Протокол психолого-педагогического обследования.

Дата обследования_____________ ФИО ребенка _________________________________________

Дата рождения _____________

ФИО родителей______________________________________________________________________ Дом адрес, тел ____________________________________________ ДУ _______________________

Диагностическая программа

2. Мотивационная готовность:

2.1 Вопросник 1________2________3________4________5________6________ 2.2 Исследование мотивации учения 1_________2__________3_____________ Уровень_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Уровень произвольного запоминания:

«Заучивание 10 слов»

М я ч

К р и к

С о н

Т е н ь

Ф л а г

С в е т

И г р а

Топ о р

М о с т

Р е к а

Лишн. слова

К-во воспр. слов

Уровень__________________________________________________________

Кривая запоминания

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
	1	2	3	4	5

4. Выявление уровня развития образных представлений

4.1 Собирание разрезных картинок «Чайник»______________________ «Мишка»___________________________

Уровень____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________

4.2 Рисунок человека «Нарисуй самого себя» __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Уровень_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Развитие мышления и речи: 5.1 М-ка «Классификация» 1_________2_________3_________4_________5_________6________7________ Уровень_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.2 М-ка «Третий подходящий» 1___________2___________3___________4___________5____________ Уровень_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.3 М-ка «Лево-право»

Уровень_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Уровень саморегуляции. М-ка «Пьерона-Рузера» Количество заполненых фигур ____________Количество ошибок___________ Уровень_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Уровень развития моторики руки. Уровень_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8 Самооценка «Лесенка»

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Уровень____________________________________________________________________________

9. Индивидуальные особенности: 1. Интерес к заданиям _______________________________________________________________ 2. Работоспособность _______________________________________________________________ 3. Общение со взрослым _____________________________________________________________

Выводы об уровне развития ребёнка: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение 1