- •Харьков 2010 г.
- •Тема 2: Функциональная анатомия жевательного аппарата. Анатомическое строение верхней и нижней челюсти. Общие черты и различия в их развитии и строении. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 3: Нервно-мышечный комплекс зубочелюстного аппарата человека технологическая карта практического занятия
- •Мышцы поднимающие нижнюю челюсть
- •Мышцы выдвигающие нижнюю челюсть
- •Мышцы опускающие нижнюю челюсть
- •Тема 4: анатомические особенности строения височно-нижнечелюстного сустава
- •Тема 5: Зубы, зубные ряды. Группы зубов, анатомотопография. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 6: Физиологические и патологические виды прикусов. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 7: Артикуляция и окклюзия. Биомеханика движений нижней челюсти. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 8. Ч.1. Обследования больных в клинике ортопедической стоматологии. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •1. Жалобы.
- •2. История жизни больного.
- •3. История настоящего заболевания.
- •4. Семейный анамнез.
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Основные жалобы ортопедического больного с общей симптомалогией»
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Поликлинические методы исследования»
- •Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
- •Клинические методы исследования
- •Инструментальные аппараты и инструмент, применяемые при клиническом обследовании
- •Диагноз состоит из 2-х частей:
- •Компоненты основного заболевания
- •Критерии установления основного заболевания:
- •Одонтопародонтограмма.
- •Условные обозначения следующие:
- •Выносливость пародонта к нагрузке.
- •Изменение выносливости пародонта при различной степени атрофии лунки.
- •Классификации дефектов зубных рядов
- •Классификации дефектов зубных рядов по Бетельману а. И.
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 8.Ч.2. : Дополнительные методы обследования больных вклинике ортопедической стоматологии. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Лабораторные методы исследования включают в себя следующие виды.
- •Лабораторные и инструментальные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии
- •«Инструментальные методы исследования»
- •Лабораторные методы исследования
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 9: Классификация оттисков и оттискных материалов, их характеристика. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 10. Твердокристализующиеся оттискные материалы, их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 11.: термопластичные оттискные материалы. Их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Принципы работы с термопластическими оттискными массами
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 12 : альгинатные оттискные материалы.
- •Альгинатные оттискные материалы.
- •Тема 13 : силиконовые оттискные материалы.
- •Методика получения двухлойного оттиска
- •Тема 14. Материалы для дублирования моделей и материалы для изготовления огнеупорных моделей
- •Тема 15. Получение моделей челюстей. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти
- •Методика загипосвки моделей в артикулятор-окклюдатор.
- •Методика загипсовки моделей в артикуляторе.
- •Тема 16: Моделировочные материалы. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 17 ч.1.: Пластмассовые стоматологические материалы. Стадии, режимы полимеризации. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 17 ч.2.: Керамические массы и ситаллы. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 18 ч.1: Конструкционные сплавы металлов для зубных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Состав наиболее распространенных легкоплавких сплавов (в % по массе)
- •Технологическая карта практического занятия
- •Тема 19 ч.1: Клиническое применение вкладок. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 19 ч.2. Клиническое применение штифтовых зубов. Технологическая карта практического занятия
- •Требования, предъявляемые к корню.
- •Упрощенные конструкции штифтовых зубов.
- •Лабораторный способ.
- •Коронка Логана и Девиса.
- •Тема 20. Клиническое применение штампованных коронок. Технологическая карта практического занятия
- •Правила препарирование зуба под полную искусственную коронку.
- •Методика препарирования зуба под коронку.
- •Тема 21. Клиническое применение пластмассовых коронок технологическая карта практического занятия
- •Особенности клинических приемов изготовления пластмассовых коронок.
