03_01_02_ Рус
Хирургия 03_
Тема «Хирургические болезни» 01_
Подтема «Плановая хирургия» 02_
$$$001
Откуда в типичном случае непосредственно отходит артерия желчного пузыря
A) общая печеночная артерия
B) правая печеночная артерия
C) левая печеночная артерия
D) чревный ствол
E) верхняя панкреатодуоденальная артерия
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=1
{Учебник}= (Хирургические болезни: учебник/под ред. М.И.Кузин.-3-е изд., перераб. и доп. –М., 2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
Операция Нарата заключается в:
A) удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени
B) удалении подкожных вен через несколько небольших разрезов
C) удалении подкожных вен с помощью зонда
D) чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
E) субфасциальной перевязке коммуникантных вен
{Правильный ответ}=B
{Сложность} = 1
{Учебник}=(Хирургические болезни: учебник / под ред. М.И.Кузин.-3-е изд., перераб. и доп.-М., 2005.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
Через 48 ч после лапароскопической холецистэктомии больная жалуется на боли в животе, чувство вздутия, тошноту. Какие лечебно-диагностические действия более рациональны:
A) динамическое наблюдение с контролем анализов крови
B) релапароскопия
C) комплексная стимуляция перистальтики
D) антибактериальная терапия
E) лапаротомия с ревизией органов брюшной полости
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=2
{Учебник}=(Изимбергенов Н.И. Лапароскопическая хирургия. г.Актобе, 2008, 86с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$004
Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует:
A) произвести холецистэктомию
B) произвести холецистэктомию, затем холангиографию
C) сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока
D) наложить холецистостому
E) произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка
{Правильный ответ}= В
{Сложность}=2
{Учебник}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
Во время лапароскопической холецистэктомии при выделении пузыря вскрыт ее просвет. Что следует предпринять:
A) переход на лапаротомию;
B) удаление конкрементов из брюшной полости и ее санация;
C) продолжение выделения пузыря
D) ушивание просвета пузыря
E) тампонирование перфорационного отверстия поролоновой или марлевой
турундой.
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=2
{Учебник}=(Изимбергенов Н.И. Лапароскопическая хирургия. г.Актобе, 2008, 86с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$006
У больной 30 лет среди полного здоровья внезапно появилась дисфагия, боль за грудиной после проглатывания пищи. Ваш предварительный диагноз:
A) рак пищевода
B) халазия
C) ахалазия
D) полипы пищевода
E) диафрагмальная грыжа
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=2
{Учебник}= (Хирургические болезни. Учебник. В 2 томах. +CD-Rom./ Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.:ГЭОТАР-медиа. – 2006.-Т1. – 608с. Т2.-400с)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$007
Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного:
A) грыжа запирательного отверстия
B) прямая паховая грыжа
C) бедренная грыжа
D) косая паховая грыжа
E) скользящая грыжа
{Правильный ответ}=Е
{Сложность} = 2
{Учебник}= (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. /Под ред. В.С. Савельева. – М.: Триада - Х.-2004г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$008
Какое основное показание к эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии?
A) гнойный холангит
B) паренхиматозная желтуха
C) подозрение на перфорацию желчного пузыря
D) острый панкреатит
E) механическая желтуха, камень терминального отдела холедоха
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 2
{Учебник}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$009
Больная К. 55 лет два месяца тому назад перенесла операцию холецистэктомию во время которой был ошибочно пересечен и сшит холедох. Поступила в состоянии средней тяжести. Кожные покровы желтушные, склеры эктеричные. Живот мягкий болезненный в правом подреберье, симптомов раздражения брюшины не определяется. О каком осложнении идет речь?
A) резидуальный холедохолитиаз
B) стриктура холедоха
C) длинная культя пузырного протока
D) стеноз сфинктера Одди
E) расширение холедоха после холецистэктомии
{Правильный ответ} = В
{Сложность} = 2
{Учебник}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$010
Радикальным хирургическим лечением у больных с циррозами печени, осложненными явлениями портальной гипертензии, являются:
A) создание порто-кавальных анастомозов
B) трансплантация печени
C) электрокоагуляция печени с ее экстраперитонизацией
D) создание лимфовенозных анастомозов
E) спленэктомия.
