Лечебная физкультура и другие методы немедикаментозного воздействия,Мартынихин А.С

Под ЭТШIIl мышцаМI! залегает внутренняя косая I! поперечная мышцы, которые тоже вращают корпус I! наклоняют его вперед. НеобхоД"мо отмеТI!ТЬ,

что хорошо раЗВl!тые мышцы брюшного пресса поддеРЖl!вают высокое ВНУТРl!брюшное давлеНl!е п тем самым стабплпзируют форму и состояние

позвоночного столба, а также правпльное положение внутреннпх органов п

функцпю пищеваРl!тельного тракта.

СПl!на.

ЗаДНl!е ыышцы туловища.

ТрапеЦl!евидная ;-'IЫшца. НаходIlТСЯ на заднеЙ поверхности шеl! 11 грудноЙ

клеТКII. ПОДНIIмает 11 опускает лопатки, ПРИВОДI!Т пх к позвоночному столбу, разгибает голову назад" при одностороннем сокращении наклоняет голову ее в

сторону.

ШирочаЙшая мышца СПIшы. Располагается на задней поверхности грудноЙ клеТКIl. ПРИВОдl!Т плечо к ТУЛОВI!ЩУ, вращает руку внутрь и тянет ее

назад.

ДЛlIнные мышцы. Расположены вдоль позвоночного столба. Вращают, раЗГl!бают и наклоняют ТУЛОВlIще в стороны.

Верхняя конечность.

ДеЛЬТОВl!дная мышца. Покрывает плечевоЙ сустав подобно эполету. СОСТОIIТ IIЗ трех пучков: переднего, среднего Il заднего. каждый пучок ДВl!гает

руку в сторону, одноименную своему назваНIIЮ.

Двуглавая ;-'IЫшца плеча. Располагается по передней поверхностн плеча, выше локтевого сустава. Сгибает руку в локтевом суставе.

Трехглавая мышца плеча. Расположена на заднеЙ поверхности плеча I! I!меет подковообразную форму. РаЗГl!бает руку в локтевом суставе.

СГl!батеЛI! I! раЗГl!батеЛI! пальцев. Это в основном мышцы предплечья. Мышцы на внутреннеЙ стороне предплечья СГl!бают пальцы I! кисть, I!Х же

антаГОНI!СТЫ находятся на наружной стороне предплечья. НI!ЖНЯЯ конечность.

ЯГОДIIчные мышцы. Разгибают, отводят, вращают бедро наружу I! внутрь,

выпря;-,шяют согнутое вперед туловпще. Осуществляют двшкеНl!е HOГlI в

тазобедреННО~I суставе.

Четырехглавая мышца бедра. Располагается на переднеii поверхностн бедра. Разгибают ногу в коленном суставе, СГl!бает бедро в тазобедренном

суставе I! вращает его.

Двуглавая мышца бедра. НаХОДI!ТСЯ на задней повеРХНОСТI! бедра. СГl!бает

ногу в коленном суставе I! разГl!бает ее в тазобедренном суставе.

Икроножная мышца голеНII. Расположена на задней повеРХНОСТI! голеНI!.

Сг"бает стопу, участвует в сгпбаНl!1! ноги в коленном суставе.

22

10.- :VIЫllща, подниыающая лопатку. 11.- Рс;щ~ншш ~lышца.

12.- MbllIll\a СПlбатель головы.

13.- ВЫПРЯЛlllтель ПОЗВОНОЧНlIка.

14.- Ilряыая мышца живота.

15.- IlаРУЖllая косая "Iышца ЖlIвота. 16.- IIОllСРСЧllая мышца живота. 17.- КваJЧ1атнан мышца ПОЯСНlщы.

1Х.- IllЩIJЩOlШIO-ПОЯСНlIчная мышца.

12

24

18

2

19

19.- Четырехглавая мышца бедра.

20.- Портняжная ыышца.

21.- Большая ягодичная мышца.

22.- Средняя ягодичная ыышца.

23.- Двуглавая мышца бедра.

24.- Мышца-напрягатель широкой фасции.

25.- Трехглавая мышца голени (икроножная и камбаЛОВIIДная).

26.- Передняя большеберцовая мышца.

27.- Подошвенная ыышца н короткие мышцы на тыльной II подошвенной

повеРХНОСТII стопы, учаСТВУЮЩlIе в движениях пальцев ног.

26

Процедуры лечебного массажа назначают ежедневно или через день, в заВIJСШЮСТИ от характера заболевания или повреждеНIJЯ, обшего СОСТОЯНIIЯ, возраста 11 других особенностей пациента. Первые процедуры по времеНII назначают, особенно у детей, до 3-5 минут, затем ПРОДОШКlпельность IIХ возрастает до 10-20 минут. Количество процедур колеблется от 10 до 20. При

неоБХОДШЮСТII повторный курс массажа проводят как МIШIШУМ через 1,5

недеЛII, ЛlJбо через 2-3 месяца.

ПРIJ заболеваНIJЯХ IJ повреждешIЯХ органов ДВlJжеНIJЯ и опоры в СIlстеме восстановительного лечения лечебный массаж успешно сочетают с занятиями

ЛФК, ~lеханотераПlJей, физиотерапевтическшlИ процедураМII, курортными фактораМII и другими немеДlIкаментозными методаМII в различнuй

последовательности.

