тесты 15 г / 02_02_рус. Хирургия, Экстренная абдоминальная хирургия,рус

Тампонада брюшной полости после аппендэктомии по поводу острого аппендицита показана при:

А) наличии мутного инфицированного выпота в правой подвздошной области

В) не остановленном капиллярном кровотечении

С) неуверенности в полном удалении каловых камней, выпавших в момент операции из разорвавшегося червеобразного отростка

D) при наличий дивертикуля Меккеля

Е) при удалений хронически измененного отростка

Правильный ответ}=A

Наиболее характерный симптом для гангренозной формы острого аппендицита:

1. уменьшение болевых ощущений и тахикардия

2. "доскообразный" живот

3. внезапное усиление болей в правой подвздошной области

4. схваткообразные боли в животе

5. понос

{Правильный ответ}=A

Тампонада брюшной полости после аппендэктомии по поводу острого аппендицита показана при:

A) наличии мутного инфицированного выпота в правой подвздошной

области

B) не остановленном капиллярном кровотечении

C) неуверенности в полном удалении каловых камней, выпавших в момент операции из разорвавшегося червеобразного отростка

D) при наличий дивертикуля Меккеля

E) при удалений хронически измененного отростка

{Правильный ответ}=B

У женщины 23 лет, с беременностью 12 недели, находящейся в хирургическом отделении 16 часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита не представляется возможным.

Какая тактика целесообразна?

A) необходимо продолжить наблюдение

B) вызвать искусственное прерывание беременности

C) необходимо оперировать

D) произвести диагностическую лапароскопию

E) выписать под наблюдение хирурга по месту жительства

{Правильный ответ}=C

Женщина 75 лет, поступила с острой кишечной непроходимостью на почве подвижной опухоли сигмовидной кишки без видимых метастазов.

Какая тактика наиболее предпочтительнее?

A) выполнение цекостомии

B) обходной илеотрансверзоанастомоз

C) резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец

D) операция Гартмана

E) илеостома

{Правильный ответ}= D

Больной жалуется на боли по всему животу, тошноту, сухость во рту, рвоту, общую слабость. Заболел остро 25 часов назад. Внезапно появились сильные боли в эпигастральной области, тошнота, потемнение в глазах. В дальнейшем боли приобрели нарастающий характер, присоединилось вздутие живота, пере стали отходить газы. Данное состояние является признаком:

A) кишечной непроходимости

B) абдоминальной формы инфаркта миокарда

C) крупозной пневмонии

D) острой почечной недостаточности

E) неспецифического язвенного колита

{Правильный ответ}=A

При лапороскопии выявлено большое количество выпота мутного характера с примесью фибрина. При этом у больного с подозрением на острый живот можно заподозрить осложнение:

A) острый перитонит

B) острая кишечная непроходимость

C) межпетлевой абсцесс

D) эмпиема желчного пузыря

E) эмпиема плевры

{Правильный ответ}=A

Во время операции ущемленной паховой грыжи у мужчины 74 лет обнаружен широкий паховый канал. Показано укрепление стенки пахового канала:

A) по Лексеру с помощью кисетного шва

B) по Мартынову

C) по Ру-Оппелю

D) по Постемпскому

E) произвести резекцию пахового канала

{Правильный ответ}= D

У больного мужчины М. 54 лет паховая грыжа, она часто ущемляется, при этом больной отмечает учащенные позывы на мочеиспускание и боли над лобком. Определите целесообразный вид грыжи:

A) скользящая грыжа

B) грыжа запирательного отверстия

C) прямая паховая грыжа

D) бедренная грыжа

E) косая грыжа

{Правильный ответ}=A

Мужчина после типичной аппендэктомии по поводу острого катарального аппендицита находится на стационарном лечении. Сопутствующих заболеваний нет.

Что целесообразно назначить в послеоперационном периоде:

A) антибиотики

B) анальгетики

C) антибиотикотерапия

D) опиаты

E) детоксикационная терапия

{Правильный ответ}=В

Женщина, 23 лет, находится на сохранении с беременностью 14-16 недель. Ночью у больной появились боли вокруг пупка, тошнота, была рвота, жидкий стул. Утром боли в животе переместились в гипогастральную область, температура — 37,1°С. Боли в пояснице умеренные, выделений из половых путей нет. При осмотре: пульс 88 уд.в мин., язык обложен белым налетом. Живот болезненный в правой подвздошной области, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга.

