output

К клинико-электрокардиографическим проявлениям истинного синдрома слабости синусового узла относятся:

Выберите все верные ответы:

a.Паузы «на выходе» из пароксизма мерцательной аритмии.

b.Нормализация времени восстановления синусового узла после введения атропина. c.Периоды остановки синусового узла.

d.Синдром «тахикардии-брадикардии».

Противопоказанием к восстановлению синусового ритма у больных с персистирующей формой мерцательной аритмии являются:

Выберите все верные ответы:

a.Активный ревматический процесс у больных с пороками сердца. b.Сопутствующий тиреотоксикоз.

c.Наличие тромба в ушке левого предсердия.

d.Хроническая сердечная недостаточность кроовобращения III cтадии.

При постоянной форме мерцательной аритмии сердечные гликозиды назначаются с целью:

Выберите все верные ответы:

a.Профилактики тромбоэмболических осложнений. b.Восстановления и поддержания синусового ритма. c.Урежения желудочкового ответа.

d.Лечения застойной сердечной недостаточности.

Постоянная профилактика тромбоэмболий у больной 58 лет с митральным стенозом, осложненным развитием постоянной формы мерцательной аритмии, может проводиться с помощью:

Выберите все верные ответы: a.Курантила.

b.Гепарина. c.Аспирина 325 мг. d.Варфарина.

К клинико-электрокардиографическим проявлениям СССУ не относится: Выберите один ответ.

a.Паузы «на выходе» из пароксизма мерцательной аритмии. b.Стойкая синусовая брадикардия.

c.Увеличение интервала PQ до 0,20 с. и более. d.Миграция водителя ритма по предсердиям. e.Периоды остановки синусового узла.

При пальпации пульса у больного случайно выявлен неправильный ритм. На ЭКГ ему могут соответствовать:

Выберите все верные ответы:

a.Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. b.АВ-блокада I степени.

c.Мерцательная аритмия.

d.Трепетание предсердий с постоянным коэффициентом проведения (4:1). При развитии трепетания желудочков показано:

Выберите все верные ответы: a.немедленное проведение ЭИТ. b.продолжить динамическое наблюдение

c.проведение временной электрокардиостимуляции d.в/в введение прокаинамида

Показаниями к немедленному проведению ЭИТ являются: Выберите все верные ответы:

a.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, которая сопровождается потерей сознания.

b.Остро возникшая АВ-блокада II степени 2 типа. c.Фибрилляция желудочков.

d.Постоянная форма мерцательной аритмии у больного с сor bovinum.

При развитии пароксизмальной мерцательной аритмии у больного с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта противопоказано введение следующих препаратов:

Выберите все верные ответы: a.Дигоксин.

b.Амиодарон. c.Изоптин. d.Пропранолол.

Рефлекторные методы купирования тахикардии могут быть эффективны при купировании следующих видов тахикардий:

Выберите все верные ответы: a.Пароксизмальная АВ-узловая тахикардия. b.Трепетание предсердий. c.Пароксизмальная мерцательная аритмия. d.Желудочковая тахикардия типа «пируэт».

Для снижения риска внезапной смерти у больных с тяжелой ИБС, осложненной жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями, оправдано назначение:

Выберите все верные ответы: a.Амиодарона. b.Аллапинина. c.Бета-адреноблокаторов. d.Хинидина.

При выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка и желудочковых нарушениях ритма наиболее целесообразно назначение:

Выберите все верные ответы: a.D,l –cоталола. b.Аллапинина. c.Амиодарона.

d.Хинидина.

При лечении аритмий у больных с тенденцией к брадикардии предпочтение отдается следующим антиаритмикам:

Выберите все верные ответы: a.Пропафенон.

b.Этацизин. c.Амиодарон. d.Аллапинин.

Факторами риска тромбоэмболий при постоянной форме мерцательной аритмии являются:

Выберите все верные ответы: a.Сахарный диабет II типа.

b.Резкое снижение сократительной функции левого желудочка. c.Наличие клапанных протезов.

d.Возраст более 65 лет.

