output

A. Комбинация интерферона и рибавирина.

B.Монотерапия рибавирином.

C.Монотерапия ламивудином.

D.Монотерапия интерфероном.

88. Справедливые утверждения для гепатита D:

A. Быстрое нарушение архитектоники печени с формированием цирроза.

B. Может протекать в виде ко-инфекции и суперинфекции.

C. Наиболее эффективная схема терапии - интерферон в комбинации рибавирином.

D. Тяжелое поражение печени в сочетании с бессимптомным течением.

89. Диагноз хронического гепатита ставится при клинико-лабораторных проявлениях заболевания в течение:

A. Более 6 месяцев.

B.Более 1 года.

C.Более 1 месяца.

D.Более 3 месяцев.

E.Более 9 месяцев.

90.При аутоиммунном гепатите возможны следующие системные поражения:

A. Миокардит.

B. Перикардит.

C. Язвенный колит.

D. Тиреоидит.

91.Основной подход в лечении аутоиммунного гепатита:

A. Кортикостероиды (иногда в комбинации с цитостатиками).

B. Категорический отказ от алкоголя.

C.Дезинтоксикационная терапия.

D.Противовирусная терапия.

E.Динамическое наблюдение.

92. Препараты, побочным эффектом применения которых может стать лекарственный гепатит:

A. Изониазид.

B. Фибраты.

C. Нитрофураны.

D. Тетрациклины.

93. Мужчина, 55 лет, предъявляет жалобы на общую слабость в течение последнего месяца. Известно, что около 1,5 лет назад лечил зубы в частной стоматологической клинике. В анализах крови: АсТ – 52 МЕ/л, АлТ

– 84 МЕ/л. Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg – отр., HBsAb – отр., HBe-Ag – отр., HBeAb – отр., HBс-Ab Ig M – отр., HBc-Ab сумм. – положит., анти-HCV – положит. Диагностическая концепция у данного пациента следующая:

A. Хронический гепатит С.

B.Носительство HBV.

C.Хронический гепатит В, нерепликативная фаза + гепатит С.

D.Состояние после вакцинации от HBV.

E.Хронический гепатит В, репликативная фаза + гепатит С.

94. По классификации хронические гепатиты бывают:

A. Инфекционные.

B. Системные.

C. Лучевые.

D. Аутоиммунные.

95. Хронический гепатит может быть спровоцирован: A. Вирусами гепатита В, С и D.

B. Все перечисленное верно.

C.ВИЧ-инфекцией.

D.Лептоспирозом.

E.Вирусом желтой лихорадки.

96. Синдром, который никогда не встречается при хроническом гепатите:

A. Портальная гипертензия.

B.Геморрагический.

C.Холестатический.

D.Иммуновоспалительный.

E.Спленомегалия.

97. Проявления иммуновоспалительного синдрома при хронических гепатитах:

A. Лимфаденопатия.

B. Асцит.

C. Спленомегалия.

D. Артралгии.

98. Лабораторные проявления холестатического синдрома включают: A. Повышение уровня АсТ.

B. Повышение уровня гамма-ГТ и щелочной фосфатазы.

C. Повышение уровня прямого билирубина.

D. Повышение уровня АлТ.

99. Синдром гиперспленизма включает в себя:

A. Увеличение СОЭ.

B. Анемия.

C. Лейкопения.

D. Тромбоцитопения.

100.Основные клинические варианты исходов острого вирусного гепатита В:

A. Все перечисленное верно.

B.Выздоровление.

C.Переход в хронический гепатит.

D.Переход в цирроз.

101. Основное отличие гепатита от цирроза:

A.Острый характер процесса, не переходящий в хронический.

B.Повышение преимущественно уровня АлТ.

C. Сохранение дольковой структуры печени.

D.Вирусная этиология процесса.

E.Повышение преимущественно уровня АсТ.

