Засоби, які впливають на цнс

Жінка 63 років приймала пірацетам для відновлення функції ЦНС після ішемічного

інсульту. Стан хворий значно покращився. Який механізм дії даного препарату?

A * Покращення метаболізму в ЦНС

B Блокада дофамін-гідроксилази

C Блокада холінацетилази

D Блокада катехол-о-метилтрансферази

E Блокада моноамінооксидази

Наркозні засоби

До щелепно-лицьового відділення доставили хворого з переломом нижньої щелепи.

Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після

внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні

скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?

A *Дитилін

B Тубокурарина хлорид

C Пипекуроній бромід

D Діазепам

E Меліктин

У хворого при проведенні наркозу виникли ознаки підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гіперсалівація, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна було попередити небажані ефекти?

A * Атропіну сульфат

B Адреналіну гідрохлорид

C Прозерин

D Анальгін

E Пірацетам

Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тиопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти?

A *Атропіну сульфат

B Адреналіну гідро хлорид

C Прозерин

D Аллоксим

E Пірроксан

Хворому під час проведення оперативного втручання в якості наркозного засобу

анестезіолог використав азоту закис, який має виражені ліпофільні властивості. Який

механізм проникнення цього препарату через біолгічні мембрани?

A * Пасивна дифузія

B Активний транспорт

C Полегшена дифузія

D Фільтрація

E Піноцитоз

До відділення інтенсивної терапії госпіталізовано наркомана з передозуванням

наркотичним анальгетиком. Застосовані реанімаційні заходи виявилися неефективними - хворий помер. Внаслідок чого, скоріш за все, настала смерть?

A *Пригнічення дихального центра

B Ниркова недостатність

C Печінкова недостатність

D Колапс

E Бронхоспазм

1. Прозерин при системному введнні щуру підвищує тонус скелетних мязів. Фторотан викликає релаксацію скелетних мязів та послаблює ефекти прозерину. Визначіть характер взаємодії прозерина і фторотана.

A. *Непрямий функціональний антагонізм

B. Прямий функціональний антагонізм

C. Конкурентний антагонізм

D. Незалежний антагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

2. Перед екстракцією зуба хворому ввели місцево знеболюючий препарат із групи заміщених амідів (похідних аніліду). Визначте цей препарат.

А. *Лідокаїн

В. Дикаїн

С. Анестезин

D. Новокаїн

Е. Танін

3. У пацієнта під час проведення провідникової анестезії лідокаїном розвинувся анафілактичний шок. Який із перерахованих препаратів є препаратом вибору в даному випадку?

А. *Адреналіну гідрохлорид

В. Норадреналіну гідротартрат

С. Димедрол

D. Атропіну сульфат

Е. Кордіамін

4. У відповідь на застосування знеболюючого засобу при екстракції зуба у хворого з'явились: виражений набряк м'яких тканин нижньої та верхньої щелеп, висип на шкірі обличчя, почервоніння, свербіж. Який з патологічних процесів лежить в основі такої реакції на анестетик?

А. *Алергія

В. Недостатність кровообігу

С. Токсична дія препарату

D. Порушення лімфовідтоку

Е. Запалення

5. Адреналін використовується для продовження дії новокаїну при інфільтраційній анестезії. З якою дією адреналіну пов'язаний цей ефект?

А. *Звуження судин

В. Розширення судин

С. Потенціювання дії новокаїну на рівні ЦНС

D. Пригнічення функцій нервових закінчень і провідників

Е. Пригнічення тканинних естераз

6. При оперативному втручанні для загальної анестезії використано комбінацію інгаляційного анестетика і похідного барбітурової кислоти. Яку з перелічених комбінацій препаратів використали?

A. *Тіопентал натрію + фторотан

B. Промедол + фторотан

C. Азоту закис + кеталар

D. Фторотан + фентаніл

E. Дроперидол + ефір

7. Після повторного оперативного втручання з використанням того ж самого загального анестетика у хворого виникло гостре ураження печінки (гепатит). Який загальний анестетик найбільш вірогідно може викликати дану патологію?

A. * Фторотан

B. Азоту закис

C. Тіопентал натрію

D. Пропанідид

E. Ефір

8. Для проведення оперативного втручання з приводу гострого флегмонозного апендициту, лікар ввів хворому препарат з групи загальних анестетиків, якому властива тривала стадія збудження. Який препарат був введений пацієнту?

A. * Ефір для наркозу

B. Фторотан

C. Закис азоту

D. Пропанідид

E. Натрію оксибутират

9. До нейрохірургічного відділення надійшов хворий із травмою черепу. Прогресуюче зростання неврологічної симптоматики дозволяє встановити діагноз струсу мозку. Це є причиною зростаючого набряку мозку, що призводить до здавлення та гіпоксії мозкової тканини. Призначте хворому лікувальний наркоз, який можна використати і як засіб боротьби з гіпоксією

A. * Натрію оксибутират

B. Фторотан

C. Пропанідид

D. Кетамін

E. Ефір для наркозу

10. Для більш швидкого введення в наркоз хворому застосовано наступну комбінацію: ефір для наркозу + азоту закис + фторотан. Який це тип взаємодії лікарських засобів?

A. *Сумований синергізм

B. Синергоантагонізм

C. Потенційований синергізм

D. Фізичний антагонізм

E. Опосередкований синергізм

11. Для проведення загальної анестезії лікар-анестезіолог призначив хворому засіб для наркозу пропанідид. Яка тривалість дії цього препарату?

