2. Коленный сустав

Сложный, мыщелковый.

Суст.поверх: суст.поверхность мыщелка в бедренной кости, надколенника; верхняя суст.поверх. большеберцовой кости.

Дополнит.элементы:медиальная и латеральная мениски(суставные хрящи), внешняя связка: большеберцовая колотеральная связка,малоберцовая колотеральная связка, связка надколенника

Оси: фронтальная, вертикальная

Мышцы и фасции головы

Мышцы головы: Мимические м-цы: надчерепная – покрывает свод черепа, представляет собой единый пласт, который находится под кожей головы. Части: затылочно-лобная, височно-теменная м-цы, сухожильный шлем (надчерепной апоневроз);

• затыл.-лобная м-ца – имеет лобн. и затыл. брюшка, которые соединены между собой апоневрозом и образуют сухожильный шлем. При сокращении затылочного брюшка шлем натягивается назад, а лобного – образуются поперечные складки на лбу, расширяет глазную щель.

• височно-теменная м. – находится на боковой поверхности черепа, слабо развита, действует невыраженно, оттягивает кожу головы назад и кверху, образует поперечные складки на лбу, поднимает брови.

• круговая м. глаза – плоская, эллипсовидная, располагается в толще век и на костях глазницы. Состоит из глазничной, вековой и слезной частей. При сокращении смыкает веки, регулирует отток слезной жидкости, смещает бровь вниз, разглаживает складки на лбу.

• круговая м. рта – образована круговыми мышечными пучками, располагается в толще губ, начинается с угла рта и прикрепляется около срединной линии, закрывает ротовую щель, вытягивает губу вперед.

• м., поднимающая угол рта – берет начало от нижней челюсти, прикреплена к коже угла рта, поднимает губу вверх, тянет угол рта вверх.

• м., опускающая угол рта – начинается от нижней челюсти, прикреплена к коже угла рта, тянет угол рта вниз, в сторону.

• м., поднимающая верхнюю губу – начинается от верхней челюсти, прикреплена к коже носогубной складки, поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку.

• м., опускающая нижнюю губу – берет начало от основания нижней челюсти и прикреплена к коже нижней губы, тянет нижнюю губу вниз.

• большая и малая скуловые м-цы – начинаются от верх. челюсти и скул. кости и прикреплены к коже угла рта, тянут угол рта вверх и кнаружи.

• щечная м-ца – образует основу щек, берет начало от задних отделов челюстей, идет в поперечном направлении и входит в кожу щеки и губ, тянет угол рта назад, прижимает щеки к зубам и альвеолярным отросткам челюстей.

Жевательные м-цы: 4 пары сильных м-ц:

• поверхностные: - жевательная - четырехугольная, нач. от нижнего края скуловой дуги, прикреплена к наружной поверхности ниж. челюсти, поднимает ниж. челюсть.

-височная – начинается веерообразно от теменной и височной костей, прикреплена к венечному отростку ниж. челюсти. Сокращаясь, она поднимает ниж. челюсть; передние пучки тянут челюсть вверх и вперед, а задние – назад.

• глубокие: - латер. крыловидная м. – толстая, короткая, имеет 2 головки; начин. на верхнечелюстной поверхности и гребне большого крыла клиновидной кости; прикреплена к передней поверхности шейки ниж. челюсти и суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава. При двустороннем сокращении ниж. челюсть выдвигается вперед, а при одностороннем – смещается в противоположную сторону.

- медиал. крыловидная м. – толстая, четырехугольная м-ца; начинается от крыловидной ямки одноименного отростка клиновидной кости; прикреплена к углу ниж. челюсти. Поднимает ниж. челюсть, вытягивает ее вперед.

3. Фасции головы: собственная фасция головы делится на 3 отдела: 1. височная ф-я,2. жевательная ф-я, 3. щечно-глоточная ф-я.

Мышцы и фасции шеи

Мышцы шеи:

• поверхностные м.: - подкожная м. шеи – тонкая пластинка, расположена под кожей шеи. Сокращаясь, поднимает кожу шеи, защищает от сдавливания поверхностные вены, оттягивает угол рта вниз.

- грудин.-ключ.-сосцевидная м. – при одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону, при двустороннем – забрасывает голову назад, поворачивает лицо в противопол. сторону.

