IV пара - блоковые нервы - двигательные, развиваются вместе с передними головными миотомами.

Ядра двигательные - лежат в центральном сером веществе, окружающем водопровод, на уровне правого и левого нижних холмиков покрышки среднего мозга.

Стволики нерва выходят из головного мозга латерально от уздечки верхнего мозгового паруса, огибают снаружи ножки мозга, проходят по боковой стенке пещеристого синуса до верхней орбитальной щели. Нерв входит в полость глазницы через верхнюю глазничную щель. В глазнице лежит сверху и латерально от глазодвигательного нерва.

Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза. При поражении нерва появляется двоение в глазах (диплопия).

Путь зрачкового рефлекса. Обеспечивает непроизвольную реакцию зрачка на свет. Состоит из двух частей: чувствительной и двигательной. Чувствительная идет в составе зрительного нерва и содержит четыре нейрона (первых три – в сетчатке, четвертый – в верхних бугорках пластинки четверохолмия). Отростки четвертых нейронов направляются к парасимпатическому ядру Якубовича, где находится пятый нейрон пути зрачкового рефлекса и начинается его двигательная часть, идущая в составе глазодвигательного нерва. Вместе с глазодвигательным нервом отростки пятого нейрона через верхнюю глазничную щель заходят в глазницу. Здесь парасимпатические волокна отделяются, образуя, так называемый, короткий корешок ресничного узла, radix brevis ganglion ciliare, заходят в этот парасимпатический узел и заканчиваются на его клетках, которые являются шестыми нейронами пути зрачкового рефлекса. Нейриты 6-х нейронов направляются в глазное яблоко и иннервируют ресничную мышцу, m. сiliaris и мышцу, суживающую зрачок, m. sphincter pupillae.

Билет 20

Двигательные проводящие пирамидные пути, их положение в различных отделах спинного и головного мозга.

Эти пути можно подразделить на две груп¬пы: 1) главный двигатель-ный, или пирамидный, путь, tractus pyramidalis (корково-ядерный и корково-спинномозговые пу¬ти), несет импульсы произ¬вольных движений из ко¬ры головного мозга к ске¬летным мышцам головы, шеи, туловища, конечно¬стей через соответствую¬щие двигательные ядра головного и спинного моз¬га; 2) экстрапирамидные двигательные пути, tractus rubrospindlis, tractus ves-tibulospinalis и др., пере¬дают импульсы от подкор¬ковых центров к двига¬тельным ядрам черепных и спинномозговых нервов, а затем к мышцам.

К пирамидному пути, tractus pyramidalis, отно¬сится система волокон, по которым двигательные импульсы из коры большого мозга, из предцентральной извилины, от гиганто-пирамидальных нейронов направляются к двига¬тельным ядрам черепных нервов и передним рогам спинного мозга, а от них — к скелетным мышцам. Пирамидный путь подразде¬ляют на три части: 1) корково-ядерный — к ядрам черепных нервов; 2) латеральный корково-спинномозговой (пирамид¬ный) — к ядрам передних рогов спинного мозга; 3) передний корково-спинномозговой (пирамидный)—также к передним ро¬гам спинного мозга.

Корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis, представляет собой пучок отростков гигантопирамидальных ней¬ронов, которые из коры нижней трети предцентральной извили¬ны спускаются к внутренней капсуле и проходят через ее колено. Далее волокна корково-ядерного пути идут в основании ножки мозга, образуя медиальную часть пирамидных путей. Корково-спинномозговые, а также корковоядерный пути занимают сред¬ние основания ножки мозга. Начиная со среднего мозга и да¬лее, в мосту и продолговатом мозге волокна корково-ядерного пути переходят на противоположную сторону к двигательным ядрам черепных нервов: III и IV — в среднем мозге; V, VI, VII — в мосту; IX, X, XI, XII—в продолговатом мозге. В этих ядрах корково-ядерный (пирамидный) путь заканчивается, со-ставляющие его волокна образуют синапсы с двигательными клетками этих ядер.

