криза:
сосудистый механизм
кардиальный механизм
нейро-гуморальный механизм
Диагностические критерии гипертензивного криза:
Относительно внезапное начало приступа – от минут до нескольких часов.
Индивидуально высокий подъем АД – с учетом привычных для данного больного цифр.
Наличие жалоб: А Кардиальных, Б. Церебральных, В. Общевегетативных
Классификация гипертензивных кризов: жизнеугрожающие, нежизнеугрожающие
Действия врача СМП при гипертензивном кризе: оценить тяжесть и остроту ситуации; определить основные причины и механизмы повышения артериального давления; выбрать основные и вспомогательные средства для гипотензивной терапии и способы их применения; наметить уровень, до которого необходимо снизить артериальное давление и время, за которое это необходимо сделать (чем "острее" ситуация, тем быстрее).
Иллюстративный материал:
классификация ИБС – слайды №11,12, таблица- варианты дебюта ИМ, слайд № 21, схема зон патологических изменений в сердечной мышце при остром инфаркте миокарда (по Bayley) и их отражение на ЭКГ – слайд № 24, Динамика изменений ЭКГ при ИМ – слайд № 25, таблица «Классификация ГК по (А. П. Голикову, 1976)» - слайд №42, таблица «Состояния, которые могут имитировать гипертонический криз (N. Kaplan 1998)» - слайд № 61, таблица «Лекарственные средства для лечения ГК у больных АГ» - слайд №70, 71, таблица «Сравнительная характеристика некоторых лекарственных средств, рекомендованных для купирования ГК у больных АГ.» слайд № 72.