• надподъязычные м.: - двубрюшная м. – опускает ниж. челюсть, тянет ее назад, поднимает подъязычную кость;

- шилоподъязычная м. – тонкая веретенообразная м-ца; тянет подъяз. кость кверху, назад и в свою сторону.

- челюстно-подъяз. м. – поднимает подъяз. кость вместе с гортанью, опускает ниж. челюсть.

- подбородочно-подъяз. м. – тянет подъяз. кость вверх и вперед, опускает ниж. челюсть, поднимает подъяз. кость.

• подподъязычные м.: - лопаточно-подъяз. м. – при сокращении тянет подъяз. кость вниз, натягивает предтрахеальную пластинку шейной фасции, расширяет просвет глубоких вен шеи.

- грудинно-подъяз м. – тянет подъяз. кость книзу.

- щитоподъяз. м. – поднимает гортань, подтягивает подъяз. кость к гортани.

• глубокие м-цы шеи: - лестничные м-цы (передние, средние и задние) – поднимают I и II рёбра, расширяют груд. клетку, наклоняют шеный отдел позвоночного столба вперёд и в стороны.

- длинные м-цы шеи и головы – наклоняют шейную часть позвон. столба вперёд, поворачивают голову.

- прямые м-цы головы (передняя прямая м-ца головы, латеральная прямая м-ца головы) – наклоняют голову вперёд и в свою сторону.

5. Фасции шеи: 3 пластинки: поверхностная, предтрахеальная и предпозвоночная.

6. Сонный треугольник ограничен сзади: передним краем грудин.-ключ.-сосцев. м-цы, спереди и снизу – верхним брюшком лопаточно-подъяз. м-цы , сверху – задним брюшком двубрюшной м-цы.

Мышцы и фасции груди

М-цы груди:

• поверхностные: - большая грудная м-ца (опускает поднятую руку, участвует в дыхании и поднимает ребра);

- малая грудная м-ца (тянет плечевой пояс вниз и вперед, поднимает ребра);

- подключичная м-ца (тянет ключицу вниз и вперед, поднимает первое ребро);

- передняя зубчатая м-ца (тянет лопатку вперед и кнаружи и фиксирует ее).

• глубокие: - наружная и внутренняя межреберные м-цы (поднимают и опускают ребра, участвуют в дыхании);

- поперечная м-ца груди (опускает ребра, обеспечивает выдох);

- подреберная м-ца (опускает ребра, участвует в выдохе);

- м-ца, поднимающая ребра (поднимает ребра).

Фасции груди:

- грудная ф-я (покрывает большую грудную м-цу);

- внутригрудная ф-я (выстилает грудную клетку и переходит на диафрагму).

Диафрагма: Это тонкая плоская куполообразная мышечная пластинка, которая разделяет грудную и брюшную полости. Различаю поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы. В диафрагме находятся отверстия для пищевода, аорты и нижней полой вены. Это дыхательная м-ца, которая при сокращении увеличивает емкость легких(акт вдоха), при расслаблении снижает его объем (акт выдоха), а при сокращении одновременно с м-цами живота способствует повышению внутрибрюшного давления.

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ СПИНЫ

1. М-цы спины:

• поверхностные: - трапециевидная (поднимает опускает лопатку, наклоны головы);

- широчайшая м. спины (при сокращении оттягивает конечность назад, принимает участие в дыхании);

- м., поднимающая лопатку (поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику, наклоняет шейный отдел позвоночника);

- большая и малая ромбовидные м-цы (поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику);

- верхняя задняя зубчатая м-ца (поднимает ребра);

- нижняя задняя зубчатая м-ца (опускает ребра).

• глубокие: - ременная м-ца головы (разгибает шейный часть позвоночника);

- ременная м-ца шеи (разгибает шейный отдел позвоночника);

- м., выпрямляющая позвоночник (поддерживает осанку и равновесие тела);

- поперечно-остистая м. (обеспечивает поворот и разгибание позвоночника);

- межостистые м-цы (разгибают позвоночник и удерживают его в вертик. положении).

Фасции спины:

- поверхнострая ф-я (покрывает трапециевидную м-цу и широчайшую м-цу спины);

- пояснично-грудная ф-я (отделяет глубокие м-цы от поверхностных).

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ЖИВОТА

М-цы живота:

• м-цы передней стенки живота: - прямая м-ца живота (обеспечивает наклон туловища вперед, поддерживает внутрибрюшное давление и участвует в акте дефекации и мочеиспускания, входит в состав м-ц брюшного пресса);

- пирамидальная м-ца (натягивает белую линию живота).

