Вирусные инфекции, при возникновении которых в настоящее время имеются препараты лечения и профилактики

•Аденовирусная инфекция

•ВИЧ – инфекция

•Гепатиты А, В, С, Д, Е, G

•Герпетическая инфекция

•Грипп

•Натуральная оспа (ликвидирована)

•Оспа ветряная

•Респираторно-синцитиальная инфекция

•Риновирусная инфекция

Классификация противовирусных средств по характеру действия

•Этиотропные

•Иммуномодулирующие

(исправление нарушенного иммунитета)

• Патогенетические (борьба с

интоксикацией, обезвоживанием, сосудистыми поражениями и др.)

• Симптоматические (кашель,

головная боль, бессонница и др.)

Антивирусные средства

•1. Специфические вакцины и иммуноглобулины.

•2. Химиопрепараты.

•3. Интерфероны:

а) природные человеческие

(лейкоцитарные)

б) рекомбинантные

•4. Индукторы интерферонов

•5. Иммуномодуляторы

Специфические иммуноглобулины человека (ИГ)

– как лечебные препараты

• 1. ИГ антирабический (КНР)

• 2. ИГ противостолбнячный (Россия, КНР)

• 3. ИГ антистафилококковый (Россия)

• 4. ИГ противоботулинистический (Россия)

• 5. ИГ против клещевого энцефалита (Россия)

• 6. ИГ против клещевого энцефалита

(энцеглобин, Россия)

• 7. ИГ против ЦМГ-инфекции (неоцитотект,

ФРГ)

• 8. ИГ против гепатита В (антигепт, Россия)

• 9. ИГ против гепатита В (неогепатект, ФРГ)

• 10 ИГ человеческий нормальный – immune globulin 1,5 ml

Классификация противовирусных средств по влиянию на различные этапы репродукции вирусов

• Ингибиторы адсорбции и

проникновения вируса в клетку:

•- гамма глобулин;

•- моноклональные антитела против респираторного синцитиального вируса: павилизумаб (синагис);

•- ингибиторы слияния вирусной оболочки с клеточной мембраной: энфувертид (против ВИЧ);

•- ингибиторы рецепции вирусов: маравирок (против ВИЧ).

• Ингибиторы депротеинизации вируса:

•- блокаторы белка М2-протонового

канала: амантадин, римантадин (против

Классификация противовирусных средств по влиянию на различные этапы репродукции вирусов

• Ингибиторы репликации вирусного генома (ингибиторы синтеза ДНК, ингибиторы ДНК-полимеразы):

•- аномальные нуклеозиды и нуклеотиды с антигерпесвирусной активностью: ацикловир; валацикловир; пенцикловир; фамцикловир; идоксуридин, трифлуридин ; ганцикловир; валганцикловир; цидофовир;

•- ненуклеозидные антигерпесвирусные средства: фоскарнет;

•- нуклеотидные и нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ: азидотимидин; ламивудин; диданозин; зальцитабин; тенофовир;

•- ненуклеозидные ингибиторы обратной

Классификация противовирусных средств по влиянию на различные этапы репродукции вирусов

• Ингибиторы созревания вируса:

•- ингибиторы протеазы ВИЧ: саквинавир; ритонавир; индинавир; нелфинавир; лопинавир

• Ингибиторы высвобождения вируса из клетки:

•- ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир; занамивир (против вирусов гриппа А и В)

• Противовирусные средства с различными механизмами действия:

•-рибавирин ;

•Повышение резистентности клетки к вирусной инфекции :

•а) - интерферон альфа 2а; интерферон альфа 2b.

б) индукция эндогенного интерфероногенеза:

Действие ПВП в зависимости от

стадии репродукции вирусов

Семейство вирусов	Вирусы/заболевани	Препарат
	я
	ДНК-содержащие вирусы
	Вирус простого	Ацикловир,
	герпеса.	Валацикловир,
	Герпес кожи и	Фоскарнет,
	слизистых	Видарабин,
	оболочек; половых	Трифлуридин,
	органов;	Идоксуридин
ГЕРПЕСВИРУСЫ	герпетический
	энцефалит.
	Герпетический
	кератит.
	Цитомегаловирусы	Ганцикловир,
	Ретинит, колит,	фоскарнет,
	пневмония и др.	витравен
	Вирус varicella	Ацикловир,
	zoster	фоскарнет
	Опоясывающий
	лишай, ветряная
	оспа
ПОКСВИРУСЫ	Вирус натуральной	Метисазон
	оспы

	РНК-содержащие вирусы
РЕТРОВИРУСЫ	Вирус	Зидовудин,
	иммунодефицита	диданозин,
	человека (ВИЧ; HIV)	зальцитабин,
	ВИЧ-инфекция	ставудин, саквинавир,
	(включая СПИД)	ритонавир,
		индинавир,
		нельфинавир,
		невирапин,
		делавирдин
	Вирусы гриппа	Ремантадин,
	Грипп:	мидантан (амантадин)
ОРТОМИКСОВИРУС	а) вирус гриппа типа	Арбидол,
	А б)вирус гриппа	занамивир,
Ы	типа А и В	осельтамивир,
		рибавирин

	Респираторно-	Рибавирин
ПАРАМИКСОВИРУС	синцитиальныи
	вирус Бронхиолит,
Ы	пневмония