Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

nervy_цт

.docx
Скачиваний:
384
Добавлен:
20.03.2018
Размер:
1 Mб
Скачать

2.дисциркуляторная энцефалоптия

3.болезнь Альцгеймера

4.деменция с тельцами Леви

5.лобно-височная деменция

76. Прогрессирующее ухудшение памяти на текущие события, нарушение ориентировки на местности, трудности при подборе нужного слова в разговоре.Когнитивные нарушения (3):

1. прогрессирующая амнезия

2.зрительно-пространственная агнозия

3.зрительно-предметная агнозия

4.амнестическая афазия

5.кинетическая апраксия

1, 3, 4

ТК

77. Прогрессирующее ухудшение памяти на текущие события вынудили пациентку оставить работу. Выраженнность когнитивных расстройств (1):

1. нет когнитивных нарушений

2.нормальное возрастное когнитвиное снижение

3.умеренные когнитивные нарушения

4.деменция

5.псевдодеменция

4

ТК

78. Прогрессирующее ухудшение памяти на текущие события, нарушение ориентировки на местности, трудности при подборе нужного слова.Предполагаемый клинический диагноз (1):

1. болезнь Альцгеймера

2.дисицркуляторная энцефалопатия

3.деменция с тельцами Леви

4.корсаковский синдром

5.болезнь Паркинсона

1

ТК

79. У пациента60 лет с артериальной гипертензией выявляются псевдобульбарный синдром, выраженное снижение концентрации внимания при относительно сохранной памяти на текущие события. Предполагаемый клинический диагноз (1):

1. болезнь Альцгеймера

2.дисицркуляторная энцефалопатия

3.деменция с тельцами Леви

4.корсаковский синдром

5.болезнь Паркинсона

2

ТК

80. У пациента 60 лет с артериальной гипертензией выявляются псевдобульбарный синдром, выраженное снижение концентрации внимания при относительно сохранной памяти на текущие события. Назначьте терапию (3):

1. антигипертензивные препараты

2.антикоагулянты

3.холинолоитики

4.мемантин

5.ингибиторы ацетилхолинэстеразы

1, 4, 5

ТК

81. После нескольких инсультов у пациентапоявились когнитивные расстройства, из за которых оставил работу. Оцените выраженность когнитивных расстройств (1):

1. нет когнитивных нарушений

2.нормальное возрастное когнитвиное снижение

3.умеренные когнитивные нарушения

4.деменция

5.псевдодеменция

4

ТК

82. После нескольких инсультов у пациентапоявилось снижение концентрации внимания при относительно сохранной памяти.Вероятна дисфункция долей головного мозга (1): 1. лобных

  1. теменных

  2. височных

  3. затылочных

5.височно-зателочных

1

ТК

83. После нескольких инсультов у пациентапоявилось снижение концентрации внимания при относительно сохранной памяти.Предполагаемый клинический диагноз(1):

1 болезнь Альцгеймера

2.дисциркуляторная энцефалопатия

3.деменция с тельцами Леви

4.корсаковский синдром

5.болезнь Паркинсона

2

ТК

84. После несколькихишемических атеротромботических инсультов у пациентапоявилось снижение концентрации внимания при относительно сохранной памяти.Терапия (4):

1 антитромбоцитарные препараты

2.статины

3.мемантин

4.ингибиторы ацетилхолинэстеразы

5.холинолитики

1,2,3,4

ТК

85. У пациентки с артериальной гиипертензиейвыявленыпсевдобульбарный синдром, снижение концентрации внимания при относительной сохранности памяти.

Вероятна дисфункция (1):

  1. гиппокампового комплекса

  2. лобных долей

  3. височных долей

  4. теменных долей

  5. затылочных долей

2

ТК

86. У пациентки с артериальной гиипертензией выявленыпсевдобульбарный синдром, снижение концентрации внимания при относительной сохранности памяти.

Предполагаемый клинический диагноз (1):

1 болезнь Альцгеймера

2.дисциркуляторная энцефалопатия

3.деменция с тельцами Леви

4.корсаковский синдром

5.болезнь Паркинсона

2

ТК

87. У пациентки с артериальной гиипертензией выявленыпсевдобульбарный синдром, снижение концентрации внимания при относительной сохранности памяти.Назначьте терапию (2):

1 мемантин

2.мелатонин

3.мадопар

4.индапамид

5.мирапекс

1, 4

ТК

88. У мужчины 58 лет в течение последних 6 месяцев, после смерти жены,выявлены депрессия и выраженноые когниитвные нарушения.Предполагаемый диагноз (1):