Одной из разновидностей классического массажа является сегментарно­

рефлекторный массаж, при применении которого воздеiiствуют на зоны,

рефлекторно свнзанные с нервными центрами. Сегментарный массаж основан

на ПРIIНЦllпе пспользования сегментарного строения тела и знаШIII того, что все cer~leHTbJ взаlJмосвязаны между собой. Понпмая, что любuй патологпческпй

процесс всегда оказывает рефлекторное ВЛIJЯНlJе на покровы тела, методом

ручного воздеЙСТВIJЯ влияют на рефлексогеНlIые зоны п БПОЛОГlJчески актпвные ТОЧКIJ (БАТ), устраняя рефлекторные изменения в массируемой области. Разработанные приемы массажа для каждой части тела (как правило один или

два ПРlJема) всегда постоянны и их последовательность также ОДlJнакова и

стандартна, не позволяя допускать отступления. Причем воздействие

осушествляется последuвательно, наЧIIIlая от поверхностных к более глубоким

слоям тканей. Вначале массируют спину, используя влшшие на нервные корешки паравертебральной зоны, перехuдят на таз, грудную клетку, голову и с 3-й - 6-й процедур включают массаж конечностей. В зависимuсти от локаЛII3аЦIJIJ IJ характера патологического процесса продолжительность такuй процедуры составляет от 1О до 20 ЩIllУТ, ежедневно IIЛИ через день, до 15

процедур на курс.

Точечный массаж. Этот вид массажа, получивший развитие в глубuкuй

древнuсти в странах, располагавшихся на территории нынешних Китая, Кuреи,

ЯПОНИII. МонгоЛIШ, прпменяется и в настонщее время. Осуществляется воздействие на так называемые жизненные точки, или БАТ, на которые

используют давлеНllе пальцем, поставленным перпендпкулярно к поверхности

тела. Описано 700 точек, из них чаще всего используют 150 (14).

Применяют:

1.Касание ИЛII легкое безостановочное поглаживание;

2.Легкое надавливание;

3.Глубокое надавливанпе - под пальцем образуется ямка. Движение по

ходу часовой стрелки вращательное ИЛIJ вибрирующее, но обязательно

безостановочное.

28

1976).

перпферпческпх нервов.

Впбромассаж ыожет проводпться по лабпльноii п стабпльноii методикам.

Прп лабпльноii методике впбратор постоянно переДВIIгается без отрыва от кожных покровов по ходу тока ЛIlМфЫ, подчеРКlшая основноп ПрПНЦIIП

клаССIlческого ручного массажа. Прп стабильноп методпке вибратор устанаВЛIшается в одном ыесте с экспозпциеii по времени в дпапазоне от 3 секунд до несколЬ!шх ыпнут. В этом случае от спецпалиста требуется знание

ыест нахождения точек акупунктуры, ПрlIНЦИПЫ подбора необходимых точек. При прижатпи вибратора к массируемому участку с силоii 0,2-1,0 кг. 11

переыещенпп его со СКОРОСТЬ!О 3-4 см/сек имптпруется ручной прием -

поглажпвание. Пршкатпе с сплоп 2-4 кг. и перемещение со скоростью 5-1 О ol/ceK. ИМIIТирует растирание, а с силоii 5-9 кг. и скоростыо 2-3 см/сек -

разыинанпе.

В общеы сеансе рекомендуется следующая последовательность

воздеiiствип: сппна с воротниковоп зоной (3 мпн.), пояснпчная и ягодичная область (2 MIIII.), бедро (3 мин.), голень одной конечности (2 мин.), затем другоii, передняя поверхность нпжней конечностп снпзу вверх (3 мпн.), затем другая. Заканчивается сеанс массажем области живота.

Хорошпii эффект дает сочетание ручного массажа с впбрационным, так как вибрация, обладая сильным рефлекторным действием, значительно дополняет и углубляет фшпологическое действие ручного массажа (З. Хапрушева, Методика комбинированного массажа следующая: после

ручных прпемов поглаживаНШI, растирания и размпнания применяется

вибрация в течеНlШ 1 МIШ., но не более 3 минут.

Лечебные сеансы ВIIбромассажа в начале курса дозируются от 2 до 1О ~IIIНУТ, затем время ЭКСПОЗIЩIIII постепенно увелпчпвается до 15 мпнут.

Количество процедур до 15.

Пневмомассаж (BaKYYM-~Iaссаж).

Аппараты для вакууы-ыассажа построены по ПРИНЦIlПУ чередования

ПОНlJ)кенпн и повышенпя давленпя воздуха. Степень отсасывания и нагнетания

воздуха регулируется, поэтому можно получить легко дозируемую пассивную 11

актпвную гипереыию. Под влпянпем вакуум-массажа улучшается

пеРllферпческое кровообращенпе п ТРОфllка TKaHeii, повышается мышечный тонус, сила мышц, что подчеркивает его эффеКТIlВНОСТЬ прп патологпческпх процессах в ыышцах, при заболеваниях периферпческих нервов, сосудистоii

недостаТОЧНОСТlI.

Прп пспользоваШIII в лечебных целях вакуум-ыассажа вначале проводят подготовительиый классический массаж в течении 3-5 минут с включением

приеыов поглажпвания, растиранпя п разминанпя, затеы вакуум-массаж по

лабильпой методпке, а иа сегментарных зонах по стабильноii методике.

ПРОДОЛЖlПельность его 10-15 ыинут ежедневно. На курс до 20 процедур.

30