Латеральный и передний корково-спинномозговые (пирамид¬ные) пути, tractus corticospinales (pyramiddles) lateralis et ventralis, также начинаются от гигантопирамидальных нейронов предцентральной извилины. Аксоны этих клеток направляются к внутренней капсуле, проходят через переднюю часть ее задней ножки, спускаются в основание ножки мозга. Далее корково-спинномозговые волокна спускаются в переднюю часть (основа¬ние) моста и выходят в продолговатый мозг, где образуют пирамиды. В нижней части продолговатого мозга часть волокон переходит на противоположную сторону и про¬должается в боковой канатик спинного мозга. Эта часть пирамидных путей, участвующая в образовании перекреста пирамид (моторный перекрест), полу¬чила название латерального корково-спинномозгового (пирамид¬ного) пути. Те волокна корково-спинномозгового пути, которые не участвуют в образовании перекреста пирамид и не переходят на противоположную сторону, продолжают свой путь вниз в составе переднего канатика спинного мозга. Эти волокна сос-тавляют передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь. Затем эти волокна также переходят на противоположную сто¬рону, но через белую спайку спинного мозга и заканчиваются на двигательных клетках переднего рога противоположной стороны спинного мозга.

Экстрапирамианые проворящие пути, имеют обширные связи в мозговом стволе и с корой большого мозга, взявшей на себя функции контроля и управления экстрапирамидной системой. Выделяют ряд путей экстрапирамидной системы: 1) Красноядерно-спинномозговой; 2) преддверно-спинномозговой путь; 3) корково-мостомозжечковый путь.

Красноядерно-спинномозговой путь, tractus rubrospindlis, входит в состав рефлекторной дуги, приносящим звеном кото¬рой являются спинно-мозжечковые проприоцептивные проводя¬щие пути. Этот путь берет начало от красного ядра, переходит на противоположную сторону (пе¬рекрест Фореля) и спускается в боковом канатике спинного мозга, заканчиваясь на двигательных клетках спинного мозга.

Важным звеном в координации двигательных функций тела человека является преддверно-спинномозговой путь, tractus ves-tibulospinalis. Он связывает ядра вестибулярного аппарата с передними рогами спинного мозга и обеспечивает установочные реакции тела при нарушении равновесия. В образовании пред-дверно-спинномозгового пути принимают участие аксоны клеток латерального вестибулярного ядра, а также нижнего вестибулярного ядра преддверно-улиткового нерва. Эти волокна спускаются в латеральной части переднего канатика спинного мозга (на границе с боко¬вым) и заканчиваются на двигательных клетках передних рогов спинного мозга.

Управление функциями мозжечка, участвующего в коорди¬нации движений головы, туловища и конечностей и связанного в свою очередь с красными ядрами и вестибулярным аппаратом, осуществляется из коры большого мозга через мост по корково-мостомозжечковому пути, tractus corticopontocerebellaris. Этот проводящий путь состоит из двух нейронов. Тела клеток первого нейрона лежат в коре лобной, височной, теменной и затылочной долей. Клетки ядер моста с их отростками составляют второй нейрон корково-мостомозжечкового пути.

Билет 21

Добавочный и подъязычный нерв, анатомия, топография, области иннервации.

XI (11) пара, добавочный нерв (n. accessorius), двигательный, начинается двумя частями: верхней, идущей от заднего отдела двойного ядра, лежащего в продолговатом мозге, и нижней, идущей от спинномозгового ядра, находящегося в передних рогах верхних сегментов спинного мозга. Корешки нижней части входят в череп через большое затылочное отверстие и присоединяются к верхней части нерва. Корешки верхней части выходят позади оливы, располагаясь за корешками X пары. Из полости черепа добавочный нерв выходит вместе с X парой и делится на две ветви — наружную и внутреннюю. Часть волокон XI пары черепно-мозговых нервов переходит в состав блуждающего нерва. Добавочный нерв иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. При его поражении и появляется паралич или парез этих мышц. Встречается сужение глазной щели, энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка) в результате одновременного вовлечения в процесс верхнего шейного узла.

