Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

nervy_цт

.docx
Скачиваний:
384
Добавлен:
20.03.2018
Размер:
1 Mб
Скачать

экстрапирамидными нарушениями

сенсорной полиневропатией

моторной полиневропатией

двухсторонним поражением лицевых нервов

76. Астериксис («порхающий» тремор рук) характерен для: (1)

болезни Паркинсона

эссенциального тремора

печеночной энцефалопатии

мозжечковой атаксии

отравления бензодиазепинами

3

ТК, ПА

77. Алкогольные эпилептические припадки: (2)

обычно фокальные

возникают в течение первых трех суток после прекращения приема алкоголя

проявляются комплексами пик-медленная волна на ЭЭГ

в трети случаев осложняются белой горячкой

чаще возникают при «пивном» алкоголизме

2;4

ТК, ПА

78. Терапия хронической боли при алкогольной полиневропатии: (2)

антидепрессанты

нестероидные противовоспалительные средства

антиконвульсанты

ноотропные препараты

мочегонные препараты

1;3

ТК , ПА

79. Сенситивная атаксия может наблюдаться при: (2)

дефиците витамина С

дефиците витамина В12

алкогольной полиневропатии

миопатии Дюшена

при периферической вегетативной недостаточности

2;3

ТК, ПА

80. Развитие синдрома Корсакова часто вызвано: (2)

злоупотреблением алкоголем

дефицитом витамина А

дефицитом витамина В1

дефицитом фолиевой кислоты

дефицитом витамина В12

1;3

ТК, ПА

81. Конфабуляции - это: (1)

бессмысленное повторение одного слова

замещение пробелов памяти вымышленными событиями

заикание

зрительные галлюцинации

слуховые галлюцинации

2

ТК, ПА

82. Алкогольная полиневропатия: (2)

преимущественно выражена в руках

преимущественно выражена в ногах

часто сопровождается вегетативными нарушениями

наблюдается только у мужчин

развивается только при употреблении суррогатного алкоголя

2;3

ТК, ПА

83. Для миастенического синдрома Ламберта-Итона характерно: (1)

мышечная слабость преимущественно в проксимальных отделах

мышечная слабость преимущественно в дистальных отделах

раннее вовлечение глазных мышц

ранее вовлечение бульбарной мускулатуры

сочетание с полиневропатией нижних конечностей

1

ТК

84. Дефицит витамина В1 (тиамина) может вызывать: (4)

1. невропатию

1;2;3;4

ТК, ПА

энцефалопатию Вернике-Корсакова

мозжечковую атаксию

алиментарную амблиопию

сенситивную атаксию

85. Поражения центральной нервной системы при системной красной волчанке наиболее часто проявляются: (3)

когнитивными расстройствами

инсультом

психотическими нарушениями

прогрессируюшей афазией

гемибализмом

1;2;3

ТК

86. Ведущее значение в патогенезе поражения нервной системы при алкоголизме имеет дефицит витамина (1):

В1,

В6,

В12, 4) С, 5) Е.

1

ТК, ПА

87. Для алкогольной полиневропатии характерны (3):

боли и парестезии в ногах,

симптом «беспокойных ног»,

утрата ахилловых рефлексов,

появление симптома Бабинского,

вегетативно-трофические нарушения в ногах.

1,3,5

ТК, ПА

88. Лечение алкогольной полиневропатии (2):

пирацетам (ноотропил),

тиамин,

богатое витаминами питание,

цитиколин

винпоцетин (кавинтон).

2,3

ТК, ПА

89. Для мозжечковой алкогольной дегенерации характерны (3):

скандированная речь,

корсаковский синдром,

интенционный тремор в конечностях, 4) мышечная гипотония в конечностях, 5) сенситивная атаксия.

1,3,4

ТК

90-. Для энцефалопатии Гайе-Вернике характерны (3):

продромальный период с болями в животе, рвотами и поносами,

глазодвигательные расстройства,

сенсорная афазия,

амнестическая афазия,

психотические расстройства (галлюцинации).

1,2,5

ТК

91. Корсаковский синдром при алкоголизме (2):

часто возникает после перенесенной энцефалопатии Гайе-Вернике,

проявляется нарушением памяти на текущие события,

возникает преимущественно у женщин,

требует неотложной госпитализации в психиатрическую больницу, 5) обычно регрессирует полностью при адекватном лечении.

