25. Здоровый образ жизни: сущность и методологические подходы к его изучению.

Образ жизни впервые начали изучать в социологии (Э. Гидденс, Б. Берген и др.), а сегодня он входит в сферу интересов многих научных дисциплин, в том числе и психологии. Это некий устойчивый, специфичный для представителей определенного общества способ жизнедеятельности, проявляющийся в различных сферах человеческого существования. К компонентам образа жизни относятся распределение времени, характер труда и потребления материальных благ, поведение, связанное со здоровьем, активность в сфере культуры и просвещения, политическая активность, отношение к общественным проблемам, религиозная принадлежность, формы общежития людей, способы амоидентификации. Понятие здорового образа жизни отличается меньшей определенностью. Чтобы понять, какие компоненты образа жизни способствуют здоровью, необходимо соотнести поведенческие показатели образа жизни с биологическими особенностями человека, а также с особенностями социальной среды. Вариантов здорового образа жизни может быть столько, сколько существует условий жизни (экологических, социально-экономических и пр.). Соответственно, большинство авторов определяют здоровый образ жизни как совокупность внутренних и внешних условий жизнедеятельности, обеспечивающих сохранение здоровья и трудоспособности, а также гармоничное развитие личности. Все приведенные выше соображения позволяют сделать вывод о том, что здоровый образ жизни – это лишь одна из характеристик целостного существования человека, причем не обязательно стабильная и гомогенная. Еще одно важное заключение касается роли индивида в осуществлении здорового образа жизни, которая, как оказывается, ограничена условиями среды. В целом приходится признать, что любые поступки человека могут повлиять на его здоровье, что делает понятие здорового образа жизни чрезмерно обширным. Есть некоторое несоответствие в определениях образа жизни в целом и здорового образа жизни. Не всегда уточняется, какое отношение к здоровому образу жизни имеют характер потребления материальных благ, религиозность, отношение к общественным проблемам, характерные для того или иного человека способы самоидентификации. Несмотря на приведенные выше замечания о значительной роли среды в осуществлении поведения, акцент чаще всего делается на сознательных поступках человека, которые он совершаетнезависимо от социальных воздействий.

26. Биомедицинская этика — наука о самоценности жизни. Основные принципы и проблемы современной биомедицинской этики.

Сегодня морально-нравственная парадигма обогатилась принципиально новым философским концептом — биоэтикой. Биоэтика — это качественно новая гуманная и гуманитарная морально-нравственная наука, исследующая сферу сохранения и обновления жизни и новых форм взаимосвязи врачей и пациентов при лечении ряда неоднозначных заболеваний. В медико-клинической практике она сложилась в 60-х годах прошлого столетия. Термин «билэтика» впервые был употреблен американским ученым-биологом и врачом-онкологом Ван Ренселером Поттером (1911-2001) в 1969 году. Он предлагал новую морально-нравственную дисциплину — биоэтику в старом духе этического натурализма — как научную концепцию, ставящую задачей выработку новых моральных и правовых требований при проведении исследований, связанных с риском для жизни вообще, т.е живой природы. Биоэтика сегодня ориентирует ученых и медиков на повышение моральной и правовой ответственности при любом научном исследовании, так или иначе связанном с воздействием на мир жизни. Основное отличие биоэтики от традиционной медицинской этики, деонтологии — в том, что последняя носит сугубо корпоративный характер. Она рассматривает врача в качестве единственного нравственного субъекта, воздействующего на пациента, который в принципе пассивен. Биоэтика же исходит из принципа личностной активности пациента, который, будучи субъектом морали, вступает в сложнве диалогические отношения с другими субъектами — врачами и учеными. В центре биоэтического сознания оказывается идея автономии человека, его неотчуждаемое право самостоятельно принимать наиболее важные решения, касающиеся его собственной жизни и здоровья. Биоэтика становится нравственной доктриной в науке и в медицине. Она должна стать демиургом нравственного здоровья общества, т.к задача самосохранения жизни в ее естественном состоянии дает надежду на утверждение прав человека на свободное, самостоятельное определение своей творческой жизнедеятельности. Биоэтика привлекает внимание всех ученых и медиков к осознанию смысла феномена смерти как неотъемлемой стороны развития мира. Эта тема не нова: о смерти написано не меньше, чем о жизни. Наряду с биологией уже сто лет существует танатология — наука о смерти. С середины 20в в западной Европе увлеклись изучением смерти путем экспериментов над собой. Именно они позволяют судить о том, что граница между жизнью и смертью весьма относительна. А поскольку человек, в отличие от животных, сознает неотвратимость своей смерти, она выступает для него конституционным фактором его философии жизни. Впервые о праве ухода из жизни заявил философ и назвал его эвтаназией (греч.eu – хорошо, thanatos – смерть). Это был Ф.Бэкон. Он видел в эвтаназии «легкую смерть» в противоположность мучительной смерти. Могут ли люди обладать правом выбора образа жизни и ухода из нее? Нет, невозможно пока легализовать эвтаназию в современном мире и России. Но что бы там ни говорили, что бы ни писали, как ни рассуждали бы об эвтаназии: за или против, врач обязан делать все от него зависящее, чтобы вернуть пациенту здоровье.

Основная задача биоэтики — способствовать выявлению морально-правовых позиций по сложнейшим проблемам безопасности, которые порождает прогресс биомедицинской науки и практики. Так, к примеру, можно ли клонировать человека? Не опасны ли генетические средства «создания» новых людей, обладающих особо высокими физическими качествами и интеллектуальными способностями? Надо ли спрашивать разрешения у родственников умершего при заборе его органов для пересадки другим людям? Нужно ли говорить пациенту правду о неизлечимом заболевании? Является ли эвтаназия преступлением или актом милосердия? Биоэтика призвана способствовать поиску морально обоснованных и социально справедливых решений этих и подобных вопросов. Именно поэтому биоэтику развивают представители целого ряда дисциплин: биологи, врачи, философы, психологи, юристы, социологи и мн.др. Общепризнано, что безопасность пациента и биоэтика неотделимы от медицинского профессионализма, цельного видения единства и взаимосвязи природы общества и человека. Без принципов и установок биоэтики, без освоения ее идей, правил и методов, невозможно принятие ответственных решений не только в системе здравоохранения, но и в других сферах общественной жизни, сопряженных с принятием управленческих решений.