Теофиллин

-блокирует А₁-рецепторы аденозина, устраняет их тормозящее действие на активность аденилатциклазы и синтез цАМФ.

-в больших дозах ингибирует фосфодиэстеразу и задерживает инактивацию циклических нуклеотидов.

Таким образом, возрастает уровень цАМФ.

Эуфиллин

-увеличивает кровоснабжение почек (усиливает сердца деятельность и расширяет почечную артерию)

-стимулирует клубочковую фильтрацию (повышает почечный кровоток)

-сокращает контакт нефроцитов с мочой, ускоряя ее продвижение по канальцам.

-тормозит реабсорбцию воды в нисходящем колене петли нефрона

-подавляет реабсорбцию ионов натрия в проксимальных канальцах.

Диуретический эффект эуфиллина связывают преимущественно с улучшением почечного кровоток и повышением объема клубочковой фильтрации

Выраженность действия Слабые.

Основные эффекты Препарат обладает широким спектром фармакологической активности

(кардиостимулирующей, сосудорасширяющей, бронхолитической, спазмолитической),

в котором собственно мочегонному действию отводится небольшая роль.

1) расслабляет мышцы бронхов,

2) понижает сопротивление кровеносных сосудов,

3) расширяет коронарные сосуды,

4) понижает давление в системе легочной артерии,

5) увеличивает почечный кровоток, 6) оказывает диуретическое (мочегонное) действие, связанное преимущественно с понижением канальциевой реабсорбции (обратного всасывания воды в почечных канальцах), вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора.

7) сильно тормозит агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению:

1) при бронхоспазмах различной причины,

2) гипертензии в малом круге кровообращения (повышенном давлении в сосудах легких),

3) при сердечной астме, особенно когда приступы сопровождаются бронхоспазмом и нарушениями дыхания по типу Чейна-Стокса.

4) для купирования церебральных сосудистых кризов (кризов мозговых сосудов) атеросклеротического происхождения и улучшения мозгового кровообращения, 5) уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при ишемических инсультах (остром нарушении мозгового кровообращения), а также при хронической недостаточности мозгового кровообращения.

6) улучшает почечный кровоток и может быть использован при наличии соответствующих показаний.

Способ применения:

Назначают эуфиллин внутрь, в мышцы, вену.

Мочегонный эффект развивается через 15-30 минут и продолжается 2-3 часа.

Действие лучше выражено в том случае, когда задержка жидкости в организме обусловлена недостаточностью сердца, нарушениями общего и почечного кровообращения.

Мочегонный эффект проявляется при внутримышечном введении (1-2 мл 24% раствора), но

сильнее при внутривенном (5-10 мл 2,4% раствора медленно после разведения).

Дополнительно к кардиостимулирующему мочегонное действие оказывается полезным, поскольку разгружает сосудистое русло от избытка жидкости, чем облегчает работу сердца.

Внутривенный путь обычно предпочитают при оказании неотложной помощи (недостаточность кровообращения, застойные явления сердечного и почечного происхождения.