К факторам риска тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий относятся:

Выберите все верные ответы: a.сердечная недостаточность b.гипертоническая болезнь

c.транзиторная ишемическая атака в анамнезе d.мужской пол.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий и наличии факторов риска целесообразно назначение:

Выберите все верные ответы: a.стрептокиназы b.аминокапроновой кислоты c.варфарина d.ривароксабана

Метод радиочастотной аблации может быть использован для лечения следующих видов нарушения ритма и проводимости:

Выберите все верные ответы:

a.Пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий.

b.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия у больных с синдромом WPW. c.Частая монотопная экстрасистолия.

d.Полная атрио-вентрикулярная блокада.

К генетическим заболеваниям, которые могут проявляться развитием внезапной сердечной смерти, относят:

Выберите все верные ответы: a.Синдром удлиненного интервала QT. b.Синдром Бругада.

c.Аритмогенную дисплазию правого желудочка. d.Гипертрофическую кардиомиопатию.

Какие лекарственные препараты способны спровоцировать развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт»:

Выберите все верные ответы: a.соталол

b.макролиды

c.амитриптилин, тиоридазин, фенотиазин d.цефалоспорины

Показаниями для временной электростимуляции сердца у больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости являются:

Выберите все верные ответы: a.синусовая брадикардия (50 уд/мин.) b.асистолия

c.полная АВ-блокада и резко уширенные желудочковые комплексы d.АВ-блокада 1 ст

Для консервативной терапии СССУ и АВ-блокад (в отсутствие показаний к имплантации постоянного стимулятора) могут использоваться:

Выберите все верные ответы:

a.Пролонгированные формы теофедрина (теопек, теотард). b.Беллоид.

c.Амиодарон. d.Нифедипин.

Какие параметры на ЭКГ необходимо в первую очередь контролировать при назначении антиаритмических препаратов III класса?

Выберите все верные ответы: a.Частоту сердечных сокращений. b.Продолжительность интервала QTс. c.Продолжительность комплекса QRS. d.Амплитуду зубца Т.

Представители каких групп препаратов могут приводить к увеличению продолжительности интервала QT?

Выберите все верные ответы: a.Антигистаминные препараты. b.Антидепрессанты. c.Ингибиторы протонной помпы. d.Антибиотики.

Выберите один правильный ответ: При инфаркте миокарда в анамнезе и выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка противопоказано назначение антиаритмиков:

Выберите один ответ. a.I класса

b.II класса c.IV класса d.дигоксина. e. класса

В каких случаях противопоказано назначение I класса антиаритмических препаратов? Выберите все верные ответы:

a.При ревматических пороках сердца. b.При острых формах ИБС.

c.При тяжелой сердечной недостаточности (ФВ менее 40%). d.При наличии выраженной гипертрофии миокарда.

Что может являться причиной мерцательной аритмии? Выберите все верные ответы:

a.Тиреотоксикоз. b.Декомпенсированный порок сердца.

c.Регулярное злоупотребление алкоголем. d.Миокардит.

Наиболее характерные ЭКГ-признаки трепетания предсердий: Выберите все верные ответы:

a.Независимое сокращение предсердий и желудочков b.отрицательный зубец Р

c.наличие волн F с частотой 200-400/мин d.отсутствие зубца Р

Какие антиаритмические препараты обладают пролонгированным действием? Выберите все верные ответы:

a.Этацизин. b.Пропранолол. c.Дигоксин.

d.Кордарон.

Наиболее характерные ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий: Выберите все верные ответы:

a.нерегулярность желудочковых комплексов b.отрицательный зубец Р

c.отсутствие зубца Р d.наличие волн ff

Признаками АВ-блокады II степени являются: Выберите все верные ответы:

a.Независимый ритм предсердий и желудочков b.выпадение QRS без постепенного удлинения PQ c.отрицательный зубец Р

d.постепенное удлинение PQ с последующим выпадением QRS

Для купирования пароксизма реципрокной АВ-узловой тахикардии (в отсутствие WPW-синдрома) возможно использование:

Выберите все верные ответы: a.Внутривенного введения изоптина. b.Чреспищеводной стимуляции предсердий. c.Рефлекторных вагусных проб.

d.Внутривенного введения аденозинтрифосфата.