XII (12) пара, подъязычный нерв, двигательный, (n. hypoglossus). Ядро этого нерва располагается в нижнем отделе ромбовидной ямки. Его многочисленные корешки выходят из мозга между пирамидой и оливой. Далее, выйдя из полости черепа, они проходят через канал подъязычного нерва, книзу от подъязычной кости, затем делятся на конечные ветви, иннервирующие мышцы языка и 4 мышцы шеи: грудинно-подъязычная, грудинно-щитовидная, щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная.

При поражении этого нерва обнаруживается ограничение движений языка вперед и отклонение его в больную сторону, атрофия мышц, фибриллярные подергивания, боли в корне языка.

Билет 22

Лицевой нерв, его ветви, анатомия, топография, области иннервации.

7 пара. Смешанный. Потому что содержит 3 типа волокон:

1. Афферентные чувствительные волокна приносят импульсацию от вкусовых рецепторов передних двух третей языка. Эти волокна заканчиваются в ядре одиночного пути – общем чувствительном ядре лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. Оно протянуто из продолговатого мозга в мост.

2. Соматически-двигательные волокна иннервируют мимические мышцы, в том числе мышцы век, некоторые мышцы уха. Эти волокна идут от двигательного ядра, расположенного в мосту.

3. Вегетативные парасимпатические волокна лицевого нерва иннервируют подчелюстную и подъязычную слюнные железы, слезные железы, железы слизистой носа. Они начинаются от парасимпатического верхнего слюноотделительного ядра, также лежащего в мосту.

Из ГМ нерв выходит позади средних ножек мозжечка. Из черепа – через шило-сосцевидное отверстие, прободает околоушную железу. Иннервирует мимическую мышцу, стременную мышцу, подъязычную и поднижнечелюстную слюнную железу, шилоязычную мышцу, заднее брюшко двубрюшной мышцы.

Билет 23

Медиальная петля: состав волокон, положение в различных отделах головного мозга.

Медиальная петля головного мозга (lemniscus medialis) формируется за счет внутренних дугообразных волокон. Они являются отростками клеток ядер клиновидного и тонкого пучков и направляются из продолговатого мозга к ядрам таламуса вместе с волокнами общей чувствительности (болевой и температурной). Нервные волокна, входящие в состав медиальной петли, являются отростками 2-х нейронов путей проприоцептивной чувствительности.

В состав медиальной петли входят внутренние дугообразные волокна, которые на уровне нижнего угла ромбовидной ямки переходят на противоположную сторону, образуя перекрест медиальных петель. В мосту перекрещенные волокна медиальной петли проходят между пучками трапециевидного тела, т.е. располагаются на поперечном срезе моста в его середине. Далее они следуют через покрышку среднего мозга, занимая дорсальную часть ножек мозга кнаружи от красного ядра. Аксоны вторых нейронов, участвующих в образовании медиальной петли, заканчиваются синапсами на третьих нейронах в дорсальном латеральном ядре таламуса. Центральные отростки третьих нейронов проходят через внутреннюю капсулу в составе таламической лучистости и достигают постцентральной извилины и верхней теменной дольки.

Билет 24

Мозжечок, его строение. Ядра мозжечка. Ножки мозжечка, их волоконный состав.

Мозжечок, малый мозг, обладает правым и левым полушарием, соединенных червем. Параметры мозжечка составляют: масса в 120-150 г, поперечный размер 9-10 см, длина 3-5 см. По функции - это центральный орган равновесия и координации движений, обладающий трофической функцией. От большого мозга отделен поперечной щелью, в которой находится отросток твердой мозговой оболочки – намет палатки мозжечка, закрывающий нижние затылочные ямки в задней черепной яме. В них то и располагается мозжечок, накрытый палаткой. Серповидный отросток ее разделяет полушария. Над мозжечком нависают затылочные доли головного мозга. В мозжечке различают верхнюю и нижнюю поверхности, в последней по середине заметно углубление - долинка, занятая дорсальной частью продолговатого мозга. Поверхности на переходах образуют края: передний, задний. Наиболее выступающие части краев формируют углы: передние, латеральные, задние. Рельеф на поверхностях мозжечка возникает благодаря глубоким поперечным щелям, разделяющим верхнюю, заднюю и нижнюю доли. Менее глубокие поперечные щели делят доли на дольки, а по поверхности долек проходят мелкие бороздки, отграничивающие листки мозжечка.