1 деменция

2.умеренные когнитивные нарушения

3.обратимая деменция

4.псевдодеменция

5.возрастные когнитивные нарушения

4

ТК

89. У мужчины 58 лет в течение последних 6 месяцев, после смерти жены, выявлены депрессия и выраженноые когниитвные нарушения. Назначьте терапию (1):

1 мемантин

2.ингибиторы ацетилхолнэстеразы

3.вазотропные препараты

4.нейрометаболические препараты

5.антидепрессанты

5

ТК

90. Женщина 73 лет нуждается в помощи родственников из-за забывчивости, которая началась после удаления щитовидной железе. Как расценить когнитивные нарушения (1):

4

ТК

1 возрастное когнитивное снижение

2.умеренные когнитивные нарушения

3.псевдодеменция

4.обратимая деменция

5.необратимая деменция

91 Женщина 73 лет нуждается в помощи родственников из-за забывчивости, которая началась после удаления щитовидной железе. Предполагаемый клинический диагноз (1):

1 болезнь Альцгеймера

2.сосудистая деменция

3.деменция с тельцами Леви

4.деменция на фоне гипотиреоза

5.депрессивная псевдодеменция

4

ТК

92. Мужчина 45 лет оставил работу из-за снижения когниитвных функций и непроизвольных подергиваний в лице и конечностях.

Оцените выраженность когнитивных нарушений (1)

1 нет когнитивных нарушений

2.лёгкие когнитвиные нарушения

3.умеренные когнитивные нарушения

4.деменция

5.псевдодеменция

4

ТК

93. Мужчина 45 лет оставил работу из-за снижения сообразительности и непроизвольных подергиваний в лице и конечностях. Выявлено выраженное нарушение управляющих функций Вероятна дисфункция (1)

  1. гиппокампового комплекса

  2. лобных долей

  3. височных долей

  4. теменных долей

  5. затылочнызх долей

2

ТК

94. Мужчина 45 лет оставил работу из-за снижения когниитвных функций и непроизвольных подергиваний в лице и конечностях. Аналогичные симптомы отмечались у отца. Предполагаемый клинический диагноз (1):

1 Болезнь Альцгеймера

2.сосудистая деменция

3.деменция с тельцами Леви

4.болезнь Паркинсона

5.болезнь Гентингтона

5

ТК

95. Через 3 года после инсульта у пациентки разиваются нарушения памяти, которые приводят к затруднениям при самообслуживании.

Выявлены выраженные нарушения памяти, зрительнопространственная агнозия, амнестическая афазия. Оцените выраженность когнитивных нарушений (1):

1.нормальные для пожилого возраста когнитивные функции

2.лёгкие когнитивные нарушения

3.умеренные когнитивные нарушения

4.деменция

5.псевдодеменция

4

ТК

96. Через 3 года после инсульта у пациентки разиваются нарушения памяти, которые приводят к затруднениям при самообслуживании.

Выявлены выраженные нарушения памяти, зрительнопространственная агнозия, амнестическая афазия..

Предполагаемый клинический диагноз (1):

1.болезнь Альцгеймера

2.сосудистая деменция

3.деменция с тельцами Леви

4.сочетание болезнь Альцгемеймера и цереброваскулярного заболевания

5.сочетания деменции с тельцами Леви и цереброваскулярного заболевания

4

ТК

97. Через 3 года после инсульта у пациентки разиваются нарушения

3,5

ТК

памяти, которые приводят к затруднениям при самообслуживании.

Выявлены выраженные нарушения памяти, зрительнопространственная агнозия, амнестическая афазия.Назначьте терапию (2):

1.винпоцетин

2.пирацетам

3.ингибиторы ацетилхолинэстразы

4.антагонисты дофамина

5.мемантин

98. У мужчины 60 лет в течение последнего года заметно нарастают апатия и снижение критики. Перестал справляться со своей работой. Выявлены грубое нарушение управляющих функций (планирование и контроль), импульсивность, персеверации.

Оцените выраженность когнитивных нарушений (1) :

1.нормальные для пожилого возраста когнитивные функции

2.лёгкие когнитивные нарушения

3.умеренные когнитивные нарушения

4.деменция

5.псевдодеменция

4

ТК

99. У мужчины 60 лет в течение последнего года заметно нарастают апатия и снижение критики. Перестал справляться со своей работой. Выявлены грубое нарушение управляющих функций (планирование и контроль), импульсивность, персеверации. Локализация поражения головного мозга (1) :

1.лобные доли

2.теменные доли

3.височные доли

4.затылочные доли

5.гиппокампов комплекс

1

ТК

100. У мужчины 60 лет в течение последнего года заметно нарастают апатия и снижение критики. Перестал справляться со своей работой. Выявлены грубое нарушение управляющих функций (планирование и контроль), импульсивность, персеверации.. Предполагаемый клинический диагноз (1) :

