nervy_цт

Полиневропатический Смешанного тетрапареза 69. Пациент 65 лет, болен в течение 6 месяцев, заболевание быстро прогрессирует. При осмотре: атрофия мышц языка, дизартрия, гипотрофия мышц конечностей, ножественные фасцикуляции, сила снижена, сухожильные рефлексы оживлены, двусторонний симптом Бабинского. Какие структуры поражены (3): Ядра каудальной группы черепных нервов Кортиконуклеарные пути с 2 сторон Передние рога спинного мозга Корково-мышечные (пирамидные) пути Задние канатики спинного мозга Пациент 65 лет, болен в течение 6 месяцев, заболевание быстро прогрессирует. При осмотре: атрофия мышц языка, дизартрия, гипотрофия мышц конечностей, ножественные фасцикуляции, сила снижена, сухожильные рефлексы оживлены, двусторонний симптом БабинскогоДополнительные методы обследования (2): Игольчатая электромиография Прозериновая проба Магнитно-резонансная тмография поясничного отдела позвоночника Вызванные потенциалы Транскраниальная магнитная стимуляция Пациент 65 лет, болен в течение 6 месяцев, заболевание быстро прогрессирует. При осмотре: атрофия мышц языка, дизартрия, гипотрофия мышц конечностей, ножественные фасцикуляции, сила снижена, сухожильные рефлексы оживлены, двусторонний симптом БабинскогоПредполагаемый диагноз (1): 1) Прогрессирующая миодистрофия Боковой амиотрофический склероз Спинальная амиотрофия Кеннеди Миастения Дистрофическая миотония

1,5 1,3,4 1,5

ТК ТК ТК

	2	ТК
70. Синдром Ламберта-Итона чаще всего наблюдается у пациентов с (1): Ревматоидным артритом Системной красной волчанкой Бронхогенным раком легкого Дерматомиозитом Полиомиелитом	3	ТК
71. Для прогрессирующей миодистрофии Ландузи-Дежерина характерно (2): Периферический парез мимической мускулатуры Центральный парез мимической мускулатуры Мозжечковая атаксия Бульбарный синдром Периферический тетрапарез	1,5	ТК
72. Для спинальных амиотрофий характено (1): Периферические парезы Центральные парезы Тазовые нарушения Полиневропатический тип расстройства чувствительности 5) Невропатическая боль	1	ТК, ПА
73. Для прогрессирующих миодистрофий характерно (1): Псевдобульбарный синдром Бульбарный синдром Периферический парез скелетных мышц Сенситивная атаксия Чувствительные нарушения	3	ТК, ПА
74. Для миотонии Томсена не характерны (2): «Атлетическое» телосложение Затруднение расслабления мышц после активного сокращения Фасцикуляции Центральный парез Мозжечковая атаксия	1,2	ТК
75. Для наследственной моторно-сенсорной невропатии 1 типа характерно (2): В начале заболевания страдают проксимальные отделы конечностей Выраженная периферическая вегетативная недостаточность В начале заболевания страдают дистальные отделы ног В начале заболевания страдают дистальные отделы рук Изменения при электронейромиографии	.3.5	ТК, ПА
76. К инструментальным методам диагностики бокового амиотрофического склероза относятся (2): Игольчатая электромиография Электроэнцефалография Транскраниальная магнитная стимуляция Зрительные вызванные потенциалы	1.3	ТК

