Фаза тугого наполнения

При тугом заполнении определяется форма желудка.

Улюдей гиперстенической конституции желудок расположен более горизонтально, угол желудка не выявляется.

Уастеников тело желудка

располагается параллельно позвоночному столбу. Угол и

антральный отдел могут располагаться на уровне входа в малый таз.

Основные синдромы

Синдром сужения

Синдром расширения

Изменение рельефа слизистой

Симптом ниши

Дефект наполнения

Синдром сужения

В желудке ограниченное сужение имеет место при эндофитном и экзофитном раке, при рубцовой деформации желудка на почве язвенной болезни желудка по типу «песочных часов».

Диффузное сужение органа может иметь место при тотальном

поражении желудка инфильтративной

опухолью.

Синдром расширения

Диффузное расширение желудка может встретиться при стенозе выходного отдела желудка на почве язвенной деформации луковицы и петли ДПК или рака выходного отдела желудка.

Рентгенограмма желудка. Диффузное расширение желудка вследствие рубцового стеноза

привратника.

Изменение рельефа слизистой

Как правило, имеет место при наличии злокачественной опухоли. Изменение рельефа проявляется локальным расширением складки слизистой оболочки, её обрывом, потерей эластичности, что обозначается как ригидность. При инфильтративных опухолях рельеф сглажен или вообще не прослеживается.

Может иметь место конвергенция складок слизистой оболочки по направлению к язве.

Изменение рельефа слизистой

Рентгенограмма желудка. Конвергенция складок при язве желудка.

Симптом ниши

Ниша представляет собой в рентгенологическом отображении выпячивание на контуре в результате затека контрастного вещества в язвенный кратер – то есть дефект слизистой.

Поскольку при рутинном рентгенологическом исследовании стенка органа ЖКТ е визуализируется, то попадание

бария в дефект слизистой приводит визуально к симптому выпячивания.

Рентгенограмма желудка. Ниша

Симптом ниши

Если язвенная ниша находится не на контуре, на задней или передней стенке, то затек контраста в

дефект слизистой будет

проявляться нишей на рельефе.

Рентгенограмма желудка.

Ниша на рельефе при язве

желудка.

Рентгенологическая семиотика язвенной болезни

Симптомы:

Прямой – ниша

Косвенные – рентгеноморфологические, рентгенофункциональные

Косвенные

рентгеноморфологические

симптомы

Гастрит, дуоденит, гастродуоденит

Дефект в окружности ниши

Конвергенция складок

Рубцовая деформация органа