1.болезнь Альцгеймера

2.сосудистая деменция

3.деменция с тельцами Леви

4.лобно-височная деменция

5.депрессивная псевдодеменция

4

ТК

101. У мужчины 60 лет в течение последнего года заметно нарастают апатия и снижение критики. Перестал справляться со своей работой. Выявлены грубое нарушение управляющих функций (планирование и контроль), импульсивность, персеверации. Назначьте терапию (1) :

1.винпоцетин

2.пирацетам

3.селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

4.пентоксифилин

5.кортексин

3

ТК

102. Пациентка 75-лет, испытывает трудности в повседневной жизни из-за снижения памяти. Выявлены выраженные нарушения памяти, пространственного праксиса и гнозиса. Оцените выраженность когнитивных нарушений (1) :

1. нормальные для пожилого возраста когнитивные функции

2.лёгкие когнитивные нарушения

3.умеренные когнитивные нарушения

4.деменция

5.псевдодеменция

4

ТК

103. Пациентка 75-лет, испытывает трудности в повседневной жизни из-за снижения памяти. Выявлены выраженные нарушения памяти, пространственного праксиса и гнозиса Локализация поражения головного мозга (2) :

3, 5

ТК

1.лобные доли головного мозга

2. височно-затылочные отделы

3.теменно-затылочные отделы головного мозга

4.лобно-височные отделы головного мозга

5.структуры гиппокампова комплекса

104. Пациентка 75-лет, испытывает трудности в повседневной жизни из-за снижения памяти. Выявлены выраженные нарушения памяти, пространственного праксиса и гнозиса. Предполагаемый диагноз (1) :

1.болезнь Альцгеймера

2. сосудистая деменция

3.смешанная (сосудисто-дегенеративная) деменция

4.деменция с тельцами Леви

5.лобно-височная дегенерация

1

ТК

105. Пациентка 75-лет, испытывает трудности в повседневной жизни из-за снижения памяти. Выявлены выраженные нарушения памяти, пространственного праксиса и гнозиса. Назначьте терапию

(2) :

1.ингибиторы ацетилхолинэстеразы

2. селективные ингибиоторы обратного захвата серотонина

3.мемантин

4.центральные холинолитики

5.антагонисты дофамина

1, 3

ТК

106. Мужчина 60 лет жалуется на снижение памяти, однако продолжает работать, полностью себя обслуживает, но испытывает проблемы при выполнении интеллектуальных заданий. Оцените выраженность когнитивных расстройств (1) :

1. нормальные для пожилого возраста когнитивные функции

2.лёгкие когнитивные нарушения

3.умеренные когнитивные нарушения

4.деменция

5.псевдодеменция

3

ТК

107. Мужчина 60 лет жалуется на снижение памяти.Выявлен «амнестический» тип когниитвных нарушений. Предполагаемый клинический диагноз (1) :

1.болезнь Альцгеймера

2. сосудистая деменция

3.смешанная (сосудисто-дегенеративная) деменция

4.деменция с тельцами Леви

5.лобно-височная дегенерация

1

ТК

108. У мужчины 69 лет после инсульта развиваются, выраженные нарушения памяти, снижение концентрации внимания, брадифрения. При МРТ обнаружен очаг диаметром 1,5 см в области левого зрительного бугра. Оцените выраженность когнитивных нарушений (1) :

1. нормальные для пожилого возраста когнитивные функции

2.лёгкие когнитивные нарушения

3.умеренные когнитивные нарушения

4.деменция

5.псевдодеменция

4

ТК

109. У мужчины 69 лет после инсульта развиваются, выраженные нарушения памяти, снижение концентрации внимания, брадифрения. При МРТ обнаружен очаг диаметром 1,5 см в области левого зрительного бугра. Предполагаемый клинический диагноз

(1) :

1.болезнь Альцгеймера

2. сосудистая деменция

3.смешанная (сосудисто-дегенеративная) деменция

4.деменция с тельцами Леви

5.лобно-височная дегенерация

2

ТК

110. У мужчины 69 лет после кардиоэмболического инсульта развиваются, выраженные нарушения памяти, снижение

2, 3, 4

ТК

концентрации внимания, брадифрения. При МРТ обнаружен очаг диаметром 1,5 см в области левого зрительного бугра. Назначьте терапию (3) :

1.аспирин

2. ингибиторы ацетилхолинэстаразы

3.варфарин

4.мемантин

5.селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Шифр и наименование компетенции

способность и готовность анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий по возрастно-половым группам пациентов с учетом их физиологических особенностей организма человека для успешной лечебно-профилактической деятельности, провести диагностику физиологической беременности, участвовать в проведении судебно-медицинской экспертизы (ПК-18);

Раздел дисциплины (тема): Рассеянный склероз (Тема 17).

