Содержание

• Требования к материалам для пломбирования корневых каналов и их классификация…….3

• Характеристика некоторых групп материалов для пломбирования корневых каналов…….5

  • Цинкоксидэвгенольные цементы

  • Твердеющие пасты и смеси на основе оксида цинка и эвгенола

  • Материалы на основе эпоксидных смол

  • Твердеющие смеси и пасты на основе резорцин-формальдегида

  • Твердеющие пасты на основе кальция гидроксида

  • Твердеющие пасты на основе полимеров и пластических смол

  • Стеклоиономерные цементы

  • Твердеющие пасты на основе ферментов, витаминов и других активных добавок

  • Твердые пломбировочные материалы (штифты)

• Система пломбирования корневых каналов зубов Термофил…………………………………13

• Изучение герметизирующей способности различных эндодонтических материалов……….17

• Литература…………………………………………………………………………………………21

Требования к материалам для пломбирования корневых каналов и их классификация

Очень важным этапом лечения пульпитов и периодонтитов является пломбирование корневого канала. Отдаленные результаты лечения зависят от качества заполнения корневого канала, свойства используемого материала и реактивности организма.

Материалы для пломбирования корневых каналов должны отвечать следующим требованиям:

• Быть удобными в работе, легко вводиться в канал.

• Быть пластичными, чтобы обеспечить заполнение канала на всем протяжении, повторяя особенности его формы.

• Не уменьшаться в объеме при твердении в канале.

• Не рассасываться в канале.

• Быть непроницаемыми для тканевой жидкости.

• Не раздражать периодонт.

• Стимулировать пластическую функцию периодонта.

• Обладать антисептическими свойствами.

• Быть рентгеноконтрастными.

• Не окрашивать зуб.

• При необходимости легко выводиться из корневого канала.

До настоящего времени материала, отвечающего всем этим требованиям, нет.

В зависимости от состава B.C. Иванов выделяет наиболее часто используемые группы корневых наполнителей:

- Цинк-фосфатные цементы.

- Пасты на основе эвгенола и оксида цинка.

- Цинкоксиэвгенольные цементы.

- Пасты с гидроксидом кальция.

- Пасты на основе резорцин-формалиновой смолы.

- Пасты на основе эпоксидных смол.

- Прочие материалы.

Т. В. Стрелюхина все материалы для пломбирования каналов делит на 3 группы:

- Пластичные нетвердеющие.

- Пластичные твердеющие.

- Твердые штифты.

В группу пластичных нетвердеющих материалов входят пасты на жировой масляной основе с добавлением оксида цинка, белой глины; активных компонентов, придающих пасте антисептические, болеутоляющие, остеосторопные и другие свойства. Чаще всего используют сульфаниламиды, анестезин, гидроксид кальция, метилурацил, йодоформ и другие.

Все эти пасты не твердеют в корневом канале, поэтому проницаемы для тканевой жидкости и со временим могут рассасываться в верхушечной части канала. Антисептики, входящие в состав паст, через несколько дней или недель инактивируются и могут вызывать аллергические реакции.

Пластичные твердеющие материалы через определенный промежуток времени утрачивают мягкую консистенцию и затвердевают в просвете корневого канала. Представители этой группы наиболее разнообразны и чаще используются в практической стоматологии.

Твердые пломбировочные материалы (штифты) изготавливают из акрилатов, серебра, гуттаперчи. Штифт используют с пластичным корневым наполнителем. Штифт способствует плотному прилеганию материала к стенкам канала, уменьшает усадку, упрощает пломбирование. Перед заполнением корневого канала штифт подбирают в соответствии с длиной и диаметром канала. Штифты серебряные выпускаются 10, 15, 20 размеров; из акрила-та — 10, 15, 20, 25 и 30 размеров; из гуттаперчи — 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40 и 50 размеров. Штифты рентгено-контрастны. Качество заполнения корневых каналов должно проверяться рентгенологически.

Комбинированные лечебные пасты готовят непосредственно перед употреблением или они выпускаются в готовой форме, поскольку они не твердеют, их изолируют временными пломбировочными материалами.

Готовая паста для сохранения жизнедеятельности пульпы и лечения периодонтитов — пульпомиксин.