- •1.Понятие о рациональном питании. Физиологические нормы питания для различных возрастных и профессиональных групп.
- •2.Принципы нормирования питания. Гигиенические требования к рациональному питанию (основные и дополнительные). Особенности норм питания для детей и подростков.
- •3.Законы питания. Их значение и использование в профилактической работе врача педиатра.
- •4.Количественная адекватность питания. Понятие о пищевом статусе. Методы контроля за энергетической стороной питания.
- •5.Закон пластической адекватности питания. Классификация питательных веществ по признаку незаменимости.
- •6.Белки и их роль в питании. Источник поступления. Установление биологической ценности белков. Принципы нормирования белков в питании населения.
- •7.Факторы, определяющие потребность в белках. Нормы белков в питании детей и подростков. Белковая недостаточность. Методы контроля за белковым питанием.
- •8.Жиры и их пищевая биологическая ценность. Классификация жиров. Пищевые продукты – источники жиров.
- •9.Полиненасыщенные жирные кислоты, их значение для развития детского организма. Методы контроля достаточности поступления жиров в организм.
- •10.Углеводы. Их роль в питании. Основные источники поступления. Последствия поступления недостаточного или избыточного количества углеводов в организм.
- •11.Потребность в углеводах детей различного возраста. Клетчатка и пектиновые вещества, их роль в питании у различных групп населения.
- •12.Минеральные вещества, их роль в питании детей и подростков. Источник поступления в организм.
- •13.Значение кальция, фосфора, магния, железа в питании детей. Факторы, влияющие на их усвояемость. Источник поступления в организм. Суточные нормы потребления у детей различного возраста.
- •14.Гигиеническое значение микроэлементов в питании населения, основные источники поступления в организм. Эндемические заболевания неинфекционной природы.
- •15.Втамин. Определение понятия. Классификация витаминов. Факторы, определяющие потребность различных возрастных групп в витаминах.
9.Полиненасыщенные жирные кислоты, их значение для развития детского организма. Методы контроля достаточности поступления жиров в организм.
Непредельные (полиненасыщенные) жирные кислоты – особенно много в растительных маслах.
Это ненасыщенные жирные кислоты, имеющие в составе две, три и более двойные связи: линолевая, линоленовая, арахидоновая (самая биологически активная).
Относятся к эссенциальным (незаменимым) веществам.
Значение для детей:
играют ведущую роль в нормальном развитии и функционировании мозга и центральной нервной системы, вовлечены во многие нейрональные процессы
Дефицит и дисбаланс этих нутриентов, не только в течение фазы развития, но и на протяжении всей жизни, оказывают существенное влияние на функцию мозга
ПНЖК обеспечивают нормальное развитие сенсорных, моторных, поведенческих функций за счет концентрации в синаптических мембранах и модуляции нейропередачи
ПНЖК влияют на передачу сигнала между нервными клетками через синапсы.
При недостатке:
нейрокогнитивные нарушения - синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), дислексия, диспраксия и аутизм
потенциальный фактор риска развития нервных нарушений
Нормы:
1% (5-10 гр) энергосодержания суточного рациона необходимо покрываться за счет ПНЖК.
В суточном рационе 30% жировых калорий.
Все жиры по активности делятся на:
1)С высоким содержанием ПНЖК 50-80% (масло – кукурузное, подсолнечное)
2)СО средней активностью 15-25% (оливковое масло, свинное сало, куриный жир)
3)С малой активностью не выше 5% (твердый жиры – бараний жир, слив масло).
Методы контроля:
1)Нормирование соответственно калорийной ценности суточного пищевого рациона (на каждые 1000 ккал – 35 г. жира).
2)Определение соотношения б/ж/у в рационе.
????
10.Углеводы. Их роль в питании. Основные источники поступления. Последствия поступления недостаточного или избыточного количества углеводов в организм.
Углеводы – заменимый компонент питания.
Норма – 124 гр на каждую 1000 ккал
Сахара от общего количества 20-25%
Потребность в углеводах в среднем равна 250-400 г в сутки, из них около 25 г должно приходиться на пищевые волокна.
Биологическая роль:
1)Энергетическая (70% энергии, особенно влияют на работу мозга и мышечной ткани, особенно при интенсивной, тяжелой работе).
2)Структурная роль: входят в состав мембран клеток.
3)Оказывают сберегающее действие на расход белка.
4)Регулируют осмотическую работу почек.
Классификация
Моносахариды:
глюкоза – фрукты, пчелиный мед (участвует во многих обменных процессах)
фруктоза – ягоды, плоды, арбуз
Дисахариды:
сахароза – сахарная свекла, тростник
лактоза - молоко
Полисахариды:
крахмал – хлеб, крупы, картофель, бобовые
гликоген – животный крахмал (в пчеени и мышцах)
клетчатка (целлюлоза, гемицеллюлоза) – гречиха, ячмень, кукурузная мука.
Пектиновые вещества – в плодах и овощах.
Дефицит углеводов
Хронический дефицит приводит к истощению запасов гликогена в печени и отложению жира в ее клетках, что может привести к жировому перерождению печени.
нарушение обмена жиров и белков: организм начинает в качестве источников энергии использовать жиры и белки пищи
В крови накапливаются вредные продукты неполного окисления жирных кислот и некоторых аминокислот – кетоны (может привести к смещению внутренней среды организма в кислотную сторону и отравлению тканей мозга вплоть до развития ацидотической комы)
Распознать сильный дефицит углеводов можно по таким симптомам: слабость, сонливость, головокружение, головные боли, чувство голода, тошнота, потливость, дрожь рук
Избыток углеводов
может приводить к ожирению (расчет по % избыточного веса: 3-40% 1 степень, 41-100% 2 степень, более 100% - 3 степень)
повышение уровня сахара в крови, может привести к диабету