5) Общий анализ цереброспинальной жидкости
77. Для бокового амиотрофического склероза характерны (2): Фасцикуляции Нарушения чувствительности Поражение корково-мышечного (пирамидного) пути Тазовые нарушения Мозжечковая атаксия							1,3			ТК, ПА
78. Гипотрофия мышц голеней, стоп и кистей рук, «высокий свод» стоп, мышечная слабость, сухожильные рефлексы и все виды чувстивтельности снижены дистально. Аналогичные нарушения отмечаются у отца и дяди пациента.Неврологические синдромы (2): 1) Периферический тетрапарез
2)	Центральный тетрапарез
3)	Полиневропатический тип нарушения чувствительности
4)	Сегментарно-корешковый тип нарушения чувствительности
5)	Проводниковый тип нарушения чувствительности
79.Гипотрофия мышц голеней, стоп и кистей рук стоп, мышечная слабость, с чувстивтельности снижены отмечаются у отца и дяди пациента Локализация поражения (1): Передние рога спинного мозга Боковые канатики спинного мозга Задние канатики спинного мозга Периферические нервы конечностей Скелетные мышцы 80.Гипотрофия мышц голеней, стоп и кистей рук стоп, мышечная слабость, с чувстивтельности снижены отмечаются у отца и дяди пацие Стимуляционная электромиорафия Магнитно=позвоночника 13) Декремент-тест ДНК-диагностика		ухожильные рефлексы дистально. ухожильные рефлексы дистально. нта. Дополнительные методы обследования включают (2): Транскраниальная магнитная стимуляция	, «высокий свод» и все виды Аналогичные нарушения , «высокий свод» и все виды Аналогичные нарушения резонансная томография поясничного отдела		1,3 4 1,5			ТК ТК ТК
81.Маскообразное лицо, затруднено зажмуривание глаз, наморщивание лба, надувание щек, губы «тапира»: слабость мышц плечевого, тазового пояса, а также разгибателей голеней и

стоп; «крыловидные» лопатки.. Неврологические синдромы (2): Центральный парез мимической мускулатуры Периферический парез мимической мускулатуры Бульбарный синдром Периферический тетрапарез Центральный тетрапарез 82.Маскообразное лицо, затруднено зажмуривание глаз, наморщивание лба, надувание щек, губы «тапира»: слабость мышц плечевого, тазового пояса, а также разгибателей голеней и стоп; «крыловидные» лопатки.. Локализация поражения (1): Мотонейроны передних рогов спинного мозга Поперечник спинного мозга на шейном уровне Боковые канатики спинного мозга на шейном уровне Периферические нервы конечностей Скелетная мускулатура 83. Маскообразное лицо, затруднено зажмуривание глаз, наморщивание лба, надувание щек, губы «тапира»: слабость мышц плечевого, тазового пояса, а также разгибателей голеней и стоп; «крыловидные» лопатки.. Дополнительные методы исследования (3): Оценка уровня креатинфосфокиназы в плазме крови Прозериновая проба Магнитно-резонансная шейного отдела позвоночника Игольчатая электромиография Иммуногистохимическое исследование биоптата мышечной ткани			2,4 5 1,4.5		ТК ТК ТК
1) 2) 3) 4) 5)	84. «Крыловидные» лопатки, «утиная» походка» с раскачиванием туловища в стороны, дополнительные приемы (приемы Говерса) при вставании характерны для пациента с диагнозом (1): Наследственная моторно-сенсорная полиневролпатия Наследственная мозжечковая атаксия Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга Прогрессирующая миодистрофия Миастения.	4		ТК
1) 2) 3) 4) 5)	85. Обследование пациентов с предполагаемым диагнозом – миастения включает (3): Соматосенсорные вызванные потенциалы Декремент-тест Прозериновую пробу Антитела к ацетилхолиновым рецепторам Транскраниальную магнитную стимуляцию	2,3,4		ТК
1)	86. К патогенетическим методам лечения миастения относятся (2): Антихолинэстеразные препараты пролонгированного действия	1,3		ТК, ППА
2)	Препараты вальпроевой кислоты
3)	Глюкокортикостероиды
4)	Антибиотики широкого спектра действия
5)	Препараты α-липоевой кислоты.
1) 2) 3) 4) 5)	87. При миодистрофии Дюшенна нарушен синтез белка (1): Дисферлина Дистрофина Актина Миозина Титина	2		ТК, ПА

Шифр и наименование компетенции способность и готовность изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный

опыт по тематике исследования (ПК-31);

Раздел дисциплины (тема): Панические атаки и другие тревожные расстройства (Тема24 ).

