Периодически возникающие острые

проявления хронического физического перенапряжения

Следствие неадекватной нагрузки.

Имеют признаки острого и/или хронического физического перенапряжения.

Проявляются синдромами, каждый из которых - следствие не выявленного своевременно патологического процесса, вегетативной дистонии.

В ряде случаев для развития острых проявлений хронического физического перенапряжения требуется длительное воздействие неадекватных нагрузок.

Перенапряжение системы пищеварения

Появляется в процессе или после длительных физических нагрузок двумя синдромами: диспептическим и печеночным болевым.

Провоцирующие факторы:

Неполноценное, нерациональное питание;

нарушение режима питания (нерегулярность, еда всухомятку, еда перед или сразу после тренировки …);

нарушение тренировочного режима (нерегулярность, форсирование тренировки, неадекватность нагрузок…);

наличие хронических очагов инфекции;

вредные привычки (курение, алкоголь);

эмоциональное напряжение, связанные с ним нарушения механизмов регуляции пищеварения;

конституциональные и наследственные факторы.

Диспептический синдром

Проявляется рвотой кислым желудочным содержимым или желчью во время или сразу после однократной, обычно длительной нагрузки, превышающей функциональные возможности организма спортсмена.

У некоторых спортсменов он сопровождает только один вид физической нагрузки.

Иногда удается выявить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, но чаще диспептический синдром является проявлением неадекватной регуляции кислотно-щелочного состояния организма.

Печеночный болевой синдром

Возникает во время бега на длинные дистанции, лыжных гонок, велогонок.

Проявляется острой болью в правом подреберье, реже – в левом или обоих подреберьях непосредственно во время физической нагрузки.

Возможно чувство тяжести, распирания в правом подреберье, распространяющееся в спину, правую лопатку.

Иногда сопровождается рвотой.

Может возникать тупая ноющая боль, интенсивность возрастает с увеличением физической нагрузки.

Боли могут сопровождаться диспепсическими нарушениями: снижением аппетита, тошнота, горечь во рту, изжога, отрыжка воздухом, неустойчивый стул, запор.

Возможны жалобы астенического характера

Печеночный болевой синдром

Развивается постепенно. Сначала боли возникают эпизодически, потом становятся стойкими, вынуждают снижать интенсивность, прекращать тренировку.

После прекращения нагрузки боли исчезают или значительно уменьшаются. В последнем случае ноющие боли могут держаться длительное время.

Ослаблению боли способствуют: глубокое дыхание, массаж правого подреберья.

Приступ может сопровождаться увеличением печени, легкой желтушностью склер в течение нескольких дней после приступа.

Частота увеличивается с возрастом, спортивным стажем, повышением уровня мастерства.

Причины возникновения печеночного

болевого синдрома

гемодинамические:

увеличение объема печени вследствие ухудшения оттока крови - растяжение капсулы - боль;

уменьшение объема печени в результате выхода депонированной крови в эффективное сосудистое русло - механизм срочной адаптации системы циркуляции к напряженной мышечной деятельности - натяжение связок, фиксирующих печень в

брюшной полости - боль.

Причины возникновения печеночного болевого синдрома

Холестатические - застой желчи в результате дискинезии желчевыводящих путей по гипо- или гиперкинетическому типу, реже – воспаления в желчевыводящей системе.

Застою желчи способствуют перенесенные болезни печени, желчевыводящих путей, аномалии развития желчевыводящих путей (перегиб желчного пузыря).

Застой желчи сопровождается вторичными изменениями кровообращения печени, которые провоцируют развитие печеночного болевого синдрома.

Лечение печеночного болевого синдрома

Экстренные мероприятия - купирование острых болей :

прекратить нагрузку,

если боль сохраняется - ритмичное глубокое дыхание, массаж области печени, правой реберной дуги.

Плановые мероприятия: регламентация тренировочных нагрузок, диета, регулярное проведение тюбажа.

Если в ходе обследования выявлено воспалительное заболевание желчевыводящих путей - лечение.

Профилактика: устранение причин, вызвавших печеночный болевой синдром, и факторов риска.

Режим питания спортсмена с

печеночным болевым синдромом

Частое дробное питание;

исключение жирного, острого, жареного, кофе, шоколада;

использование продуктов, содержащих большое количество пищевых волокон и обладающих выраженным желчегонным эффектом (пшеничные, овсяные и кукурузные отруби, свежие овощи и фрукты);

добавление в рацион пищевых веществ, усиливающих отток желчи (рафинированное подсолнечное, кукурузное или оливковое масло).

Тюбаж

Утром натощак, лежа правым боком на грелке, очень медленно выпить 100г сорбита или ксилита, растворенных в стакане горячей минеральной воды.

Второй стакан чистой минеральной воды можно выпить быстро.

В течение 15 мин лежать правым боком на грелке.

Тренировку перенести на вторую половину дня, поскольку сильный отток желчи сопровождается послабляющим действием.

Впериод интенсивных тренировочных нагрузок тюбаж проводить один раз в 4-6 нед. Кроме того, 2-3 раза в неделю желательно утром натощак принимать стакан минеральной воды (Боржоми, Ессентуки 17, Арзни, Горячий Ключ и др.), 100 мл свекольного сока или 1 -2 ст. ложки растительного масла для улучшения оттока желчи.