- •1.Понятие о рациональном питании. Физиологические нормы питания для различных возрастных и профессиональных групп.
- •2.Принципы нормирования питания. Гигиенические требования к рациональному питанию (основные и дополнительные). Особенности норм питания для детей и подростков.
- •3.Законы питания. Их значение и использование в профилактической работе врача педиатра.
- •4.Количественная адекватность питания. Понятие о пищевом статусе. Методы контроля за энергетической стороной питания.
- •5.Закон пластической адекватности питания. Классификация питательных веществ по признаку незаменимости.
- •6.Белки и их роль в питании. Источник поступления. Установление биологической ценности белков. Принципы нормирования белков в питании населения.
- •7.Факторы, определяющие потребность в белках. Нормы белков в питании детей и подростков. Белковая недостаточность. Методы контроля за белковым питанием.
- •8.Жиры и их пищевая биологическая ценность. Классификация жиров. Пищевые продукты – источники жиров.
- •9.Полиненасыщенные жирные кислоты, их значение для развития детского организма. Методы контроля достаточности поступления жиров в организм.
- •10.Углеводы. Их роль в питании. Основные источники поступления. Последствия поступления недостаточного или избыточного количества углеводов в организм.
- •11.Потребность в углеводах детей различного возраста. Клетчатка и пектиновые вещества, их роль в питании у различных групп населения.
- •12.Минеральные вещества, их роль в питании детей и подростков. Источник поступления в организм.
- •13.Значение кальция, фосфора, магния, железа в питании детей. Факторы, влияющие на их усвояемость. Источник поступления в организм. Суточные нормы потребления у детей различного возраста.
- •14.Гигиеническое значение микроэлементов в питании населения, основные источники поступления в организм. Эндемические заболевания неинфекционной природы.
- •15.Втамин. Определение понятия. Классификация витаминов. Факторы, определяющие потребность различных возрастных групп в витаминах.
11.Потребность в углеводах детей различного возраста. Клетчатка и пектиновые вещества, их роль в питании у различных групп населения.
Возраст |
углеводы |
1-3 |
212 |
4-6 |
272 |
7-10 |
315 |
11-13 (м и ж) |
340-370 |
14-17 (м и ж) |
360-400 |
Клетчатка
целлюлоза
гемицеллюлоза
Не может расщепляться нашими ферментами, но может частично расщепляться ферментами микроорганизмов нашего кишечника.
Роль в питании:
Усиливает перистальтику кишечника.
Выраженные сорбционные свойства в ЖКТ. Сорбирует воду, соли тяжелых металлов, поэтому антитоксическое действие, сорбирует и выводит холестерин.
Нормализует микрофлору кишечника.
Противоопухолевое действие, т.е. сорбирует и выводит канцерогены.
Избыток вызывает брожение и метеоризм.
выводит и некоторые полезные вещества (например, если выпить ней вит.С).
Содержится в гречихе, в ячмене, в кукурузной муке.
Пектиновые вещества.
Содержатся в плодах и овощах (апельсины 12%, вишня 11% и др).
Роль в питании:
энергетическая роль (частично расщепляется нашими ферментами)
сорбируют соли тяжелых металлов
нормализуют деятельность кишечника
подавляют гнилостную микрофлору
12.Минеральные вещества, их роль в питании детей и подростков. Источник поступления в организм.
Минеральные вещества
участвуют во всех биохимических процессах, протекающих в организме,
выполняют пластическую функцию,
поддерживают коллоидное состояние протоплазмы клеток,
осмотическое давление протоплазмы и биологических жид- костей организма,
концентрацию ионов,
буферные свойства крови.
Минеральные вещества пищи в зависимости от их влияния на кислотно-щелочное равновесие в крови и внутри клеток подразделяются на:
• минеральные вещества щелочного действия, обусловливающие в организме электроположительные (катионы) сдвиги, - кальций, магний, калий, натрий.
Продукты - молоко, молочные продукты, овощи, фрукты, картофель;
• минеральные вещества кислотного действия, обусловливающие в организме электроотрицательные (анионы) сдвиги, - фосфор, сера, хлор. Продукты имеют кислотную ориентацию - это мясо, рыба, яйца, зерновые продукты (хлеб, крупы, хлебобулочные и макаронные изделия);
*биомикроэлементы, проявляющиевысокую биологическую активность:
- участвующие в кроветворении - железо, медь, кобальт, никель, марганец, цинк;
- связанные с костеобразованием - марганец, стронций, фтор особо важно у детей!!!;
- связанные с эндемическими заболеваниями - йод, фтор;
- прочие биомикроэлементы - цинк (дефицит у детей и подростков проявляется резким замедлением роста и задержкой полового созревания), селен (недостаток приводит к ювенильной кардиомиопатии), сурьма, хром и другие.
Дефицит микроэлементов в воде и пище может приводить к развитию заболеваний
недостаток железа и меди может вызывать анемию,
недостаток фтора способствовать возникновению кариеса,
при нехватке йода в пище и воде развивается эндемический зоб.
13.Значение кальция, фосфора, магния, железа в питании детей. Факторы, влияющие на их усвояемость. Источник поступления в организм. Суточные нормы потребления у детей различного возраста.
Кальций
Основное значение – пластическое.
основной структурный компонент в формировании опорных тканей и оссификации костей
постоянная составная часть крови
участвует в процессах свертывания
входит в состав клеточных структур (ядро, клеточные соки)
Относится к трудноусвояемым веществам.
Усвояемость зависит от сопутствующих ему веществ в составе пищи.
Отрицательно влияют на усвояемость избыток фосфора и магния, калия; избыток или недостаток жира в суточном рационе.
Источник: молоко, молочные продукты.
Норма для детей 1,5-2 г в сутки (повышенная).
Магний
роль в передаче нервного возбуждения и нормализации возбудимости нервной системы
антиспастическое и сосудорасширяющее свойство
стимулирует перистальтику кишечника и повышает желчевыделение
При недостатке – снижение уровня холестерина, нефротические изменения в почках.
Содержится: в зерновых продуктах (хлеб, крупы, горох, фасоль).
Фосфор
ведущая роль в функции ЦНС
участвует в обменных процессах в мышцах, том числе, в сердце
потребность резко увеличивается при интенсивных физических нагрузках
Усвояемость связана с усвоением кальция.
Некоторые соединения трудно всасываются (фитиновая кислота).
Содержится: в молоке и молочных продуктах, в яйцах, в бобовых, мясо, рыба, икра, крабы.
Железо
кроветворный элемент
участи в окислительных процессах (входит в состав пероксидазы, цитохрома и др.)
стимулирует внутриклеточные процессы обмена
часть протоплазмы и клеточных ядер
60% сосредоточено в основной части гемоглобина – гемохроме
Недостаток ведет к анемии. Особо важно для детей, т.к. запасы железа в их организме ограничены.
Источник: печень, желток яйца, мясо животных и птиц.
Не усваивается железо 60% зерновых.
Железо овощей и фруктов легко всасывается.
возраст |
кальций (мг) |
фосфор |
магний |
железо |
1-3 |
800 |
800 |
150 |
10 |
4-6 |
1200 |
1450 |
300 |
15 |
7-10 |
1100 |
1650 |
250 |
18 |
11-13 |
1100-1200 |
1650-188 |
300-350 |
18 |
14-17 |
1100-1200 |
1650-1800 |
300 |
18 |