- •Тема 22: Клиническое применение комбинированных коронок технологическая карта практического занятия
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 27 ч. 1.: Клиническое использование комбинированных мостовидных протезов (пластмасса). Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 27 ч. 2.: Клиническое использование комбинированных мостовидных протезов (керамика). Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний
- •Тема 28.: Клиническое использование частичных съемных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Стоматологические оттискные материалы. Характеристика оттисков (слепков) и методика их получения
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материал
- •Тема 29: Клиническое применение бюгельных протезов технологическая карта практического занятия
- •Планирование дугового протеза
- •Методика получения функционального оттиска
- •Технология изготовления рабочих моделей
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 30. Клиническое применение полных съемных протезов технологическая карта практического занятия
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
Альгинатные оттискные материалы.
Материал
|
Фирма |
Страна
|
Альгидур (Algidur)
|
Доридент
|
Австрия
|
Септальгин (Septalgin) Пластальгин (Plastalgin) |
Septodont |
Франция |
Хромопан (Кromopan) Хромопан 2000 (Кromopan-2000) Оралгин (Oralgin) Триколор (Tricolor)
|
Lascod
|
Италия
|
Альгинопласт (Alginoplast) Ксантальгин (xantalgin) СР-Дупафлекс (SR-Dupaflex) Кент денталь (Kent Dental) Дегупринт (Deguprint) Альгинат (Alginat) Омни-колор (Omni-Kolor) |
Kulzer (Bayer Dental) Ivoclar Kent Dental Degussa
Omnident |
Германия |
Арома Фаин (Aroma Fine)
|
GС
|
Япония
|
Зелган 2000 (Zelgan 2000)
|
Ое Тгеу Оеп5р1ау)
|
США
|
Палдафлекс (Paldaflex) Палдарапид (Paldarapid)
|
ESPE
|
Швейцария
|
Суперальгинат (Superalginat) Пропальгин (Рropalgin)
|
R&S
|
Англия
|
Ипин (Урееn)
|
Dental
|
Чехия
|
Стомальгин-04 |
«Стома» АО |
Украина |
Стомальгин – широко используемый в нашей стране альгинатный материал. Он представляет собой порошок тонко измельченного альгината натрия с примесью различных добавлений. Он гигроскопичен и поэтому его упаковывают в специальные воздухонепроницаемые пакеты. Для получения оттискной массы в резиновую колбу высыпают содержимое пакета и добавляют воду мерным сосудом, который прилагается вместе с инструкцией о правилах пользования массой. Следует помнить, что избыток воды приводит к образованию малоустойчивого геля и масса не приобретает необходимой эластичности. Замешивать массу необходимо быстро, растирая ее о стенки резиновой чашки. Образуется густая (прилипающая вначале к рукам) масса. Чтобы распределить ее равномерно по ложке, пальцы или шпатель следует смочить холодной водой.
Альгинатная масса Ипен «Ypeen» (Чехия) готовится замешиванием зеленого мелкодисперсного порошка (10 г) с водой комнатной, температуры (20 мл) в течение 30–45 с. Время затвердевания , составляет 2,5 мин.
Масса Кромопан и Кромопан-2000 (Италия) с цветовой индексацией фаз (фиолетовый, розовый, белый цвета). Соотношение при замешивании составляет 9 г на 20 мл. Заметных искажений оттиска не происходит, по утверждению производителя, в течение 48 ч после его получения. Это обусловлено введением в массу интегрированного стабилизатора альгината.
Известны польские массы Ортопринт с противорвотной добавкой, Гидрогум – с резиноподобным эффектом, а также Дупальфлекс, Триколоральгин, Пальгафлекс (Германия), Пропальгин (Франция). Последняя масса медленно затвердевает (3 мин 45 с). Из американских материалов на российском рынке распространены Джелтрэйт, Джелтрэйт Плюс, Кос Элджинэйт.
Материал Джелтрэйт выпускается трех консистенций: нормальной, плотной (применяется при высоком своде неба и в ортодонтии), быстротвердеющей (для получения оттисков при повышенном рвотном рефлексе). Характеристики нормального (быстротвердеющего) Джелтрэйта: время затвердевания – 2,5±1,75 (мин.), остаточная деформация – 2,1±1,7 (%). Относительное сжатие – 13,3±13,9 (%), текучесть – 1,86±1,67 (%).