Функция: обработка сенсорной и двигательной информации.

Топография долек в полушариях и черве

Мозжечок	Дольки полушарий:	Дольки червя:
Верхняя доля:	1. связь язычка	1. язычок (лингула)
	2. крыло центральной дольки	2. центральная долька
	3. четырехугольная долька	3. горка с вершиной и скатом
Нижняя доля:	1. двубрюшная долька	1. пирамида
	2. миндалина	2. язычок (увула)
	3. клочок с ножкой	3. узелок
Задняя доля:	1. верхняя полулунная долька	1. листок
	2. нижняя полулунная долька	2. бугор

Серое вещество мозжечка, покрывающее его листки, составляет кору, а находящееся внутри белого вещества - ядра.

Площадь коры составляет 975-1500 см², в ней располагаются слои:

1. наружный слой — молекулярный с корзинчатыми и звездчатыми нейронами;

2. средний — ганглионарный или слой грушевидных нейронов;

3. внутренний слой — зернистый, состоящий из зерновидных нейронов (клетки-зерна), больших звездчатых и веретеновидных горизонтальных клеток.

Кора мозжечка содержит разные глиальные клетки: волокнистые и плазматические астроциты, глиальные макрофаги, олигодендроциты и др.

Ядра мозжечка - парные скопления серого вещества внутри его мозгового тела:

1. зубчатое ядро - волнообразно изогнутая серая пластинка с воротами;

2. пробковидное ядро - цилиндрическое по форме, лежащее медиально и параллельно зубчатому ядру;

3. шаровидное ядро в виде нескольких малых шариков или одного большого шара;

4. ядро шатра, находящееся внутри червя в крыше четвертого желудочка.

Белое вещество мозжечка образует мозговое тело, которое проникает в листки в виде тонких, белых пластинок (древо жизни). Оно же в виде трех пар ножек: верхних, средних, нижних связывает мозжечок со средним мозгом, мостом и продолговатым мозгом. Состав белого вещества - в основном, мякотные (миелиновые) волокна - отростки корковых, ядерных нейронов мозжечка, а также других отделов большого мозга. Они подразделяются на ассоциативные, комиссуральные, проекционные (восходящие и нисходящие) волокна. Последние формируют тракты мозжечкового и коркового направления, а также экстрапирамидные пути.

Среди афферентных волокон в составе оливо-мозжечкового, мосто-мозжечкового, спинно-мозжечковых и вестибуло-мозжечковых трактов находятся два вида особо устроенных: моховидные и лазящие волокна.

Структурно-волоконный состав ножек мозжечка

1. Нижних ножек - к продолговатому мозгу: задний спинно-мозжечковый путь; оливо-мозжечковый тракт; вестибуло-мозжечковый тракт; шатрово-вестибулярный путь.

2. Средних ножек - к мосту(задний мозг): поперечные мостовые волокна: поверхностные и глубокие, мосто-мозжечковый путь.

3. Верхних ножек - к среднему мозгу:передний спинно-мозжечковый тракт, зубчато-красноядерный путь.

Билет 25

Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы, взаимосвязь ее отделов.

Функцией нервной системы является управление деятельностью различных систем и аппаратов, составляющих целостный организм, координирование протекающих в нем процессов, уста-новление взаимосвязей организма с внешней средой.

Нервы проникают во все органы и ткани, образуют много¬численные разветвления, имеющие рецепторные (чувствитель¬ные) и эффекторные (двигательные, секреторные) окончания, и вместе с центральными отделами (головной и спинной мозг) обе-спечивают объединение всех частей организма в единое целое. Нервная система регулирует функции движения, пищеварения, дыхания, выделения, кровообращения, лимфоотток, иммунные (защитные) и метаболические процессы (обмен веществ) и др.

Структурно-функциональной единицей нервной системы явля¬ется нейрон (нервная клетка, нейроцит).

Нервную систему человека условно подразделяют на центральную и периферическую.