На ЭКГ тахикардии с широкими комплексами QRS может соответствовать: Выберите все верные ответы:

a.желудочковая тахикардия b.синусовая тахикардия

c.фибрилляции предсердий с блокадой ЛНПГ d.АВ-узловая тахикардия

При выявлении на ЭКГ тахикардии с широким комплексом QRS следует проводить дифференциальный диагноз между:

Выберите все верные ответы: a.Трепетанием предсердий.

b.Пароксизмальной наджелудочковой тахикардией с аберрантным проведением. c.Пароксизмальной желудочковой тахикардией.

d.АВ-узловой тахикардией у больного с полной блокадой левой ножки пучка Гиса. К антиаритмическим препаратам I класса относятся:

Выберите один ответ. a.пропафенон b.амиодарон c.метопролол

d.верапамил e.соталол

Кантиаритмическим препаратам I класса не относится: Выберите один ответ.

a.лидокаин b.хинидин c.пропафенон d.соталол e.аллапинин

Кантиаритмическим препаратам III класса относится: Выберите один ответ.

a.хинидин b.лидокаин c.верапамил d.пропафенон e.амиодарон

На ЭКГ выявлено увеличение PQ до 220 мс, что соответствует: Выберите один ответ.

a.АВ-блокаде I ст b.синусовой брадикардии

c.наджелудочковой экстрасистолии d.фибрилляции предсердий e.Полной АВ-блокаде

Признаком АВ-блокады I ст является: Выберите один ответ.

a.отсутствие зубцов P на ЭКГ

b.Независимые сокращение предсердий и желудочков c.увеличение PQ более 200 мс

d.выпадение QRS без постепенного удлинения PQ e.постепенное удлинение PQ с последующим выпадением QRS

Чередование периодов стойкой синусовой брадикрадии (до 35-40 уд. в минуту) и наджелудочковой тахикардии (синдром «тахи-бради») является поздней стадией:

Выберите один ответ.

a.Синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. b.АВ-блокады I степени.

c.АВ-блокады II степени. d.Нейро-циркуляторной дистонии. e.Синдрома слабости синусового узла.

К удлинению интервала QT могут приводить все нижеперечисленные препараты, кроме:

Выберите один ответ. a.Хинидин. b.Амиодарон. c.Нибентан. d.Соталол. e.Дигоксин.

Для пароксизмальной желудочковой тахикардии справедливо следующее утверждение: Выберите один ответ.

a.Медикаментозное купирование пароксизма всегда следует начинать с в/в введения изоптина.

b.Является относительно благоприятным видом нарушений ритма сердца.

c.Наиболее эффективным препаратом для профилактики пароксизмов ЖТ у больных с тяжелым поражением сердца является амиодарон.

d.Купируется рефлекторными вагусными пробами у большинства больных. e.Никогда не встречается у больных без грубой органической патологии сердца.

При впервые возникшем пароксизме мерцательной аритмии, длящемся 2 часа, правильной является следующая тактика лечения:

Выберите один ответ.

a.Активное восстановление синусового ритма в течение первых двух суток (вплоть до применения ЭИТ при неэффективности медикаментозной терапии).

b.Подготовка больного к плановому восстановлению синусового ритма в течение 3-х недель.

c.Отказ от дальнейших попыток купирования приступа при неэффективности в/в введения новокаинамида.

d.Назначение урежающей ритм терапии (бета-блокаторов) и наблюдение за больным при хорошей переносимости аритмии.

e.Купирование пароксизма методом ЧПЭСС.

Трепетание предсердий характеризуется: (Выберите один ответ)

a.Независимым сокращением предсердий и желудочков b.учащенным сокращением предсердий (350-700/мин)

с.удлинением PQ более 0,20 с. d.укорочением PQ

e.учащенным сокращением предсердий (200-400/мин)

При развитии синдром Фридерика с ЧСС 30 ударов в минуту на фоне терапии верапамилом 320 мг в сутки правильной будет следующая терапевтическая тактика: (Выберите все верные ответы)

a.Радиочастотная аблация атрио-вентрикулярного соединения. b.Временная эндокардиальная стимуляция при неэффективности атропи

c.Замена верапамила на бета-адреноблокатор. d.Полная отмена верапамила.