Вид оценочного средства: Тестовые задания:

1. Дебют рассеянного склероза чаще всего в возрасте (1):

  1. от 3 до 10 лет,

  2. от10 до 20 лет,

  3. от 20 до 40 лет,

  4. от 40 до 60 лет, 5) старше 60 лет.

3

ТК

2. Лечение спастичности при рассеянном склерозе (2):

  1. витамины группы В,

  2. баклофен,

  3. гексамидин, 4) калимин,

5) сирдалуд.

2,5

ТК, ПА

3. Тип расстройства чувствительности при рассеянном склерозе

(1):

  1. полиневропатический,

  2. мононевропатический,

  3. сегментарно-диссоциированный, 4) сегментарно-корешковый, 5) проводниковый.

5

ТК, ПА

4. Методы диагностики рассеянного склероза (2):

  1. исследование вызванных потенциалов,

  2. магнитно-резонансная томография,

  3. электроэнцефалография,

  4. ультразвуковая доплерография сонных и позвоночных артерий, 5) биопсия вещества головного мозга.

1,2

ТК, ПА

5. При рассеянном склерозе первично страдает (1):

  1. кора головного мозга,

  2. клетки передних рогов спинного мозга,

  3. базальные ганглии,

  4. белое вещество головного и спинного мозга, 5) клетки задних рогов спинного мозга.

4

ТК, ПА

6. Для рассеянного склероза характерно (3):

  1. ретробульбарный неврит зрительного нерва,

  2. спастическая кривошея,

  3. мозжечковая атаксия,

  4. сенсорная афазия,

  5. императивные позывы на мочеиспускание.

1,3,5

ТК, ПА

7. Препараты иммуномодулирующей (превентивной) терапии при рассеянном склерозе (2):

1) бета-интерфероны,

1,4

ТК, ПА

  1. альфа-интерфероны,

  2. гамма-интерфероны,

  3. копаксон,

  4. антидепрессанты.

8. Из черепных нервов при рассеянном склерозе чаще всего страдает (1): 1) обонятельный,

  1. зрительный,

  2. тройничный, 4) отводящий, 5) лицевой.

2

ТК, ПА

9. В дебюте рассеянного склероза чаще наблюдается (1):

  1. нарушение зрения,

  2. недержание мочи,

  3. эпилептический припадок, 4) моторная афазия,

5) сенсорная афазия.

1

ТК, ПА

10. Основой диагностики рассеянного склероза при исследовании цереброспинальной жидкости является определение (2):

  1. концентрации глюкозы,

  2. олигоклональных антител,

  3. концентрации белка,

  4. концентрации калия,

  5. концентрации иммуноглобулина G.

2,5

ТК

11. Для купирования обострения рассеянного склероза применяют

(1):

  1. пульс-терапию метилпреднизолоном,

  2. тиамин,

  3. церебролизин, 4) копаксон,

5) баклофен.

1

ТК, ПА

12. Для рассеянного склероза характерны очаги поражения, выявляемые при магнитно-резонансной томографии в (2):

  1. в коре больших полушарий головного мозга,

  2. в коре мозжечка,

  3. в гипофизе,

  4. в белом веществе вокруг желудочков головного мозга, 5) в мозолистом теле.

4,5

ТК

13. Течение рассеянного склероза в первые годы болезни чаще всего (1):

  1. первично прогрессирующее,

  2. вторично прогрессирующее с обострениями, 3) вторично прогрессирующее без обострений, 4) ремиттирующее (волнообразное).

4

ТК, ПА

14. Нарушение мочеиспускания в дебюте рассеянного склероза чаще всего проявляется (1):

  1. парадоксальной ишурией,

  2. императивными позывами на мочеиспускание, 3) задержкой мочи,

  1. отсутствием ощущения прохождения мочи,

  2. истинным недержанием мочи.

2

ТК, ПА

15. Для рассеянного склероза характерно (1):

  1. тики,

  2. интенционный тремор в руках и ногах,

  3. «порхающий» тремор (астериксис), 4) спастическая кривошея, 5) писчий спазм.

2

ТК, ПА

16. В терминальной стадии больные рассеянным склерозом чаще всего погибают от (2):

  1. инфаркта миокарда,

  2. печёночной недостаточности,

  3. пневмонии,

3,4

ТК, ПА