55. Укажите предположительный диагноз.

Больной, 29 лет, приехал из Нигерии год тому назад. Стал испытывать слабость, недомогание, повышение температуры до 37,5°С. Периодически отмечает появление сыпи на теле, ежедневно жидкий стул до 2-3 раз в сутки. Потеря веса свыше 10 кг. Увеличены шейные и подмышечные узлы.

A. лихорадка Ласса

Б. болезнь легионеров

B. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Г. бруцеллез

Д. лимфогранулематоз

56. Для лечения больных СПИДом применяются следующие препараты, кроме:

A. противовирусные препараты

Б. антибактериальные препараты

B. противогрибковые препараты

Г. ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

Д. комбинированная терапия

57. Наиболее широко применяемым препаратом для лечения больных

ВИЧ-инфекцией является:

A. фоскарнет

Б. виразол

В.ганцикловир

Г. АЗИДОТИМИДИН

Д. винкристин

58. При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной следует:

А. прервать беременность

Б. назначить иммуностимуляторы

B. рекомендовать грудное вскармливание новорожденного

Г. рекомендовать смешанное вскармливание

Д. РОДОРАЗРЕШИТЬ КЕСАРЕВЫМ СЕЧЕНИЕМ

59. Обязательному лабораторному обследованию для выявления ВИЧ-

инфекции методом ИФА подлежат следующие лица, кроме:

А. доноры

Б. ЛИЦА, НАПРАВЛЯЕМЫЕ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В. беременные

Г. постоянные реципиенты крови

Д. доноры органов и биологических субстратов

60. Для скриннннгового обследования групп риска с целью первичного

выявления ВИЧ-инфицированных используют:

А. РТГА

Б. ИФА

В. иммунный блоттинг

Г. ПЦР

Д. РАЛ

61. Для контроля эффективности проводимой антиретровирусной

терапии наиболее эффективными являются:

A. подсчет количества СД 4 лимфоцитов

Б. ПЦР для определения величины вирусной нагрузки

B. общий анализ крови

Г. ПЦР ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕЛИЧИНЫ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ И ПОДСЧЕТ

КОЛИЧЕСТВА СД 4 ЛИМФОЦИТОВ В ДИНАМИКЕ

Д. определение количества циркулирующих иммунных комплексов

62. Для лечения ВИЧ-инфекции применяют:

A. азалептин

Б. АЗИДОТИМИДИН

B. азатиоприн

Г. азитромицин

Д. азафен

63. При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной женщины следует:

A. обязательно прервать беременность

Б. произнести родоразрешенис естественным путем

B. НАЗНАЧИТЬ АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Г. рекомендовать грудное вскармливание новорожденного

Д. рекомендовать смешанное вскармливание новорожденного

64. Для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией следует назначить:

A. ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

Б. ингибиторы протеазы ВИЧ

B. сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками

Г. СОЧЕТАНИЕ ИНГИБИТОРОВ ПРОТЕАЗЫ С ИНГИБИТОРАМИ ОБРАТНОЙ

ТРАНСКРИПТАЗЫ ВИЧ

Д. сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами

65. Для обработки рук медицинского персонала, загрязненных кровью больного ВИЧ-инфекцией, используют этиловый спирт концентрацией:

A. 40%

Б. 60%

B. 70%

Г. 80%

Д. 96%

РОЖА

1. Возбудителем рожи является:

A.стафилококк

Б.клебсиелла

B.БЕТА-ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СТРЕПТОКОКК

Г.пневмококк

Д .энтерококк

2. Укажите правильное утверждение в отношении рожи:

Б. ВОЗБУДИТЕЛЕМ РОЖИ ЯВЛЯЮТСЯ БЕТА-ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СТРЕПТОКОКК ГРУППЫ А

B. единственный источник инфекции- больной рожей

Г. больные рожей высоко контагиозны

Д. в настоящее время нередко наблюдаются внутрибольничные вспышки рожи

3. Укажите неправильное утверждение в отношении рожи:

A. источником инфекции являются носители бета-гемолитического

стрептококка группы А

Б. характерно серозное воспаление в коже и слизистых оболочках

B. возможно рецидивирующее течение болезни

Г. ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ТУЛОВИЩА И ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ,

Д. иммунитет не вырабатывается

4. Укажите правильное утверждение в отношении рожи:

A. рожа возникает только в результате эндогенного заражения

гемолитическим стрептококком группы А

Б. характерным проявлением рожи является развитие гнойного

вос­паления кожи и подкожной клетчатки

B. РОЖЕЙ БОЛЕЮТ ТОЛЬКО ЛИЦА, ИМЕЮЩИЕ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ

Г. морфологические изменения при роже такие же, как при флегмоне

Д. после перенесенной рожи вырабатывается длительный иммунитет

5. Рожа относится к следующей группе инфекций:

A. кишечные инфекции

Б. кровяные

B. воздушно-капельные инфекции

Г. с различными путями передач

Д. НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ

6. К заболеванию рожей предрасположены следующие лица, кроме:

A. лица, страдающие лимфостазом

Б. ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛИЦА МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

B. больные эпидермофитией

Г. больные диабетом

Д. больные варикозным расширением вен

7. При роже различают следующие формы болезни, кроме:

A. первичную

Б. ПЕРВИЧНУЮ ХРОНИЧЕСКУЮ

B. повторную

Г. первичную с поздними рецидивами

Д. рецидивирующую

8. По характеру местного процесса различают следующие формы рожи, кроме:

A. эритематозная

Б. эритематозно-буллезная

B. эритематозно-геморрагическая

Г. ГАНГРЕНОЗНАЯ

Д. буллезно-геморрагическая

9. При роже по характеру местных изменений различают следую­щие формы, кроме:

A. эритематозную

Б. эритематозно-буллезную

B. ЭРИТЕМАТОЗНО-ГАНГРЕНОЗНУЮ

Г. эритематозно-геморрагическую

Д. буллезно-геморрагическую

10. Характерным проявлением синдрома интоксикации при роже не является:

А. озноб

Б. головная боль

В.СУДОРОГИ

Г. гипертермия

Д. миалгия

11. При роже не характерно:

A. болезнь начинается с явлений общей интоксикации

Б. первые признаки поражения кожи появляются через несколько ча­сов

после начала болезни

B. участок поражения кожи имеет четкие границы

г. характерна яркая гиперемия кожи

Д. ХАРАКТЕРНО НАГНОЕНИЕ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ

12. Характерным симптомом для эритематозной формы рожи явля­ется всё перечисленое, кроме:

A. высокая температура

Б. головная боль

B. гиперемия, отечность с четкими границами в месте воспалитель­ного очага

Г. ГЕМОРРАГИИ В МЕСТЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОЧАГА

Д. регионарный лимфаденит

13. Наиболее частая локализация рожи:

А.спина

Б. живот

В. грудная клетка

Г. верхние конечности

Д. НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

14. Отек мягких тканей наиболее выражен при локализации

рожи­стого процесса на:

A. нижних конечностях

Б. верхних конечностях

B. животе

Г. ЛИЦЕ

Д. спине

15. Поражение кожи при роже характеризуется всем перечисленным, кроме:

A. яркой гиперемией с четкими границами

Б. повышением температуры кожи в очаге воспаления

B. выраженным отеком мягких тканей

Г. РЕЗКОЙ МЕСТНОЙ БОЛЕЗНЕННОСТЬЮ

Д. наличием регионарного лимфаденита

16. Местные изменения при роже характеризуются всем перечисленным, кроме:

A. умеренной болезненностью

Б. яркой гиперемией

B. отеком мягких тканей

Г. НЕЧЕТКОСТЬЮ ГРАНИЦ ОЧАГА

Д. частым образованием булл и геморрагии

17. Наиболее ранним симптомом при первичной роже является:

A. появление эритемы на коже

Б. боли в очаге поражения

B. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ С ОЗНОБОМ

Г. отек мягких тканей в очаге поражения

Д. боли в области регионарных лимфоузлов

18. Характерным местным симптомом при роже не является:

A. умеренная болезненность в очаге рожистого процесса

Б. повышение локальной температуры

B. чувство жжения

Г. СИЛЬНЫЙ ЗУД

Д. эритема

19. Исключите нехарактерное осложнение для рожи:

А.сепсис

Б. ТОКСИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ

В. лимфостаз

Г. абсцессы, флегмоны

Д. тромбофлебит

20. Фактором, способствующим развитию рецидивирующей рожи,

не является:

A. грибковые поражения стоп

Б. венозная недостаточность

B. наличие очага хронической стрептококковой инфекции

Г. лимфостаз

Д. ХРОНИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ

21. Для профилактики рецидивов рожи важное значение имеет всё перечисленное, кроме:

A. проведение бициллинопрофилактики

Б. санация хронических очагов стрептококковой инфекции

B. лечение грибковых заболеваний кожи

Г. ПОЛНОЦЕННОЕ ПИТАНИЕ

Д. предотвращение травматизации кожи

22. Рецидивы рожи обусловлены следующими факторами, кроме:

A. активацией эндогенных очагов инфекции

Б. ЭКЗОГЕННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

B. наличием лимфостаза

Г. сахарным диабетом

Д. варикозным расширением вен

23. Укажите наиболее вероятный диагноз.

В приемное отделение доставлена больная Г., 48 лет, с выражен­ным синдромом интоксикации (температура 39,2°С, боли в мышцах, озноб). В области правой голени в средней и нижней ее трети яркая гиперемия, резко ограниченная от здоровой кожи, края ее неровные, в виде зубцов и языков. На фоне эритемы два пузыря, наполненные прозрачной желтой жидкостью. Выражен отек голени и стопы. Кожа в области эритемы горячая на ощупь, инфильтрирована, умеренно болезненна. Пальпируются болез­ненные, увеличенные паховые лимфатические узлы.

A. флегмона

Б. сибирская язва

B. РОЖА

Г. эризипелоид

Д. тромбофлебит