Наиболее целесообразный диагноз?

A) внематочная беременность

B) угрожающий выкидыш

C) острый аппендицит

D) аднексит

E) мезаденит

{Правильный ответ}=С

У мужчины, 19 лет, наблюдавшегося в клинике по поводу аппендикулярного инфильтрата, на 6-е сутки появились признаки его нагноения.

Какой доступ вскрытия абсцесса целесообразен?

A) произвести нижнесрединную лапаротомию

B) через переднюю стенку прямой кишки

C) доступом по Ленандеру

D) разрезом по Волковичу-Дьяконову

E) внебрюшинным доступом по Пирогову

{Правильный ответ}=Е

Наиболее характерный симптом для гангренозной формы острого аппендицита:

A) уменьшение болевых ощущений

B) "доскообразный" живот

C) внезапное усиление болей в правой подвздошной области

D) схваткообразные боли в животе

E) понос

{Правильный ответ}=A

Наиболее правильным способом обработки культи червеобразного отростка после аппендэктомии у детей младшего возраста будет:

A) лигатурный способ

B) погружение культи в кисетный и "зет" образный шов

C) погружение культи в "зет" образный шов

D) отграничение культи отростка от свободной брюшной полости марлевыми тампонами

E) применение сшивающих аппаратов

{Правильный ответ}=A

Больной 42 лет, жалуется на сильные боли опоясывающего характера, многократную рвоту, не приносящую облегчения, частый жидкий стул. Ранее злоупотреблял алкоголем. Подобные приступы болей за последние 2 года участились. Прогрессирующе худеет. Диастаза и лейкоцитоз существенно не увеличены. В кале: стеаторея и креаторея. Перитонеальных симптомов нет. Тахикардия до 100 уд в 1 мин. Наиболее целесообразный диагноз?

A) кардиоспазм, парадоксальная дисфагия

B) дивертикул Ценкера

C) пульсионный дивертикул пищевода

D) гастроэзофагеальный рефлюкс

E) хронический индуративный панкреатит

{Правильный ответ}=Е

Больной 40 лет, около месяца назад оперирован по поводу панкреатонекроза. Произведено дренирование сальниковой сумки по Шалимову. После удаления тампонов и дренажей раны стало выделяться из раны до 800 мл светлого экссудата с начинающейся мацерацией кожи вокруг. Анализ экссудата показал высокий уровень амилазы. Наиболее целесообразный диагноз?

A) послеожоговая рубцовая стриктура пищевода

B) гастроэзофагеальный рефлюкс

C) наружный панкреатогенный свищ

D) дивертикул Ценкера

E) хронический индуративный панкреатит

{Правильный ответ}=С

Больной 50 лет, год назад перенес острый жировой панкреонекроз. На УЗИ определяется объемное образование в эпигастрии в проекции сальниковой сумки и забрюшинного пространства разм. 18,0см. какой объем операции показан данному больному.

A) наружное дренирование

B) цистэктомия

C) панкреатодуоденальная резекция

D) цистоеюноанастомоз

E) холецистэктомия

{Правильный ответ}= D

Больной, 45 лет, после обильного употребления мясной и жирной пищи обратился с жалобами на сильные боли в эпигастральной области, многократную, не приносящую облегчения рвоту. Температура тела в норме. При пальпации определяется незначительная болезненность в мезогастрии. В моче- диастаза 1024 ед. После проведенной консервативной терапии, состояние больного улучшилось. Живот мягкий, но боли в эпигастрии сохраняются. Симптомов раздражения брюшины нет. Диастаза мочи снизилась до 258 ед.

Ваша тактика лечения?

A) Коронаролитики, аналгетики.

