Средства, угнетающие синтез нуклеиновых кислот
вирусов
Механизм действия |
Препараты |
Инфекции, при |
|
|
которых |
|
|
эффективны |
Ингибиторы ДНК- |
Видарабин |
Герпес |
полимеразы (подавляют |
Цитарабин |
|
репликацию) |
(цитозар) |
|
Средства – нуклеозидные |
Ацикловир |
Герпес |
аналоги |
(зовиракс) |
|
дезоксигуанидина, |
Ганцикловир |
|
активируемые вирусной |
|
|
тимидинкиназой |
|
|
(ингибируют ДНК- |
|
|
полимеразу) |
|
|
Ингибиторы обратной |
Азидотимидин |
ВИЧ, гепатит В |
транскриптазы |
(зидовудин, |
|
|
ретровир) |
|
Нуклеозидные аналоги |
Рибаварин |
Вирусный гепатит |
(широкого спектра), |
(пуриновый |
А, В, С, корь, ВИЧ, |
тормозят продукцию ДНК, |
аналог |
грипп, ветряная |
РНК |
нуклеозидов) |
оспа |
гриппа
• В США ежегодно болеют 18-21 млн
человек, РФ – 33-35 млн случаев.
• Амантадин – блокатор М2-ионного
канала вируса, табл. Римантадин – М2
• Арбидол – М2, индуктор
интерферона,
• Заннамивир – ингибитор
нейромидазы, препятствует проникновению вируса в здоровые клетки, Озельтамивир,
• Амиксин – индуктор интерферона,
активатор NK-клеток,
Интерферон альфа и другие
МИДАНТАН
↓ период лихорадки, ↓ выраженность симптомов –У Ремантадина более высокая активность
Побочное действие препаратов
Диспептические явления
Сонливость, депрессия
Тремор, повышенная возбудимость
Кожная сыпь
При ухудшении функции почек необходимо снижение дозы
Осторожно больным эпилепсией и
церебральным атеросклерозом
гриппа
Индукторы интерферона
Амиксин Неовир(циклоферон) Арбидол
•Стимулируют выработку эндогенного интерферона
•Курс профилактики – 2-4 нед.
•Лечение – 5-7 дней (по схеме)
•Все препараты хорошо переносятся,
Страдающим заболеваниями печени и почек, следует воздержаться от них применения.
гриппа
• Занамивир – порошок для
ингаляций по 2 ингаляции 2 раза в сутки
• Осельтамивир (тамифлю) – капсулы
2 раза в день в течение 5 дней во время еды
• Применяют для лечения и
профилактики гриппа типа А и В, препятствуют:
Развитию местной воспалительной реакции
Системному проявлению инфекции-
лихорадки
Побочные эффекты:
ИНТЕРФЕРОНЫ
(природные)
инф- |
инф-β |
инф-γ |
|
(ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ) |
(ФИБРОБЛАСТНЫЙ) |
(ИММУННЫЙ) |
|
Свойства инф:
-антивирусное
-антимикробное
-антипролиферативное
(противоопухолевое)
-иммуномодулирующее
-радиопротектерное
В качестве противовирусных средств
α – ИНТЕРФЕРОНЫ
(Рекомбинантные, полученные методом генной инженерии)
•Альфа-2А реаферон,
виферон
•Альфа-2В Интрон А, инрек
•Альфа-С Берофор
•Бета-ИНФ бетафероны
Лиофилизированные препараты в ампулах
Вводятся в/в, в/м, п/к.
α – ИНТЕРФЕРОНЫ
Низкомолекулярные гликопротеины → образуются в организме человека и животных при заражении различными вирусами
•Препарат естественных инф получен из культуры клеток лейкоцитов человека
•В естественных условиях участвует в процессах выздоровления при инфекционных болезнях, обусловленных как РНК-, так и ДНК- содержащими вирусами
•Выпускается в ампулах по 2 мл (в
α – ИНТЕРФЕРОНЫ
(механизм действия)
Активируют образование противовирусных белков, включая протеинкиназу R → подавляет синтез вирусных белков и процесс трансляции в инфицированной вирусом клетке «хозяина» → угнетение репликации вирусов
Клетки приобретают устойчивость к вирусам →
Все это препятствует распросранению инфекции
α – ИНТЕРФЕРОНЫ
(механизм действия)
Иммуномодулирующее действие
•Усиление экспрессии поверхностных антигенов (↑ активности фагоцитов)
•Индукция лимфоцитов и макрофагов (↑активности)
•Активация гуморального иммунитета
•Индукция синтеза ИЛ-1, ИЛ-2 (иммуномодуляторов)