Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

nervy_цт

.docx
Скачиваний:
382
Добавлен:
20.03.2018
Размер:
1 Mб
Скачать

3) задней мозговой, 4) позвоночной, 5) бедренной.

69. Преимущества субтракционной цифровой ангиографии (2):

  1. высокое качество изображения,

  2. низкая стоимость,

  3. возможность использования при диспансеризации населения, 4) снижение риска осложнений (в сравнении с классической ренгеноконтрастной ангиографией), 5) простота выполнения.

1,4

ТК

70. Рентгеноконтрастная ангиография позволяет выявить (4):

  1. закупорку или сужение церебральной артерии,

  2. закупорку или сужение прецеребральной артерии,

  3. аневризму,

  4. церебральный артериит, 5) аномалию Киари.

1,2,3,4

ТК,ПА

71. Частота осложнений при ренгеноконтрастной ангиографии (1): 1) 1-3%,

  1. 4-10%,

  2. 10-15%,

  3. 15-20%,

  4. 20-25%.

4

ТК

72. Метод субтракционнойцифровой ангиографии используется при (3):

  1. тромболитической терапии,

  2. нейропротективной терапии,

  3. выключении аневризмы,

  4. удалении тромба (тромбэктомии),

  5. оценке размеров зоны «пенумбры».

1,3,4

ТК, ПА

73. Исследование сосудов головного мозга при спиральной компьютерной ангиографии занимает (1):

  1. 5 секунд,

  2. 1 минуту,

  3. 3-5 минут, 4) 5-10 минут,

5) 10-20 минут.

2

ТК, ПА

74. В условиях поликлиники для исследования сосудов головного мозга используют (2):

  1. классическую рентгеноконтрастную ангиографию,

  2. субтракционную цифровую ангиографию,

  3. рентгеновскую компьютерную ангиографию, 4) магнитно-резонансную ангиографию,

5) компьютерную электроэнцефалографию.

3,4

ТК

75. Объемную модель (3 D) сосудов головного мозга можно получить при (3):

  1. классической рентгеноконтрастной ангиографии,

  2. субтракционной цифровой ангиографии,

  3. рентгеновской компьютерной ангиографии, 4) магнитно-резонансной ангиографии,

5) компьютерной электроэнцефалографии.

2,3,4

ТК

76. Преимущество рентгеновской компьютерной томографии над магнитно-резонасной томографией (1): 1) лучшее изображение ствола головного мозга,

  1. лучшее изображение спинного мозга,

  2. кратковременность исследования,

  3. отсутствие лучевой нагрузки на пациента,

  4. возможность использования в условиях поликлиники.

3

ТК, ПА

77. Рентгеновская компьютерная томография позволяет выявить

(3):

  1. кровоизлияние в мозг в первые минуты,

  2. инфаркт мозга в первые минуты,

  3. опухоль головного мозга,

1,3,5

ТК,ПА

4) боковой амиотрофический склероз, 5) абсцесс головного мозга.

78. При рентгеновской компьютерной томографии сложнополучить хорошее изображение (1):

  1. лобной доли,

  2. теменной доли,

  3. височной доли,

  4. затылочной доли,

  5. задней черепной ямки.

5

ТК,ПА

79. Рентгеновская компьютерная томография с контрастированием чаще используется для диагностики(1):

  1. кровоизлияния в мозг,

  2. ушиба головного мозга,

  3. опухоли головного мозга, 4) абсцесса головного мозга, 5) рассеянного склероза.

3

ТК,ПА

80. Перфузионная рентгеновская компьютерная томография чаще используется для диагностики (1):

  1. кровоизлияния в мозг,

  2. ишемического инсульта,

  3. опухоли головного мозга, 4) абсцесса головного мозга, 5) рассеянного склероза.

2

ТК,ПА

81. Рентгеновская компьютерная томография позвоночника используется для диагностики(2): 1) бокового амиотрофического склероза,

  1. рассеянного склероза,

  2. опухоли спинного мозга,

  3. грыжи межпозвоночного диска, 5) фуникулярного миелоза.