B) Консервативное лечение

C) Оперативное лечение

D) седативные препараты

E) сульфаниламидные препараты

{Правильный ответ}= В

Больной, 53 года, жалуется на боли в верхних отделах живота и в области левой лопатки после приема большого количества алкоголя. Многократная рвота не облегчает состояние больного. При пальпации в эпигастральной области отмечается болезненность. Живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет. Диастаза мочи-1024 ед. Консервативное лечение не привело к улучшению состояния. На следующий день состояние ухудшилось. Пульс 120 уд. в мин., АД 70/40 мм.рт.ст. Появились симптомы раздражения брюшины. Диастаза мочи-8 ед.

Какое лечение нужно проводить?

A) лапаротомия в плановом порядке

B) Тораколапаротомия

C) Лапароскопическая холецистэктомия

D) Лапаротомия. Санация и дренирование сальниковой сумки

E) Лапаротомия. Резекция поджелудочной железы

{Правильный ответ}= D

Женщина, 60 лет, жалуется на интенсивные боли в правом подреберье, тошноту, слабость, возникшие после приема жирной пищи. Живот не вздут, при пальпации мягкий, напряжен в правом подреберье. Перитонеальных симптомов нет.

Какой метод исследования целесообразен?

A) Компьютерная томография

B) Фиброгастродуоденоскопия

C) УЗИ брюшной полости

D) Обзорная рентгенография брюшной полости

E) Диагностическая лапароскопия

{Правильный ответ}= С

У больного мужчины 26 лет, поступившего в связи с повторной рвотой с кровью, жидким черным калом, гемоглобин 80 г/л, эритроцитов 2 млн, гематокрит 22, дефицит оцк 25%. пульс 110 в мин., ад 100/60 мм рт ст..

Оперативная тактика наиболее целесообразная у данного больного:

A) Верхнесрединная лапаротомия, обходной гастроеюноанастомоз.

B) эмболизация сосудов желудка

C) Верхнесрединная лапаротомия, стволовая ваготомия

D) Верхнесрединная лапаротомия, резекция 2/3 желудка

E) Верхнесрединная лапаротомия, пилоропластика

{Правильный ответ}= D

Во время лапароскопической холецистэктомии при выделении пузыря вскрыт ее просвет. Что следует предпринять:

A) переход на лапаротомию;

B) удаление конкрементов из брюшной полости и ее санация;

C) продолжение выделения пузыря

D) ушивание просвета пузыря

E) тампонирование перфорационного отверстия поролоновой или марлевой

турундой.

{Правильный ответ}= C

Больному (мужчине) 36 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия ДПК. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Состояние средней тяжести. пульс 100, язык сухой. живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. Определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". На повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера.

Наиболее целесообразная тактика лечения:

A) Релапаротомия. Резекция желудка по Б-2

B) Консервативное лечение

C) Релапаротомия. Резекция кишечника

D) Релапаротомия. Устранение спаечной кишечной непроходимости

E) Релапаротомия. Дренирование брюшной полости.

{Правильный ответ}= D

У больной 62 лет через 8 часов после холецистэктомии выяснилось, что по сторожевому дренажу выделилось 360 мл желчи, тахикардия 120 ударов в одну минуту, язык сухой. Пальпаторно определяется резкая болезненность в правой половине живота, сокращение мышц. Целесообразная тактика хирурга:

A) холод на живот, антибиотикотерапия

B) инфузионная терапия, форсированный диурез

C) промыть дренажную трубку, ввести антисептик

D) релапаротомия, установление причины желчетечения

E) экстракорпоральная диетоксикация

{Правильный ответ}= D

У больного 48 лет идет операция по поводу острого холецистопанкреатита. При ревизии установлено, что имеется геморрагический панкреонекроз, желчный пузырь напряжен. Какое оперативное пособие предпримет хирург

A) вскрыть сальниковую сумку тампон, дренаж

B) вскрыть сальниковую сумку, наладить проточное промывание через встречные две трубки

C) вскрыть сальниковую сумку наладить проточное промывание, холецистэктомия, дренирование холедоха

D) проточное промывание сальниковой сумки, холецистостомия

E) марсупиализация сальниковый сумки

{Правильный ответ}= C

Больной мужчина С. 50 л жалуется на схваткообразную боль в животе, тошноту, рвоту, задержку стула и газов. 11 лет назад была выполнена аппендэктомия. При осмотре отмечается вздутие и ассиметрия живота, слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга. Лейкоцитоз 14,7 тыс.

