В норме фактическая величина жел составляет не менее 90% джел.

Динамометрия − измерение силы мышц с помощью динамометров. На практике определяют кистевую динамометрию − (силу кистей) и становую − силу мышц разгибателей спины (стан).

Сила кистей измеряется ручным динамометром. Обследуемый, взяв в руки кистевой (ручной) динамометр, отводит ее в сторону и сжимает его с максимальной силой. Во время теста ни динамометр, ни кисть не должны касаться тела или любого другого предмета. Если это произошло, то попытка не засчитывается. Не следует во время измерения делать резких взмахов или резких движений рукой, что может исказить результат. Делается три попытки каждой рукой, регистрируется лучший результат. Точность измерения 2 кг.

Становая динамометрия - измерение силы мышц спины (разгибателей) производится становым динамометром. Обследуемый встает на площадку динамометра, сгибаясь в пояснице, берется руками за ручку динамометра, которая должна находиться на уровне коленей (регулировка достигается при помощи съемной цепи станового динамометра) и постепенно, без рывков, не сгибая коленей, выпрямляется до отказа. Измерение проводят три раза, регистрируя лучший результат. Точность измерения 5 кг.

При проведении динамометрии большое значение имеет мотивация. От испытуемого требуется максимальное и сконцентрированное усилие, чтобы полученные результаты соответствовали действительной максимальной силе в момент проведения теста.

Противопоказания к динамометрии - беременность, менструация, наличие грыж, отсутствие пальцев или кисти, выраженный артроз.

Исследование частоты сердечных сокращений (определение пульса).

Исследование артериального пульса дает возможность получить важные данные о работе сердца и состоянии кровообращения.

Это исследование проводится в определенном порядке. В начале необходимо убедиться, что пульс одинаково ощущается на обеих лучевых артериях в области запястья, для этой цели пальпируют одновременно эти артерии на запястьях обоих предплечий и сравнивают величину пульсовых волн — в норме она одинакова. Если она различна, то это различный пульс (pulsus differens). Он может наблюдаться при односторонних аномалиях строения или расположения артерий на периферии, её сужении или сдавлении.

После этого оцениваются следующие качества пульса: ритм, частота, напряжение, наполнение, величина и форма.

а) Ритм. У здорового человека сокращения и пульсовые волны следуют через равные промежутки времени, т.е. пульс ритмичный (pulsus regularis). При расстройствах ритма пульсовые волны следуют через разные промежутки (интервалы) времени и пульс становится неритмичным (pulsus irregularis). При этом можно определить выпадение отдельных пульсовых волн или их преждевременное появление, что характерно для эксграсистолы.

б) Частота. В норме, в состоянии покоя, частота равна 60-80 ударов в минуту. При учащении сердечных сокращений более 90 ударов/мин, (тахикардия) определяется частый пульс (pulsus freguens).

При замедлении сердечного ритма менее 60 уд./мин (брадикардия) пульс становится редким (pulsus rarus) . Частоту пульса подсчитывают в течение 1 минуты; если пульс неритмичен, следует определить соответствует ли число пульсовых волн числу сердечных сокращений. При частых неритмичных сокращениях сердца отдельные систолы левого желудочка могут быть настолько слабыми, что изгнания в аорту крови почти не происходит, в результате этого не образуется пульсовой волны. Разница между числом сердечных сокращений и пульсовых волн, подсчитанных за 1 минуту, называется дефицитом пульса, а сам пульс - дефицитным (pulsus deficiens) . Естественно, чем больше дефицит пульса тем выше степень недостаточности кровообращения.

в) Напряжение пульса. Определяется той силой, которую нужно приложить для полного сдавления пульсирующей артерии. Это свойство пульса зависит от величины систолического артериального давления. При нормальном артериальном давлении сдавление артерии происходит при умеренном усилии,