03_01_04_ Рус
Хирургия 03_
Тема «Хирургические болезни» 01_
Подтема «Торакальная хирургия» 04_
$$$001
Какой из перечисленных методов аспирации содержимого плевральной полости относиться к пассивному методу?
А) по Бюлау
В) водоструйный отсос
С) система Субботина – Пертеса
D) отсасывание с помощью шприца Жанэ
Е) система Боброва
{Правильный ответ} = А
{Сложность} = 2
{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. -928с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра?
А) из-за возможности повреждения межреберного сосудисто-нервного пучка
В) из-за возможности пневмоторакса
С) из-за повреждения межреберных мышц
D) из-за особенностей строения надкостницы
Е) для облегчения анестезии
{Правильный ответ} = А
{Сложность} = 2
{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. -928с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
Больной, 28 лет, проступил с жалобами на боли за грудиной: по среднеключичной линии в левом подреберье имеется колотая рана. На рентгенограмме грудной клетки - некоторое увеличение тени сердца и небольшое количество жидкости в левом синусе. При лапароскопии повреждений не выявлено. Какой должна быть тактика хирурга:
A) Наблюдение с контролем ЭКГ
B) Пункция перикарда
C) Ревизия раны
D) Срочная торакоскопия
E) Срочная торакотомия
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=3
{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. -928с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$0004
Больной П. – 20 лет, доставлен через 30 мин. после того, как нанес себе рану ножом в левую половину грудной клетки. При поступлении сознание ясное. Кожные покровы бледные АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс – 110 уд. в мин. слабого наполнения. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярная с обеих сторон. На передней поверхности слева, в области V- межреберья по парастернальной линии. Кровоточащая рана с ровными краями, размерами 1,5-0,7 см. При дыхании рана воздух не присасывает. Подкожная эмфиземы нет. Ваш диагноз и тактика лечения.
A) ранение легкого, торакотомия слева
B) гемоторакс слева, дренирование плевральной полости слева
C) ранение сердца, торакотомия слева
D) поверхностные ранение грудной клетки, пхо раны
E) ранение средостение, дренирование плевральной полости слева
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. -928с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
Больной был придавлен обвалившимися ящиками. Жалуется на резкую боль в правой половине грудной клетки, невозможность полного вдоха. Состояние тяжелое. Цианоз кожных покровов, одышка. Артериальное давление 170/100мм.рт.ст. Правая половина грудной клетки резко отстает при дыхании. Перкуторно выявляется коробочный звук над всей правой половиной груди дыхание, справа дыхание в легких не выслушивается. Сердце смещено влево. Пальпаторно определяется множественные переломы ребер, справа.Укажите осложнение переломов ребер:
A) гемоторакс, плевропульмональный шок
B) гемоторакс, подкожная эмфизема
C) ушиб легкого посттравматическая пневмония
D) пневмоторакс, плевропульмональный шок
E) тампонада сердца
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. -928с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$006
Мужчина 30 лет поступил с огнестрельным ранением левой половины грудной клетки по средне-подмышечной линии. Ад 90/60 мм. рт. ст., пульс 120 в мин., число дыхательных движений 30 в мин. после внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод. ст., но гипотензия сохраняется. плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная, наиболее вероятный диагноз:
A) Тампонада сердца
B) Разрыв легочной артерии
C) "Окончатый" перелом ребер
D) Инфаркт миокарда
E) Клапанный пневмоторакс
{Правильный ответ}=А
{Сложность}=3
{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. -928с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14