Типичные дефекты оттисков и причины их возникновения при использовании альгинатных материалов
|
|
Дефект
|
Причина
|
Зернистость
|
Длительное смешение порошка с водой. Недостаточное гелеобразование. Высокое соотношение порошок/вода |
Разрывы оттиска |
Недостаточная масса материала. Попадание влаги в пасту. Преждевременное извлечение оттиска. Длительное замешивание |
Пузыри |
Недостаточное гелеобразование и плохая текучесть. Попадание воздуха при замешивании |
Пустоты неправильной формы |
Влага, остатки пищи на тканях полости рта |
Шероховатость, порошкообразный налет на поверхности гипсовой модели |
Недостаточная промывка оттиска. Избыток воды в оттиске. Преждевременное удаление модели. Длительное пребывание модели в оттиске. Неправильно приготовленная гипсовая смесь |
Деформация |
Модель отлита не сразу после получения оттиска. Смещение оттискной ложки при гелеобразовании. Преждевременный вывод оттиска из полости рта. Неправильный вывод оттиска из полости рта при наличии поднутрений |
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ
НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Материалы, используемые в ортопедической стоматологии можно разделить на следующие группы:
1. Оттискные, вспомогательные, дополнительные;
2. Основные, дополнительные, вспомогательные;
3. Конструкционные, альгинатные, силиконовые;
4. Конструкционные, альгинатные, вспомогательные;
5. Оттискные, конструкционные, вспомогательные. *
2. М.а. Нападов подразделяет оттискные материалы на следующие группы:
1. Гипс, силиконовые, альгинатные, полимеризующиеся, термопластические;
2. Кристаллизующиеся, полимеризующиеся, эластические, силиконовые, термопластические;
3. Вулканизующиеся, твердые, эластические, термопластические, гидроколлоидные;
4. Твердые, мягкие, эластичные, термопластические, гидрофобные;
5. Твердые, эластичные, термопластические. *
3. Укажите основные преимущества группы альгинатных материалов:
1. Высокая точность, малая усадка;
2. Простота использования в клинике; *
3. Высокая пластичность и малая эластичность;
4. Прочное соединение с перфорированной оттискной ложкой, малая токсичность;
5. Высокая эластичность, малая усадка.
4. Укажите основной недостаток группы альгинатных материалов:
1. Набухание в воде;
2. Малая эластичность;
3. Значительная и быстрая усадка; *
4. Невысокая точность;
5. Большая прочность.
5. Укажите, что сопровождает явление синерезиса:
1. Выпадение кристаллов солей;
2. Появление жидкости;
3. Испарение дистиллированной воды;
4. Выпотевание альгиновой кислоты;
5. Появление растворимых солей альгиновой кислоты *
6. Укажите классификацию оттискных материалов по физическим свойствам оттисков:
1. Твердые, эластичные, термопластичные; *
2. Эластичные, полимеризующиеся, твердые;
3. Эластичные, твердые, кристализующиеся, термопластичные;
4. Силиконовые, эластичные, цикоксидоэвгенольные.
5. твердые, кристализующиеся, термопластические
7.. Больной 28 лет изготавливается бюгельный протез на н/ч. Объективно: зубы высокие, устойчивые. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы. Какой оттискной материал необходимо использовать в данном случае?
1. Упин; *
2. Репин;
3. Дентол-с;
4. Гипс;
5. Сиеласт-69.
