Ферментні препарати

Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після

закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось.

Недолік якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язевого релаксанту?

A *Псевдохолінестерази

B Сукцинатдегідрогенази

C Карбангідрази

D N-ацетилтрансферази

E K-Na-АТФ-ази

До травматологічного пункту доставлено постраждалого після ДТП з діагнозом:

закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків хворому введено 10 мл 2\% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулося тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена вказана фармакогенетична ферментопатія?

A * Псевдохолінестерази

B Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

C Глюкозо-6-фосфатдегідногенази

D Метгемоглобінредуктази

E N-ацетилтрансферази

Хворому з непереносимістю антибіотиків для лікування пневмонії призначений ко-тримоксазол. Через декілька днів у хворого розвинувся гемоліз еритроцитів. Недостатність якого фермента в організмі хворого сприяла розвитку ціього побічного ефекта?

A * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

B Ацетальдегіддегідрогенази

C Холінестерази

D Уридиндіфосфатглюкуронової трансферази

E N-ацетилтрансферази

Хворий 37-ми років, що страждає на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок,

одержує фенілін в добовій дозі 60 мг/кг. В зв’язку з проявами судомного синдрому (в анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникла носова кровотеча. Дане ускладнення пов’язане з:

A* Індукцією фенобарбіталом ферментів мікросомального окислення в печінці

B Аліфатичним гідроксилюванням фенобарбіталу

C Кон’югацією феніліну з глюкуроновою кислотою

D Окислювальним дезамінуванням феніліну

E Гальмуванням фенобарбіталом мікросомального окислення в печінці

1. В клітинах сполучної тканини утворюються ферменти та інші активні речовини, які регулюють її щільність і проникність. Який ферментний препарат використовується з метою розрихлення і підвищення проникності сполучнотканинних утворень?

A. * Лідаза

B. Амілаза

C. Ліпаза

D. Кокарбоксілаза

E. Холінестераза

24

У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант -

дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось

більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей стан?

A *Бутирилхолінестерази

B Каталази

C Ацетилхолінестерази

D Глюко-6-фосфатази

E Глутатіонпероксидази

Антибластомні засоби

1. Хвора 60 років перенесла мастектомію. Після курсу променевої терапії лікар призначив синтетичний препарат нестероїдної структури, що усуває стимулюючий вплив естрогенів на пухлинний ріст. Який препарат був призначений?

A. *Тамоксифен

B. Диетилстильбестрол

C. Фосфестрол

D. Рубоміцин

E. Цисплатін

2. Хворому, що страждає на гострий лейкоз призначено протипухлинний засіб антиметаболітної дії – антагоніст фолієвої кислоти. Який препарат призначено?

A. * Метотрексат

B. Фторурацил

C. Мієлосан

D. Меркаптопурин

E. Синестрол

3. Жінка 38 років звернулась до онкологічного центру в зв(язку із злоякісною пухлиною молочної залози. Після оперативного втручання їй провели хіміотерапевтичне лікування. Який із зазначених засобів є більш доцільним?

A. *Тестостерон

B. Прогестерон

C. Фосфестрол

D. Мієлосан

E. Сарколізин

4. В основі протипухлинної дії алкілювальних засобів лежить їх вплив на клітинні ДНК і РНК, які у зв’язку з цим втрачають здібність до редуплікації. Які найбільш ранні ускладнення від застосування цих препаратів можуть виникнути у зв’язку з вказаним механізмом їх протипухлинної дії?

A. *Гематотоксичні

B. Виразковий стоматит

C. Кардіотоксичні

D. Нефротоксичні

E. Нейротоксичні

5. Протипухлинний препарат, що відноситься до групи антиметаболітів, використовується для лікування гострого лейкозу у дітей, а також у дорослих для лікування солідних пухлин. Визначте цей препарат.

A. * Метотрексат

B. Сарколізин

C. Колхамін

D. Рубоміцин

E. Преднізолон

6. В процесі хіміотерапії злоякісної пухлини у хворого погіршилися показники імунних реакцій. Який з вказаних засобів слід призначити при такому стані?

A. * Тималін

B. Ціанокобаламін

C. Препарати заліза

D. Преднізолон

E. Кислоту ацетилсаліцилову

7. У жінки 46 років діагностовано рак молочної залози. Який гормональний препарат слід призначити хворій?