2,3

ТК, ПА

82. Преимущество рентгеновской компьютерной миелографии над рентгеновской миелографией (1):

  1. возможность не использовать контрастное вещество,

  2. снижение частоты осложнений,

  3. низкая стоимость,

  4. возможность использования в условиях поликлиники, 5) простота выполнения.

3

ТК

83. При рентгеновской компьютерной миелографии контрастное вещество вводится в (1):

  1. бедренную артерию,

  2. бедренную вену,

  3. субарахноидальное пространство,

  4. центральный канал спинного мозга, 5) синусы головного мозга

3

ТК

84. Преимущества магнитно-резонансной томографией над рентгеновской томографией головного мозга (2):

  1. низкая стоимость,

  2. отсутствие облучения для пациента,

  3. возможность использования в условиях поликлиники, 4) лучшее изображение структур задней черепной ямки, 5) кратковременность обследования.

2,4

ТК, ПА

85. Диффузионно-взвешенный режим магнитно-резонансной томографии (3):

  1. выполняется без контрастирования,

  2. позволяет диагностировать метаболические нарушения,

  3. позволяет диагностировать ишемию головного мозга на ранней стадии,

  4. выявляет стеноз мелкой церебральной артерии,

  5. выявляет небольшие аневризмы головного мозга.

1,2,3

ТК

86. Перфузионная магнитно-резонансной томографии (2):

  1. выполняется без контрастирования,

  2. позволяет мониторировать состояние опухоли головного мозга на

2,3

ТК

фоне химиотерапии,

3) позволяет диагностировать инфаркт мозга на ранней стадии, 4) выявляет стеноз мелкой церебральной артерии,

5) выявляет небольшие аневризмы головного мозга.

87. Сопоставление результатов диффузионно-взвешеннойи перфузионной магнитно-резонансной томографии головного мозга позволяет (1):

  1. выявить стеноз мелкой церебральной артерии,

  2. оценить зону «пенумбры»,

  3. выявить небольшую церебральную аневризму,

  4. выявить микрокровоизлияния,

  5. обнаружить источник кровоизлияния в мозг.

2

ТК, ПА

88. Магнитно-резонансная трактография используется преимущественно для (1):

  1. диагностики кровоизлияния в мозг,

  2. диагностики инфаркта мозга,

  3. диагностики церебральной аневризмы,

  4. диагностики артериовенозной мальформации,

  5. планирования объема нейрохирургической операции.

5

ТК, ПА

89. Противопоказания для магнитно-резонансной томографии (3):

  1. острейший период кровоизлияния в мозг,

  2. острейший период черепно-мозговой травмы,

  3. имплантированный кардиостимулятор, 4) металлические осколки в различных органах, 5) наличие микронасоса для подачи инсулина.

3,4,5

ТК, ПА

90. Функциональная магнитно-резонансная томография используется (2):

  1. для диагностики ишемического инсульта,

  2. для диагностики кровоизлияния в мозг,

  3. для диагностики рассеянного склероза,

  4. для диагностики деменций,

  5. при поиске эпилептического очага.

4,5

ТК, ПА

91. Позитронно-эмиссионная томография головного мозга используется для (3):

  1. диагностики болезни Альцгеймера,

  2. диагностики метастатического поражения ,

  3. локализации эпилептического очага, 4) диагностики рассеянного склероза,

5) оценки течения фуникулярного миелоза.

1,2,3

ТК, ПА

92. Однофотонная эмиссионная томография головного мозга используется для (3): 1) диагностики деменции,

  1. диагностики новообразований,

  2. локализации эпилептического очага,

  3. диагностики рассеянного склероза,

  4. оценки течения бокового амиотрофического склероза.