Какой метод лечение наиболее целесообразен:

A) консервативное лечение

B) лапаротомия. Резекция тонкой кишки

C) операция Гартмана

D) лапаротомия. Устранение кишечной непроходимости.

E) лапаротомия. Санация и дренирование брюшной полости

{Правильный ответ}= D

Больной 29 лет оперирован по поводу острого аппендицита на 2-й день от начала заболевания. На операции обнаружен флегмонозно измененный червеобразный отросток и мутный выпот в подвздошной области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6-й день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, плотное и болезненное. Лейкоцитов в крови – 13 х 10⁹/л, температура 37,8ºС.

О каком осложнении острого аппендицита можно думать?

A) тазовый инфильтрат

B) острый простатит

C) острая кишечная непроходимость

D) перитонит

E) парапроктит

{Правильный ответ}=A

У больного 34 лет на 7-й день после операции по поводу флегмонозно-гангренозного аппендицита появились ознобы, боли в прямой кишке, тенезмы, учащенное и болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании обнаружен инфильтрат в малом тазу. Через 3 дня после проведенного лечения, включавшего теплые ромашковые клизмы и антибиотики, состояние больного не улучшилось. При повторном ректальном исследовании отмечено размягчение инфильтрата. Температура приняла гектический характер.

Наиболее целесообразный диагноз?

A) парапроктит

B) острый простатит

C) острая кишечная непроходимость

D) перитонит

E) тазовый абсцесс

{Правильный ответ}=Е

У больного 58 лет 2,5 суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Была тошнота и однократная рвота. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли стихли. На 2-е сутки боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Сознание спутанное. Эйфоричен. Пульс 128 ударов в мин., АД 95/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот напряжен во всех отделах и болезненный, но больше в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга определяется во всех отделах. Температура 37,2ºС. Лейкоцитов в крови – 18 х 10⁹/л.

Укажите наиболее вероятную причину перитонита.

A) острый перфоративный аппендицит

B) прободная язва

C) острая кишечная непроходимость

D) острый панкреатит

E) острый холецистит

{Правильный ответ}=A

Больной С., 24 л., доставлен в экстренном порядке в приемное отделение. Из анамнеза: за 1 час до поступления отмечает кратковременную потерю сознания, резкую слабость. При обследовании в приемном отделении состояние больного расценено как удовлетворительное, отмечается не выраженная бледность кожных покровов, пульс 80 ударов в минуту, АД 160/90 мм рт. ст. Больной был осмотрен хирургом и терапевтом. С гипертоническим кризом был госпитализирован в терапевтическое отделение. Через 3 часа после госпитализации внезапно развился коллапс, был обильный дегтеобразный стул, пульс участился до 100 ударов в минуту, АД 80/60 мм рт. ст.

Наиболее целесообразный диагноз?

A) язвенное кровотечение

B) прободная язва

C) острая кишечная непроходимость

D) острый панкреатит

E) неспецифический язвенный колит

{Правильный ответ}=A

Больной С., 53 л., доставлен в экстренном порядке через 3 ч. с момента заболевания с жалобами на острые боли в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. Из анамнеза: в течении 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. На обзорной рентгенограмме свободный газ под правым куполом диафрагмы.

Наиболее целесообразный диагноз?

A) острая кишечная непроходимость

B) язвенное кровотечение

C) прободная язва

D) острый панкреатит

E) неспецифический язвенный колит

{Правильный ответ}=С

Больной С., 53 л., доставлен в экстренном порядке через 3 ч. с момента заболевания с жалобами на острые боли в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. На обзорной рентгенограмме свободный газ под правым куполом диафрагмы. Больной взят на операцию. На операции обнаружена язва в окружности 2,0 на передней стенке с перфоративным отверстием в окружности 0,3. Имеются выраженная рубцовая деформация луковицы, признаки стеноза воспалительного характера, кроме того, на задней стенке имеется язва до 1,5 см. В петлях тонкой кишки кровь. Какой вид хирургической операции показан больному?

