- •Лекция № 9
- •Антибиотики-вещества, обладающие антимикробным действием.
- •Для многих антибиотиков имеет значение реакция среды. Большинство антибиотиков неустойчиво в кислой или
- •Независимо от вида лекарственной формы, лекарственные формы с антибиотиками готовятся в
- •В аптеках, в основном, готовят сложные порошки, содержащие комбинации антибиотиков друг с другом,
- •Пенициллин часто комбинируют со стрептомицином, полимиксином, тетрациклином и др.
- •Rp.: Benzylpenicillini- natrii 500000 ED
- •Взвешиваем 5,0 стерильного норсульфазола, помещаем в стерильную ступку, измельчаем, отсыпаем часть на стерильную
- •Для внутреннего применения рационально использовать кислотоустойчив ый препарат пенициллина- феноксиметилпен ициллин.
- •В качестве растворителей используют воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида, глицерин, растительные
- •В растворах часто назначают препараты пенициллина, грамицидина, стрептомицина, тетрациклина и др.
- •Глазные капли с пенициллином готовят на изотоническом растворе натрия хлорида.
- •Вещества, образующие кислую или щелочную реакцию несовместимы с пенициллином.
- •Растворы
- •Левомицетин-синтетический антибиотик, мало растворим в воде, легко растворим в спирте.
- •В офтальмологической практике левомицетин комбинируют с рибофлавином, аскорбиновой кислотой, глюкозой.
- •Окситетрациклин, биомицин(хлортетрациклин) и др. антибиотики этой группы мало растворимы в воде.
- •При экстемпоральном изготовлении возможно сочетание биомицина с солями пилокарпина, дионина.
- •Выпускают в ампулах, флаконах в виде 2% спиртового раствора.
- •Если выписан масляный раствор, тогда 2% спиртовый раствор разводят в соотношении 1:30 в
- •Эффективны при лечении различных заболеваний кожи и слизистых оболочек.
- •При изготовлении мазей обращается внимание на способ введения антибиотиков.
- •В состав глазных пенициллиновых мазей могут вводиться сульфаниламидные препараты, атропина сульфат, пилокарпина гидрохлорид.
- •В аптеке может быть изготовлена суспензия синтомицина на эмульсионной основе (линимент) состава:
- •Изготавливают суппозитории, вводя антибиотики по типу суспензии.
В качестве растворителей используют воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида, глицерин, растительные масла, буферные растворители и др.
Растворы готовят по общим правилам приготовления жидких лекарственных форм, но в асептических условиях.
В растворах часто назначают препараты пенициллина, грамицидина, стрептомицина, тетрациклина и др.
Растворы пенициллина нестойки к нагреванию.
При комнатной температуре растворы пенициллина теряют до 50% своей активности в течение 2-х суток.
При хранении раствора при температуре от +4°С до +10°С 50% активности сохраняется в течение 2-х недель.
Глазные капли с пенициллином готовят на изотоническом растворе натрия хлорида.
Выписывают 20000-100000 ЕД на 1мл раствора.
Пенициллин в глазных каплях можно сочетать с растворами: 1% атропина сульфата, 2% дикаина, 2% дионина, 1% новокаина.
Концентрация новокаина не должна превышать 1%, если она больше, то образуется осадок новокаиновой соли пенициллина.
Вещества, образующие кислую или щелочную реакцию несовместимы с пенициллином.
Его нельзя сочетать с борной кислотой, нитратом серебра, натриевыми солями сульфаниламидных препаратов, аскорбиновой кислотой.
В каплях для носа препараты пенициллина нельзя сочетать с эфедрином и адреналином. Эти препараты уже через 4 часа инактивируют соли пенициллина на 30- 40%
Растворы
бензилпенициллина согласно приказу МЗ РФ № 214 можно хранить только 1 сутки.
Левомицетин-синтетический антибиотик, мало растворим в воде, легко растворим в спирте.
Применяется в виде водных, спиртовых, глицериновых растворов.
Левомицетин не разлагается при нагревании до 110°С
Процесс растворения ведут при нагревании.
В офтальмологической практике левомицетин комбинируют с рибофлавином, аскорбиновой кислотой, глюкозой.
Левомицетин неустойчив в щелочной среде, где утрачивает свою активность.
Для примочек используют 1-6% растворы левомицетина на 70% этаноле.
Для тампонов выписывают глицериновые растворы левомицетина.
Пенициллин является антагонистом левомицетина, поэтому их не рекомендуется сочетать.
Окситетрациклин, биомицин(хлортетрациклин) и др. антибиотики этой группы мало растворимы в воде.
Их назначают для промывания полостей, в виде примочек, для лечения флегмон, реже в глазных каплях.
Растворы малоустойчивы.
При экстемпоральном изготовлении возможно сочетание биомицина с солями пилокарпина, дионина.
Капли хранят не более 2-х дней при температуре +4+5°С.
Капли в ухо рекомендуется готовить в виде 1,5% раствора на 70% спирте.
Выпускают в ампулах, флаконах в виде 2% спиртового раствора.
В аптеке из него готовят водные, масляные, спиртовые растворы.
Если выписан водный или спиртовый раствор грамицидина- 2% заводской раствор разводят водой или спиртом в 100 раз.