102. Наиболее частыми осложнениями хронического гепатита В являются:

A. ДВС-синдром.

B. Гепатоцеллюлярная карцинома.

C. Цирроз печени.

D. Фульминантная печеночная недостаточность.

ЦИРРОЗ 1. Опорные клинические признаки портального цирроза печени:

A. Высокая активность щелочной фосфатазы

B.Расширение вен пищевода и воротной вены

C.Высокая активность трансаминаз

D. Асцит

2. Принципы лечения портального цирроза печени:

A. Борьба с отечно-асцитическим синдромом и портальной гипертензией

B. Десенсибилизация

C. Профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода

D. Гидратация

3. Признаками портальной гипертензии являются:

A. Асцит

B.Спленомегалия

C.Расширение v. рorta и вен пищевода

D. Кардиомегалия

4. Осложнениями портального цирроза печени являются:

A. Печеночно-клеточная недостаточность

B. Мерцательная аритмия

C. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

D. Артериальная гипертензия

5. Основными этиологическими факторами цирроза печени являются:

A. Алкоголь

B. Вирусы гепатита В

C. Аутоиммунное поражение

D. Стрептококковая инфекция

7. Выберите синдромы, характерные для мелкоузлового цирроза печени:

A. Синдром портальной гипертензии

B.Отечно-асцитический синдром

C.Печеночная энцефалопатия D. Гиперспленизм

8.Укажите препараты для лечения печеночной энцефалопатии: A. Ранитидин

B. Альфа-кетоглютаровая кислота

C. Фуросемид

D. Лактулоза

9.Для лечения портальной гипертензии используются:

A. Неселективные бета-блокаторы C. Нитраты

D. Урсодезоксихолевая кислота

10.К осложнениям портального цирроза печени относят:

A. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода В Спонтанный бактериальный перитонит С Печѐночная кома

D. Гепато-ренальный синдром

11.Диагностическими критериями первичного билиарного цирроза являются: А. Антитела к гиалину В. Высокие значения ИМг

C. Антитела к вирусу Эпштейн-Барра

D. Антимитохондриальные антитела

12.Выберите этиологические факторы циррозов печени:

A. Вирусные гепатиты

B. Нарушение венозного оттока из печени

C. Аутоиммунный гепатит

D. Врожденные нарушения метаболизма

13. Характерные гистологические признаки цирроза печени:

A. Фиброзные септы

В Перестройка архитектоники печени C. Узлы-регенераты

D. Сохранение дольковой структуры печени

14.Выберите жалобы, характерные для больных циррозом печени:

A. Дневная сонливость B. Метеоризм

C. Носовые кровотечения

D. Нарушение половой функции

15.Клинические синдромы, характерные для цирроза печени:

A.Портальная гипертензия C. Астено-вегетативный

D. Эндокринная недостаточность поджелудочной железы

16. Стигмами алкогольной болезни являются:

A. Увеличение околоушных желез B. Контрактура Дюпюитрена

C. Периферическая полинейропатия

D. Артериальная гипотензия

17. Лабораторными признаками синдрома холестаза являются:

A. Повышение уровня щелочной фосфатазы

В. Повышение уровня непрямого билирубина

C. Гиперхолестеринемия

D. Повышение уровня транасаминаз

18. Клинические критерии степени тяжести цирроза печени по классификации Child-Pugh: A. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

B. Наличие асцита

C.Гепаторенальный синдром

D.Уровень билирубина

19.К обязательным лабораторным методам обследования больных с циррозом печени относятся:

А общий анализ крови

B.Коагулограмма

C.Определение маркеров вирусных гепатитов

D.Определение уровня α- фетопротеина

20.Принципы терапии отечно-асцитического синдрома при циррозе печени:

A. Ограничение потребления жидкости и натрия B. Переливание альбумина

C. Назначение фуросемида в сочетании со спиронолактоном D. Контроль массы тела и окружности живота

21.Причинами декомпенсации цирроза печени являются:

A. Прием алкоголя

В избыточное потребление белка

C. Желудочно-кишечное кровотечение D. Передозировка мочегонных

22.Выберите этиологические факторы циррозов печени:

A. Злоупотребление алкоголем B. Дефицит α1-антитрипсина C. Холестаз

D. Ожирение

23.Выберите жалобы, характерные для больных циррозом печени:

A. Повышенная утомляемость B. Несистемное головокружение

C. Дискомфорт в правом подреберье

D. Головная боль

24. Клинические проявления холестатического синдрома при циррозе печени: А. инверсия сна

B. Упорный кожный зуд,

C. Увеличение живота в объеме

D. Желтуха

25.Для циррозов печени вирусной этиологии характерно следующее:

A. Напоминают картину острого вирусного гепатита B. Быстрое клинически выраженное прогрессирование

C. Выраженные прогрессирующие признаки портальной гипертензии D. Чаще болеют женщины

26.Проявлениями цитолитического синдрома при циррозе печени являются:

A. Повышение уровня трансаминаз

B. Повышение уровня щелочной фосфатазы

C. Повышение уровня прямого билирубина

D. Снижение уровня ГГТП

27. Лабораторные критерии степени тяжести цирроза печени по классификации Child-Pugh:

A. Уровень общего билирубина

B. Уровень трансаминаз

C. Протромбиновое время

D. Количество эритроцитов

28. К обязательным инструментальным методам обследования больных с циррозом печени относят:

А Узи брюшной полости В сцинтиграфию печени

C.ЭГДС

D.КТ органов брюшной полости

29.Принципы терапии печеночной энцефалопатии:

A. Ограничение поступления белка

B. Назначение антибиотиков для подавления кишечной флоры C. Лактулоза перорально и/или в виде клизм

D. Назначение орнитина и его аналогов

30.К осложнениям цирроза печени относят:

A. Желудочно-кишечные кровотечения В спонтанный бактериальный перитонит C. Трансформацию в цирроз-рак

D. Гломерулонефрит

31. Гистологическим признаком цирроза печени является: A. Лимфоидно-мононуклеарная инфильтрация и фиброз

B. Изменение архитектоники печени с появлением узлов-регенератов

C.Ступенчатые некрозы

D.Баллонная дистрофия гепатоцитов

32. К основным причинам цирроза печени относится:

A.Острые вирусные гепатиты

B.Желчнокаменная болезнь

C. Хроническое злоупотребление алкоголя

D.Острый холангит

E.Паразитарные болезни печени

33. К наследственным заболеваниям с развитием цирроза печени относится: A. Гемофилия

D.Гемохроматоз

E.Криптогенный цирроз печени

34.Криптогенный цирроз печениэто:

A. Цирроз печени неустановленной этиологии

B.Врожденный цирроз печени

C. Цирроз печени вследствие ятрогении

D.Цирроз печени на фоне хронического злоупотребления алкоголем

E.Цирроз печени с трансформацией в цирроз-рак

35.Для больных циррозом печени характерны жалобы на: A. Повышенный аппетит

B. Олигурию

C. Одышку при физической нагрузке

D. Ночную бессонницу и дневную сонливость

E. Боль в левом подреберье

36.Клинические проявления астено-вегетативного синдрома при циррозе печени:

A. Повышенная утомляемость

E. Астериксис

37.Клинические проявления диспептического синдрома при циррозе печени:

A. Рвота «кофейной гущей»

B. Тяжесть в эпигастрии, отрыжка, тошнота

C.Мелена

D.Боли в правом подреберье

E.Патофагия

38.Клинические проявления гепатолиенального синдрома при циррозе печени: A. Боли в эпигастрии

D. «Голова Медузы»

E. Боли в правом и/или левом подреберьях

39.Клинические проявления гиперэстрогенемии у больных с циррозом печени:

A. Телеангиоэктазии

C. Гирсутизм

D. Увеличение живота в объеме

E. Варикозно расширенные вены пищевода

40.Причиной телеангиоэктазий при циррозе печени является:

A. Цитолитический синдром

B. Гиперэстрогенемия

C.Гиперспленизм

D.Холестаз

E.Портальная гипертензия

41. Клинические проявления печеночно-клеточной недостаточности: C. Гирсутизм

D. Атрофия мышц плечевого пояса

E. Варикозно-расширенные вены пищевода

A. Кровотечения разной локализации

43.Клиническим проявлением белково-синтетической недостаточности при циррозе печени является:

C. Гинекомастия

D. Атрофия мышц плечевого пояса

E. Аменорея

44.Клинические проявления печеночной энцефалопатии:

A. Инверсия сна

B.Дистальная полинейропатия

C.Сенсорная афазия

D.Печеночный запах

E.Головокружение

45. Клинические проявления портальной гипертензии у больных с циррозом печени:

A.Гепатомегалия

B. Повышенное артериальное давление C. Носовые кровотечения

D. Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода

E. Тромбоз печеночной вены

46.Лабораторно-инструментальные проявления мезенхимально-воспалительного синдрома при циррозе печени:

B. Повышение уровня гамма-глобулина

C. Эозинофилия крови D. Артралгии

E. Гипоальбуминемия

47.Лабораторно-инструментальные признаки портальной гипертензии:

A.Гепатомегалия

B.Язвы желудка

C. Варикозно-расширенные вены пищевода

D.Гипопротеинемия

E. Артериальная гипертензия

48. К лабораторным критериям цитолитического синдрома при циррозе печени относится:

A. Повышение уровня печеночных трансаминаз и прямого билирубина

B.Повышение уровня щелочной фосфатазы

C.Снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов

D.Повышение уровня креатинина и мочевины

E.Снижение уровня альбумина и общего белка

49. К лабораторным критериям гиперспленизма при циррозе печени относится:

A.Спленомегалия

B.Панцитопения

C.Низкий уровень фибриногена

D.Анемия

E.Нейтропения

50.К лабораторным критериям хронического употребления алкоголя относится:

A. Повышение уровня гамма-ГТП

B. Повышение уровня ЩФ и холестерина C. Повышение СОЭ

D. Снижение уровня альбумина

E. Повышение уровня креатинина и мочевины

51.Клинические проявления гепато-пульмонального синдрома:

A.Холодный акроцианоз

B.Эпизоды удушья

C.Стридорозное дыхание

D. Правосторонний гидроторакс

E.Теплый акроцианоз

52. К клиническим проявлениям синдрома холестаза при циррозе печени относится: A. Пальмарная эритема

D. Гирсутизм

С. Желтуха?

E. Отеки ног

53. Астериксис - это:

A. «Хлопающий» тремор рук

B.Инверсия сна

C.Печеночная кома

D.Дистальная полинейропатия

E.Гиперемия тенара и гипотенара

54. «Голова Медузы» - это:

A.Увеличение живота в объеме за счет асцита

B. Варикозно расширенные вены нижних конечностей

C. Появление сосудистых коллатералей на передней брюшной стенке

D.Огромная пупочная грыжа

E.Выраженная гепато- и спленомегалия

55.Клинические проявления отечно-асцитического синдрома у больных с циррозом печени:

С.

E. Гидроперикард

56.К обязательным методам обследования при циррозе печени относится:

A. Анализ крови на патогномоничные антитела

B. Коагулограмма

C. ЭГДС

D.ЭРХПГ

E.Стернальная пункция

58. К обязательным лабораторным методам обследования при циррозе печени относится:

A. Анализ крови на вирусные гепатиты

B.Анализ крови на альфа-фетопротеин

C.Анализ крови на ОЖСС

D.Проба Реберга

E.Анализ кала на скрытую кровь

59. К обязательным инструментальным методам обследования при циррозе печени относится:

B.Электроэнцефалография C. Колоноскопия

D. УЗИ органов брюшной полости

E. Биохимический анализ крови

60. К лабораторным критериям оценки тяжести прогноза цирроза печени по ChildPugh относится: A. Уровень гемоглобина

B.Уровень печеночных трансаминаз

C. Уровень общего белка сыворотки крови

D. Протромбиновое время

E. Уровень щелочной фосфатазы сыворотки крови

62.Осложнениями цирроза печени являются:

A. Спонтанный бактериальный перитонит

B. Инфаркт головного мозга C. Язвенная болезнь желудка D. Хронический панкреатит E. Хронический гепатит

63.Триггерный фактор печеночной энцефалопатии при циррозе печени: C. Гиперкалиемия

D. Употребление алкоголя

E. Гипергликемия

64.Клинические проявления кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода: A. Повышение АД

B. Рвота «кофейной гущей»