A) пилоропластика по Гейнеку-Микуличу без ваготомии

B) ушивание перфоративной язвы

C) иссечение перфоративной язвы с прошиванием заднестеночной язвы

D) резекция желудка

E) ушивание и стволовая ваготомия

{Правильный ответ}= D

Больному 36 л. была сделана операция по поводу ущемленной грыжи через 12 ч. с момента заболевания. В грыжевом мешке оказались две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца цвет кишечных петель стал нормальным, перистальтика сохранена, пульсация сосудов брыжейки была хорошей. Обе петли погружены в брюшную полость, произведена пластика задней стенки пахового канала. Через сутки после операции больной повторно оперирован по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции обнаружена перфорация некротизированной петли тонкого кишечника.

Какая была допущена ошибка, приведшая к возникновению перитонита?

A) не осмотрена третья промежуточная петля

B) неправильно выбран способ пластики пахового канала

C) не введен раствор 0,25% новокаина в брыжейку тонкой кишки

D) не проведено зондирование желудка

E) не установлено динамическое наблюдение

{Правильный ответ}=A

Идет операция у больного 70 лет по поводу тромбоэмболии брыжеечных сосудов. Вся тонкая кишка, правая половина толстой кишки, часть поперечноободочной багрово-синюшного цвета. В бассейне какой артерии нарушен кровоток?

A) верхняя брыжеечная артерия

B) левая ободочная артерия

C) правая ободочная артерия

D) средняя ободочная артерия

E) нижняя брыжеечная артерия

{Правильный ответ}=A

Из терапевтического отделения в хирургическое срочно переведен больной мужчина 72 лет, перенесший инфаркт миокарда. Несколько дней назад появились острые боли в животе. В настоящее время имеется клиника разлитого перитонита. На операции найдена гангрена левой половины толстой и сигмовидной кишки.

Наиболее целесообразный диагноз?

A) тромбоз нижней брыжеечной артерии

B) тромбоз левой ободочной артерии

C) странгуляционная кишечная непроходимость

D) тромбоз сигмовидной артерии

E) тромбоз верхней брыжеечной артерии

{Правильный ответ}=A

Больной Е., 63 л., оперирован по поводу калькулезного холецистита. Во время операции хирургом обнаружен выраженный спаечный процесс в области шейки желчного пузыря. При выделении возникло профузное кровотечение, которое было остановлено наложением зажима и перевязкой. Выделены пузырный проток и артерия. Произведена холецистэктомия от шейки. К концу операции обнаружено, что окраска печени изменилась: приобрела синий цвет с темным оттенком. С чем это связано?

A) перевязана общая печеночная артерия

B) перевязан общий желчный проток

C) с кровопотерей, возникшей во время операции

D) сигмовидная артерия

E) перевязана верхняя брыжеечная артерия

{Правильный ответ}=A

Больной Д., 47 л., доставлен в приемное отделение с жалобами на неоднократную кровавую рвоту и черный стул, потерю сознания, резкую слабость и головокружение. Язвенный анамнез в течение 5 лет. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., бледный. В анализе крови Эр. 2,2·10¹², Hb 80, гематокрит 30.

Ваша тактика?

A) экстренная операция

B) зондировать желудок с последующим промыванием и введением

аминокапроновой кислоты и норадреналина

C) консервативное лечение

D) госпитализировать в терапевтическое отделение

E) динамическое наблюдение

{Правильный ответ}=A

Больная 40 лет поступила с жалобами на высокую температуру, озноб, боли в правой половине живота и грудной клетке. При обследовании имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность в правом подреберье. При дифференциальной диагностике сходную клиническую картину имеют?

A) острый холецистит

B) острый пиелонефрит

C) острый аппендицит с ретроцекальным расположением червеобразного

отростка

D) передний паранефрит

E) острый аднексит

{Правильный ответ}=A

Больной Д., 57 л., доставлен в приемное отделение с жалобами на неоднократную кровавую рвоту и черный стул, потерю сознания, резкую слабость и головокружение. Язвенный анамнез в течение 10 лет. Ранее перенес ушивание перфоративной язвы. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., бледный. В анализе крови – Эр. 2,2·10¹², Hb 90, гематокрит 30. При экстренной ЭФГДС обнаружена хроническая каллезная язва задней стенки двенадцатиперстной кишки в диаметре до 2 см, покрыта рыхлым красным тромбом, нестабильный гемостаз. Выраженная деформация луковицы ДПК.

