24. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной 40 лет поступил в больницу на 3-й день болезни в среднетяжелом состоянии с подозрением на правостороннюю пневмонию. Заболел остро, все дни высоко лихорадил. Пневмония рентгенологически не подтвердилась. С 5-ого дня болезни температура начала снижаться, появились боли в пояснице, единичные геморрагии в подключичной и надключичной областях. Однократно было носовое кровотечение. На 4-5 день стал редко мочиться, температура нормализовалась, но общее состояние ухудшилось. Работает водителем, имеет дачу в сельской местности.

А. грипп

Б. ГЛПС

В. острый пиелонефрит

Г. лептоспироз

Д. брюшной тиф

25. Укажите основное средство неотложной терапии больного:

У больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатпнпна в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже второй день.

А. лазикс и маннитол в высоких дозах

Б. ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫЙ ГЕМОДИАЛИЗ

В. гемосорбция

Г. гипербарическая оксигенация

Д. паранефральная новокаиновая блокада

Клещевой энцефалит

1. Возбудителем клещевого энцефалита является:

A. листерия

Б. боррелия

B. хламидия

Г.ВИРУС

Д. микоплазма

2. Клещевой энцефалит распространен:

A. в степных районах Дальнего Востока и Сибири

Б. преимущественно в северных регионах России

B. В ЮЖНОЙ ЧАСТИ ЛЕСНОЙ ЗОНЫ ОТ АТЛАНТИЧЕСКОГО ДО ТИХОГО ОКЕАНА

Г. на всех континентах Семерного полушария

Д. в удаленных от населения таежных лесах

3. Источником возбудителя при клещевом энцефалите не может быть:

A. многие виды млекопитающих

Б. грызуны

B. некоторые виды птиц

Г. домашние животные

Д. БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК

4. Клещевой энцефалит передается:

А. помимо клещей различными кровососущими членистоногими

Б. комарами

В.слепнями

Г. москитами

Д. ЧЕРЕЗ МОЛОКО ЗАРАЖЕННЫХ КОЗ И ОВЕЦ

5. Укажите неправильное утверждение в отношении эпидемиологии

клещевого энцефалита:

A. основным резервуаром возбудителя являются иксодовые клещи

Б. ЗАРАЖЕНИЕ ВОЗМОЖНО ПРИ ВТИРАНИИ ФЕКАЛИЙ КЛЕЩЕЙ В РАНКУ ОТ

ПРИСАСЫВАНИЯ

B. возбудитель может содержаться в молоке зараженных домашних

животных

Г. относится к природно-очаговым болезням

Д. имеет весенне-летнюю сезонность

6. Основные клинические формы клещевого энцефалита следующие, кроме:

A. КИШЕЧНАЯ

Б. лихорадочная (гриппоподобная)

B. менингеальная

Г. менингоэнцефалитическая

Д. менингоэнцефалополиомиелитическая

7. Лихорадочная форма клещевого энцефалита характеризуется всем перечисленным, кроме:

А. острым началом

Б. кратковременной лихорадкой

В. головной болью и гиперестезией

Г. КАТАРАЛЬНЫМИ ЯВЛЕНИЯМИ

Д. гиперемией лица и верхней части туловища

8. Менингеальная форма клещевого энцефалита характеризуется всем перечисленным, кроме:

A. резким усилением головной боли на 3-4-ые дни болезни

Б. присоединением рвоты

B. менингеальными симптомами

Г. РАССТРОЙСТВАМИ СОЗНАНИЯ

Д. лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости

9. Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита

характеризуется всем перечисленным, кроме :

A. постепенным началом

Б. высокой лихорадкой

B. расстройствами сознания

Г. судорогами

Д. СПАСТИЧЕСКИМИ ПАРЕЗАМИ

10. Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита

характеризуется всем перечисленным, кроме:

A. нарушениями сознания

Б. судорогами

B. парезами черепных нервов

Г. ВЯЛЫМИ ПАРЕЗАМИ КОНЕЧНОСТЕЙ

Д. возможной хронизацией процесса

11. Отдаленным характерным последствием клещевого энцефалита

является:

А. деменция

Б. атаксия

В. слепота и снижение слуха

Г.гидроцефалия

Д. АТРОФИЧЕСКИЕ ПАРАЛИЧИ МЫШЦ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА, ШЕИ И ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

12. Укажите правильное утверждение в отношении менингоэнцефалополиомиелитической формы клещевого энцефалита:

A. ДОМИНИРУЕТ ОБЩЕМОЗГОВАЯ СИМПТОМАТИКА

Б. характерны вялые параличи мышц шеи

B. характерны тазовые расстройства и парезы нижних конечностей

Г. типичны нарушения болевой и других видов чувствительности

Д. в течение года происходит восстановление функций пораженных мышц

13. Диагноз клещевого энцефалита может быть подтвержден следующими методами, кроме:

A. КОЖНОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПРОБОЙ

Б. выделением вируса из крови и цереброспинальной жидкости с

использованием культуры тканей

B. заражением кровью и цереброспинальной жидкостью больного

лабораторных животных

Г. РСК

Д. РПГА

14. Дифференциальный диагноз при клещевом энцефалите не проводится с:

A. гриппом

Б. болезнью Лайма

B. БОТУЛИЗМОМ

Г. полиомиелитом

Д. энтеровирусными менингитами

15. Основным средством лечения клещевого энцефалита является:

А. препараты интерферона

Б. антитоксическая сыворотка

В. ацикловир

Г. ганцикловир

Д. ИММУНОГЛОБУЛИН

16. Мерами профилактики клещевого энцефалита являются:

A. дизинсекция жилищ

Б. вырубка кустарника вблизи населенных пунктов

B. ВАКЦИНАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Г. дератизация

Д. иммуноглобулинопрофилактика за 1 месяц до сезона активности

клещей

ВИЧ

1. Укажите, к какому семейству вирусов относится возбудитель СПИДа:

А. пикорнавирусов

Б. реовирусов

В. РЕТРОВИРУСОВ

Г. ортомиксовирусов

Д. гепадновирусов

2. Возбудителем ВИЧ-инфекции является:

A. вирус Эпштейна-Барр

Б. флавивирус

B. пикорнавирус

Г.РЕТРОВИРУСЫ 1 И 2 ТИПОВ

Д. ДНК содержащий вирус

3. В нуклеокапсиде вируса иммунодефицита человека находится

фермент:

A. рибонуклеаза

Б. дезоксирибонуклеаза

B. ОБРАТНАЯ ТРАПСКРИПТАЗА (РЕВЕРТАЗА)

Г. ДНК-полимераза

Д. аланинаминотрасфераза

4. ВИЧ-инфекция это:

А. сапроноз

Б. АНТРОПОНОЗ

В.зооноз

Г.зооантропопоз

Д. сапрозооноз

5. Укажите неправильное утверждение в отношении строения вибриона ВИЧ :

A.. имеет гликопротеины кд41, кд 120, кд 160

Б. имеет липидную оболочку

B. ИМЕЕТ ДНК

Г. в составе есть обратная транскриптаза

Д. имеются внутренние белки

6. Укажите правильное утверждение в отношении иммунодефицита человека:

A. ВИЧ содержит ДНК

Б. ВИЧ устойчив во внешней среде

B. на современном этапе эпидемии доминирует серотип ВИЧ-2

Г. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ БЕЛКИ ОБОЛОЧКИ ВИЧ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ГЛИКОПРОТЕИНАМИ С

МОЛЕКУЛЯРНОЙ МАССОЙ 120, 41 КД

Д. нуклеоид (сердцевина) ВИЧ представлена гликопротеином с

молекулярной массой 160 кд

7. ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции:

A. только в периодах, выраженных клинических проявлений

Б. только в терминальной стадии

B. только в стадии бессимптомной инфекции (II Б

Г. только в стадии острой инфекции (II А)

Д. ПОЖИЗНЕННО