1,2,3

ТК, ПА

93. Дуплексное сканирование внутренней сонной артерии (ВСА) позволяетвыявить(3):

  1. стеноз ВСА,

  2. закупорку ВСА,

  3. расслоение ВСА,

  4. закупорку средней мозговой артерии,

  5. закупорку передней мозговой артерии.

1,2,3

ТК, ПА

94. При дуплексном сканировании закупорка внечерепных артерий чаще всего визуализуется в (2):

  1. средней части внутренней сонной артерии,

  2. средней части наружной сонной артерии,

  3. средней части общей сонной артерии, 4) бифуркации общей сонной артерии, 5) начале внутренней сонной артерии.

4,5

ТК, ПА

95. Транскраниальная доплерография позволяет выявить (3):

1) закупорку большой внутричерепной артерии,

1,2,5

ТК, ПА

  1. значительный стеноз большой внутричерепной артерии,

  2. закупорку мелкой церебральной артерии, 4) микроаневризму сосудов головного мозга, 5) спазм мозговых артерий.

96. Длительное проведение транскраниальной доплерографии позволяет (2):

  1. выявить улучшение функционального состояния головного мозга,

  2. выявить снижение внутричерепного давления,

  3. выявить эмболию сосудов головного мозга,

  4. оценить показатели цереброваскулярной реактивности, 5) оценить зону «ишемической полутени».

3,4

ТК

97. При эхоэнцефалоскопии ведущее значение отводится (1):

  1. поиску патологических сигналов,

  2. оценке числа дополнительных сигналов,

  3. оценке сигнала от срединных структур,

  4. оценке сигналов от переднего рога боковых желудочков, 5) оценке сигналов от заднего рога боковых желудочков.

3

ТК,ПА

98. Эхоэнцефалоскопия используется в экстренной диагностики

(2):

  1. нетравматического кровоизлияния в мозг,

  2. травматического внутричерепного кровоизлияния,

  3. сотрясения головного мозга,

  4. травматического ушиба головного мозга, 5) энцефалита.

1,2

ТК,ПА

99. Во время проведения люмбальной пункции пациент обычно (1):

  1. стоит,

  2. сидит,

  3. лежит на животе, 4) лежит на боку,

5) лежит на спине.

4

ТК,ПА

100. Давление цереброспинальной жидкости (мм водн. ст.) в норме составляет (1):

  1. 50-100,

  2. 100-200,

  3. 200-400,

  4. 400-600, 5) 600-800.

2

ТК,ПА

101. Цереброспинальная жидкость в норме (3):

  1. бесцветна,

  2. прозрачна,

  3. содержит 5-10 клеток в 1 мкл,

  4. содержит белок в концентрации не более 0,45 г/л,

  5. содержит глюкозу в концентрации 5,4-6,5 ммоль/л.

1,2,4

ТК,ПА

102. При внутричерепном кровоизлиянии в цереброспинальной жидкости обнаруживаются (3): 1) белково-клеточная диссоциация,

  1. снижение содержание глюкозы,

  2. изменение цвета, 4) утрата прозрачности, 5) эритроциты.

3,4,5

ТК,ПА

103. В цереброспинальной жидкости обнаруживаются (2):

  1. белково-клеточная диссоциация при серозном менингите,

  2. нейтрофильный плеоцитоз при гнойном менингите,

  3. эритроциты при энцефалите,

  4. белково-клеточная диссоциация при опухоли спинного мозга,

  5. снижение содержания глюкозы при энтеровирусном менингите.

2,4

ТК,ПА

104. Абсолютное показание к исследованию цереброспинальной жидкости - подозрение на (2):

  1. ишемический инсульт,

  2. транзиторную ишемическую атаку,

  3. энцефалит,

  4. менингит,

3,4

ТК,ПА

5) кровоизлияние в мозг.

105. Противопоказания к проведению люмбальной пункции (2):

  1. острейший период ишемического инсульта,

  2. объемный процесс головного мозга с повышением внутричерепного давления, 3) энцефалит,

  1. менингит,

  2. инфекционный процесс в месте, где проводится пункция.

