19. Психосоматическая проблема, ее философские и медицинские аспекты.

Психосоматическая проблема — одна из самых актуальных и одновременно наиболее сложных проблем в философии медицины. Она имеет стратегически важное значение для дальнейшего развития медицины. Понятие «психическое» в современной научной медицине обозначает бытие в отраженной, идеальной форме. Понятие «соматическое» в физиологии и медицине предстает как телесное, в отличие от психического. Соматическое может пониматься и как строение функций организма. А понятие «психосоматическое» отражает широкий комплекс медицинских проблем, связанных с осознанием влияния психических факторов на возникновение и течение соматических болезней. Согласно современным взглядам психосоматика — это физиологический ответ человека на постоянно существующие или периодически повторяющиеся эмоциональные стрессы.

Философско-методологические особенности психосоматики как естественно-научной дисциплины состоят в том, что ее становление и развитие происходило и происходит в тесной связи с историей философии, в контексте философских идей, принципов и понятий. Своими корнями психосоматическая проблема уходит в глубь истории взаимоотношений философии, психологии и медицины. Причем медицина долгое время ориентировалась больше на соматоцентрический подход. В ней недооценивалось значение психического фактора как в нормальной, так и особенно в патологической жизнедеятельности человека. Психосоматика как медицинская наука и практика социально-психических процессов, воздействующих на физиологическое состояние человека, стала активно формироваться уже в конце 19в, хотя термин был введен несколько раньше Й.Хайнротом в 1818году. Ее формирование связано с развитием естественных наук. В наши дни психосоматика становится центральной научной и практической сферой в системе здравоохранения. Психосоматическая медицина рассматривается как концептуальная ориентировка ученых и врачей на взаимодействие и взаимовлияние разных психических и соматических факторов в этиологии, патогенезе, терапии, профилактике и реабилитации заболеваний.

В этой связи возросла роль и значение владения всеми врачами искусством философско-психологического воздействия на пациентов. Ведь большее значение в лечении играют такие психологические и социально-философские факторы, как авторитет врача и магическое воздействие его слова на пациента, а также разум, память, устремленность, воля самого пациента. Все это, мобилизируя внутренние силы человека, обеспечивает преодоление внешних, а порой ряда внутренних препятствий.

20. Философские, социальные и биологические аспекты учения о норме, здоровье и болезни.

21. Здоровье и болезнь, их место в системе социальных ценностей человека и общества.

Ответ20-21: Проблема здоровья и нормы всегда была одной из важнейших в медицине. Ее разработкой занимались выдающиеся клиницисты и физиологи как в древности, так и в последние 30—40 лет. На современном этапе эта проблема приобрела практическое значение во многих областях прикладной физиологии и про­филактической медицины и заняла центральное место в космической медицине. Основное отличие космической медицины от земной состоит в том, что ее главной зада­чей является не распознавание болезней и их лечение, а оценка уровня здоровья и разработка мероприятий по его укреплению и сохранению.

Функциональные состояния организма, в том числе состояния здоровья и болезни, нормы и патоло­гии, определяются двумя компонента­ми:

а) адаптационными возможностями организма или его способностью приспособиться к изменениям усло­вий окружающей среды;

б) устойчивостью гомеостаза, или способностью организма сохранять гомеостаз при изменении условий окружающей среды.

Эти два компо­нента взаимно обусловлены, поскольку сохранение го­меостаза является целью и результатом приспособитель­ной деятельности организма. В одних случаях адаптационные возможности организма достаточны для того, чтобы обеспечить сохранение гомеостаза в пределах так назы­ваемой нормы в других случаях эти возможности на­столько снижены, что гомеостаз нарушается (на уровне тех или иных органов или систем) и возникают патологические состояния.