- •КОЖА
- •Кожа имеет сложное строение и выполняет важные
- •Кожа сложный орган, являющийся наружным покровом тела, и поэтому выполняет в первую очередь
- •- защита от бактериальных
- •- выделительная функция (шлаки азотистого обмена частично выводятся через потовые железы; при патологии
- •Эмбриональные источники развития
- •Кожа состоит из 3 слоев:
- •Эпидермис – многослойный плоский ороговевающий эпителий, в своем составе
- •Кератиноциты происходящие от общей родоначальной стволовой клетки располагаются
- •Клетки Лангерганса (белые отросчатые эпителиоциты), составляют 3% клеток эпидермиса —
- •Меланоциты — грушевидные клетки с отростками.
- •Клетки Меркеля — крупные полигональной формы клетки с короткими выростами.
- •Лимфоциты - представлены в
- •Базальный слой– содержит все 5-х видов клеток: А) кератиноциты – составляют до 90%
- •Шиповатый слой — состоит из А) кератиноцитов (большинство клеток слоя),
- •Зернистый слой – состоит из1-3,а на подошвах и ладонях- 3-4рядов кератиноцитов.
- •Блестящий слой – представлен 3-4
- •Роговой слой – состоит из роговых кератиновых
- •Таким образом, в эпидермисе кожи происходят
- •Процессы пролиферации и дифференциации в эпидермисе регулируются при участии
- •Топографические особенности строения эпидермиса кожи.
- •Дерма
- •Базальная мембрана
- •Сосочковый слой дермы
- •Сетчатый слой дермы
- •В большинстве участков кожи человека в ее сетчатом слое располагаются
- •Пучки коллагеновых волокон из сетчатого слоя дермы продолжаются в слое подкожной основы.
- •Васкуляризация
- •Из глубокой субдермальной сети начинаются
- •От подсосочковой сети отходят также артериальные сосуды к сальным железам и
- •Лимфатические сосуды кожи
- •ИННЕРВАЦИЯ
- •В коже также имеется множество вегетативных
- •Потовые железы
- •Простые (меро-)
- •Апокринные потовые железы
- •Сальные железы
- •Секрет сальных желез (кожное сало)
- •Волосы
- •Строение
- •открывается выводной проток сальной железы. Цвет волос обусловлен пигментом, имеющимся в мозговом веществе
- •Строение волоса:
- •Корень волоса заканчивается расширением - волосяной луковицей.
- •Волосяная луковица - ростковая часть волоса (эпителиальный матрикс). Состоит из эпителиальных клеток матрикса,
- •Питание волосяной луковицы
- •Во внутреннем корневом эпителиальном влагалище и в мозговом веществе волоса процессы ороговения протекают
- •Мозговое вещество волоса (medulla pili) хорошо выражено только в длинных и щетинистых волосах.
- •Корковое вещество волоса (cortex pili)
- •Внутреннее корневое эпителиальное влагалище (vagina radicularis epithelialis
- •Наружное корневое эпителиальное влагалище (vagina radicularis epithelialis externa) образуется из базального и
- •чешуйки, накладывающиеся друг на
- •Мышца, поднимающая волос (m. arrector pili),
- •Смена волос
- •-Фаза телогена продолжается 2-4 мес. Это период покоя, когда оставшаяся часть корня волоса
- •ногтевая пластинка
- •слизистая оболочка рта
- •Соединительнотканная часть
- •Эпителиальные клетки твердого неба, языка, частично десен, подвергаются ороговению у здоровых лиц, что
- •Губы
- •Детская кожа защитные компоненты несовершенны
- •В то же время :
- •Патологические процессы в коже
- •В микроскопической картине каждого воспаления различают разной степени выраженности
- •Акантоз (acanthosis) —
- •Акантолиз (acantholysis)
- •Гиперкератоз (hyperkeratosis) — утолщение рогового слоя без структурных изменений клеток
- •В дерме патологические процессы приводят к папилломатозу,
- •ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОЖНЫХ СЫПЕЙ
- •Пятно (macula) -
- •Сосудистые пятна
- •Невоспалительные пятна
- •ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА
- •Узелок или папула (papula)
- •Папулы бывают
- •Размеры папул
- •Патологические изменения, возникающие в результате разнообразных патологических процессов в коже и часто приводящие
- •Бугорок (tuberculum) —
- •Узел (nodus)
- •Пузырек (vesicula)
- •Размер пузырька — до 0,5 см
- •Механизмы образования пузырька
- •Пузырь (bulla)
- •Патологические изменения, приводящие преимущественно к образованию пузырей:
- •Гнойничок, или пустула (pustula)
- •Волдырь (urtica)
- •ВТОРИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ
- •Язва (ulcus)
- •Чешуйка (squama)
- •Корка (crusta)
- •Рубец (cicatrix)
- •На месте не изъязвляющихся, а разрешающихся «сухим путём» очагов
- •Лихенификация (lichenizatio, синоним: лихенизация)
- •Вегетация (vegetatio)
- •Трещина (fissura)
- •Экскориация (excoriatio, синоним: ссадина)
- •Гипо- и гиперпигментация (hypo – hyperpigmentatio)
Потовые железы
МЕРОКРИННЫЕ (эккринные, простые)
и
АПОКРИННЫЕ
Отличаются типом секреции.