2,5

ТК,ПА

106. Цереброспинальную жидкость иногда удаляют при люмбальной пункции с лечебной целью при (1):

  1. ишемическом инсульте,

  2. опухоли головного мозга,

  3. опухоли спинного мозга,

  4. менингите,

  5. боковом амиотрофическом склерозе.

4

ТК,ПА

107. Биопсию мышц используют при подозрении на (2):

  1. дерматомиозит,

  2. локальную форму миастении,

  3. генерализованную форму миастении,

  4. полиомиозит,

  5. острую воспалительную демиелинизирующую полирадикулоневропатию.

1, 4

ТК

108. При миопатии Дюшена при биопсии мышц обнаруживают (3):

  1. диффузную потерю мышечных волокон,

  2. признаки воспаления,

  3. наличие пучков с увеличенными размерами мышечных волокон, 4) заместительное развитие соединительной ткани,

5) заместительное развитие жировой ткани.

1, 4,5

ТК

109. При полиомиозите при биопсии мышц обнаруживают (1):

  1. появление патологических мышечных волокон,

  2. признаки воспаления,

  3. наличие пучков с увеличенными размерами мышечных волокон, 4) заместительное развитие соединительной ткани,

5) заместительное развитие жировой ткани.

2

ТК

110. При поражении передних рогов спинного мозга при биопсии мышц обнаруживают (2):

  1. появление патологических мышечных волокон,

  2. признаки воспаления,

  3. наличие пучков с увеличенными размерами мышечных волокон, 4) наличие пучков с уменьшением числа мышечных волокон, 5) заместительное развитие жировой ткани.

3,4

ТК

Шифр и наименование компетенции

способность и готовность к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-15);

Раздел дисциплины (тема): ТИА, ишемический инсульт. Острые ишемические нарушения мозгового кровообращения: инфаркт мозга и транзиторная ишемическая атака (Тема 14)

Вид оценочного средства: Тестовые задания:

1. Длительность неврологических расстройств при транзиторной ишемической атаке обычно не превышает: (1)

  1. 24 часов,

  2. 2-х суток,

  3. 3-х суток, 4) недели,

5) 3-х недель.

1

ТК, ПА

2.Этиология транзиторных ишемических атак: (4)

1) ревматическое поражение сердца,

1-4

ТК, ПА

  1. эритремия,

  2. расслоение внутренней сонной артерии, 4) атеросклероз, 5) гипотиреоз.

3. Механизмы развития транзиторных ишемических атак: (3) 1) артерио-артериальная эмболия церебральной артерии,

2) преходящая закупорка небольшой церебральной артерии, 3) кардиальная эмболия церебральной артерии,

4) повышение фибринолитической активности крови. 5) спазм внечерепной церебральной артерии

1-3

ТК, ПА

4. Для транзиторной ишемической атаки характерно: (3)

  1. гемипарез,

  2. афазия,

  3. парциальный эпилептический припадок, 4) гемигипестезия, 5) кома.

1,2,4

ТК

5. Основное отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта: (1)

  1. отсутствие нарушения сознания,

  2. отсутствие афазии,

  3. отсутствие очага ишемии по данным МРТ головного мозга, 4) меньшая выраженность неврологических расстройств,

5) внезапное начало.

3

ТК, ПА

6. Типичные проявления транзиторной ишемической атаки: (3)

  1. парез руки,

  2. кратковременная утрата зрения на один глаз,

  3. изолированное системное головокружение, 4) транзиторная спутанность сознания,

5) парез мышц лица по центральному типу.