1,2

ТК, ПА

92. Эпилептические припадки вследствие алкоголизма (2):

обычно возникают через неделю после прекращения приема алкоголя,

проявляются большими судорожными припадками,

почти в трети случаев могут осложниться развитием белой горячки,

сопровождаются появлением острых волн на ЭЭГ вне припадка,

для профилактики требуют регулярного (не менее 3 лет) приема противоэпилептических средств

2,3

ТК, ПА

93. Наиболее частое поражение нервной системы при сахарном диабете

(1):

дистальная сенсорная полиневропатия,

невропатия отводящего нерва,

1

ТК

3) невропатия глазодвигательного нерва, 4) невропатия малоберцового нерва, 5) проксимальная амиотрофия.

94. Для дистальной сенсорной полиневропатии при сахарном диабете характерны (2):

боли и парестезии в ногах,

парезы с преобладанием в проксимальных отделах конечностей,

оживление сухожильных рефлексов,

утрата чувствительности по типу «носков»,

истинный астереогноз.

1,4

ТК, ПА

95. Поражение глазодвигательного нерва при сахарном диабете (2):

возникает как осложнение инсулинотерапии,

обычно двустороннее,

связывается с ишемией нерва,

обычно не приводит к утрате реакций зрачков на свет, 5) регрессирует при терапии инсулином.

3,4

ТК, ПА

96. Поражение отводящего нерва при сахарном диабете (2):

возникает только при втором типе сахарного диабета,

обычно одностороннее,

часто сочетается с проксимальной амиотрофией,

сопровождается повышением содержания белка в ликворе, 5) нередко регрессирует без лечения.

2,5

ТК, ПА

97. Лечение диабетической полиневропатии (1):

аскорбиновая кислота,

альфа-липоевая кислота,

ацетилсалициловая кислота,

витамин В12,

никотиновая кислота.

2

ТК, ПА

98. Причины гипоксической энцефалопатии (3):

остановка сердца,

удушение,

отравление ртутью,

отравление окисью углерода,

отравление свинцом.

1,2,4

ТК, ПА

99. Печеночная энцефалопатия часто осложняет течение (1):

гепатита А,

гепатита В,

гепатита С,

цирроза печени, 5) гепатоцеребральной дистрофии.

4

ТК, ПА

100. Для печеночной энцефалопатии характерны (3):

феномен «включения-выключения» сознания,

корсаковский синдром,

«порхающий» тремор (астериксис),

снижение памяти и других когнитивных функций, 5) анизокория.

1,3,4

ТК, ПА

101. Для уремической энцефалопатии характерны (4):

снижение памяти и других когнитивных функций,

эпилептические припадки,

дизартрия,

паркинсонизм,

зрительные галлюцинации.

1,2,3,5

ТК, ПА

102. Лечение уремической энцефалопатии (2):

пирацетам,

винпоцетин,

гемодиализ, 4) церебролизин,

5) пересадка почки.

3,5

ТК, ПА

103. Причины церебральных осложнений при сахарном диабете (3): 1) аутоиммунные нарушения,

2) высокая гипергликемия,

2,3,5

ТК, ПА

кетоацидоз,

токсическое действие высоких доз инсулина, 5) гипогликемия (как осложнение лечения).

104. Нарушение сознания у больных сахарным диабетом обычно возникает при уровне глюкозы в крови (1):

менее 2 ммоль/л,

2-6 ммоль/л,

6-8 ммоль/л, 4) 8-10 ммоль/л,

5) 10-12 ммоль/л.

1

ТК, ПА

105. Для хронического отравления ртутью характерно (1):

синдром Гийена-Барре,

паркинсонизм,

прогрессирующая мышечная дистрофия,

сенсорная полиневропатия,

миастеноподобный синдром Ламберта-Итона.

4

ТК, ПА

106. Высокий риск кардиоцеребральной эмболии имеется при (4):

инфекционном эндокардите,

искусственном клапане сердца,

миксоме левого предсердия,

пролапсе митрального клапана, 5) тромбе левого предсердия.