• м-цы боковой стенки: - наружная косая м-ца живота (сгибает туловище и входит в состав м-ц брюшного пресса);

- внутренняя косая м-ца живота (сгибает позвоночник, поворачивает туловище и опускает ребра);

- поперечная м-ца (входит в состав м-ц брюшного пресса).

• м-цы задней стенки: - квадратная м-ца поясницы (наклоняет туловище в сторону и опускает XII ребро).

Фасции и топографические образования живота:

- собственно ф-я (покрывает снаружи м-цы брюшной стенки, образует несколько пластинок);

- поперечная ф-я (покрывает переднюю и боковые стенки брюшной полости внутри и образует большую часть внутрибрюшной полости живота, которая покрывает и другие органы брюшной полости).

Топографические образования:

-белая линия живота (образуется переплетением волокон апоневрозов широких м-ц живота, имеет значительную прочность);

- пупочное кольцо (находится посередине белой линии живота; через это отверстие к плоду идут сосуды (1 вена и 2 артерии));

- паховый канал (находится под паховой связкой, сзади апоневроза наружной косой м-цы живота, имеет вид щели длиной около 5 см, через которую у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки; имеет 4 стенки, поверхностное и заднее отверстие (паховые кольца)).

Мышцы и фасции верхней конечности.

Мышцы и фасции верхней конечности. Мышцы верхней конечности:

1)Мышцы плечевого пояса

2) Мышцы свободной части верхней конечности:

а) мышцы плеча (передняя группа; задняя группа)

б) мышцы предплечья (передняя группа; задняя группа)

в)мышцы кисти

Мышцы плечевого пояса:

1. Дельтовидная (отводит, сгибает и разгибает плечо)

2. Надостная (отводит плечо)

3. Подостная (вращает плечо наружу)

4. Малая и большая круглые мышцы (малая -поворачивает плечо наружу; большая -внутрь)

5. Подлопаточная мышца(поворачивает плечо внутрь и приводит его к туловищу)

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ПЛЕЧА. ЛОКТЕВАЯ ЯМКА

Мышцы плеча:

Передняя группа:

1)Двуглавая мышца плеча (сгибает предплечье и вращает его наружу)

2) Клювовидно- плечевая (поднимает плечо и приводит его в сторону)

3)Плечевая(сгибает предплечье)

Задняя группа:

1)Трёхглавая мышца (латеральная, медиальная и длинная головки) -разгибает предплечье, тянет плечо назад и медиально.

2)Локтевая ( разгибает предплечье)

Фасции верхней конечности:

1. Межмышечные перегородки. Располагаются между отдельными группами мышц, которые выполняют функцию сгибания и разгибания.

2. Удерживатель сухожилия. Располагается в нижней трети предплечья.

3. Дельтовидная фасция. Покрывает дельтовидную мышцу.

4. Фасции плеча. Охватывает мышцы плеча.

5. Фасции предплечья. Охватывают мышцы предплечья и образуют межмышеные перегородки.

6. Удерживатель сгибателей.

7. Фасции кисти. Покрывают мышцы кисти и являются продолжением фасций предплечья.

Локтевая ямка расположена в обл. локтевого изгиба, в ней проходят поверхностные вены, а глубже – артерии и вены

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Мышцы предплечья:

Передняя группа:

а) поверхностный слой:

1)Плече - лучевая (сгибает предплечье и устанавливает кисть в положении между супинацией и пронацией)

2)Круглый пронатор (сгибает предплечье и пронирует его)

3)Лучевой сгибатель запястья (сгибает и частично пронирует кисть)

4) Длинная ладонная мышца (сгибает кисть

5)Локтевой сгибатель запястья ( сгибает запястье)

б) глубокий слой

1)Длинный сгибатель большого пальца кисти ( сгибает дистальную фалангу большого пальца кисти)

2) Глубокий сгибатель пальцев (сгибает дистальную фалангу со 2 по 5 палец)

3) квадратный пронатор (поворачивает внутрь, пронирует предплечье)

Задняя группа:

а) Поверхностный слой

1) Длинный лучевой разгибатель запястья (разгибает кисть и отводит её)

2)Короткий лучевой разгибатель запястья (разгибает кисть)

3)Разгибатель пальцев (разгибает пальцы)

4) Разгибатель мезинца

5) Локтевой разгибатель запястья(разгибает и приводит кисть)

б) Глубокий слой:

1)Супинатор ( поворачивает (супинирует) предплечье кнаружи)

2) Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

3) Короткий разгибатель большого пальца кисти ( отводит большой палец кисти и разгибает его проксимальную фалангу)

4)Длинный разгибатель большого пальца

5) разгибатель указательного пальца

Фасции верхней конечности:

8. Межмышечные перегородки. Располагаются между отдельными группами мышц, которые выполняют функцию сгибания и разгибания.