К центральной нервной системе (ЦНС) относят спинной мозг и головной мозг, которые состоят из серого и белого вещества. Серое вещество спинного и головного мозга — это скопления нервных клеток вместе с ближайшими разветвлениями их отрост¬ков. Белое вещество — это нервные волокна, отростки нервных клеток, имеющие миелиновую оболочку (отсюда белый цвет воло¬кон). Нервные волокна образуют проводящие пути спинного и головного мозга и связывают различные отделы ЦНС и раз-личные ядра (нервные центры) между собой.

Периферическую нервную систему составляют корешки, спин-номозговые и черепные нервы, их ветви, сплетения и узлы, лежащие в различных отделах тела человека.

По другой, анатомо-функциональной, классификации единую нервную систему также условно подразделяют на две части: соматическую и автономную, или вегетативную.Соматическая нервная система обеспечивает иннервацию главным образом те¬ла— сомы, а именно кожи, скелетных (произвольных) мышц. Этот отдел нервной системы выполняет функции связи орга¬низма с внешней средой при помощи кожной чувствительности и органов чувств.

Автономная (вегетативная) нервная система иннервирует все внутренности, железы, в том числе и эндокринные, непроизволь¬ную мускулатуру органов, кожи, сосудов, сердца, а также регу¬лирует обменные процессы во всех органах и тканях.

Автономная нервная система в свою очередь подразделяется на парасимпатическую часть, pars parasympathica, и симпатическую часть, pars sympathica. В каждой из этих частей, как и в соматической нервной системе, выделяют центральный и периферический отделы.

Билет 26

Обонятельный нерв, анатомия, топография.

Обонятельные нервы представляют собой нервы специальной чувствительности — обонятельной. Они начинаются от обонятельных нейросенсорных клеток, образующих первый нейрон обонятельного пути и залегающих в обонятельной области слизистой оболочки полости носа. В виде 15-20 тонких нервных стволов (обонятельные нити), состоящих из безмиелиновых нервных волокон, они, не образуя общего ствола обонятельного нерва, проникают через горизонтальную пластинку решётчатой кости (лат. lamina cribrosa ossis ethmoidalis) в полость черепа, где вступают в обонятельную луковицу (лат. bulbus olfactorius) (здесь лежит тело второго нейрона), переходящую в обонятельный тракт (лат. tractus olfactorius), представляющий собой аксоны клеток, залегающих в (лат. bulbus olfactorius). Обонятельный тракт переходит в обонятельный треугольник (лат. trigonum olfactorium). Последний состоит преимущественно из нервных клеток и разделяется на две обонятельные полоски, вступающие в переднее продырявленное вещество (лат. substantia perforata anterior), лат. area subcallosa и прозрачную перегородку (лат. septum pellucidum), где находятся тела третьих нейронов. Затем волокна клеток этих образований различными путями достигают коркового конца обонятельного анализатора, залегающего в области крючка (лат. uncus) и парагиппокампальную извилины лат. gyrus parahyppocampalis височной доли больших полушарий мозга.

Обонятельные нервы — нервы специальной чувствительности.

Система обоняния начинается с обонятельной части слизистой носа (область верхнего носового хода и верхней части носовой перегородки). В ней находятся тела первых нейронов обонятельного анализатора. Эти клетки являются биполярными.

Как уже было отмечено выше, обонятельный анализатор представляет собой трёхнейронную цепь:

1.Тела первых нейронов представлены биполярными клетками, находящимися в слизистой носа. Их дендриты оканчиваются на поверхности слизистой носа и образуют рецепторный аппарат обоняния. Аксоны этих клеток в виде обонятельных нитей заканчиваются на телах вторых нейронов, морфологически находящихся в обонятельных луковицах

2.Аксоны вторых нейронов формируют обонятельные тракты, которые оканчиваются на телах третьих нейронов в переднем продырявленном веществе (лат. substantia perforata anterior), лат. area subcallosa и прозрачной перегородке (лат. septum pellucidum)

3.Тела третьих нейронов также называются первичными обонятельными центрами. Важно отметить, что первичные обонятельные центры связаны с корковыми территориями как своей, так и противоположной стороны; переход части волокон на другую сторону происходит через переднюю спайку (лат. comissura anterior). Кроме этого, она обеспечивает связь с лимбической системой. Аксоны третьих нейронов направляются к передним отделам парагиппокампальной извилины, где расположено цитоархитектоническое поле Бродмана 28. В этой области коры представлены проекционные поля и ассоциативная зона обонятельной системы.

