Лечебная физкультура и другие методы немедикаментозного воздействия,Мартынихин А.С

лечении остеохондроза головки бедренной кости применяют аппарат Томаса,

когда нагрузка переносится на седалищный бугор, а нога находится между двумя металлическими шинами, заканчивающимися стременем. Сам аппарат крешlТСЯ на туловище поясом или полукорсетом. Недостатком аппарата Томаса

ыожно считать то, что он создает частичную нагрузку, не устраняя напряжения

параартикулярных тканей и мышц.

В настоящее время широко используют аппарат, ПОЗВОЛЯЮЩIIii создать

полную нагрузку тазобедренного сустава ПрI! сохранении опорной функции

конеЧНОСТI! . Аппарат IIмеет гильзы для голени и бедра, выполненные из двух

частей и соединенные между собой с помощью муфт и телескопнческих ВIштовых стоек с разнонаправленной резьбой. Имеющпйся подмышечный упор

шарнирно установлен на полукорсете , который также шарнпрно соедпнен с

гильзой бедра , имеющей упор под седалищныii бугор . Обе гильзы голени и бедра, полукорсет башмачок с металлической стелькой соединены

шаРНИРНЫМII шинами. После одевания аппарата производится дистракция в

тазобедренно~'i суставе за счет муфт п стоек. В результате снижается нагрузка

на тазобедренный сустав за счет статического давления и сокращения мышц.

Ilодмышечный упор и упор под седалищный бугор создают дополнительную

нагрузку, за счет которым и благодаря шарнирам п возможна полная свобода

движенпй в тазобедренном и коленном суставах конеЧНОСТII. Такой

разгружающий аппарат прпыеняют прп асептическом некрозе и юношеском

эпифеЗПОЛIIЗе головки бедренной КОСТII, остеохондропатпп голоВIШ бедренной кости (болезнь Пертеса), прп состоянпях после реконструктивно­

восстановптельных операцпй на тазобедренном суставе.

Существуют ортопедическпе прпспособлеНIШ 11 для туловища. К ним относятся все ВIIДЫ корсетов, полукорсетов 11 головодержателей разгружающего

п ФIIКСIlрующего назначений. Вариант корсета II его размеры зависят от

локалпзаЦIIII и веЛПЧПIIЫ очага поражения. Корсет COCTOIIТ из ПIЛьзы И каркаса, включающего ШIIНЫ, плаСТIIНIШ, планшеты. Матерчатая гильза содержпт шнуровку. ПрIшеняются преимущественно шпнно-кожаные п пластмассовые корсеты разлпчных конструкциii, в том числе каркасные с голово-держателем.

Для разгрузки шейного отдела позвоночника используют воротники тппа Шанца, изготовленные пз мягкой ткани без синтетических материалов, верхние

края которых упираются в область затылочного бугра, сосцевидных отростков п подбородка. Воротник предназначен для постоянного ношения 11 особенно в

период ДЛIпельного вынужденного положения головы, ПРIIчем для пациеитов с

неврологическими СlIндромами шеiiного остеохондроза позвоночника

назначенная лечебная гимнастика ПРОВОДIIТСЯ при одетом воротнике. Для детей

с прогрессирующими СКОЛIIOзами верхнегрудного и шеiiного отделов

позвоночника применяют функционально-коррIIГИРУЮЩИЙ корсет-аппарат,

Iшеющиii тазовую гильзу, ГРУДIIОН каркас и головодержатель.(см. рисунок).

48