A. * Тестостерону пропіонат

B. Синестрол

C. Феноболін

D. Прогестерон

E. Інсулін

8. Для лікування лейкозів застосовується антиметаболіт метотрексат. Антагоністом якого вітаміну він є ?

A. *Фолієвої кислоти

B. Ціанокобаламіну

C. Филохінону

D. Піридоксину

E. Рутину

Антидоти

До приймального відділення лікарні доставлено людину з гострим отруєнням морфіном. Який специфічний антагоніст наркотичних нальгетиків необхідно застосувати в цьому випадку?

A * Налоксон

B Парацетамол

C Метацин

D Дигоксин

E Унітіол

У приймальне відділення було доставлено хворий з наступною симптоматикою: міоз,

гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було встановлено діагноз:

отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати доцільно включити в

комплексну терапію?

A * Атропіну сульфат і дипіроксим

B Тіосульфат натрію і бемегрид

C Налорфіну гідрохлорид і бемегрид

D Глюкоза і бемегрид

E Панангін і унітіол

У ліквідатора аварії на АЕС, який отримав опромінення, скарги на блювання, що

виникає несподівано. Який препарат слід призначити хворому?

A * Метоклопрамід (церукал)

B Атропін

C Фосфалюгель

D Де-нол

E Резерпін

Молода дівчина 17-ти років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу.

Після прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів

бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів

натрію гідрокарбонат?

A *Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу

B Для стимуляції дихання

C Для нормалізації АТ

D Для інактивації фенобарбіталу

E Для пробуджуючого ефекту

167

Ліквідатора Чорнобильської аварії, який отримав опромінення, стала турбувати блювота, яка виникає несподівано. Який препарат слід призначити хворому?

A *Метоклопрамід

B Резерпін

C Атропін

D Аерон

E Де-нол

При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігалась сухість слизової

оболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов'язана дія цього препарату?

A *Із блокадою М-холінорецепторів

B Із стимуляцією М-холінорецепторів

C Із стимуляцією Н-холінорецепторів

D Із стимуляцією адренорецепторів

E Із блокадою адренорецепторів

Хворій 66 років для усунення гіпертонічної кризи було внутрішньовенно введено

розчин магнію сульфату. Після повторного введення препарату з'явилися ознаки

передозування. Який антагоніст магнію сульфату необхідно призначити?

A *Кальцію хлорид

B Калію хлорид

C Натрію хлорид

D Вугілля активоване

E Калію перманганат

З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлений хворий з отруєнням

ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?

A *Унітіол

B Ізонітрозин

C Налоксон

D Активоване вугілля

E Ентеросорбент СКН

Хворий при проходженні курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість

алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину отруєння:

A * Накопичення ацетальдегіду

B Алергічна реакція

C Невралгічні розлади

D Серцево-судинна недостатність

E Порушення функції нирок

При огляді хворого відмічено різке звуження зіниць ока, сонливість, рідке дихання, по

типу Чейна-Стокса, застримка сечі, сповільнення серцевого ритму, підвищення спино-мозкових рефлексів. Яка речовина викликала отруєння?

A *Морфін

B Атропін

C Фосфакол

D Кофеїн

E Барбітал

У хворого на міастенію, після призначення прозеріну, з'явилася нудота, діарея,

посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна усунути інтоксикацію?

A *Атропіну сульфат

B Фізостигмін

C Пірідостігміну бромід

D Ізадрин

E Мезатон

Хворий на ішемічну хворобу серця приймав протягом дня багатократно препарат,

який викликав отруєння. При обстеженні хворого виявлено ціаноз шкіри та слизових оболонок, різке зниження артеріального тиску, тахікардію, пригнічення дихання. У крові підвищений вміст метгемоглобіну. Препарат якої групи приймав хворий?

A * Органічні нітрати

B alpha-адреноблокатори

C Блокатори кальцієвих каналів

D Препарати аденозинового ряду

E Міотропні спазмолітики

У приймальне відділення поступив у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся

сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?

A * Унітіол

B Дипіроксим

C Атропін

D Налорфін

E Ізонітрозин

У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з'явилися сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

A *Унітіол

B Метиленовий синій

C Налоксон

D Бемегрид

E Налорфін

У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном – втрата свідомості, гіпотермія, дихання Чейн-Стокса, гіпотензія, брадикардія, різкий міоз. Який з перерахованих препаратів буде найефективнішим у

даній ситуації?

