•Основные витамины группы Д — это эргокальциферол (витамин Д2) и холекальциферол (витамин Д3)

•В печени эргокальциферол и холекальциферол превращаются в 25-оксивитамин Д2 (25-ОН-Д2) и 25- оксивитамин Д3, (25-ОН-Д3), которые кровью доставляются в почки, где оксикальциферолы еще раз гидроксилируются с образованием 1,25-диоксикальциферолов ( кальцитриол)

			Эргокальциферол
			D2
			Холекальциферол
			D3
	ЖКТ,	Клетки	Паращитови
	молочн
		иммунной	дные
	ые
		системы	железы
	железы
			25 - гидроксилаза
	Определяем		25-
	в крови	оксикальциферол

1,25	1a гидроксилаза
диоксикальциферо
л
КАЛЬЦИТРИОЛ

Обмен Са и Р в организме

Увеличение абсорбции Са, снижение секреции паратгормона

1,25
диоксикальциферо
л
КАЛЬЦИТРИОЛ
Анти
пролиферативн	Иммуномодели
ые	рующие
свойства	свойства

Влияние на Индукция врожденный и апоптоза, приобретенный ингибиция иммунитет ангиогенеза

длина волны света (наиболее эффективен средний спектр волн, который мы получаем утром и на закате);исходная пигментация кожи (темнее кожа, тем

меньше витамина D вырабатывается под действием солнечного света);

возраст (стареющая кожа теряет свою способность синтезировать витамин D);

уровень загрязненности атмосферы (промышленные выбросы и пыль не пропускают спектр ультрафиолетовых лучей,потенцирующих синтез витамина D).

•профилактика рахита: нарушения обмена кальция

•профилактика остеопороза различного генеза

•состояния, при которых повышается потребность в витамине Д и кальции

•дети, находящиеся на грудном вскармливании и/или мало пребывающие на воздухе

•дети, находящиеся на искусственном вскармливании с дефицитом витамина Д

•синдром мальабсорбции, хроническая диарея, гастрэктомия

•истощение нервной системы

•Стеаторея

•больные, получающие гормональную терапию, противосудорожные средства, иммунодепрессанты, алюминий

•содержащие антациды, диуретики

ГиперкальциемияГипервитаминоз ДГиперфосфатемияГиперпаратиреоидизм.

При длительном применении возможна гиперкальциемия

•Профилактика остеопороза – 1000 – 2000 МЕ в сутки (¼ – ½ мерного стаканчика).

•Профилактика рахита и остеомаляции - 400 МЕ в сутки (1 кофейная ложка).

•Для профилактики дефицита витамина Д в питании, рахита и остеомаляции:

•- у взрослых суточная доза составляет 1000

– 2000 МЕ (¼ – ½ мерного стаканчика);

•- у детей суточная доза составляет 1000 – 4000 МЕ (¼ – 1 мерный стаканчик).

•Для профилактики остеомаляции, наблюдаемой у больных, получавших

противосудорожные средства в течение долгого периода времени:

•у взрослых суточная доза составляет 1000 – 4000 МЕ (¼ – 1 мерный стаканчик);

•у детей суточная доза составляет 1000 МЕ (¼ мерного стаканчика).