24. Укажите правильную формулировку диагноза.

Больной У., 51 год, шофер, поступил на 3-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39,6°С, тахикар­дия 130 ударов в 1 мин., АД 95/60 мм рт. ст. В области левой голе­ни на всем протяжении гиперемия кожи, обширные геморрагии; края покраснения имеют неровные очертания, четкие границы с периферическим валиком; по наружной и задней поверхности несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым. Пальпируются увеличенные, болезненные паховые лимфатические узлы слева. В 40 лет перенес рожу лица.

A. эритематозно-геморрагическая рожа левой голени, тяжелое течение

Б. геморрагическая рожа левой голени, тяжелое течение болезни

B. повторная эритематозно-геморрагическая рожа левой голени, со­стояние средней

тяжести

Г. ПОВТОРНАЯ БУЛЛЕЗНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ РОЖА ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ, ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ

Д. рецидивирующая эритематозно-буллезная рожа левой голени, среднетяжелое

течение болезни

25. Укажите правильный диагноз.

Больная С, 48 лет, заболела остро с подъема температуры тела до 38,8°С и озноба. На следующий день появились боли и ясной голени, отек и гиперемия кожи в средней се трети с неровными контурами и четкими границами. На 3-й день болезни в области покраснения образовались пузыри с прозрачным содержимым. Много лет страдает тромбофлебитом глубоких вен левой голени, ранее подобным заболеванием не страдала.

A. первичная, эритематозно-буллезная рожа левой голени

Б. первичная эритематозная рожа левой голени среднетяжелого течения

B. первичная буллезная рожа левой голени среднетяжелого течения

Г. рожа левой голени, эритематозно-буллезная форма

Д. ПЕРВИЧНАЯ ЭРИТЕМАТОЗНО-БУЛЛЕЗНАЯ РОЖА ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ СРЕДНЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ

26. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной Г., 57 лет, заболел остро с подъема температуры до 39,5°С и озноба. Па второй день болезни к правой голени появились боль, гиперемия и утолщение кожи в средней ее трети с четкими границами, образовались пузыри с прозрачным содержимым. Заболеванию предшествовал ушиб голени. Ранее подобным заболеванием не страдал, но часто болел ангинами, тромбофлебитом глубоких вен правой голени.

A. РОЖА

Б. флегмона

B. сибирская язва

Г. эризипелона

Д. тромбофлебит глубоких вен

27. Эритематозная форма рожи нижних конечностей отличается от

тромбофлебита всем перечисленным, кроме:

A. четкой границей очага гиперемии

Б. умеренными распирающими болями

B. слабой болезненностью при пальпации

Г. началом болезни с гипертермии и токсикоза

Д. НАЧАЛОМ БОЛЕЗНИ С БОЛЕЙ В ОБЛАСТИ МЕСТНОГО ОЧАГА

28. Для лечения первичной рожи препаратом выбора является:

А. ампициллин

Б. стрептомицин

В. БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН

Г. эритромицин

Д. метронидазол

29. Препаратом выбора при лечении первичной рожи в стационаре

является:

A. ПЕНИЦИЛЛИН

Б. цефтриаксон

B. эритромицин

Г. линкомицин

Д. сумамед (азитромицин)

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

1. Синонимом названия «сибирская язва» является:

А. экссудативная эритема

Б. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ КАРБУНКУЛ

В.эризипелоид

Г. шанкроид

Д. узловатая эритема

2. Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя сибирской язвы:

A. грамм-положительная палочка

Б. вырабатывает экзотоксин

B. РАЗМНОЖАЕТСЯ И ОБРАЗУЕТ ТОКСИН В КОНСЕРВАХ

Г. аэроб

Д. образует споры

3. Возбудитель сибирской язвы:

A. ГРАММ-ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПАЛОЧКА

Б. содержит эндотоксин

B. спор не образует

Г. хорошо размножается в окружающей среде

Д. подвижна, благодаря наличию жгутиков

4. При сибирской язве характерно всё перечисленное, кроме:

A. источником инфекции являются домашние животные

Б. БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК КОНТАГИОЗЕН

B. возможно заражение пищевым путем

Г. определенное значение имеет воздушно-пылевой путь передачи

Д. возможен трансмиссивный путь передачи

5. Ведущий механизм передачи инфекции при сибирской язве:

А. трансмиссивный

Б. КОНТАКТНЫЙ

В. парентеральный

Г. алиментарный

Д. аэрогенный

6. Для сибирской язвы не характерно:

A. возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу

Б. возбудитель может проникать через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт

B. характерно наличие очага серозно-геморрагического воспаления на коже

Г. при заражении через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт

развивается генерализованная форма болезни

Д. ПРИ ВСЕХ ФОРМАХ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНА БАКТЕРИЕМИЯ

7. Основным фактором вирулентности сибиреязвенной палочки

является:

A. эндотоксин

Б. ЭКЗОТОКСИН

B. гиалуронидаза

Г. фибринолизин

Д. нейраминидаза

8. В наибольшей степени при генерализованной форме сибирской язвы

поражается:

A. мозг

Б. печень

В. почки

Г. сердце

Д. ЛЕГКИЕ

9. Самая распространенная локализация сибиреязвенного карбункула:

А. голова

Б. шея

П. туловище

Г. ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ

Д. нижние конечности

10. Наиболее частым вариантом формы сибирской язвы является:

А. КАРБУНКУЛЕЗНЫЙ

Б. эдематозный

B. буллезный

Г. эризипелоидный

Д. септический

11. При сибирской язве:

A. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ЧАЩЕ СОСТАВЛЯЕТ 2-3 ДНЯ

Б. у отдельных больных наблюдается кожная форма болезни

B. чаще всего наблюдается эритематозно-буллезная форма болезни

Г. кишечная форма болезни характеризуется тенезмами и скудным

слизисто-кровянистым стулом

Д. при кожной форме характерно местное нагноение

12. Признак, не характерный для кожной формы сибирской язвы:

A. черный струп в центре язвы

Б. вторичные папулы вокруг язвы

B. отек окружающей ткани

Г. отсутствие болезненности в области язвы

Д. ОБИЛЬНОЕ ГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ ЯЗВЫ

13. При кожной форме сибирской язвы не характерно:

A. карбункул обычно локализуется на открытых частях тела

Б. лимфаденит, как правило, безболезненный

B. струп в центре карбункула отторгается через 2-4 недели

Г. нагноение в области карбункула, как правило, не наблюдается

Д. С ПЕРВОГО ДНЯ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНА ВЫРАЖЕННАЯ ЛИХОРАДКА И ИНТОКСИКАЦИЯ

14. Сибиреязвенный карбункул характеризуется всем перечисленным, кроме:

A. наличием черного струпа в центре

Б. венчиком гиперемии вокруг струпа

B. ФОРМИРОВАНИЕМ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННОГО РЕГИОНАРНОГО БУБОНА

Г. наличием распространенного отека тканей

Д. снижением болевой чувствительности в зоне карбункула

15. Укажите наиболее вероятный диагноз.

С пастбища доставлен больной А., 47 лет, в тяжелом состоянии. Работает пастухом в одном из колхозов по выращиванию овец в Новосибирской области. При поступлении: и области правой скуловой кости черный струп 2 см в диаметре, окруженный венчиком из мелких пузырьков на плотном безболезненном основании. Отек занимает все лицо, распространяется по передней грудной стенке до нижней трети грудины. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. ЧСС 120 ударов в 1 мин., АД - 90/50 мм рт. ст., температура - 39,6°С.

A. карбункул лица

Б. чума

B. туляремия

Г. СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Д. рожа