Простые (меро-)
-трубчатое строение
-Образуют секрет вследствие секреторной деятельности
клеток, процессов осмоса и диффузии.
- Дистальная часть потовой железы в виде клубочка
(закрученная концевая часть) располагается обычно на
границе дермы и гиподермы.
- Длинный выводной проток направляется вертикально к
поверхности кожи и заканчивается штопорообразной извитой щелью.
Много потовых желез
Отсутствуют на головке полового члена, наружной поверхности малых половых губ и внутреннем листке крайней плоти.
На остальных участках кожного покрова располагаются
диссиминировано.
Деятельность потовых желез регулируется потовым центром, расположенным в клетках III желудочка межуточного мозга, и периферическими нервными окончаниями, находящимися в капсуле специальных клубочков.
Апокринные потовые железы
- В отличие от мерокринных образуют секрет с участием
вещества клетки, поэтому часть клеток находится в стадии
отторжения.
- Также имеют трубчатое строение, но более
крупных размеров, глубокое залегание и своеобразной локализацией. Располагаются около волосяных фолликулов
в коже гениталий, ануса, у ареол грудных сосков и в подмышечных впадинах.
Выводные протоки их впадают в сально-волосяные фолликулы.
Полное развитие апокринных желез происходит в первый год жизни ребенка, но функциональная активность
проявляется только в период полового созревания.
Ритм деятельности апокринных желез обычно совершается
циклично, совпадая с фазами секреции половых желез. На этом основании апокринные железы относятся к вторичным половым
признакам.
Сальные железы
-Сложные альвеолярные образования
-Голокриновый тип секреции с жировой метаплазией
секреторных клеток.
Прогрессивное накопление сальных везикул приводит к дезинтеграции
клетки, ее ядра, разрыву клеточной оболочки и выделению секрета в сальный канал.
- Окружают волосяные фолликулы, их выводные протоки
впадают в волосяной мешочек. Вокруг каждого
фолликула имеется 6—8 сальных желез.
- ИЛИ открываются на поверхность кожи
самостоятельным выводным протоком
- Много - участки кожи на лице, головке полового члена, в области крайней плоти и малых половых губ. Отсутствуют на ладонях и подошвах.
Зачатки сальных желез выявляются у 2—3-х недельного плода, интенсивно
функционируют еще до рождения ребенка и поэтому кожа новорожденных покрыта
сальной смазкой
Особенностями сальных желез у детей являются более крупные размеры, обильное расположение в области лица, спины, волосистой части головы и
аногенитальной области.
Секрет сальных желез (кожное сало)
-обладает бактерицидными свойствами
-служит жировой смазкой для волос и эпидермиса
-За сутки сальные железы человека выделяют около 20
гр кожного сала. Секрет смягчает кожу, придает ей
эластичность и облегчает трение соприкасающихся поверхностей кожи, а также препятствует развитию в ней микроорганизмов.
В отличие от потовых сальные железы располагаются более поверхностно - в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоев дермы.