Билет 27

Орган зрения: строение его отделов, их функциональные особенности.

Орган зрения  –  важнейший из органов чувств. Он обеспечивает человеку до 90% информации. Орган зрения теснейшим образом связан с мозгом. Светочувствительная оболочка органа зрения развивается из мозговой ткани.

Орган зрения, представляющий собой периферическую часть зритель­ного анализатора, состоит из глазного яблока (глаза) и вспомогательных органов глаза, которые расположены в глазнице.

Рис. 93. Схема строения глазного яблока: 1  –  фиброзная оболочка (склера), 2  –  собственно сосудистая оболочка, 3  –  сетчатка, 4  –  радужка, 5  –  зрачок, 6  –  роговица, 7  –  хрусталик, 8  –  передняя камера глазного яблока, 9  –  задняя камера глазного яблока, 10  –  ресничный поясок, 11 –  ресничное тело, 12  –  стекловидное тело, 13  –  пятно (желтое), 14  –  диск зрительного нерва, 15  –  зрительный нерв. Сплошная линия  –  наружная ось глаза, пунктирная  –  зрительная ось глаза

Глазное яблоко имеет шаровид­ную форму. Оно состоит из трех оболочек и ядра (рис. 93). Наружная оболочка  –  фиброзная, средняя  –  сосудистая, внутренняя  –  светочув­ствительная, сетчатая (сетчатка). Ядро глазного яблока включает хру­сталик, стекловидное тело и жидкую среду  –  водянистую влагу.

Фиброзная оболочка  –  толстая, плотная, представлена двумя отдела­ми: передним и задним. Передний отдел занимает в поверхности глазного яблока; он образован прозрач­ной, выпуклой кпереди роговицей. Роговица лишена кровеносных сосу­дов и обладает высокими светопреломляющими свойствами. Задний отдел фиброзной оболочки  –  белоч­ная оболочка напоминает по цвету белок вареного куриного яйца. Обра­зована белочная оболочка плотной волокнистой соединительной тканью.

Сосудистая оболочка расположе­на под белочной и состоит из трех различных по строению и функциям частей: собственно сосудистой обо­лочки, ресничного тела и радужной оболочки.

Собственно сосудистая оболочка занимает большую заднюю часть глаза. Она тонкая, богата сосудами, содержит пигментные клетки, прида­ющие ей темно-коричневый цвет.

Ресничное тело находится кпереди от собственно сосудистой оболочки и имеет вид валика. От переднего края ресничного тела к хрусталику отходят выросты  –  ресничные отро­стки и тонкие волокна (ресничный поясок), прикрепляющиеся к капсуле хрусталика по его экватору. Большая часть ресничного тела состоит из ресничной мышцы. При своем сокра­щении эта мышца изменяет натяже­ние волокон ресничного пояска и этим регулирует кривизну хрустали­ка, изменяя его преломляющую силу.

Радужная оболочка, или радуж­ка, находится между роговицей спе­реди и хрусталиком сзади. Она имеет вид фронтально расположенного ди­ска с отверстием (зрачком) посереди­не. Своим наружным краем радужка переходит в ресничное тело, а внут­ренним, свободным, ограничивает отверстие зрачка. В соединительнотканной основе радужки находятся сосуды, гладкие мышечные и пиг­ментные клетки. От количества и глу­бины залегания пигмента зависит цвет глаз  –  карий, черный (при наличии большого количества пиг­мента), голубой, зеленоватый (если пигмента мало). Пучки гладких мы­шечных клеток имеют двоякое на­правление и образуют мышцу, расши­ряющую зрачок, и мышцу, суживаю­щую зрачок. Эти мышцы регулируют поступление света в глаз.

Сетчатая оболочка, или сетчатка, прилежит изнутри к сосудистой обо­лочке. В сетчатке различают две части: заднюю зрительную и перед­нюю ресничную и радужковую. В зад­ней зрительной части заложены све­точувствительные клетки  –  фоторе­цепторы. Передняя часть сетчатки {слепая) прилежит к ресничному телу и радужке. Светочувствитель­ных клеток она не содержит.

