Результаты лабораторных и инструментальных методов исследований.

Общий анализ крови: гемоглобин 147,9 г/л, эритроциты 5,1 млн/мл, лейкоциты 7,32 тыс/мкл, тромбоциты 192,1 тыс/мкл, СОЭ 4 мм/час, ЦП 0,86.

Биохимический анализ крови: общий белок 73,5 г/л, альбумин 46,0г/дл, креатинин 0,84 мг/дл, глюкоза 4,9 ммоль/л, общий билирубин 9,7 мкмоль/л, кальций 1,21 ммоль/л

Коагулограмма: в пределах нормы

Группа крови: А(II) вторая, Rh(+) положительный.

Иммунологическое исследование: RW, HIV-Ab, HCV-Ab, HBsAg – отр

Цитологическое исследование: В цитограмме группы и комплексы клеток пролифирирующего фолликулярного эпителия, гиперплазия эпителия, эритроциты. Цитограмма не исключает фолликулярную аденому щитовидной железы.

ЭКГ: Ритм суправентрикулярный. Смена автоматизма в предсердиях.

УЗИ щитовидной железы: Щитовидная железа обычно расположена, контуры ровные, правая доля – 16х43х16, левая – 13х40х12, перешеек – толщина до 5 мм, паренхима средней степени эхогенности, однородной структуры, васкуляризация не изменена, в правой доле с переходом на перешеек визуализируется овальной формы неоднородное образование 27х16 мм с четкимим ровными контурами, со смешанным кровотоком при ЦДК, слева узловых образований не выявлено. Региональные л/узлы – не изменены. Заключение: УЗ признаки узлового образования правой доли ЩЖ.

Рентгенография органов грудной и брюшной полости: инфильтративных изменений нет. Легкие и сердце в норме.

ФВД: Нарушения вентиляции легких не выявлено.

Показания к операции: у больной узловой эутиреоидный зоб 2 ст увеличения по ВОЗ 2011 г. Аденома правой доли щитовидной железы.

Учитывая невозможность исключить малигнизацию процесса по данным цитологического исследования, пациентке показано хирургическое лечение в виде гемитиреоидэктомии справа.

Операция: 11.02.2013 г. выполнена операция субтотальной резекции правой доли щитовидной железы под общим наркозом.

Послеоперационное течение благоприятное. 16.02.2013 г. больная выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение эндокринолога районной больницы. Рекомендовано: профилактическая терапия L-тироксином под контролем ТТГ и тиреоидных гормонов, ограничение физических нагрузок.

Прогноз.

Прогноз в отношении дальнейшего течения и исхода болезни в отношении выздоровления, жизни и трудоспособности благоприятный.

Риск развития гипотиреоза от 30 до 50 %, гипопаратиреоза 0,1-3%.