8. Оттиском называется:
1. Отпечаток верхней и нижней челюсти, зубов;
2. Отображение тканей полости рта на оттискном материале;
3. Позитивное отображение тканей протезного ложа;
4. Негативное отображение тканей протезного ложа; *
5. слепок зубов, слизистой оболочки, полости рта на оттискном материале
9. Для предотвращения усадки альгинатного оттиска используют
1. резкое охлаждение
-
Нагревание
-
Промывание в слабом растворе соляной кислоты
-
Промывание в физиологическом растворе
-
Помещение в микротеновый пакет *
10. Какое из названных требований является основным для оттискных материалов
1. не обладать токсическим действием *
2. давать точный отпечаток
3. быть дешевым и доступным
4. обладать минимальной усадкой
5. легко вводиться в полость рта
В случае, если студент оказался не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен поповнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации. После проверки начального уровня знаний можно приступить к углублённому изучению данной темы.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
-
Представители альгинатных материалов
-
Тиокол, тиодент
-
Сиэласт, стомафлекс
-
Стомальгин, ипин*
-
Дентофоль, ортокор
-
Гипс
-
Профилактика явления синерезиса
-
Оттиск помещают на 3-5 мин в 2% р-р алюмокалиевых квасцов*
-
Оттиск промывают кипяченной водой
-
Оттиск помещают в мыльный р-р
-
Оттиск промывают солевым р-ом
-
Оттиск промывают спиртом
-
В течении какого времени отливают модель по оттиску из альгинатного материала
-
В течении часа
-
В течении 15-20 мин*
-
В течении дня
-
В течении 2 часов
-
В течении 5 часов
4 Укажите правильную последовательность получения анатомического оттиска
-
Подбор ложки, наложение оттискного материала, введение ложки в полость рта,
выведение, оценка *
-
Стеарилизация ложки, приготовление оттискного материала, введение ложки
в полость рта, выведение, оценка
-
Полоскание полости рта, подбор ложки, приготовление оттискного материала
снятие оттиска
-
Подбор ложки, приготовление оттискной массы, выведение
-
Изготовление индивидуальной ложки, приготовление оттискной массы, введение,
моделирование краев оттиска
5 Укажите наиболее корректную классификацию оттискных материалов в зависимости
от состава
-
Твердые, эластические, термопластические*
-
Твердые, силиконовые, эластические
-
Термопластические, твердые, цинкоксидоэвгенольные
-
Альгинатные, силиконовые, цинкоксидоэвгенольные
-
Силиконовые, твердые, цинкоксидоэвгенольные
6 Последовательность замешивания альгинатной массы
-
В резиновую колбу высыпают альг. массу и добавляют воду мерным сосудом *
-
В резиновую колбу добавляют воду мерным сосудом и высыпают массу
-
На стеклышке смешивают шпателем порошок и воду
-
В резиновую колбу высып массу и добавл солевой р-р мерным сосудом
-
В резиновую колбу добавляют солевой раст-р мерным сосудом и высыпают массу
7 Классификация оттискных материалов по Оксману И.М
-
Кристализующиеся, термопластические, эластические, полимеризующиеся *
-
Твердые, альгинатные, силиконовые, тиоколовые
-
Эластические, термопластические, цинкоксидоэвгенольные
-
Гипс, репин, тиокол, тиодент
-
Эластические, твердые, тиодент
8 . Модель это:
1. Отпечаток верхней и нижней челюсти, зубов;
2. Отображение тканей полости рта на оттискном материале;
3. Позитивное отображение тканей протезного ложа; *
4. Негативное отображение тканей протезного ложа;
5. слепок зубов, слизистой оболочки, полости рта на оттискном материале
9. Укажите недостаток альгинатных материалов
1. Простота приготовления
2. хорошая переносимость пациентами
3. низкая адгезия к оттискной ложке *
4. высокая пластичность после замешивания
5. удовлетворительная точность при отображении рельефа тканей полости рта
10. Больному 53 лет изготавливается частичный пластинчатый протез для верхней челюсти. Объективно: присутствует только 23 зуб, который покрыт полной металлической коронкой, имеет подвижность I степени. Оттиск с верхней челюсти будет получен эластическим материалом. Какую оттискную ложку лучше применить?
А. Перфорированная стандартная ложка; *
В. Восковая индивидуальная ложка;
С. Стандартная оттискная ложка;
D. Разборная ложка;
Е. Пластмассовая индивидуальная ложка.