Зрительная часть сетчатки имеет сложное строение. Она состоит из двух листков: внутреннего  –  свето­чувствительного и наружного  –  пиг­ментного. Клетки пигментного слоя участвуют в поглощении света, попа­дающего в глаз и прошедшего через светочувствительный листок сетчат­ки. Внутренний листок сетчатки со­стоит из нервных клеток, располо­женных в три слоя: наружный, прилежащий к пигментному слою, –  фоторецепторный, средний  –  ассо­циативный, внутренний  –  ганглиозный.

Фоторецепторный слой сетчатки состоит из нейросенсорных палочковидных и колбочковидных клеток, наружные сегменты которых (дендриты) имеют форму палочек или колбочек. Дископодобные структуры палочковидных и колбочковидных нейроцитов (палочек и колбочек) содержат молекулы фотопигментов: в палочках  –  чувствительные к свету (черно-белому), в колбочках – чув­ствительные к красному, зеленому и синему свету. Количество колбочек в сетчатке глаза человека достигает 6 – 7 млн, а количество палочек  –  в 20 раз больше. Палочки восприни­мают информацию о форме и осве­щенности предметов, а колбочки  –  цвета.

Центральные отростки (аксоны) нейросенсорных клеток (палочек и колбочек) передают зрительные им­пульсы биополярным, клеткам, второго клеточного слоя сетчатки, которые имеют контакт с ганглиозными нейроцитами третьего (ганглиозного) слоя сетчатки.

Ганглиозньй слой состоит из крупных нейроцитов, аксоны которых образуют зрительный нерв.

В задней части сетчатки выделя­ются два участка  –  слепое и желтое пятна. Слепое пятно является местом выхода из глазного яблока зритель­ного нерва. Здесь сетчатка не содер­жит светочувствительных элементов. Желтое пятно находится в области заднего полюса глаза. Это самое чувствительное к свету место сетчат­ки. Середина его углублена и получи­ла название центральной ямки. Ли­нию, соединяющую середину перед­него полюса глаза с центральной ямкой, называют оптической осью глаза. Для лучшего видения глаз устанавливается так, чтобы рассмат­риваемый предмет и центральная ямка находились на одной оси.

Как уже отмечалось, ядро глаз­ного яблока включает хрусталик, стекловидное тело и водянистую влагу.

Хрусталик представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу диаметром около 9 мм. Располага­ется хрусталик позади радужки. Между хрусталиком сзади и ра­дужкой спереди находится задняя камера глаза, содержащая прозрач­ную жидкость  –  водянистую влагу. Позади хрусталика находится стек­ловидное тело. Вещество хрусталика бесцветное, прозрачное, плотное. Со­судов и нервов хрусталик не имеет. Хрусталик покрыт прозрачной капсу­лой, которая при помощи ресничного пояска соединяется с ресничным те­лом. При сокращении или расслабле­нии ресничной мышцы натяжение волокон пояска ослабевает или воз­растает, что приводит к изменению кривизны хрусталика и его преломля­ющей силы.

Стекловидное тело заполняет всю полость глазного яблока между сет­чаткой сзади и хрусталиком спереди. Оно состоит из прозрачного студнеподобного вещества и не имеет кровеносных сосудов.

Водянистая влага выделяется кровеносными сосудами ресничных отростков и задней части радужки. Она заполняет полости задней и пе­редней камер глаза, сообщающихся через отверстие зрачка. Оттекает водянистая влага из задней камеры в переднюю, а из передней камеры в вены на границе роговицы и бе­лочной оболочки глаза.

Билет 29

Орган слуха и равновесия. Общий план строения и функциональные особенности.

Орган слуха - ухо. У человека оно стоит из 3-х частей: наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, который заходит в глубь височной кости черепа и закрыт барабанной перепонкой. Раковина образована хрящом, покрытым с обеих сторон кожей. С помощью раковины улавливаются звуковые колебания воздуха. Подвижность раковины обеспечивается мышцами. Наружный слуховой проход имеет вид трубки длиной 30 мм, выстланной кожей, в которой имеются особые железы, выделяющие ушную серу. В глубине слуховой проход затянут тонкой барабанной перепонкой овальной формы. Со стороны среднего уха, в середине барабанной перепонки, укреплена рукоятка молоточка.