Вид оценочного средства: Тестовые задания:

1. Наиболее частая причина вегетативной дистонии (1): сосудистые заболевания головного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, 5) невротические расстройства.	5	ТК
2. Характерные проявления вегетативной дистонии (3): центральный парез конечности, проводниковый тип расстройства чувствительности, сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, учащенное и обильное мочеиспускание.	3,4,5	ТК
3. При вегетативной дистонии в случае гиперактивности симпатической нервной системы используют (1): 1) блокаторы кальциевых каналов короткого действия, блокаторы кальциевых каналов длительного действия, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, 5) ингибиторы рецепторов ангиотензина.	3	ТК
4. Факторы развития невротических расстройств (3): психологические травмы, психотравмирующие ситуации в детстве, артериальная гипертензия, наследственно-конституциональная предрасположенность, 5) мужской пол.	1,2,4	ТК, ПА
5. Проявления тревожного невроза (2): абсанс, панические атаки, вегетативная дистония, интенционный тремор, «порхающий» тремор (астериксис).	2,3	ТК, ПА,
6. Панические атаки (3): характерны для невротических расстройств, нередко возникают в ночное время, обычно продолжаются на протяжении двух или трех суток, часто приводят к страху открытых пространств (агорафобия), 5) часто осложняются развитием эпилептического припадка.	1,2,4	ТК, ПА
7. Для панических атак характерно (4): 1) боли в сердце и сердцебиения,	1,2,3,5	ТК, ПА

затруднение дыхания, ощущение приближающегося несчастья или смерти, 4) тонико-клонические судороги в конечностях, 5) ощущение волн жара или холода.
8. Для фобического невроза характерно (3): страх какого-либо заболевания, страх замкнутых или открытых пространств, панические атаки, 4) корсаковский синдром, 5) хореический гиперкинез.	1,2,3	ТК, ПА
9. Для невротических расстройств характерно (3): снижение концентрации внимания, истинный астереогноз, амнестическая афазия, 4) повышенная утомляемость, 5) нарушение сна.	1,4,5	ТК, ПА
10. При тревожном неврозе часто выявляются (2): оживление сухожильных рефлексов, симптом Бабинского, постуральный тремор пальцев кистей, мышечная ригидность, отсутствие брюшных рефлексов.	1,3	ТК
11. Неврозоподобные расстройства характерны для (3): заболеваний щитовидной железы, заболеваний надпочечников, приема бета-адреноблокаторов, приема блокаторов кальциевых каналов, 5) приема психостимуляторов.	1,2,5	ТК, ПА
12. Лечение невротических расстройств (3): психотерапия, транквилизаторы, антидепрессанты, центральные холинолитики, 5) препараты лития.	1,2,3	ТК, ПА
13. Купирование панической атаки (2): сернокислая магнезия, альпрозалам, пирацетам, клоназепам, 5) калимин.	2,4	ТК, ПА
14. Истерический невроз обычно возникает (1): у мужчин в молодом возрасте, у мужчин в среднем возрасте, у мужчин в пожилом возрасте, 4) у женщин в молодом возрасте, 5) у женщин в среднем возрасте.	4	ТК
15. Течение истерического невроза (1): острое без последующих рецидивов, хроническое с периодическими обострениями, неуклонно-прогрессирующее без обострений, неуклонно-прогрессирующее с редкими обострениями, неуклонно-прогрессирующее с частыми обострениями.	2	ТК
16. Для истерического паралича характерно (1): нормальные сухожильные рефлексы, отсутствие брюшных рефлексов, симптом Бабинского, повышение тонуса мышц по типу ригидности, повышение тонуса мышц по типу спастичности.	1	ТК, ПА
17. Чувствительные нарушения при истерии обычно напоминают (1): мононевропатический тип расстройств чувствительности, сегментарно-диссоциированный тип расстройств чувствительности,	3	ТК, ПА