A * Налоксон

B Кордіамін

C Камфора

D Етимізол

E Кофеїн

. До токсикологічного відділення надійшов хворий з симптомами гострого отруєння сполуками ртуті. Який препарат необхідно призначити у якості антидоту ?

А.*Унітіол

B. Баррол

C. Нейромедин

D. Плантаглюцин

E. Трифтазин

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Об’єктивно: шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами беладонни. Який лікарський засіб доцільно застосувати?

А * Прозерин

B. Дипіроксим

C. Ацеклідин

D. Пілокарпін

E. Армін

1. У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з`явились сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

А * Унітіол

B. Налорфін

C. Бемегрид

D. Налоксон

E. Метиленовий синій

2. До приймального відділеня був доставлений хворий у непритомному стані з ризьким пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?

А.*Бемегрид

B. Унітиол

C. Дипіроксим

D. Атропіну сульфат

E. Протаміну сульфат

3. У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

А *Унітіол

B. Налоксон

C. Бемегрид

D. Дипіроксим

E. Атропіну сульфат

4. У приймальне відділення надійшов у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?

А * Унітіол

B. Дипіроксим

C. Атропін

D. Налорфін

E. Ізонітрозин

5. В реанімаційному відділенні знаходиться хворий з отруєнням препаратом похідним барбітурової кислоти. Введений антидот. У якого з антидотів в механізмі дії закладений принцип прямого антагонізму із снотворними в дії на дихальний центр?

А.*Бемегрід

B. ЕДТА (Трилон Б)

C. Активоване вугілля

D. Унітіол

E. Тетацин-кальцій

6. В токсикологічне відділення привезли дитину яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?

А.*Атропін.

B. Папаверин

C. Унітіол

D. Тіосульфат натрію

E. Дипіроксим

7. В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років, який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який реактиватор холінестерази слід застосувати ?

А.*Дипіроксим

B. Платифілін.

C. Скополамін.

D. Амізил.

E. Атропін.

8. У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з'явилися сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

А.*Унітіол

B. Метиленовий синій

C. Налоксон

D. Бемегрид

E. Налорфін

9. Хворий на гострий інфаркт міокарда в складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з'явилась гематурія. Який препарат (антидот) купіює це ускладення?

А *Протаміна сульфат

B. Неодокумарин

C. Амінокапронова кислота

D. Фібриноген

E. Вікасол

10. Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, при отруєннях солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?

А *Хімічний антагонізм

B. Фізичний антагонізм

C. Фізіологічний антагонізм

D. Синергоантагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

11. Хворому з діагнозом отруєння ціанідами лікар призначив натрію нітріт. Який механізм його антитоксичної дії?

А* Утворення метгемоглобіну

B. Адсорбція токсинів

C. Ре активація цитохромоксидази

D. Утворення нейтральних солей

E. Утворення хелатних комплексів

12. У хворого 68 років, який страждає серцевою недостатністю та на протязі тривалого часу приймав препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко нівелювалися застосуванням донатором сульфгідрильних групп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?

А *Реактивує натрій-калієву-АТФ-азу мембран міокардіоцитів .

B. Зменшує накопичення іонізованого кальцію

C. Гальмує вивільнення калію з міокардіоцитів

D. Сповільнює поступлення натрію в міокардіоцити

E. Підвищує енергозабезпечення міокарду

13. Хворому, який отруївся срібла нітратом призначили для промивання шлунка гіпертонічний розчин натрію хлориду. Який механізм лежить в основі антидотної дії натрію хлориду?

А *Фізико-хімічний

B. Рецепторний

C. Взаємодія з клітинними метаболітами

D. Ферментний

E. Антиферментний

14. Дівчина 25 років прийшла до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій?

A. *Налоксон

B. Унітіол

C. Атропін.

D. Лобелін.

E. Етімізол.

15. Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механизм дії цього препарату?

A. Конкурентна блокада мю-опіатних рецепторів.

B. Блокада ГАМК-рецепторів.

C. Блокада серотонінових рецепторів.

D. Блокада бензодіазепінових рецепторів.

E. Блокада сигма-опіатних рецепторів.

16. Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозіровці дитиліну?