1,2,5

ТК

7. Очаговая неврологическая симптоматика при транзиторной ишемической атаке чаще сохраняется в течение: (1)

  1. несколько секунд,

  2. несколько минут,

  3. 12 часов,

  4. 24 часа,

  5. трех суток

2

ТК

8. Факторы риска транзиторных ишемических атак: (4)

  1. пожилой возраст,

  2. гиперхолестеринемия,

  3. хронические головные боли напряжения,

  4. курение,

  5. сахарный диабет

1,2,4,5

ТК, ПА

9. Профилактика инсульта у больного с транзиторной ишемической атакой: (3) 1) ацетилсалициловая кислота,

2) клопидогрель, 3) карбамазепин,

  1. варфарин,

  2. пирацетам.

1,2,4

ТК, ПА

10. Показание к каротидной эндартерэктомии у больного с транзиторными ишемическими атаками: (1)

  1. стеноз внутренней сонной артерии более 70% диаметра,

  2. окклюзия внутренней сонной артерии,

  3. стеноз наружной сонной артерии более 70% диаметра,

  4. стеноз внутренней сонной артерии менее 50 % диаметра, 5) двусторонний стеноз внутренней сонной артерии менее 50 % диаметра.

1

ТК

11. Ацетилсалициловая кислота у больного с транзиторной ишемической атакой: (2)

  1. рекомендуется в дозе 75-325 мг в сутки,

  2. предупреждает кровоизлияние в головной мозг,

1,5

ТК

3) предупреждает субарахноидальное кровоизлияние, 4) снижает риск развития эпилептических припадков, 5) может вызвать желудочно-кишечные осложнения.

12. Для вторичной профилактики инсульта рекомендуются: (3)

  1. антикоагулянты,

  2. антитромбоцитарные средства (антиагреганты),

  3. статины

  4. сосудорасширяющие средства, 5) ноотропные средства.

1-3

ТК

13. Закупорка внутренней сонной артерии может привести: (3)

  1. к транзиторной ишемической атаке,

  2. к ишемическому инсульту,

  3. к субарахноидальному кровоизлиянию, 4) к внутримозговому кровоизлиянию, 5) протекать бессимптомно.

1,2,5

ТК

14. Тромболитическую терапию (тканевой активатор плазминогена) не применяют при инфаркте мозга, если: (3)

  1. артериальное давление 200/120 мм рт.ст. и выше,

  2. минимальная степень неврологического дефицита,

  3. 6 часов и более с момента развития инсульта,

  4. тотальная афазия и гемиплегия, 5) сочетанная ишемическая болезнь сердца.

1-3

ТК

15. Факторы риска развития ишемического инсульта: (3)

  1. артериальная гипертензия,

  2. прием оральных контрацептивов (у женщин),

  3. молодой возраст,

  4. сахарный диабет,

  5. сотрясение головного мозга.

1,2,4

ТК, ПА

16. Показания к проведению каротидной эндартерэктомии: (2)

  1. стеноз внутренней сонной артерии более 70%,

  2. наличие выраженного неврологического дефицита,

  3. отсутствие выраженного неврологического дефицита, 4) пожилой возраст, 5) молодой возраст.

1,3

ТК, ПА

17. Для инфаркта мозга в бассейне средней мозговой артерии характерно: (2)

  1. гемипарез,

  2. синдром Валленберга-Захарченко,

  3. гемигипестезия,

  4. оптико-пирамидный синдром, 5) синдром Вебера.

1,3

ТК

18. Факторы риска ишемического инсульта: (4)

  1. мерцательная аритмия,

  2. артериальная гипертония,

  3. сахарный диабет,

  4. транзиторная ишемическая атака,

  5. эпизодические головные боли напряжения.

1-4

ТК, ПА

19. Наиболее частая причина ишемического инсульта: (1)

  1. церебральный васкулит,

  2. церебральный атеросклероз,

  3. порок сердца,

  4. заболевание крови,

  5. разрыв мешотчатой аневризмы.

2

ТК, ПА

20. Антитромбоцитарное средство для вторичной профилактики ишемического инсульта: (1) 1) ацетилсалициловая кислота,

  1. пентоксифиллин,

  2. пирацетам,

  3. винпоцетин,

  4. циннаризин.

1

ТК

21. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: (2)

2,3

ТК