Какой вид операции показан больному в данной ситуации?

A) резекция 2/3 желудка по Бильрот-2

B) стволовая ваготомия

C) антрумэктомия без ваготомии

D) резекция 2/3 желудка по Бильрот-1

E) дуоденотомия

{Правильный ответ}=A

Больной Д., 47 л., доставлен в экстренном порядке с жалобами на боли в правой подвздошной области, слабость, жажду, высокую t - до 38ºС. Из анамнеза: болеет в течение 4 суток, когда появились боли в области пупка, затем локализовались справа, высокая tºС в течение суток. За мед. помощью не обращался. При объективном осмотре: локальная болезненность в правой подвздошной области, здесь же спереди напряжение мышц, + симптомы Ситковского-Воскресенского, Бартомье-Михельсона. В анализе крови L 12,0·10⁹, t=37,9ºС. Больной взят на операцию с DS: Острый аппендицит. По вскрытии брюшной полости обнаружен плотный аппендикулярный инфильтрат, червеобразный отросток не визуализируется, выпота в брюшной полости нет. Ваша тактика?

A) оставить микроирригатор для введения антибиотиков

B) любыми путями удалить червеобразный отросток

C) ушить брюшную полость без дренирования

D) разъединить по возможности спайки и подвести дренажную трубку

E) оставить не ушитым вести открытым способом.

{Правильный ответ}=A

В клинику поступил больной 35 лет с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя. Состояние тяжелое. Пульс 120 уд. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота – притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Наиболее целесообразный диагноз?

A) острый панкреатит

B) инфаркт кишечника

C) перфоративная язва желудка, перитонит

D) острая кишечная непроходимость

E) желудочно-кишечное кровотечение

{Правильный ответ}=A

Больной 46 лет жалуется на наличие опухолевидного образования в верхней половине живота, увеличивающегося в размерах, умеренную постоянную боль. Из анамнеза известно, что около года назад перенес тяжелый приступ острого панкреатита. Состояние больного удовлетворительное. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется плотноэластической консистенции опухоль размерами 18 х 15 х 10 см. При рентгеноскопии желудка отмечено оттеснение его кпереди и вправо, «подкова» двенадцатиперстной кишки развернута, поперечно-ободочная кишка оттеснена книзу.

Какой диагноз целесообразно можно поставить?

A) киста поджелудочной железы

B) рак желудка

C) киста брюшной полости

D) опухоль поперечноободочной кишки

E) оментит

{Правильный ответ}=A

При операции у больного В. 39 лет с флегмонозным холециститом обнаружено, что на большом сальнике имеются «бляшки» жирового некроза, забрюшинное пространство в области гепатодуоденальной связки пропитано желчью. При интраоперационной холангиографии патологии не обнаружено.

Что следует предпринять хирургу в связи с этим заболеванием?

A) холецистэктомия дренированием холедоха и сальниковой

сумки

B) холецистостомия с дренированием сальниковой сумки

C) холецистэктомия, дренирование брюшной полости

D) ограничиться дренированием сальниковой сумки

E) наложение холецистостомы

{Правильный ответ}=A

У больного 62 лет во время операции по поводу острой кишечной непроходимости была выявлена опухоль восходящего отдела ободочной кишки не спаянная с окружающими тканями, подвижная. Ваша тактика?

A) правосторонняя гемиколэктомия с илиотрансверзоанастомозом,

интубация тонкой кишки зондом Шалькова

B) резекция кишки с опухолью, илиотрансверзоанастомоз, интубация тонкой кишки зондом Шалькова

C) ушивание перфорации, илиотрансверзоанастомоз, интубация тонкой кишки зондом Шалькова

D) цекостомия

E) закрыть брюшную полость

{Правильный ответ}=A