13.16 Классификация лс, влияющих на раас

1. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл и др.)

2. Блокаторы АТ₁- р-ров (лосартан, вальсартан и др.)

3. Блокаторы β₁ - р-ров (атенолол, бисопролол, метопролол и др.)*

*Секреция ренина почками при стимуляции - а/р-ров

13.17 ИНГИБИТОРЫ АПФ (ИАПФ)

КАПТОПРИЛ, ЭНАЛАПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ

МД

• ингибирование АПФ = ↓ Анг-на II = ↓ возбужд. АТ₁- р-ров

  ОФЭ

• ↓ тонуса сосудов = ↓АД

• ↓нагрузки на сердце

• ↓ потребления О₂ миокардом

• ↓ задержки Na⁺ и Н₂О

• ↓ гипертрофии и фиброзирования сердца =

= кардиопротективный эффект

• ↓утолщения стенок сосудов =

= ангиопротективный эффект

• то же в сосудах почек =

= нефропротективный эффект

13.18 Иапф

• многообразие эффектов

• ↑ широта действия

• сравнит. ↓ токсичность

• ↑ качества жизни

• ↓ инвалидизации

• ↑ продолжительности жизни

• ↓ смертности

13.19 Опп эналаприла и др. Иапф

1. АГ

2. ХСН

3. ИБС

4. 1 + 2 + 3 + сах. диабет

5. 1 + 2 + 3 + 4 + атеросклероз

13.20 Нэ эналаприла и др. Иапф

• сухой кашель……….……….……….……….……….……….……….………

• гипер К⁺-емия……….……….……….……….……….……….……….……...

• влияние на плод……….……….……….……….……….……….……….……

• аллерг. реакции ……….……….……….……….……….……………………..

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13.21 БЛОКАТОРЫ АТ₁-р-ров (БРА, АРА)

ЛОСАРТАН, ВАЛЬСАРТАН и др.

• ↓ выражен сухой кашель

• ↓аллергические реакции

  OПП

• см. ИАПФ