Синдром Фридерика подразумевает наличие: (Выберите все верные ответы) a.пробежки желудочковой тахикардии.

b.Полную АВ-блокаду.

c.Мерцание или трепетание предсердий. d.АВ-блокаду 1 ст.

Тактика ведения пациента с приступами Морганьи-Адамса-Стокса вследствие синдрома слабости синусового узла: (Выберите все верные ответы)

a.Назначение антиаритмических препаратов IС класса b.Радиочастотная аблация атрио-вентрикулярного соединения. c.Динамическое наблюдение в течение 3-6 мес. d.имплантация постоянного водителя ритма.

У пациентки 78 лет с синкопальными состояниями в анамнезе при Холтеровском мониторировании ЭКГ выявлены паузы более 3-х секунд при постоянной форме мерцательной аритмии (в отсутствие урежающей ритм терапии). Рекомендовано: (Выберите все верные ответы)

a.Назначение ацетилсалициловой кислоты b.Назначение пероральных антикоагулянтов c.Назначение бета-блокаторов d.Имплантация постоянного водителя ритма

Показаниями к установке постоянного водителя ритма являются: (Выберите все верные ответы)

a.АВ-блокада III степени с «широким» комплексом QRS. b.Более 10 тысяч желудочковых экстрасистол в сутки.

c.Наличие пауз более 3 с. при постоянной форме мерцательной аритмии (в отсутствие урежающей ритм терапии).

d.Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса.

Немедленное восстановление синусового ритма возможно: (Выберите все верные ответы)

a.При пароксизме фибрилляции предсердий неизвестной давности

b.В первые 48 ч от начала развития пароксизма фибрилляции предсердий c.В сроки более 72 ч от начала пароксизма фибрилляции предсердий

d.При давности пароксизма более 48 ч., но отсутствии внутрисердечного тромбоза по данным чреспищеводной ЭХО-КГ

К клинико-электрокардиографическим проявлениям истинного синдрома слабости синусового узла относятся: (Выберите все верные ответы)

a.Нормализация времени восстановления синусового узла после введения b.Паузы «на выходе» из пароксизма мерцательной аритмии.

c.Синдром «тахикардии-брадикардии».

d.Периоды остановки синусового узла.

Противопоказанием к восстановлению синусового ритма у больных с персистирующей формой мерцательной аритмии являются: (Выберите все верные ответы)

a.Сопутствующий тиреотоксикоз.

b.Активный ревматический процесс у больных с пороками сердца. c.Наличие тромба в ушке левого предсердия.

d.Хроническая сердечная недостаточность кроовобращения III cтадии.

При постоянной форме мерцательной аритмии сердечные гликозиды назначаются с целью: (Выберите все верные ответы)

a.Восстановления и поддержания синусового ритма. b.Профилактики тромбоэмболических осложнений. c.Урежения желудочкового ответа.

d.Лечения застойной сердечной недостаточности.

Постоянная профилактика тромбоэмболий у больной 58 лет с митральным стенозом, осложненным развитием постоянной формы мерцательной аритмии, может проводиться с помощью:

Выберите все верные ответы: a.Гепарина.

b.Варфарина. c.Аспирина 325 мг. d.Курантила.

К клинико-электрокардиографическим проявлениям СССУ не относится: Выберите один ответ.

a.Периоды остановки синусового узла.

b.Паузы «на выходе» из пароксизма мерцательной аритмии. c.Увеличение интервала PQ до 0,20 с. и более.

d.Стойкая синусовая брадикардия. e.Миграция водителя ритма по предсердиям.

При пальпации пульса у больного случайно выявлен неправильный ритм. На ЭКГ ему могут соответствовать:

Выберите все верные ответы: a.АВ-блокада I степени.

b.Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия.

c.Трепетание предсердий с постоянным коэффициентом проведения (4:1). d.Мерцательная аритмия.

При развитии трепетания желудочков показано: Выберите все верные ответы:

a.немедленное проведение ЭИТ. b.в/в введение прокаинамида