1,2,3,5

ТК, ПА

107. Инфаркт миокарда осложняется развитием инсульта в (1): 1) 1-2%,

3-10%,

11-20%

21-30%, 5) 31-40%.

1

ТК

108. Наиболее эффективная профилактика церебральной эмболии при мерцательной аритмии (1): 1) ацетилсалициловая кислота,

тиклопидин,

дипиридамол,

варфарин,

пирацетам.

4

ТК, ПА

109. При артериальной гипертензии изменения в артериях, приводящие к развитию внутримозгового кровоизлияния, наиболее выражены в (2):

корковых ветвях средней мозговой артерии,

корковых ветвях передней мозговой артерии,

корковых ветвях задней мозговой артерии,

проникающих артериях базальных ганглиев, 5) проникающих артериях моста и мозжечка.

4,5

ТК, ПА

110. Гипотензивная терапия связана с высоким риском осложнений в первые сутки развития (2):

кровоизлияния в большое полушарие головного мозга,

кровоизлияния в варолиев мост,

острой гипертонической энцефалопатии,

ишемического инсульта,

аневризматического субарахноидального кровоизлияния.

4,5

ТК, ПА

111. Патогенез абсцесса и менингита при инфекционном эндокардите (1):

сепсис,

осложнение антибиотикотерапии,

сочетанное инфекционное поражение головного мозга, 4) кардиоцеребральная эмболия инфекционных масс, 5) последствие общей интоксикации.

4

ТК

112. Профилактика церебральных осложнений при инфекционном эндокардите (1): 1) антибиотикотерапия,

преднизолон,

азатиоприн,

человеческий иммуноглобулин, 5) ацикловир.

1

ТК, ПА

113. Новые пероральные антикоагулянты для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий (3):

клопидогрел,

агренокс,

дабигатран, 4) апиксабан,

5) ривароксабан.

3,4,5

ТК

114. Наиболее частая причина кардиоцеребральной эмболии (1):

пролапс митрального клапана,

механический клапан сердца,

фибрилляция предсердий, 4) дилатационная кардиомиопатия, 5) миксома левого предсердия.

3

ТК, ПА

115. Наиболее частое травматическое осложнение со стороны периферической нервной системы при операции на сердце со срединной стернотомией (1):

невропатия срединного нерва,

невропатия локтевого нерва,

невропатия лучевого нерва, 4) плечевая плексопатия,

5) поясничная плексопатия.

4

ТК, ПА

116. Проявления энцефалопатии при остром панкреатите (3):

катаплексия,

эпилептические припадки,

психомоторное возбуждение,

генерализованная форма мышечной дистонии, 5) нарушение сознания.

2,3,5

ТК, ПА

117. Неврологические периферические осложнения гемодиализа (2):

невропатия срединного нерва,

невропатия лучевого нерва,

невропатия локтевого нерва,

плечевая плексопатия,

невропатия большеберцового нерва.

1,3

ТК

118. Признаки синдрома нарушенного диализного равновесия при гемодиализе (3):

головная боль,

вестибулярное головокружение,

катаплексия,

крампи,

делирий.

1,4,5

ТК

119. Диализная энцефалопатия (3):

возникает при длительном (более года) гемодиализе,

часто дебютирует расстройствами речи,

может осложниться развитием паркинсонизма,

часто приводит к генерализованной мышечной дистонии, 5) часто приводит к слабоумию (деменции).

1,2,5

ТК

120. В патогенезе диализной энцефалопатии ведущая роль отводится токсическому действию (3):

железа,

алюминия,

кальция,

марганца, 5) свинца.

2

ТК

121. Признаки гипотиреоидной миопатии (3):

крампи в ногах,

проксимальная слабость конечностей,

миоклонус,

отечность конечностей,

болезненность и уплотнение мышц.

2,4,5

ТК

122. Проявления энцефалопатии при мегалобластной (В12-дефицитной) анемии (4):

1) прогрессирующий центральный тетрапарез,

2,3,4,5

ТК,ПА

афазия,

депрессия,

деменция,

психомоторное возбуждение.

123. Серповидно-клеточная анемия как причина ишемического инсульта чаще отмечается в возрасте (1):

детском,

зрелом,

молодом,

пожилом,

старческом.