A.*Посилює деполяризацію синаптичних мембран

B. Викликає кишкову коліку.

C. Може викликати бронхоспазм.

D. Зменшує вплив ацетилхоліну.

E. Реактивує ацетилхолінестеразу.

17. У хворого має місце отруєння етамінал-натрієм, яке супроводжується незначним пригніченням дихання, зниженням тиску крові. Який лікарський засіб доцільно ввести з метою усунення вказаних симптомів?

A. *Бемегрід

B. Мезатон

C. Строфантин

D. Анаприлін

E. Діазепам

18. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Ппоставлений діагноз: отруєння морфіном. Який препарат необхідно застосувати в якості антагоністу?

A. * Налоксон

B. Бемегрид

C. цититон

D. Унітіол

E. Тіосульфат натрію

19. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на запаморочення, відчуття спраги, затруднення ковтання, погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, говірливість, однак мова малозрозуміла. АТ 110/70 мм рт ст, Пульс 110 в 1 хв. На передозування якого препарату можуть вказувати наведені симптоми?

A. * Атропіну

B. Морфіну

C. Ефедріну

D. Аміназіну

E. Кофеїну

20. До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії?

A. Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами..

B. Пряме збудження дихального центру.

C. Рефлекторне збудження дихального центру.

D. Різке прискорення метаболізму морфіну.

E. Зменшення чутливості організму до морфіну.

21. Хворому з набряками серцевого походження призначили наперстянку в порошку. Через деякий час з'явились ознаки дігіталісної інтоксикації: екстрасистолія, диспепсія. Чим ліквідувати ускладнення?

A. Солями калію.

B. Солями кальцію.

C. Солями магнію.

D. Гангліоблокаторами.

E. М-холіноблокатори.

22. При отруєнні грибами-мухоморами в якості антидота використовують атропін. Який із перелічених механізмів властивий атропіну, що призводить до знешкодження грибної отрути-мускаріну?

A. *Рецепторний.

B. Фізико-хімічний.

C. Антиферментний.

D. Метаболітний.

E. Ферментний

23. В приймальне відділення лікарні доставлено хворого з ознаками отруєння фосфорорганічними інсектицидами. Який препарат потрібно вжити як засіб першої допомоги?

A.* Дипіросим

B. Аміназин

C. Панангін

D. Унітіол

E. Глюкоза

24. У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування диплацину. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту передозування?

A. Антихолінестеразні

B. Гангліоблокатори

C. Адреноміметики

D. М-холіноблокатори

E. Н-холіноблокатори

Крок-1 2011

1. Хворий на хронічну серцеву недостатність тривалий час приймав препарат з групи серцевих глікозидів. У нього з’явились нудота, слабкість, екстрасистолія. Яке явище обумовило розвиток цих симптомів?

A. * Матеріальна кумуляція

B. Функціональна кумуляція

C. Звикання

D. Лікарська залежність

E. Ідіосінкразія

2. До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами беладонни. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

A. *Прозерин

B. Ацеклідин

C. Пілокарпін

D. Армін

E. Дипіроксим

3. У хворої 45-ти років невроз, що проявляється дратівливістю, безсонням, немотивованою тривогою. Який лікарський засіб усуне всі симптоми?

A. * Діазепам

E. Пірацетам

C. Екстракт валеріани

D. Кофеїн-бензоат натрію

Е. Левадопа

4. Серед антисклеротичних препаратів, що застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом:

А. *Гальмування біосинтезу холестерину

В. Активації метаболізму холестерину

С. Стимулювання екскреції холестерину з

організму

D. Пригнічення всмоктування холестерину в

кишечнику

Е. Усіма наведеними шляхами

5. Хворий надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит. Розпочато консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обгрунтованим?.

A. *Контрикал

B. Трипсин

C. Хімотрипсин

D. Панкреатин

E. Фібринолізин

6. У хворого на хронічну серцеву недостатність, незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків?

А. * Фуросемід

В. Спіронолактон

С. Клопамід

D. Манітол

Е. Амілорид

7. Хворий на гіпертонічну хворобу разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами, довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?

A. Гіперкаліємія

B. Гіпермагніємія

C. *Гіпохлоремічний алкалоз

D. Збільшення об`єму циркулюючої крові

E. Метаболічний ацидоз

8. Хворому на гострий інфаркт міокарда у складі комплексної терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з'явилась гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?

