19. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной К., 64 года, заболел через 2 недели после получения разможженной раны левой голени во время сельскохозяйствен­ных работ, появилось недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через 2 дня отметил затрудненное жевание и открывание рта, затруднение и болезненность при глотании. За­тем отметил напряжение мышц лица, затруднение сгибания го­ловы, чувство стеснения в груди. Температура нормальная.

А.ботулизм

Б. СТОЛБНЯК

В. менингит

Г. бешенство

Д. полиомиелит

20. Лечение столбняка включает всё перечисленное, кроме:

A. нейтрализацию токсина

Б. антимикробную терапию

B. противосудорожную терапию

Г. поддержание жизненно важных функций

Д. ИНТЕНСИВНУЮ ДЕГИДРАТАЦИЮ

21. При первых симптомах столбняка в первую очередь назначают:

А.антибиотики

Б. ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНУЮ СЫВОРОТКУ ИЛИ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ИММУ­НОГЛОБУЛИН

В. столбнячный анатоксин

Г. нейролептики

Д. люминал с дифенином

22. Для нейтрализации токсина при столбняке используют:

A. противостолбнячную лошадиную сыворотку по 20-40 тыс. ME в/м до

купирования судорожного синдрома

Б. противостолбнячную человеческую сыворотку в дозе 100-150 мл в/м однократно

B. ВВЕДЕНИЕ ОДНОКРАТНО В/М 100-150 ТЫС. ME ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ

ЛОШАДИНОЙ СЫВОРОТКИ

Г. введение противостолбнячной человеческой сыворотки в дозе

150 тыс. ME капельно внуривенно в течение 3 суток

Д. противостолбнячную лошадиную сыворотку в зависимости от

тя­жести течения болезни в дозе от 5 до 50 тыс. ME в/м однократно

23. Профилактика столбняка при ранениях, ожогах и отморожениях у

невакцинированных лиц проводится:

A. столбнячным анатоксином

Б. противостолбнячным иммуноглобулином

B. противостолбнячной сывороткой и противостолбнячным имму­ноглобулином

Г. ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ В СОЧЕТАНИИ СО СТОЛБ­НЯЧНЫМ АНАТОКСИНОМ

Д. антибиотиками широкого спектра действия

БЕШЕНСТВО

1. При бешенстве характерно всё, кроме:

A. возбудителем является вирус

Б. ОДНИМ ИЗ ИСТОЧНИКОВ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК

B. основным резервуаром возбудителя являются плотоядные живот­ные

Г. домашние животные могут быть источником инфекции

Д. заражение возможно при попадании слюны животного на повреж­денную кожу

2. Заражение бешенством возможно следующими путями, кроме:

A. аэрозольным

Б. при укусе больным животным

B. ПРИ ОСЛЮНЕНИИ КОЖИ БОЛЬНЫМ ЧЕЛОВЕКОМ

Г. при ослюнении кожи больным животным

Д. при попадании слюны больного животного на слизистую оболочку полости рта

3. При бешенстве:

A. возбудитель проникает в ЦНС гематогенно

Б. поражается преимущественно спинной мозг

B. инкубационный период при обширных укусах может сокращаться до 5 дней

Г. БОЛЕЗНЬ НАЧИНАЕТСЯ С НЕДОМОГАНИЯ, ЛИХОРАДКИ, ДЕПРЕССИИ

Д. в разгаре болезни характерная апатия и сонливость

4. При бешенстве не характерно:

A.инкубационный период продолжается от 10 до 90 дней, может удлиняться до года

Б. в продромальном периоде наблюдаются все виды гиперестезии

B. В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ЛИМФАДЕНИТ

Г. в продромальном периоде возможно воспаление рубца в месте укуса животного

Д. в продромальном периоде характерны нарушения сна, кошмарные сновидения

5. Наиболее характерным симптомом бешенства в стадии возбуж­дения является всё перечисленное, кроме:

A. гидрофобия, аэрофобия

Б. дыхание в виде судорожных вздохов

B. ПАРАЛИЧ ДЫХАНИЯ

Г. раздражительность

Д. саливация

6. Наиболее характерным симптомом бешенства является всё перечисленное, кроме:

A. СНИЖЕНИЕ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Б. гидрофобия

B. аэрофобия

Г. параличи

Д. саливация

7. В период разгара болезни для бешенства характерно всё, кроме:

А. приступы гидрофобии

Б. СТОЙКИЕ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ

В.судороги

Г. психимоторное возбуждение

Д. гиперсаливация

8. Для стадии возбуждения при бешенстве характерно всё перечисленное, кроме:

A. гидрофобия

Б. аэрофобия

B. фотофобия

Г. акустикофобия

Д. КЛАУСТРОФОБИЯ

9. Паралитический период бешенства характеризуется:

A. гипотермией

Б. ПРОЯСНЕНИЕМ СОЗНАНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЕМ ПРИЗНАКОВ ГИДРОФОБИИ

B. нарастанием мышечного тонуса

Г. нормализацией сердечной деятельности

Д. при отсутствии специфического лечения летальным исходом у 50% больных

10. При бешенстве:

A. диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическими методами

Б. специфическая терапия проводится ацикловиром

B. в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия

Г. эффективно применение интерферонов

Д. ГЛАВНЫМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ АНТИРАБИЧЕСКОЙ

ВАКЦИНЫ

11. Диагноз бешенства у человека устанавливается в основном:

A. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИ

Б.серологически

B. вирусологически

Г. патологоанатомически

Д. исследованием биоптатов мозга

12. Основным направлением профилактики бешенства является:

A. борьба с бешенством среди домашних животных

Б. ранняя обработка ран, нанесенных животными

B. вакцинопрофилактика укушенных и ослюненных животными со­гласно инструкции

Г. санитарно-просветительная работа среди населения

Д. ВАКЦИНАЦИЯ ОХОТНИКОВ, РАБОТНИКОВ ЗВЕРОФЕРМ

13. Вакцинопрофилактика бешенства укушенным или ослюненным

животным проводится:

A. в санэпидстанции

Б. на дому

B. В ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПУНКТАХ

Г. в стационаре

Д. в кабинетах инфекциониста поликлиники

14. При укусе животными для профилактики бешенства проводят следующие мероприятия, кроме:

A. раннюю первичную обработку раны

Б. наблюдение за домашними животными в течение 10 суток

B. вакцинацию (до 4 инъекций) и однократное введение иммуноглобулина, если

животное здорово

Г. РЕВАКЦИНАЦИЮ ЧЕРЕЗ ГОД В СЛУЧАЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ УКУСОВ В ГОЛОВУ И ШЕЮ

Д. проведение полного курса вакцинации и введение иммуноглобулина по схеме

ЯЩУР

1. Ящур:

А.является зооантропонозом

Б. ЯВЛЯЕТСЯ ЗООНОЗОМ

В. является антропонозом

Г. передается, главным образом, контактным путем

Д. встречается исключительно в жарких странах

2. Наиболее характерным проявлением ящура является всё, кроме:

A. лихорадка, интоксикация

Б. афтозный стоматит

B. МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Г. поражение конъюнктивы, слизистых оболочек носа, уретры, влагалища

Д. высыпания в межпальцевых промежутках кистей и стоп

3. При ящуре не характерно:

A. диагноз устанавливается на основании клинико-эпидемнологических данных

Б. диагноз может быть подтвержден серологическими и вирусологическими

методами

B. важное значение имеет диетотерапия

Г. ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ

Д. местно используется оксолиновая, теброфеновая, флореналевая мази

4. Возбудителем ящура является:

А. ВИРУС

Б. риккетсия

В. Хламидия

Г. микоплазма

Д. бактерия

5. Ящур дифференцируют со следующими болезнями, кроме:

А. афтозным стоматитом

Б. КОРЬЮ

В. герпетическим стоматитом

Г. ветряной оспой

Д. синдромом Бехчета

6. Для профилактики ящура проводят следующие мероприятия:

А. ВАКЦИНАЦИЮ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Б.вакцинацию населения

В. дезинсекцию

Г. дератизацию

Д. хлорирование питьевой воды

БРУЦЕЛЛЕЗ

1. При бруцеллезе:

A. возбудителем являются риккетсии

Б. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ МЕЛКИЙ РОГАТЫЙ СКОТ

B. больной человек может быть источником инфекции

Г. возможен трансмиссивный путь передачи

Д. вырабатывается прочный иммунитет

2. Возбудитель бруцеллеза относится к:

А. вирусам

Б. БАКТЕРИЯМ

В. простейшим

Г. риккетсиям

Д. грибам

3. При бруцеллезе:

A. возбудителем является хламидия

Б. возможно заражение трансмиссивным путем

B. наиболее опасным источником инфекции является крупный рогатый скот

Г. ЗАРАЖЕНИЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОИСХОДИТ ПИЩЕВЫМ ИЛИ КОНТАКТНЫМ ПУТЕМ

Д. характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах

4. При бруцеллезе не характерно:

A. заболевание чаще всего регистрируется среди работников

животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты животноводства

Б. иммунитет при бруцеллезе кратковременный и ненапряженный

B. характерно гематогенное распространение возбудителя

Г. в патогенезе важное значение имеет иммуноаллергическая перестройка организма

Д. ВОЗБУДИТЕЛЬ БЫСТРО ЭЛИМИНИРУЕТСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА

5. При бруцеллезе не характерно:

A. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ПРОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ

Б. возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде

B. источниками инфекции являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи,

северные олени

Г. заражение происходит при употреблении мяса и сырых молочных продуктов

Д. факторами передачи могут быть подстилки, почва, вода, загрязненные

выделениями больных животных

6. Источником инфекции при бруцеллезе является:

А. человек

Б. КРУПНЫЙ И МЕЛКИЙ РОГАТЫЙ СКОТ

В. грызуны

Г. птицы

Д. кровососущие насекомые

7. Источником инфекции при бруцеллезе не является:

A. БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК

Б. коровы

B. свиньи

Г. овцы

Д.олени

8. При бруцеллезе не характерно:

А. характерно образование специфических гранулем, преимущественно в

опорно-двигателыюм аппарате, нервной, половой системах

Б. наблюдается лихорадка неправильного типа с ознобами и потами

В. ОДНИМ ИЗ ЧАСТЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ АНГИНА

Г. слабо выраженная интоксикация

Д. частым симптомом является увеличение печени и селезенки

9. При бруцеллезе:

А. поражаются только суставы кистей и стоп

Б. ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ОРХИТА И ЭПИДИДИМИТА

В. наблюдается диарейный синдром

Г. на 9-10 день болезни появляется пятнисто-папулезная сыпь

Д. болезнь часто осложняется гнойным менингитом

10. Для диагностики бруцеллеза важное значение имеют следующие симптомы, кроме:

A. высокая лихорадка с ознобами и потами

Б. наличие фиброзитов и целлюлитов

B. гепато-лиенальный синдром

Г. КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ БРУЦЕЛЛЕЗОМ

Д. работа на мясокомбинате

11. Основные жалобы больного острой формой бруцеллеза следующие, кроме:

А. высокая температура

Б.ознобы

В. потливость

Г. СИЛЬНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Д. артралгии

12. Наиболее поражаемые органы и системы при хроническом бруцеллезе:

A. органы дыхания

Б. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

B. пищеварительная система

Г. почки

Д. система кроветворения

13. При хроническом бруцеллезе не поражается:

А. опорно-двигательный аппарат

Б. половые органы

В. нервная система

Г. печень и селезенка

Д. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

14. При бруцеллезе не характерно:

А. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЕ БОЛЕЗНИ ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

ВЫСОКАЯ ЛИХОРАДКА

Б. частой жалобой являются ознобы и потливость

В. причиной обращения к врачу является появление болей в суставах

Г. одним из симптомов является микрополиаденопатия

Д. поражаются преимущественно крупные суставы

15. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больная 30 лет, домохозяйка, заболела 7 дней назад, на 2-й день после приезда из Узбекистана, где употребляла сырое молоко. Жалуется на боли в мышцах, коленных и плечевых суставах, повторные ознобы, поты, температура 39,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Печень и селезенка увеличены.

А. иерсиниоз

Б. БРУЦЕЛЛЕЗ

В.лептоспироз

Г. висцеральный лейшманиоз

Д. туляремия

16. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной 32 лет, рабочий мясокомбината, обратился с жалобами на упорные боли в пояснице, длительное повышение температуры. Считает себя больным в течение года. При первичном обращении к врачу был поставлен диагноз грипп. При объективном исследовании – выраженная болезненность но ходу седалищного нерва. В подкожной клетчатке пояснично-крестцовой области пальпируются плотные болезненные образования вытянутой формы. Положительный симптом Лассега. Увеличена печень и селезенка.

A. ХРОНИЧЕСКИЙ БРУЦЕЛЛЕЗ

Б. остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

B. хроническая стадия болезни Лайма

Г. лептоспироз

Д. склеродермия