Лечебная физкультура и другие методы немедикаментозного воздействия,Мартынихин А.С

Ультраdнюлетовое облучение.

Сущность данного метода заключается в воздепствни ультрафиолетовых лучеп на определенные участки поверхности тела пациента. Источниками

ультрафиолетовых лучеп служат эритемные лампы и люминесцентные лампы

высокого давлешlЯ (дуговые, ртутно-трубчатые), которые устанавливаются в

специальных облучателях. В i\lехаНlIЗме деiiствия ультрафиолетовых лучеп

различают биофизическиii, неiiрогуморальнып и ГУi\lоральныii компоненты влияния. Ультрафиолетовое облучение обладает выраженным протпвовоспашпельным депствием, повышает ПММУНОЛОГllческую

реактпвность, аКТИВlIЗирует обменные процессы, снижает болевую

чувствптелыюсть.

РазЛIlчают общее и местное ультрафиолетовое облучение. Что касается общего облученпя, то оно показано при дегенеративно-дистрофических

процессах в суставах, при полиартрите, ГIlповитаминозе, рахите, остеомиешпе в

стаДlIII реМИССИIl, а также как средство оздоровления, закаливания, повышения

IIlIIмушпета. Начпнают общее облучение у детеН с 1/8 - У2 биодозы,

i\lаКСШIaльная доза у детеп до 2-х лет - 2 биодозы, У детей старше двух лет - 3 бподозы.

Местное облучение (ЭРlпе1lютераппя) прпменяется преимущественно при

иш!шцированных ранах, поверхностных гнопно-воспашпельных процессах. Облучают место поражения, рефлексогенные зоны (Геда, воротниковую,

пояснично-крестцовую II др.), СИi\lмеТРIlчные учаСТКII здоровоii конеЧНОСТII с

целью нервно-рефлекторного воздействия. Площадь облучаемоп поверхносТII у

детеп до 3-х лет не превышает 60-80 см2, в 5-7 лет - 150-200 cl'·i , у подростков-

300 см" . первые два облучения не превышают У2 - 2 биодозы. Спустя 2 дня

после исчезновеНlШ эритемы проводят повторные облучения, повышая дозу на

25-30%. Один и тот же участок облучают 3-4 раза.

Следует ПОМНlпь, что ультрафиолетовое облучение противопоказано при злокачественных новообразованиях, прп склонности к I<ровотечениям,

генерализованных дерматитах, некоторых системных заболеваниях,

повышенной нервной возбудимосТII.

Ультразвук.

Сущность данного метода основывается на воздеiiствии на ткани высококачественных механических колебаНIIЙ упругой среды в ДIlапазоне выше

20 кГц., вырабатываемых спеЦIlаЛЬНЫМII портаТIIВНЫМИ и стационарными аппарата1llИ ультразвуковоп тераШIII (УТП-3М, Т-5, УЗТ-IОl и др.). В основе фIlзпологического депствия ультразвука выделяют ТРIl основных фактора - механическип, ФИЗИКО-ХIlМIIческиii и тепловоП. Ультразвук оказывает

выраженное болеутоляющее, сосудорасширяющее и десенсебилизирующее JJ,еi1сТВIIЯ. В последние годы было замечено, что ультразвук повышает адсорбционные cBoiicTBa кожи, что ПОСЛУЖIIЛО разВИТIIЮ нового метода -

ультрафонофореза Hel<OTopbIX лекарственных веществ (антпбиотиков,

32

применения механотераШII!, показания и противопоказания к ней, использование элементов медицинского контроля (6,13,26,30).

Итак, ыеханотерапия, представляет собой метод функционального

лечения с помощью механических устройств и снарядов, применяемую в

комплексе с другими средстваlvlII и методами современной медицинской реабиЛIПации больных с повреждениями ОДА (13,15).

Аппараты механотерапии по своему действию могут быть подразделены

на слеДУЮЩllе группы:

1.Аппараты, поыогающие учитывать 11 точно оценивать успех

двигательного восстановления - так называемые «диагностические»

аппараты;

2.Аппараты поддерживающие, фикснрующне - т.е. помогаЮЩllе выделять отдельные фазы ПРОIlЗвольных движений;

3.Аппараты тренировочного характера - т.е. поыогающие дозировать

ыеханическую нагрузку прн движеНJШ;

4.КомБИНllрованные аппараты (IIЗ первых трех групп).

В практике ЛФК хорошо известны аппараты первой «диаГНОСТIIческой» группы. Это динамометры, углоыеры, лесенки с точным замероы высоты

ступенек 11 др.

Ко второй группе относятся механоаппараты, помогаЮЩllе выделять отдельные фазы произвольных ДВlIжеНIIЙ.

АппаратаМII третьей группы являются устаНОВКII, поддеРЖlIвающие

больного с нарушенной функцией двнжения. Это подвесная дорога для обучения ходьбе, параллельные брусья для ходьбы, аппараТЫ-ИГРУШЮI для разработки движений п др.

Прпмером комбинированных аппаратов механотераПШI могут служить блочный аппарат для акпIВНОЙ механотерапии Красова, аппарат 10рченко и др.

В пракпrке восстановительного лечения пациентов с поражение~I

Функцпii движеIШЯ и опоры широко используются две группы аппаратов

~!еханотерапш!:

1.устаНОВЮI, основанные на использоваНШI ПРШЩlша блока и

предназначенные для дозированного укрепления раЗЛIIЧНЫХ мышечных групп

веРХНIIХ 11 ш!ж!шх конечностей;

2. Аппараты, деЙСТВllе которых основано на принципе использовашIЯ ~!аятника для восстановлешIЯ ПОДШIЖНОСТИ и увеличеНIIЯ объема ДВllжений в раЗЛIIЧНЫХ суставах конечностеii. К этой группе можно отнестн и тренажеры,

направленные на повышеНllе общей работоспособносп! организма.

Тренировка на аппаратах механотерапии имеет важное значение для раЗВИТIIЯ двшкений в суставах конечностей и их с успехом можно применять у пациентов с заболеваниями и повреждениями органов движения и опоры и нервной системы, особенно в тех случаях, когда требуется упорное и

ДЛIпельное использоваНllе специальных упражнений для формироваНIIЯ и

4()