A. *Протаміну сульфат

B. Неодикумарин

C. Амінокапронова кислота

D. Фібриноген

E. Вікасол

9. У хворого спостерігаються геморагії, в крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактору згортання крові?

А. *К

В. D

С. А

D. Е

E. С

10. У жінки, що тривало приймала антибіотики з приво-ду кишкової інфекції, розвинулось ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу і білого нальоту, у якому під час бактеріологічного дослідження були виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?

A. Тетрациклін

В. Фуразолідон

С. *Флуконазол

D. Поліміксин

Е. Бісептол

11. Дитина 10 років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулановою кислотою дало швидке одуження. Яка причина позитивної дії цього препарату

A. *Інактивація бета - лактамази

B. Блокада транслокази

C. Гальмування аденозиндезамінази

D. Гальмування транспептидази

E. Активація фосфодіестерази

12. Внаслідок отруєння неякісною їжею хворому було промито шлунок розчином калію перманганату. Який механізм дії цього засобу?

А. Порушення синтезу ферментів дихального ланцюга

В. Вивільнення хлору

С. Порушення мембран бактерій

D. Вивільнення йоду

Е. *Вивільнення атомарного кисню

13. У пацієнта діагностований первинний туберкульоз легень. Призначення якого протитуберкульозного засобу з групи антибіотиків, що порушують синтез РНК мікобактерій, є бажаним?

A.*Рифампіцин

B. Піразинамід

C. Етамбутол

D. ПАСК

E. Канаміцину сульфат

14. До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Об’єктивно: шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами беладон-ни. Який лікарський засіб доцільно застосувати?

А * Прозерин

B. Дипіроксим

C. Ацеклідин

D. Пілокарпін

E. Армін

15. При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігались сухість слизової оболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов’язана дія цього препарату?

A. * Блокада М-холінорецепторів

B. Блокада адренорецепторів

C. Стимуляція адренорецепторів

D. Стимуляція Н-холінорецепторів

E. Стимуляція М-холінорецепторів

16. У людини звужені зіниці. Чим це зумовлено?

A. *Зростання тонусу парасимпатичних центрів

B. Дія адреналіну

C. Збільшення активності симпатоадреналової системи

D. Зростання тонусу симпатичних центрів

E. Дія норадреналіну

17. Хворий був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі - цукровий діабет. Об’єктивно: дихання Кусмауля, зниження артеріального тиску, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому?

A.* Інсулін

B. Адреналін

C. Ізадрин

D. Букаркам

E. Глібенкламід

18. Хворий 60-ти років впродовж 9-ти років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін–семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому антигіпертензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови прийому анаприліну?

A. * Пригнічення глікогенолізу

B. Збільшення періоду напіввиведення інсуліну–семіленте

C. Зменшення всмоктування глюкози

D. Зменшення періоду напіввиведення глюкагону

E. Збільшення біодоступності інсуліну–семіленте

19. Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих вдалося з'ясувати, що він знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Який вид коми найімовірніше можна запідозрити у даного пацієнта?

A.* Гіпоглікемічна

B. Гіперглікемічна

C. Гіпотиреоїдна

D. Ацидотична

E. Печінкова

20. У пацієнта з передозуванням наркотичної речовини відсутня свідомість, гіпотермія, гіпотензія, стійкий міоз, порушення дихання по типу Чейн-Стокса. Який функціональний антагоніст необхідно призначити для забезпечення виживання пацієнта?

А. *Налоксон

В. Нітразепам

С. Омепразол

D. Мезатон

Е. Етимізол

21. До токсикологічного відділення надійшов хворий з симптомами гострого отруєння сполуками ртуті. Який препарат необхідно призначити у якості антидоту ?

А.*Унітіол

B. Баррол

C. Нейромедин

D. Плантаглюцин

E. Трифтазин

22. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?

A. * Лізиноприл

B. Ніфедипін

C. Дихлотіазид

D. Анаприлін

E. Празозин

23. Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний червоний вовчак у легкій формі. При прогресуванні захворювання ( з’явився міокардит ) їй призначили преднізолон як імуносупресор. Через 2 місяці прийому у хворої виникла шлункова кровотеча. Яка найбільш імовірна її причина?