A. * 3 - 5 хв

B. 20 - 30 хв

C. 40 - 60 хв

D. 1,5 - 2 год

E. 30-40 сек

12. В хірургічне відділення надійшов хворий з абсцесом плеча. При додатковому дослідженні виявлено шлуночкову екстрасистолію. Яке знеболення і яким препаратом найбільш доцільне в даному випадку?

A.* Місцева анестезія лідокаіном.

B. Спинномозкова анестезія совкаіном.

C. Гексеналовий наркоз.

D. Ефірний наркоз.

E. Кетаміновий наркоз.

13. У хворого після автомобільної катастрофи гіпоксичний набряк мозку. Який із перелічених препаратів доцільно призначити ?

A.* Натрію оксибутират

B. Ефір для наркозу

C. Гексенол

D. Кетамін

E. Фентаніл

14. Під час барбітурового наркозу у хворого 65 років почалость пригнічення дихання. Анестезіолог зробив внутрішньовенну ін’кєцію 10 мл 0,5% розчину бемегріду. Стан хворого покращав, обєм легеневої вентиляції збільшився. Яке явище полягає в основі взаємодії цих препаратів?

A. *Антагонізм прямий.

B. Антагонізм непрямий.

C. Антагонізм однобічний.

D. Синергізм прямий.

E. Синергізм непрямий

15. До травмпункту доставлений хворий з приводу свіжого, неускладненного вивиху плечового суглобу. Виберіть засіб швидкої, але короткочасної дії для амбулаторного вправлення вивиху плечового суглобу.

A. *Пропанідид (Сомбревін)

B. Ефір

C. Фторотан

D. Натрію оксибутират

E. Гексенал

16. Жінка 28 років звернулась до стоматолога з приводу протезування зубів. Оскільки у неї алергія до місцевих анестетиків, обробку зубів необхідно було провести під загальною анестезією. Який препарат доцільно використати для цього, зважаючи на короткочасність маніпуляції?

A.* Пропанідид.

B. Гексенал.

C. Кетамін.

D. Натрію оксибутират.

E. Тіопентал.

17. Для знеболювання біопсії хворому внутрішньовенно ввели препарат, який через хвилину викликав наркоз тривалістю близько 5 хвилин. Під час наркозу відзначалися спонтанні рухи, незначне зниження АТ, короткочасна зупинка дихання, яке швидко відновилося. Який препарат використали?

A. *Пропанідид

B. Натрію оксибутират

C. Предіон

D. Кетамін

E. Фторотан

18. Для знеболювання маніпуляції, пов`язаної із обробкою обпеченої поверхні, ввели внутрішньовенно препарат для короткочасного наркозу. Наркоз настав через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м`язів; рефлекси збережені. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який препарат ввели хворому?

A.* Кетамін

B. Сомбревін

C. Ефір для наркозу

D. Тіопентал натрію

E. Закис азоту

19. Чоловіку 40 років під час операції на органах черевної порожнини проводили інгаляційний наркоз за допомогою леткої рідини. Наркоз настав через 5 хвилин від початку інгаляції, без стадії збудження. Під час наркозу відзначалися зниження АТ, брадикардія. Пробудження після наркозу відбулося швидко, без післяопераційної депресії. Який засіб для наркозу був використаний?

A. Фторотан

B. Ефір для наркозу

C. Закис азоту

D. Сомбревін

E. Гексенал

Спирт

У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням Який препарат з группи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги?

A * Аміназин.

B Діазепам.

C Натрія бромід.

D Резерпін.

E Фторотан.

1. В наркологічному відділенні психоневрологічної лікарні хворому призначено тетурам. Яке з перерахованих захворювань може бути показанням до його застосування.?

A. *Алкоголізм

B. Гостре отруєння спиртом етиловим

C. Наркоманія

D. Гостре отруєння морфіном

E. Алкогольний психоз

2. З метою зігрівання після переохолодження хворий використав розчин етилового спирту всередину. Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію?

A. *Збільшується тепловиділення

B. Зменшується тепловиділення

C. Збільшується теплопродукція

D. Зменшується теплопродукція

E. Зменшується тепловиділення і теплопродукція

3. Молодій особі в стані важкого алкогольного сп'яніння лікар швидкої допомоги серед інших заходів провів внутрішньом'язове введення розчину кофеїну. Поясніть, на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною.

A. *Фізіологічний антагонізм

B. Синергізм

C. Потенціація

D. Конкурентний антагонізм

E. Сумація ефектів

4. Хворому на хронічний алкоголізм лікар призначив тетурам. Який з наведених механізмів є основою позитивного ефекту

A. *Інгібує фермент ацетальдегідрогеназу, що приводить до увірвання метаболізму етилового алкоголю

B. Виробляє умовнорефлекторну обридливість до алкоголю.

C. Сенсибилізує організм до алкоголю.

D. Стимулює ЦНС.

E. Полегшує протікання абстинентного синдрому.

5. Хворому з набряком легень на фоні гострої серцевої недостатності ввели інгаляційно 30% спирт етиловий. З якою метою це зробили?

A.* Для зниження поверхневого натягу пухирчиків піни і переводу її в рідину

B. Для знеболювання

C. Для стимуляції енергетичного обміну

D. Як заспокійливий засіб

E. Для посилення секреції слинних і шлункових залоз