{Правильный ответ} = В
{Сложность} = 2
{Учебник}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$011
Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную полость:
A) заполнить тампоном и поставить дренаж
B) оментопластика - дренаж
C) капитонаж
D) диафрагмопексия
E) марсупилизация
{Правильный ответ}=С
{Сложность}=3
{Учебник}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$012
У больного Т. имеется постоянная рвота сьеденной пищей после еды через 30
мин, слабость. Болеет в течение 20 дней. Отмечает похудание на 10-15 кг. В анамнезе: язвенная болезнь 12-п.кишки в течение 8 лет. Какие исследование имеют наиболее значение в диагностике?
А) УЗИ брюшной полости
В) обзорная рентгенография брюшной полости
С) ФГДС
D) диагностическая лапароскопия
Е) контрастная ренгеноскопия желудка
{Правильный ответ}=Е
{Сложность}=3
{Учебник}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$013
Больной 88 лет поступил в хирургический стационар с диагнозом холедохолитиаз, механическая желтуха. После предоперационной подготовки больной взят на операцию, в ходе которой возник вопрос какой вид операции предпочтительнее для данного больного.
Какой метод операции применим у больного?
A) лапароскопическая холецистэктомия
B) операция лапаротомия, холедохолитотомия
C) ретроградная эндоскопическая папиллотомия
D) лапароцентез
E) микрохолецистостомия под контролем лапароскопа
{Правильный ответ} = С
{Сложность} = 3
{Учебник}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$014
Больной Р., 39 лет поступил с клиникой хронической язвой желудка осложненной субкомпенсированным стенозом привратника. Оптимальная плановая операция при язве желудка:
A) ваготомия и пилоропластика
B) антрумрезекция
C) селективная проксимальная ваготомия
D) резекция желудка
E) иссечение язвы
{Правильный ответ}= D
{Сложность} = 3
{Учебник}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$015
Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?
А) снять ЭКГ
В) ввести 5%-ный раствор глюкозы
С) ввести инсулин (10-20 ЕД)
D) исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови;
Е) ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы
{Правильный ответ} = Е.
{Сложность} = 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия руководство для врачей интернов/Под редакцией Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. – СПб: Лань,2003. – 896 с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$016
В стационар поступил больной П., 25 лет с клиникой удлинения и увеличения объема нижних конечностей, вторичное варикозное расширение вен, над которыми прослушивается дующий шум. Назовите какое заболевание имеет вышеописанные основные признаки:
A) болезнь Мондора
B) болезнь Бюргера
C) болезнь Паркс Вебера - Рубашова, или гипертрофическая гемангиэктазия
D) синдром Педжета - Шреттера
E) синдром Клипель Треноне
{Правильный ответ}=С
{Сложность} = 3
{Учебник}=(Флебология, под редакцией В.С.Савельева. – М.Медицина, 2001.-660с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$017
Больная П., 52 лет в плановом порядке оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена лапароскопическая холецистэктомия. На 2-й день после операции у больной появилась желтуха. Какое осложнение операции возникло:
A) несостоятельность культи пузырного протока
B) интраоперационное повреждение гепатикохоледоха
C) послеоперационный панкреатит
D) гепатит
E) сдавление холедоха клеммой
{Правильный ответ}=Е
{Сложность} = 3
{Учебник}=(Изимбергенов Н.И. Лапароскопическая хирургия. г.Актобе, 2008, 86с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$018
У больной 60 лет, страдающей в течение нескольких лет желчнокаменной болезнью, очередной приступ полностью не купировался, продолжают беспокоить боли в правом подреберье, через три дня появилась желтушность склер и кожных покровов. В каком отделе внепеченочных желчных ходов может располагаться камень?
А) в желчном пузыре
В) в поджелудочной железе
С) камень может находиться в общем желчном протоке
D) в общем печеночном протоке
Е) в пузырном протоке
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14