9. Удерживатель сухожилия. Располагается в нижней трети предплечья.

10. Дельтовидная фасция. Покрывает дельтовидную мышцу.

11. Фасции плеча. Охватывает мышцы плеча.

12. Фасции предплечья. Охватывают мышцы предплечья и образуют межмышеные перегородки.

13. Удерживатель сгибателей.

14. Фасции кисти. Покрывают мышцы кисти и являются продолжением фасций предплечья.

Мышцы пояса нижней конечности

Мышцы нижней конечности:

1. Мышцы тазового пояса

2. Мышцы свободной части нижней конечности

А) мышцы бедра

Б)мышцы голени

В) мышцы стопы

Мышцы таза:

Внутренняя группа

1. Подвздошно- поясничная мышца. Сгибает и поворачивает бедро, наклоняет поясничный отдел позвоночника.

2. Малая поясничная мышца. Натягивает подвздошную фасцию

3. Внутренняя запирательная мышца. Вращает бедро кнаружи.

4. Верхняя и нижняя блтизнецовые мышцы. Вращает бедро кнаружи.

5. Грушевидная мышца. Вращает бедро кнаружи

Наружная группа

1. Большая ягодичная мышца. Разгибает ядро и при стоянии фиксирует таз.

2. Средняя ягодичная мышца. Отводит бедро, вращает его внутрь и наружу и участвует в выпрямлении согнутого вперёд туловища.

3. Малая ягодичная мышца. Отводит бедро и выпрямляет туловище.

4. Квадратная мышца бедра. Вращает бедро кнаружи

5. Наружная запирательная. Вращает бедро кнаружи

МЫШЦЫ БЕДРА, БЕДРЕННЫЙ КАНАЛ

Мышцы бедра

Выделяют три группы: передняя( сгибатели), медиальная ( мышцы, приводящие бедро), задняя ( мышцы разгибатели)

Передняя группа

1. Портняжная мышца. Сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень внутрь.

2. Четырёхглавая. Сгибает бедро и разгибает голень в коленном суставе.

Медиальная группа

1)Гребенчатая мышца. Приводит и сгибает бедро

2)Длинная приводящая, короткая приводящая, большая приводящая. Приводит бедро.

3)Тонкая мышца. Приводит бедро и сгибает голень

Задняя группа

1. Двуглавая мышца бедра. Разгибает бедро и сгибает голень

2. Полуперепончатая. Разгибает бедро и сгибает голень

3. Полусухожильная. Разгибает бедро и сгибает голень

Бедренный канал…

Мышцы голени, Подколенная ямка

Мышцы голени.

- передняя группа

- задняя группа

- латеральная группа

Передняя группа

1)Передняя большеберцовая мышца - разгибает стопу и удерживает её в вертикальном положении.

2) Длинный разгибатель пальцев - разгибает со 2- 4 пальцы, разгибает стопу

3)Длинный разгибатель большого пальца стопы - разгибает большой палец стопы.

Задняя группа

Поверхностный слой

1. Трёхглавая мышца: икроножная мышца (2 головки), комбаловидная мышцы – сгибает голень и стопу.

2. Подошвенная мышца- натягивает капсула коленного сустава

Глубокий слой

1)Подколенная мышца: сгибает голень и поворачивает её внутрь; оттягивает капсулу коленного сустава

2)Длинный сгибатель пальцев - сгибает дистальные фаланги со2 по 5 палец

3) Длинный сгибатель большого пальца стопы – сгибает большой палец стопы

4) Задняя большеберцовая- сгибает стопу, вращает её наружу и приводит

Латеральная группа

1. Длинная малоберцовая мышца - сгибает стопу

2. Короткая малоберцовая мышца - отводит и сгибает стопу

Подколенная ямка имеет форму ромба и покрыта фасцией. В ней находятся лимфатические узлы, артерии, вены и нервы, которые затем переходят в голеноподколенный канал. Подколенная ямка ограничена двуглавой мышцей бедра, полуперепончатой и икроножной мышцами.

