- •1.Понятие о рациональном питании. Физиологические нормы питания для различных возрастных и профессиональных групп.
- •2.Принципы нормирования питания. Гигиенические требования к рациональному питанию (основные и дополнительные). Особенности норм питания для детей и подростков.
- •3.Законы питания. Их значение и использование в профилактической работе врача педиатра.
- •4.Количественная адекватность питания. Понятие о пищевом статусе. Методы контроля за энергетической стороной питания.
- •5.Закон пластической адекватности питания. Классификация питательных веществ по признаку незаменимости.
- •6.Белки и их роль в питании. Источник поступления. Установление биологической ценности белков. Принципы нормирования белков в питании населения.
- •7.Факторы, определяющие потребность в белках. Нормы белков в питании детей и подростков. Белковая недостаточность. Методы контроля за белковым питанием.
- •8.Жиры и их пищевая биологическая ценность. Классификация жиров. Пищевые продукты – источники жиров.
- •9.Полиненасыщенные жирные кислоты, их значение для развития детского организма. Методы контроля достаточности поступления жиров в организм.
- •10.Углеводы. Их роль в питании. Основные источники поступления. Последствия поступления недостаточного или избыточного количества углеводов в организм.
- •11.Потребность в углеводах детей различного возраста. Клетчатка и пектиновые вещества, их роль в питании у различных групп населения.
- •12.Минеральные вещества, их роль в питании детей и подростков. Источник поступления в организм.
- •13.Значение кальция, фосфора, магния, железа в питании детей. Факторы, влияющие на их усвояемость. Источник поступления в организм. Суточные нормы потребления у детей различного возраста.
- •14.Гигиеническое значение микроэлементов в питании населения, основные источники поступления в организм. Эндемические заболевания неинфекционной природы.
- •15.Втамин. Определение понятия. Классификация витаминов. Факторы, определяющие потребность различных возрастных групп в витаминах.
7.Факторы, определяющие потребность в белках. Нормы белков в питании детей и подростков. Белковая недостаточность. Методы контроля за белковым питанием.
На потребность в белках влияют:
пол, возраст
уровень физической активности
наличие каких-либо заболеваний
потребность в белке зависит от калорийности суточного рациона
Научное обоснование физиологической потребности в белке происходит азотистым балансом.
Азотистое равновесие - это количество азота, поступившей с пищей и равна количеству азота, выведенной из организма (с мочой, калом, потом, волосами, ногтями)
Положительный азотистый баланс характерен для детей в связи с ростом, развитием
Отрицательный азотистый баланс характерно при полного или частичного голодания, потребления низкобелковый рационов, нарушении усвоения белков в ЖКТ.
Нормы белков для детей
Возраст |
белки |
животные белки |
1-3 |
53 |
37 |
4-6 |
68 |
44 |
7-10 |
79 |
46 |
11-13 (м и ж) |
85-93 |
49-54 |
14-17 (м и ж) |
90-100 |
54-59 |
Белковая недостаточность - патологическое состояние, развивающееся вследствие сокращения или прекращения поступления в организм белков.
Может быть обусловлена недостаточным поступлением или усиленным распадом.
Последствия:
алиментарная дистрофия и маразм - заболевания общей недостаточности всех пищевых веществ;
квашиоркор – характерно для детей, отнятых от груди и переведенных на углеводное питание (в Африке и тп.)
нарушаются процессы дезаиминирования, переаминирования, синтеза;
снижение защитных свойств организма;
снижение адреналина в надпочечниках;
нарушение работы гипофиза;
нарушение образования в печени холина.
Методы контроля за белковым питанием.
1)Определение азотистого равновесия
2)Химические методы (определение Аминокислотного числа, определенеи аминокислотного скора = Аминокислотное число х100%; метод аминокислотных шкал – сравнение по таблицам); отношение содержания общего количества незаменимых аминокислот к заменимым).
3)Биохимические методы (ферментативный гидролиз)
4)Биологические методы (коэффициент эффективности белка, коэффициент усвоения белка).
8.Жиры и их пищевая биологическая ценность. Классификация жиров. Пищевые продукты – источники жиров.
Относятся к основным пищевым веществам и являются обязательным компонентом в сбалансированном питании.
Биологическая роль:
1. являются одним из основных источников энергии;
2. служат источником незаменимых полиненасыщенных жирных кислот;
3. способствуют всасыванию из кишечника жирорастворимых витаминов, растворяют А и Д, способствуют их усвоению;
4.Участвуют в пластических процессах, являясь структурной частью клеток и тканей, особенно нервной;
5.В составе жиров находятся:
фосфатиды (лецитин) – печень, яичные желтки, молочный жир, растительные жиры,
стерины – зоо/ фито/ мико /эрго- в дрожжах,
жирорастворимые витамины.
Биологическая ценность определяется:
1)Количеством ПНЖК
2)Содержанием жирорастворимых витаминов
3)Содержанием фосфолипидов
4)Содержанием фитостеринов
5)Усвояемостью.
При сгорании 1г жира – 9,3 ккал.
Норма в рационе 0,7-1 гр на 1 кг массы тела.
Основной компонент жиров – жирные кислоты:
1)предельные (насыщенные) – в составе животных жиров.
2)непредельные (ненасыщенные) – особенно много в растительных маслах.
Классификации.
По происхождению:
1)Животного
2)Растительного (в основном, масла).
Все жиры по активности делятся на:
1)С высоким содержанием ПНЖК 50-80% (масло – кукурузное, подсолнечное)
2)СО средней активностью 15-25% (оливковое масло, свинное сало, куриный жир)
3)С малой активностью не выше 5% (твердый жиры – бараний жир, слив масло).