тесты 15 г / 02_02_рус. Хирургия, Травмы грудной и брюшной полости,рус
.docПри определении группы крови используют:
A) стандартные сыворотки
B) поликлоном антц-А
C) поликлоном антц-В
D) поликлоном анти-Д супер.
E) кровь реципиента
{Правильный ответ}=A
Срок хранения крови:
A) 21 день
B) 7 день
C) 14 день
D) 12 день
E) 28 день
{Правильный ответ}=A
В приемный покой дежурной клиники доставлен больной К., 32 лет через 4 часа с момента получения травмы. При сборе анамнеза выяснилось, что во врем драки получил удар ногой в область живота. Беспокоит боли внизу живота, жажда, сухость во рту. Со слов больного газы не отходят, мочиться самостотельно не может. Дежурным хирургом заподозрена тупая травма живота, разрыв мочевого пузыря. Какой метод наиболее информативен в данной ситуации?
A) контрастная цистография;
B) обзорная рентгенография
C) лапароскопия;
D) ирригоскопия;
E) общий анализ мочи.
{Правильный ответ}=A
Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ, АД 80/20 мм рт. ст., пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне Ш-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Наиболее целесообразный диагноз?
A) ранение сердца с тампонадой
B) проникающее ранение грудной клетки
C) пневмоторакс
D) ранение легкого
E) ранение диафрагмы
{Правильный ответ}=A
{Сложность}=2
Больной С., 37 л. доставлен с места дорожного происшествия в тяжелом состоянии без сознания. При осмотре больной бледен, имеются ссадины и кровоподтеки на грудной клетке и передней брюшной стенке. АД 80/40 мм рт. ст, пульс 128 ударов в минуту. Проведен лапароцентез, при этом получено 10 мл крови из брюшной полости.
Какова дальнейшая лечебная тактика ?
A) оставление в брюшной полости дренажа для динамического контроля
B) неотложная лапаротомия
C) проведение лаважа брюшной полости с визуальной оценкой промывной
жидкости
D) исследование промывной жидкости на содержание эритроцитов и
гемоглобина
E) наблюдение в динамике
{Правильный ответ}=B
Больной Д., 42 лет, поступил в хирургическое отделение, через 12 часов с момента тупой травмы живота. Больной срочно взят на операцию, где обнаружено небольшое количество желчи в брюшной полости, имбибиция желчью корня брыжейки поперечно-ободочной кишки; желчь просвечивает через брюшину около двенадцатиперстной кишки.
Что можно заподозрить по операционным находкам?
A) Повреждение ДПК.
B) Повреждение желудка
C) Разрыв печени
D) Двухмоментный разрыв селезенки
E) Повреждение поджелудочной железы
{Правильный ответ}=A
Больная С., 19 лет поступила в больницу скорой помощи, через 40 минут с момента тупой травмы живота. По данным УЗИ в брюшной полости определяется свободная жидкость. Симптом Куленкамфа положительный.
С целью дифференциальной диагностики какое диагностическое мероприятие необходимо выполнить?
A) лапароцентез
B) рентгенография органов брюшной полости
C) ЭКГ
D) ФГДС
E) ЭРХПГ
{Правильный ответ}=A
У больного парня И., 22 лет с тупой травмой живота во время лапароцентеза обнаружена кровь. Что можно заподозрить?
A) Разрыв селезенки
B) Разрыв мочевого пузыря
C) Разрыв желудка
D) Разрыв ободочной кишки
E) Разрыв почки
{Правильный ответ}=A
Больной К., 21 года поступил в больницу, через 2 часа с момента получения тупой травмы брюшной полости. При поступлении состояние – тяжелое, АД – 90\50 мм рт.ст., симптом Щеткина-Блюмберга положительный, по данным рентгенологического исследования под правым куполом диафрагмы определяется свободный газ в брюшной полости.
Ваши лечебные мероприятия?
A) Экстренная лапаротомия без предоперационной подготовки
B) Предоперационная подготовка в течение 2 часов и затем экстренная лапаротомия.
C) Отсроченная операция
D) Выполнить лапароцентез
E) Отсроченная операция
{Правильный ответ}=A
Больной В., 28 лет, поступил в приёмное отделение с ножевым ранением в живот. В области мезогастрия определяется колото-резанная рана 3,0х2,0 см с кровоподтеком. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Самочувствие не страдает. АД – 120\80 мм рт.ст. Пульс – 76 в минуту. Что необходимо выполнить в первую очередь?
A) ПХО раны
B) Отсроченная операция
C) Наложить гемостатический шов
D) Экстренная операция
E) УЗИ брюшной полости
{Правильный ответ}=A
При клиническом обследовании больного Ш., 19 лет с травмой грудной клетки выявлена подкожная эмфизема. Наиболее целесообразный диагноз?
A) Пневмоторакс
B) Гастроторакс
C) Гемоперикард
D) Гемоторакс
E) Разрыв купола диафрагмы
{Правильный ответ}=A
У больного при обследовании выявляется болезненность в проекции 7-9 ребер слева. Пальпаторно там же определяется крепитация. При аускультации дыхание слева ослаблено, при перкуссии там же определяется тимпанит. Какова причина появления тимпанического звука при указанном состоянии?
A) Наличие воздуха в плевральной полости
B) Повышение воздушности легкого
C) Наличие жидкости в плевральной полости
D) Ателектаз легкого
E) Смещение средостения в сторону повреждения
{Правильный ответ}=A