1

ТК,ПА

124. Менингеальная лейкемия (3):

наиболее частое неврологическое осложнение при лейкозе,

проявляется менингеальным синдромом,

проявляется центральным тетрапарезом,

проявляется мозжечковой атаксией,

устанавливается на основании выявления лейкемоидных клеток в цереброспинальной жидкости.

1,2,5

ТК,ПА

125. При миеломной болезни наиболее часто поражаются отделы позвоночника (2): 1) верхний шейный,

нижний шейный,

верхний грудной, 4) нижний грудной, 5) поясничный.

4,5

ТК,ПА

126. Неврологические осложнения эритремии (2):

деменция с тельцами Леви,

инфаркт мозга,

кровоизлияние в мозг, 4) фуникулярный миелоз,

5) дистрофическая миотония.

2,3

ТК,ПА

127. Неврологические осложнения гемофилии (3):

кровоизлияние в мозг,

спинальный инфаркт,

фуникулярный миелоз,

компрессионная невропатия бедренного нерва, 5) субарахноидальное кровоизлияние.

1,4,5

ТК,ПА

128. Неврологические осложнения тромбоцитопении (3):

кровоизлияние в мозг,

субарахноидальное кровоизлияние,

субдуральное кровоизлияние, 4) фуникулярный миелоз, 5) полиневропатия.

1,2,3

ТК,ПА

129. Неврологические осложнения узелкового периартериита (2):

острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия,

острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия,

множественная мононевропатия, 4) плечевая плексопатия,

5) дистальная полиневропатия.

3,5

ТК

130. Неврологические осложнения артериита Такаясу (1):

острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия,

инфаркт головного мозга,

множественная мононевропатия, 4) плечевая плексопатия,

5) дистальная полиневропатия.

2

ТК,ПА

131. Неврологическое осложнение гигантоклеточного (височного) артериита (1):

тетрапарез,

атаксия,

афазия,

глухота,

слепота.

5

ТК,ПА

132. Лечение гигантоклеточного (височного) артериита (1):

антибиотики,

ацикловир,

преднизолон,

антигистаминные средства, 5) цианокобаламин.

3

ТК,ПА

133. Неврологические осложнения при ревматоидном полиартрите (3):

острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия,

инфаркт головного мозга,

туннельные мононевропатии,

вертеброгенная шейная миелопатия, 5) дистальная полиневропатия.

3,4,5

ТК,ПА

134. Неврологические осложнения при системеной красной волчанке встречаются в (1):

5%,

10%,

15%,

20%, 5) 50%.

5

ТК

135. Поражения периферической нервной системы при системной красной волчанке (2):

острая и подострая полиневропатия,

плечевая плексопатия,

поясничная плексопатия, 4) невралгическая амиотрофия,

5) туннельные мононевропатии.

1,5

ТК

136. Лечение неврологических нарушений при системной красной волчанке (1):

тиамин,

пиридостигмин,

преднизолон, 4) цитиколин,

5) винпоцетин.

3

ТК,ПА

137. Паранеопластические синдромы вызваны (1):

церебральными сосудистыми нарушениями,

периферическими сосудистыми нарушениями,

метастазированием,

обострением сопутствующих заболеваний, 5) аутоиммунными нарушениями.

5

ТК,ПА

138. Для паранеопластических синдромов характерно (2):

острое развитие,

преобладание поражения какого-либо одного отдела нервной системы,

развитие только после появления симптомов опухоли,

значительный нейтрофильный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости, 5) паранеопластические антитела в цереброспинальной жидкости.

2,5

ТК,ПА

139. Подострая сенсорная невропатия как паранеопластический синдром

(3):

вызвана поражением задних корешков спинного мозга,

проявляется болью и парестезиями в конечностях,

проявляется сенситивной атаксией,

часто вызывается раком легкого,

обычно полностью регрессирует при проведении иммуносупрессивной терапии.

2,3,4

ТК, ПА

140. Лимбический (медиальный височный) энцефалит как паранеопластический синдром проявляется (3):

слепотой,

глазодвигательными нарушениями,

глухотой,

эпилептическими припадками,

нарушениями памяти и других когнитивных функций.

2,4,5

ТК