* Участие инсулина и глюкагона в метаболизме глюкозы (по М.И.Балаболкину)

инсулин

гипергликемия

		-клетка
					3.33 ммоль/л гипогликемия
			5.55 ммоль/л
снижение			(100 мг / 100 мл		(60 мг / 100 мл)
			уровень глюкозы в крови
уровня
глюкозы						-клетка

синтез

гликогена

глюкагон

повышение уровня глюкозы

гликогенолиз

12

Полипептидная цепь инсулина человека (свиньи, быка)

	Позици		Человек		Свинья		Бык
	я А8		Тирозин		Тирозин		Аланин
	А10		Изолейцин		Изолейцин		Валин
	В30		Тирозин		Аланин		Аланин		13

Биосинтез и секреция инсулина (по: И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев)

шероховатая

эндоплазматическая

сеть

везикула

	ядр	рибосома
	о
		А-цепь
		С-пептид
- клетка		В-цепь

проинсулин

активный

инсулин

пластинчатый
комплекс	С-пептид	клеточная поверхност

14

Строение и функции инсулинового рецептора в клетках инсулинозависимых тканей (по: В.Кэттайл, Р.Арки)

молекулы
		СИР-белки – белки суб-	-
инсулина		страта инсулинового Ре
		цептора

мембрана	инсулиновый
клетки	рецептор

тирозин- киназа

СИР- белки

транслокация рецепторов глюкозы в мембрану клетки; транспорт глюкозы в клетку; участие в метаболизме клетки

15

Физиологические и биохимические механизмы секреции инсулина -клетками поджелудочной железы (по

М.И.Балаболкину)

- глюкоза

-рецептор глюкозы ГЛЮТ-2

-К+-АТФ чувствительный канал

-вольтажзависимый

канал

-Са++ активированный К+- канал

-гранула, содержащая проинсулин, инсулин и С-пептид

- С-пептид - инсулин

деполяризация

		Са++
глюкокиназа		К+
Г-6-Ф	К-АТФ

АТФ/АДФ

АТФ

гликолиз

цикл Кребса

16

* Схема метаболизма инсулина
инсулин	сигналагенерациянаинсулиновый
	мембрану	рецептор
	клетки
изменение свойств		проникновение
		комплекса
мембраны			расщепление
	инсулин-рецептор
участие		в клетку	инсулина
инсулина
во внутри-		расщепление
клеточных		комплекса
процессах		ферментами
		лизосом
		высвобождение
		инсулина
		выход инсулина
клетка		из клетки
			17

Основные точки приложения инсулина в
углеводном обмене
	ИНСУЛИН
активирует гексо-	ингибирует фосфо-
	энолпируваткарбокс
и глюкокиназу	и-
	киназу
активирует фосфо-	активирует синтез
	уксусной кислоты из
фруктокиназу
	лимонной в цикле
	Кребса
активирует	осуществляет
гликогенсинтетаз
	транспорт
у
	глюкозы через
	клеточ-	18
	ную мембрану

Основные точки приложения инсулина в обмене жиров и белков

ИНСУЛИН

увеличивает поглощение

активирует

аминокислот тканями

фосфо-

диэстеразу

стимулирует

усиливает

синтез

синтез

жирных кислот

белка клетками

и

АцКоА из

кетоно-

снижает интенсивность

тормозит

вых тел

распад

окисления аминокислот

белков

19

Основные точки приложения инсулина в обмене воды и электролитов

ИНСУЛИН

способствует

задержке

усиливает

воды в организме

поглощение калия

мышцами и

печенью

снижает

экскрецию натрия с мочой

20

Стимуляторы секреции и антагонисты инсулина

инсулиназа

	глюкоза
глюкоза
аминокислоты
жирные кислоты	инсулин
кишечные гормоны
-адреномиметики
холиномиметики

адреналин

норадреналин

глюкокортикоиды

глюкагон

соматостатин

соматотропин

-адреноблокатор

простагландин А 21