A. *Ульцерогенна дія

B. Підвищення артеріального тиску

C. Зменшення згортання крові

D. Подальше прогресування захворювання

E. Збудження ЦНС

24. При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначено целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

A.*Переважаюче пригнічення циклооксигенази-2

B. Переважаюче пригнічення циклооксигенази-1

C. Пригнічення фосфоліпази А₂

D. Переважаюча стимуляція аденілатциклази

E. Пригнічення фосфодіестерази

25. Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння?

A. *Нітразепам

B. Фенобарбітал

C. Етамінал-натрій

D. Барбаміл

E. Барбітал

26. У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з групи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги ?

A.* Аміназин

B. Фторотан

C. Діазепам.

D. Натрію бромід

E. Резерпін

27. До пологового відділення госпіталізували жінку зі слабкістю пологової діяльності. Який засіб необхідно використати для стимуляції скорочень матки?

A. * Окситоцин

B. Вазопресин

C. Гонадоліберин

D. Кортиколіберин

E. Соматостатин

28. У хворого під час ендоскопічного обстеження на слизовій оболонці шлунка виявлено кілька ерозій. Який із зазначених лікарських засобів міг спричинити таке ускладнення?

А. *Диклофенак-натрій

В. Фамотидин

С. Глауцин

D. Діазепам

Е. Дигоксин

29. Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшився вміст гемоглобіну, кількість еритроцитів, збільшилися розміри цих клітин крові.Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін у крові?

A. *Вітамін В₁₂

B. Вітамін РР

C. Вітамін Р

D. Вітамін В₆

E. Вітамін C

30. До реанімаційного відділення в тяжкому стані , без свідомості надійшов пацієнт. Діагностовано передозування барбітуратів, які спричинили феномен тканинної гіпоксії. На якому рівні відбулося блокування електронного транспорту?

А. *Цитохромоксидаза

В. НАНД-коензим-Q-редуктаза

С. Цитохром b – цитохром с₁

D. Убіхінон

E. АТФ-синтаза

31. Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом призначили гіпотензивний засіб. Через деякий час у пацієнта почали з’являтися напади ядухи, розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались ознаки порушення атріовентрі-кулярного проведення. При призначенні якого препара-ту найбільше імовірний розвиток подібних симптомів?

A. *Анаприлін

B. Клофелін

C. Корданум

D. Верепаміл

E. Резерпін

32. Хворий з діагнозом « вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені » в складі комбінованої терапії отримує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав скаржитися на м'язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?

A. *Вітамін В₆

B. Вітамін А

C. Вітамін В₁₂

D. Вітамін C

E. Вітамін D

67

Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення

слини, розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацитилхоліну частота

скорочень серця істотно не змінилася. Укажіть назву цієї речовини:

A *Атропін

B Адреналін

C Анаприлін

D Прозерин

E Салбутамол

124

У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання слабке, пульс нитковидний,

рефлекси відсутні. Який шлях уведення пірацетама найбільш доцільний у даному

випадку?

A * Внутрішньовенний

B Ректальний

C Підшкірний

D Пероральний

E Інгаляційний

157

У 60-річного пацієнта була виявлена гіперглікемія і глюкозурія. Для лікування цього

хворого лікар призначив препарат для приймання всередину. Який це препарат?

A *Глібенкламід

B Фуросемід

C Окситоцин

D Панкреатин

E Корглікон

188

У хворого серцева недостатність. Який препарат з наперстянки доцільно призначити

хворому?

A *Дигоксин

B Ціанокобаламін

C Етимізол

D Етамбутол

E Пірацетам

162

Хворому із діагнозом стенокардія, який отримує для лікування ізосорбіду мононітрат

було додатково призначено лікарський засіб з дезагрегантним ефектом. Визначте

препарат

A * ацетилсаліцилова кислота

B нітрогліцерин

C анаприлін

D ніфедипін

E валідол

шкт

186

В лікарню доставлена жінка, у якої виникла необхідність в інтубації трахеї. Який з

нижченаведених лікарськіх засобів доцільно застосувати у даному випадку?

A * Дитилін

B Нітрогліцерин

C Метронідазол

D Атропіну сульфат

E Гентаміцину сульфат

192

Хворому з переломом кінцівки необхідно призначити препарат з групи міорелаксантів

деполяризуючого типу дії для проведення нетривалого хірургічного втручання.

Визначте цей засіб:

A Дитилін

B Тубокурарину хлорид

C Цитітон

D Атропіну сульфат

E Пентамін