ПОЛОСТЬ РТА, НЕБО, ЗУБЫ

1. Полость рта (cavitas oris )

Стенки полости рта:

1. Верхняя (твердое и мягкое небо)

2. Нижняя (язык и мышцы дна полости рта)

3. Передняя и боковая (губы и щеки)

А также:

1. Спереди полость рта открывается ротовой щелью, которая ограничена губами.

2. При помощи зева полость рта сообщается с глоткой.

Отделы полости рта:

• Преддверье рта (пространство ограниченное спереди щеками и губами, а сзади – зубами и деснами)

• Полость рта (полость, которая располагается от зубов до входа в глотку)

2. Небо (palatum):твердое и мягкое.

1. Твердое небо образуется: небными отростками верхней челюсти и горизонтальной пластинкой костей неба. Снаружи твердое небо покрыто слизистой оболочкой.

2. Мягкое небо имеет 2 отдела:

1. Передний (располагается горизонтально)

2. Задний (свисает свободно и образует небную зановеску с небным язычком ; они отделяют носоглотку от ротоглотки)

Небная зановеска имеет 2 складки

• Небно-язычная (передняя)

• Небно-глоточная (задняя)

• Между дужками располагается небная миндалина

• Основу мягкого неба составляют парные поперечнополосатые мышцы

Зубы (dentes) располагаются в зубных альвеолах верхней и нижней челюсти. В каждом зубе выделяют:

1. Коронку (наружная часть зуба)

2. Шейку (средняя суженая часть зуба)

3. Корень ( располагается в зубной альвеоле) -

резцы и клыки имеют 1 корень, а коренные зубы 2 или 3 корня.

Внутреннее строение зубов:

1. Дентин ( вещество, которое составляет основу зуба, в области коронки дентин покрыт эмалью, а в области корня – цементом)

2. Зубная пульпа – состоит из соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов.

Формула зубов: в каждой из 4-х частей имеется 2ресца, 1клык,2 малых коренных,3 больших коренных.

Молочная формула у ребенка составляет 20 зубов: 2 ресца, 1 клык, отсутствие малых коренных,2 больших коренных.

Молочные зубы

Начинают появляться у детей в 5-7 месяцев жизни и заканчиваются к началу третьего года, функционируют они только 6-7 лет и процесс этот заканчивается к 13-15 годам.

Функция зубов:

1. Резцы – разрезают и отделяют пищу

2. Клыки – разрывают пищу

3. Коренные - раздробляют и растирают пищу

слюнные железы

Слюна – смесь секрета всех слюнных желез полости рта

Состав:

• вода98-99%

• органические и неорганические вещества 1-2%

К органическим относится: муцин (белковое слизистое вещество, при котором увлажняется пищевой комок, он становится скользким и легко проходит по пищеводу) и ферменты: птиалин и амилаза (расщепляет углеводы), лизацин (обладает выраженным бактериальным действием)

К неорганическим: соли K,Ca и др. соли.

МЕХАНИЗМ СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ

1. Безусловно-рефлекторное: возникает в результате действия безусловного раздражителя (пищи)на рецепторы рта.

2. Условно-рефлекторное: возникает в результате действия условных раздражителей (вид пищи, запах, обстановка) на рецепторы органов чувств.

Железы рта: большие и малые СЛЮНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

1. Большие железы – это парные железы, расположенные за пределами полости рта: околоушная, поднижнечелюстная и подъязычная, они выделяют серозный, слизистый и смешанный секрет.

2. Малые железы находятся в толще слизистой оболочке или в подслизистой основе, выстилающей полость рта. В зависимости от расположения: губные, молярные, небные и язычные железы. От характера выделяемого секрета : серозные, слизистые и смешанные.

Десны - продолжение слизистой оболочки губ и щек, они идут на альвеолярные отростки челюстей и плотно окутывающих шейки зубов.

Щеки образованы щечными мышцами. Снаружи они покрыты кожей, а изнутри: слизистой оболочкой. Между кожей и щечными мышцами располагается толстый слой живой ткани, которая образует жировое тело щеки. Оно особенно развито у детей грудного возраста, что способствует акту сосания. На слизистой оболочке щеки, в преддверии рта открывается проток околоушной слюнной железы.