Среднее ухо - начинается за барабанной перепонкой и представляет собой камеру, заполненную воздухом. Оно соединено с помощью слуховой (евстахиевой) трубы с носоглоткой. В нем находятся три слуховые косточки, связанные между собой: молоточек, наковальня и стремечко. Своей рукояткой молоточек соединен с барабанной перепонкой, воспринимает ее колебания и через две другие косточки передает эти колебания к овальному окну внутреннего уха в котором колебания воздуха преобразуются в колебания жидкости. В стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего, кроме овального окна находится еще круглое окно, затянутое перепонкой. Мембрана круглого окна дает возможность полностью передавать энергию колебаний молоточка жидкости и позволяет жидкости колебаться как единому целому.

Внутреннее ухо - расположено в толще височной кости и состоит из сложной системы сообщающихся между собой каналов и полостей, называемой лабиринтом. В нем различают две части: 1) костный лабиринт - заполнен жидкостью (перилимфой). Костный лабиринт делят на три части: преддверие, костная улитка, 3 полукружных канала, 2) перепончатый лабиринт - заполнен эндолимфой, имеет те же части, что и костный (перепончатое преддверие представленное двумя мешочками - эллиптическим (овальным) мешочком и сферическим (круглым) мешочком, перепончатая улитка, три перепончатых полукружных канала)

Перепончатый лабиринт располагается внутри костного, все части перепончатого лабиринта по размерам меньше соответствующих размеров костного, поэтому между их стенками имеется полость, называемая перилимфотическим пространством, выполненная лимфоподобной жидкостью - перилимфой.

Органом слуха является улитка. Улитка - орган, который воспринимает звуковые колебания и превращает их в нервное возбуждение. Канал улитки образует у человека 2,5 витка. По всей длине костный канал улитки разделен двумя перегородками: более тонкой - вестибулярной мембраной (или мембраной Рейснера) и более плотной - основной мембраной. С полостью среднего уха улитка сообщается через круглое окно, затянутое перепонкой, с полостью преддверия - через овальное окно. Вестибулярная мембрана и основная мембрана разделяют костный канал улитки на три хода: верхний (от овального окна до вершины улитки - вестибулярная лестница; сообщается с нижним каналом улитки через улитковое отверстие), нижний (от круглого окна до вершины улитки - барабанная лестница; сообщается с верхним каналом улитки), средний (перепончатый канал; его полость не сообщается с полостью других каналов и заполнена эндолимфой).Внутри среднего канала на основной мембране расположен звуковоспринимающий аппарат - кортиев орган.

Орган равновесия - вестибулярный аппарат. Он регулирует положение тела в пространстве. Он состоит из расположенных в лабиринте каждого уха: трех полукружных каналов, двух мешочков преддверия.

Полукружные каналы - располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Внутри имеется перепончатый канал, заполненный эндолимфой, между стенкой которого и внутренней стороной костного лабиринта располагается перилимфа. В основе каждого полукружного канала имеется расширение - ампула. На внутренней поверхности ампул перепончатых протоков имеется выступ – ампулярный гребешок, состоящий из чувствительных волосковых и опорных клеток.

Мешочки преддверия - содержат отолитовый аппарат, представленный образованиями, разбросанными по внутренней поверхности мешочков. В любом положении тела отолиты оказывают давление на какую-то группу волосковых клеток, деформируют их волоски. Деформация вызывает возбуждение в нервных волокнах, оплетающих эти клетки. Возбуждение поступает в нервный центр, расположенный в продолговатом мозге, и при необычном положении тела вызывает ряд двигательных рефлекторных реакций, которые приводят тело в нормальное положение. Таким образом, в отличие от полукружных каналов, которые воспринимают изменение положения тела, ускорение, замедление или изменение направления движения тела, мешочки преддверия воспринимают только положение тела в пространстве.