Язык – мышечный орган, который участвует в перемешивании пищи в полости рта, определении вкусовых качеств в акте глотания и в артикуляции. Расположен язык на дне полости рта (нижней стенки). Он представляет собой плоское тело овально-вытянутой формы. Язык имеет: верхушку, тело и корень, а также верхнюю поверхность (спинку языка) , нижнюю поверхность и край. Слизистая оболочка спинки языка образует выросты – сосочки разной формы и размеров: грибовидные, листовидные, нитевидные, конусовидные и желобовидные. Они содержат кровеносные сосуды и нервные окончания вкусовой или общей чувствительности. Слизистая оболочка корня языка не имеет сосочков. Здесь находится много лимфоидных узелков, которые образуют язычную миндалину. На нижней поверхности языка слизистая оболочка при переходе на дно полости рта образует по срединной линии складку – уздечку языка.

Мышцы языка: собственные и скелетные

1. Скелетные: подбородочно-язычная ( выдвигает язык вперед или отклоняет его в сторону),подъязычно-язычная (оттягивает язык вниз и назад), шило -язычная ( оттягивает язык вверх и назад).

2. Собственные: верхняя продольная и нижняя продольная, поперечная и вертикальная (все изменяют форму языка).

ГЛОТКА, ЗЕВ, ЛИМФОИДНОЕ КОЛЬЦО

1. Глотка (pharynx) – мышечная трубка, расположенная впереди тел шейных позвонков от основания черепа до 6-го шейного позвонка.

Глотка имеет 3 части:

1. Носовая часть (носоглотка) – относится к дыхательным путям, на боковой стенки имеется глоточное отверстие слуховой трубы. Соединяет полость среднего уха с полостью глотки. В носовой части также имеется лимфоидное и глоточное кольцо (кольцо Пирогова-Вальдегера), которое включает 6 миндалин: 2небных( располагаются у выхода из полости рта),1язычная( у корня языка), 2трубные(в области глоточного отверстия слуховой трубы), 1глоточная (аденоидная)

2. Ротовая часть (ротоглотка): располагается от небной занавески до входа в гортань

3. Гортанная часть (располагается от уровня входа в гортань до перехода глотки в пищевод): вход в гортань ограничен спереди надгортанником, а по бокам черпало-надгортаными складками, внизу черпаловидным хрящом гортани.

Строение стенки глотки:

1. Внутренняя (слизистая) не имеет складок, на уровне носоглотки покрыта реснитчатым эпителием, а в остальных частях многослойным плоским эпителием, в слизистой оболочке имеется множество слизистых желез, которые вырабатывают секрет для облегчения, скольжения пищевого комка при глотании;

2. Плотно-соединительно-тканая пластинка (вместо подслизистой основы);

3. Мышечная оболочка: состоит из поперечнополосатой мышечной ткани. Мышцы глотки: мышцы подниматели глотки (поднимают глотку), мышцы сжиматели (продвигают пищу к пищеводу)

4. Наружная оболочка (соединительно-тканая, адвинтиций)

Зев, лимфоидное кольцо…

ПИЩЕВОД

2. Пищевод (esophagus) – узкая мышечная трубка, длинной 25 см.

Ф-ция: обеспечивает продвижение пищевого комка из глотки в желудок.

Начинается пищевод на уровне 6-го шейного позвонка, а заканчивается на уровне 11-го грудного.

Отделы пищевода:

1. Шейный: 5-8 см, начинается на уровне 6-го шейного и заканчивается на уровне 2-го грудного позвонка. Располагается позади трахеи, а сбоку от этой части 6 шейн. Позвонка проходит возвратный гортанный нерв и сонная артерия

2. Грудной: 15-18 см, располагается впереди грудных позвонков, справа от грудной части аорты, спереди – трахея, перикард и блуждающий нерв.

3. Брюшной: 1-3 см, располагается под диафрагмой и соединяется с кардиальным отделом желудка

Строение стенки пищевода:

1. Внутренняя оболочка (слизистая) – состоит из многослойного плоского эпителия и образует продольные складки.

2. Подслизистая основа – содержит слизистые железы

3. Мышечная оболочка - имеет наружный продольный слой и внутренний круговой.

4. Наружная (соединительно-тканая, адвинтиций) – покрывает только шейный и грудной отдел пищевода

5. Брюшной отдел – покрыт висцеральным листком брюшины.